जब डॉक्टर आपको स्तन कैंसर होने की जानकारी देते हैं, तो डर लगना, सदमा लगना और कई सवाल उठना स्वाभाविक है। जब डॉक्टर कहते हैं, "यह स्टेज 2 कैंसर है" या "ग्रेड 3", तो आप सोच सकते हैं कि इन शब्दों का असल मतलब क्या है। ऐसे शब्द सुनकर और भी डर लगना स्वाभाविक है। हालांकि, इन बातों की स्पष्ट जानकारी होने से आपको और आपके परिवार को मानसिक रूप से मजबूत रहने और भविष्य के इलाज के बारे में निर्णय लेने में मदद मिलेगी। तो आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
क्या कैंसर के दो अलग-अलग प्रकार होते हैं: 'स्टेज' और 'ग्रेड'?
जी हां, यह दो चीजों के बारे में है। ये दोनों ही बातें डॉक्टरों को आपके कैंसर की प्रकृति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देती हैं।
सीधे शब्दों में कहें:
- कैंसर का चरण: कैंसर को एक घर में लगी छोटी सी आग की तरह समझें। 'चरण' से तात्पर्य है कि आग घर के अंदर कितनी फैल चुकी है, क्या यह स्तन से आगे बढ़कर बगल की लसीका ग्रंथियों या अन्य अंगों तक फैल गई है। चरण संख्या जितनी कम होगी, कैंसर उतना ही कम फैला होगा।
- कैंसर का ग्रेड: उस आग के बारे में फिर से सोचें। 'ग्रेड' से तात्पर्य आग की तीव्रता और उसके फैलने की गति से है। डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाओं की जांच करते हैं ताकि यह पता चल सके कि वे स्वस्थ कोशिकाओं से कितनी मिलती-जुलती हैं और कितनी तेजी से विभाजित हो रही हैं। ग्रेड जितना अधिक होगा, कैंसर उतना ही आक्रामक हो सकता है।
ये दोनों ही जानकारियां डॉक्टर के लिए आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार विधि चुनने में बहुत महत्वपूर्ण हैं।
स्तन कैंसर के चरण क्या-क्या होते हैं?
स्तन कैंसर के चरणों को मुख्य रूप से 0 से 4 तक की संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है। कभी-कभी इन चरणों को और अधिक स्पष्ट करने के लिए A, B और C जैसे अक्षरों का उपयोग किया जाता है।
| अवस्था | सरल शब्दों में कहें तो |
|---|---|
| चरण 0 | यह स्तन कैंसर की सबसे प्रारंभिक अवस्था है। असामान्य कोशिकाएं केवल स्तन की दूध ले जाने वाली नलिकाओं के भीतर ही होती हैं। वे आसपास के ऊतकों में नहीं फैली होती हैं। इसे 'डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस)' भी कहा जाता है। |
| चरण I (चरण 1) | कैंसर अब आक्रामक अवस्था में है, यानी यह आसपास के स्वस्थ स्तन ऊतकों में फैल चुका है। लेकिन ट्यूमर अभी भी बहुत छोटा है (2 सेंटीमीटर से कम) और आसपास के लसीका ग्रंथियों तक नहीं फैला है, या बहुत कम फैला है। इस स्थिति में, ठीक होने की संभावना काफी अधिक है। |
| चरण II (चरण 2) | कैंसर का आकार थोड़ा बड़ा (2-5 सेंटीमीटर के बीच) हो सकता है या यह बगल में स्थित कुछ आस-पास की लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है। लेकिन कैंसर अभी भी स्तन और बगल के क्षेत्र तक ही सीमित है। |
| चरण III (चरण 3) | यह कैंसर की एक अधिक गंभीर अवस्था है। यह स्तन से बाहर, छाती की दीवार, त्वचा या बगल में स्थित लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है। लेकिन यह अभी तक यकृत या फेफड़ों जैसे दूरस्थ अंगों तक नहीं फैला है। |
| चरण IV (चरण 4) | इस अवस्था को मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर कहा जाता है। यह वह स्थिति है जब कैंसर स्तन और आसपास के लिम्फ नोड्स से आगे बढ़कर हड्डियों, फेफड़ों, यकृत या मस्तिष्क जैसे दूरस्थ अंगों तक फैल चुका होता है । |
