क्या हम स्टेज IV ब्रेस्ट कैंसर और उसके उपचार के बारे में बात करें?

जब हम स्तन कैंसर के बारे में सुनते हैं, तो हमें बहुत दुख होता है। और जब हमें पता चलता है कि यह चौथे चरण में है, यानी कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका है, तो यह और भी डरावना और चिंताजनक हो जाता है। यह वाकई एक गंभीर स्थिति है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा विज्ञान की बदौलत, इस चरण में कई उपचार उपलब्ध हैं, जो बीमारी को नियंत्रित करने और जीवन को लंबा करने में मदद कर सकते हैं। तो आइए आज इसी विषय पर बात करते हैं, ताकि आपके मन में उठ रहे सवालों के सरल जवाब मिल सकें।

स्टेज IV वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्टेज 4 का मतलब है कि स्तन में शुरू हुई कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं। इस फैलाव को 'मेटास्टेसिस' कहते हैं। कैंसर के इस तरह फैलने के सबसे आम स्थान हड्डियां, मस्तिष्क, फेफड़े या यकृत हैं।

यहां समझने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि इस चरण में उपचार का मुख्य लक्ष्य बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना नहीं है, बल्कि कैंसर की वृद्धि को नियंत्रित करना, लक्षणों को कम करना और आपको यथासंभव लंबे समय तक बेहतर जीवन देना है। कुछ मरीज़ इस उपचार से कई वर्षों तक जीवित रहते हैं। इसलिए, इस संभावना के बारे में सुनकर घबराना नहीं चाहिए, बल्कि उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक बात करनी चाहिए।

इस बीमारी के इलाज के लिए मुख्य रूप से कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

चौथे चरण में, क्योंकि कैंसर कई स्थानों पर फैल चुका होता है, इसलिए केवल एक स्थान को लक्षित करने वाले उपचारों, जैसे कि सर्जरी या विकिरण चिकित्सा, से सफल परिणाम प्राप्त करना मुश्किल होता है। अतः, पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत उपचारों का ही सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरपी

इस अवस्था में कीमोथेरेपी अक्सर मुख्य उपचार होता है। यह तेजी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके काम करती है। इससे कैंसर की वृद्धि धीमी हो सकती है। कीमोथेरेपी विभिन्न तरीकों से दी जाती है। कभी-कभी यह गोलियों के रूप में दी जाती है, लेकिन ज्यादातर इसे नसों के माध्यम से (इंट्रावेनस) दिया जाता है।

यह उपचार निरंतर नहीं दिया जाता है। यह आमतौर पर कई चक्रों में दिया जाता है। एक चक्र पूरा होने के बाद, शरीर को ठीक होने के लिए थोड़े समय का आराम दिया जाता है। उसके बाद ही अगला चक्र शुरू होता है।

हार्मोन थेरेपी

यह उपचार हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। यह उन महिलाओं में सबसे अधिक प्रभावी है जिन्हें हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव नामक कैंसर होता है। इसका अर्थ है कि उनके शरीर में एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन कैंसर कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं। इसे इस प्रकार समझें: हार्मोन एक चाबी की तरह हैं, और कैंसर कोशिका पर मौजूद रिसेप्टर एक ताले की तरह है। जब आप चाबी डालते हैं, तो ताला खुल जाता है और कैंसर बढ़ने लगता है।

तो ये हार्मोन उपचार या तो उस कुंजी (हार्मोन) के उत्पादन को रोकते हैं, या उसे ताले में फिट होने से रोकते हैं। इसके लिए दी जाने वाली मुख्य दवाएं इस प्रकार हैं:

• ``टैमोक्सीफेन''
• एरोमाटेज़ अवरोधक (रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए) - उदाहरण: एनास्ट्रोज़ोल (एरिमिडेक्स), एक्सेमेस्टेन (एरोमासिन)
• 'फुल्वेस्ट्रेंट (फस्लोडेक्स)' जैसी दवाएं जो हार्मोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं।

कभी-कभी, जिन महिलाओं में अभी तक रजोनिवृत्ति नहीं हुई है, उनके लिए अंडाशय को सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह उन हार्मोनों के उत्पादन को रोकने का एक अच्छा तरीका है जो कैंसर को बढ़ने में मदद करते हैं।

लक्षित चिकित्सा

यह एक अपेक्षाकृत नई और बेहद प्रभावी उपचार विधि है। कीमोथेरेपी की तरह स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के बजाय, यह केवल कैंसर कोशिकाओं में पाए जाने वाले विशिष्ट प्रोटीन या जीन को लक्षित करके उन पर हमला करती है । इसके परिणामस्वरूप, इसके दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत कम होते हैं।

स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 20% महिलाओं में 'HER2' नामक प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है। इससे कैंसर तेजी से फैलता है। ऐसे 'HER2-पॉजिटिव' कैंसर के लिए 'ट्रैस्टुज़ुमाब (हर्सेप्टिन)' जैसी दवाएं दी जाती हैं। यह 'HER2' प्रोटीन को निष्क्रिय कर देती है और कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करती है।

आइए नीचे दी गई तालिका में लक्षित उपचारों के कुछ अन्य प्रकारों पर नज़र डालें।

immunotherapy

यह भी एक बेहद उन्नत उपचार है। इसमें कैंसर को खत्म करने के लिए बाहर से दवाएँ देने के बजाय, आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर नष्ट करने के लिए उत्तेजित किया जाता है । कुछ कैंसर कोशिकाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने के तरीके जानती हैं। इसलिए ये दवाएँ उन छिपने के तरीकों को निष्क्रिय कर देती हैं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर को पहचानने में सक्षम बनाती हैं।

सर्जरी और विकिरण

जैसा कि हमने पहले बताया, इस चरण में इनका मुख्य उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, यदि कैंसर फैलने के कारण किसी स्थान पर, उदाहरण के लिए हड्डी में, गंभीर दर्द हो, तो दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए विकिरण चिकित्सा दी जाती है । इसके अलावा, किसी भी जटिलता को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक होने पर ही सर्जरी की जा सकती है।

अन्य महत्वपूर्ण बिंदु

• दुष्प्रभाव प्रबंधन: इन सभी उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे मतली, उल्टी और थकान। लेकिन इनसे निपटने के लिए दवाएं उपलब्ध हैं। इसलिए, आपको जो भी असुविधा महसूस हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
• नैदानिक ​​परीक्षण: कभी-कभी, आप नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले सकते हैं, जिनमें ऐसे नए उपचारों का परीक्षण किया जाता है जो अभी व्यापक रूप से उपयोग में नहीं हैं। ये आपको अत्याधुनिक उपचार प्राप्त करने का अवसर प्रदान कर सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से भी पूछें।

यह सफर आपको अकेले तय नहीं करना है। आपका परिवार, दोस्त, डॉक्टर, नर्स और पूरी मेडिकल टीम आपके साथ है। उनका सहयोग लें। अपने मन की बात साझा करें। इससे आपको इस मुश्किल समय से निकलने में बहुत ताकत मिलेगी।