क्या आपको अवसाद के लिए दवा दी गई है? आइए सरल शब्दों में एसएसआरआई के बारे में सब कुछ जानें।

क्या आपके डॉक्टर ने आपको अवसाद या चिंता के लिए कोई दवा दी है? दवा का नाम देखकर शायद आपको थोड़ा डर लगा हो, या आपने सोचा हो कि क्या इससे वाकई फायदा होगा। ऐसा महसूस करना बिल्कुल स्वाभाविक है। आज हम एसएसआरआई नामक एक प्रकार की दवा के बारे में बात कर रहे हैं, जो श्रीलंका के साथ-साथ दुनिया भर में अवसाद जैसी मानसिक बीमारियों के लिए आमतौर पर दी जाती है। इसके बारे में अधिक जानने से आपके मन में उठने वाले कई सवालों के जवाब मिल जाएंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, ये एसएसआरआई क्या हैं?

SSRI का पूरा नाम सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर है। नाम सुनने में थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया बहुत सरल है। ये अवसाद के इलाज के लिए दी जाने वाली दवाइयाँ हैं। इनका उपयोग केवल अवसाद के लिए ही नहीं, बल्कि चिंता, पैनिक डिसऑर्डर और ओसीडी जैसी कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी किया जाता है। अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में, इन्हें अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है और इनके दुष्प्रभाव भी कम होते हैं ।

तो यह दवा हमारे दिमाग पर कैसे असर डालती है? हमारे दिमाग को एक बड़े शहर की तरह समझिए। इस शहर में संदेशवाहक होते हैं जो एक जगह से दूसरी जगह संदेश पहुंचाते हैं। हमारे दिमाग में मौजूद इन संदेशवाहकों को न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। सेरोटोनिन ऐसा ही एक खास संदेशवाहक है। सेरोटोनिन ही हमारे मूड, खुशी और नींद जैसी चीजों को नियंत्रित करने में मदद करता है।

अवसाद जैसी स्थिति से पीड़ित व्यक्ति में, मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर कम हो सकता है, जो "खुशी का संदेश" पहुँचाता है। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच संचार ठीक से काम नहीं कर पाता। एसएसआरआई दवा सेरोटोनिन संदेश भेजने के बाद उसके पुनः अवशोषण में देरी करती है। इससे सेरोटोनिन दो कोशिकाओं के बीच के अंतराल में अधिक समय तक बना रहता है । ऐसा लगता है जैसे संदेशवाहक को वहाँ थोड़ी देर और रहने की अनुमति मिल गई हो। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में संचार बेहतर हो जाता है और अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

एसएसआरआई दवाओं का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?

अमेरिका में FDA जैसी अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों ने विभिन्न स्थितियों के लिए SSRI दवाओं को मंजूरी दी है। इसके अलावा, कभी-कभी डॉक्टर रोगी की स्थिति के आधार पर इन्हें उन स्थितियों के लिए भी लिख सकते हैं जिन्हें मंजूरी नहीं मिली है (ऑफ-लेबल उपयोग)।

सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एसएसआरआई कौन से हैं?

श्रीलंका में ये दवाएं टैबलेट, कैप्सूल या तरल रूप में ली जा सकती हैं। आपके डॉक्टर ने इनमें से कोई एक दवा आपको दी होगी।

• सिटालोप्राम
• एस्सिटालोप्राम
• फ्लुक्सोटाइन
• फ्लुक्सोमाइन
• पैरोक्सटाइन
• सेर्टालाइन

दुष्प्रभावों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

एसएसआरआई लेने वाले सभी लोगों को गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ जोखिम होते हैं। इनमें से कुछ जोखिम दवा लेने के पहले कुछ हफ्तों में होते हैं और फिर ठीक हो जाते हैं।

सामान्य दुष्प्रभाव:

• अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना
• सिरदर्द
• त्वचा के लाल चकत्ते
• धुंधली दृष्टि
• शुष्क मुंह
• बेचैनी या घबराहट
• चक्कर आना
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• पेट खराब होना, मतली या दस्त
• यौन इच्छा में कमी
• इरेक्शन में समस्या या ऑर्गेज्म तक पहुंचने में कठिनाई
• वजन घटना या बढ़ना

दवा लेने का समय बदलकर इनमें से कुछ दुष्प्रभावों को नियंत्रित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको मतली महसूस हो रही है, तो दवा को भोजन के साथ लें, यदि आपको नींद आ रही है, तो इसे सोने से पहले लें, या यदि आपको नींद आने में परेशानी हो रही है, तो इसे सुबह लें। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और सलाह लें।

जिन बातों पर विशेष ध्यान देना चाहिए

1. आत्महत्या के विचार: एसएसआरआई के शुरुआती दौर में आत्महत्या के विचारों की घटनाओं में थोड़ी वृद्धि देखी गई है (1-2% से बढ़कर 2-4% हो गई है), खासकर 25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में। इसलिए, यदि दवा शुरू करते समय आपके मन में खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार आएं, तो तुरंत अपने परिवार के किसी सदस्य और डॉक्टर को बताएं । गंभीर मामलों में, नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं ।

2. सेरोटोनिन सिंड्रोम: यह एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से गंभीर स्थिति है। यह तब होता है जब शरीर में सेरोटोनिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। यह जोखिम विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब सेरोटोनिन बढ़ाने वाली दो दवाएं एक साथ ली जाती हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• अत्यधिक बेचैनी और भ्रम
• अत्यधिक पसीना आना और कंपकंपी होना
• मतली, उल्टी, पेट दर्द
• पलकें - पलकों का लटकना, पलकों का बड़ा होना
• मांसपेशियों में ऐंठन, झटके लगना
• उच्च रक्तचाप, बुखार
• बेहोशी, ऐंठन

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एसएसआरआई का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान अवसाद होना आम बात है। अनुपचारित अवसाद मां और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकता है। साथ ही, एसएसआरआई दवाएं लेने से भी बच्चे को कुछ जोखिम हो सकते हैं।

इसलिए, यह एक ऐसा निर्णय है जो आपको और आपके डॉक्टर को इसके फायदे और नुकसान दोनों पर सावधानीपूर्वक चर्चा करने के बाद मिलकर लेना चाहिए।

अवसाद का इलाज न कराने से मां में प्रीक्लेम्पसिया और बच्चे में कम वजन और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ सकता है। एसएसआरआई के इस्तेमाल से बच्चे में सांस लेने में कठिनाई और बेचैनी जैसी अस्थायी समस्याएं होने का थोड़ा सा जोखिम होता है।

स्तनपान के दौरान एसएसआरआई का उपयोग आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, कुछ शिशुओं को बेचैनी और नींद संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।

दवा को असर करने में कितना समय लगता है?

कई लोगों को यही समस्या होती है। एसएसआरआई दर्द निवारक दवा की तरह तुरंत असर नहीं करती।

पहले दो-तीन हफ्तों में कोई फर्क महसूस न होने पर दवा लेना बंद न करें। आपके डॉक्टर कम खुराक से शुरुआत करेंगे और धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएंगे। अगर 6-8 हफ्तों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आप अपने डॉक्टर से दूसरी दवा लेने या खुराक बदलने के बारे में बात कर सकते हैं।

एसएसआरआई दवा को अचानक बंद करना अच्छा विचार क्यों नहीं है?

ये दवाएँ व्यसनकारी नहीं हैं। हालाँकि, डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा बंद करना बहुत खतरनाक है। ऐसा करने से "डिस्कॉन्टिन्यूएशन सिंड्रोम" नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यानी, दवा लेना बंद करने पर होने वाली असुविधा।

• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• बेचैनी महसूस हो रही है
• निर्जीव शरीर
• कंपकंपी और पसीना आना

इसलिए, यदि आप दवा लेना बंद करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार धीरे-धीरे खुराक कम करते हुए ऐसा करना चाहिए।