कैंसर की श्रेणी और अन्य महत्वपूर्ण परीक्षण
डॉक्टर सर्जरी या बायोप्सी के माध्यम से प्राप्त कैंसर कोशिकाओं की जांच करके कैंसर की श्रेणी निर्धारित करते हैं।
- ग्रेड 1: कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के बहुत समान होती हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ती हैं।
- ग्रेड 2: कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से थोड़ी भिन्न होती हैं। वे मध्यम गति से बढ़ती हैं।
- ग्रेड 3: कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं और देखने में अव्यवस्थित लगती हैं। वे तेजी से बढ़ सकती हैं और फैल सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस ग्रेड को जानने से आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में बहुत मदद मिलेगी कि आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है, जैसे कि कीमोथेरेपी।
इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य महत्वपूर्ण परीक्षण भी कर रहे हैं।
- हार्मोन रिसेप्टर स्थिति: कुछ स्तन कैंसर कोशिकाएं बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उपयोग करती हैं।
- ईआर-पॉजिटिव (ईआर+) का मतलब है कि कैंसर बढ़ने के लिए एस्ट्रोजन हार्मोन का उपयोग करता है।
- पीआर-पॉजिटिव (पीआर+) का मतलब है कि प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का उपयोग किया जाता है।
- यदि ये परिणाम सकारात्मक आते हैं, तो हार्मोन थेरेपी देकर कैंसर को नियंत्रित किया जा सकता है।
- HER2 स्थिति: HER2 एक प्रोटीन है जो कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करता है। कुछ कैंसर कोशिकाएं इस HER2 प्रोटीन का अत्यधिक उत्पादन करती हैं (HER2-पॉजिटिव)। ऐसे में कैंसर तेजी से बढ़ सकता है। HER2-पॉजिटिव कैंसर के लिए, इस प्रोटीन को लक्षित करने वाली विशिष्ट दवाएं (लक्षित चिकित्सा) उपलब्ध हैं।
टीएनएम प्रणाली क्या है?
यह अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत विधि है जिसका उपयोग डॉक्टर कैंसर के चरण का सटीक निर्धारण करने के लिए करते हैं। हालांकि यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन यह आपके कैंसर की बहुत सटीक जानकारी प्रदान कर सकता है।
- T (ट्यूमर): यह कैंसर के आकार को मापता है और यह भी बताता है कि क्या यह आसपास के ऊतकों में फैल गया है।
- एन (नोड्स): यह मापता है कि क्या कैंसर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और यदि हां, तो किस हद तक।
- एम (मेटास्टेसिस): यह मापता है कि क्या कैंसर स्तन के अलावा शरीर के अन्य दूरस्थ अंगों में फैल गया है।
आपके कैंसर की समग्र अवस्था इन अक्षरों से संबंधित संख्याओं को जोड़कर निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, T1, N0, M0)। यदि आपको अपनी रिपोर्ट में इनमें से कोई भी चिह्न दिखाई दे, तो अपने डॉक्टर से स्पष्टीकरण मांगने में संकोच न करें।
क्या हमें वाकई 5 साल की उत्तरजीविता दर को लेकर चिंतित होना चाहिए?
ये शब्द किसी के भी मन में भय पैदा कर देते हैं। इसका तात्पर्य यह है कि किसी निश्चित चरण में कैंसर से पीड़ित 100 लोगों में से कितने लोग 5 साल बाद जीवित रहेंगे।
लेकिन यह बात ध्यान में रखें: ये आंकड़े हजारों मरीजों के डेटा पर आधारित सामान्य आंकड़े हैं। इनसे आपकी व्यक्तिगत स्थिति का अनुमान नहीं लगाया जा सकता।
- प्रारंभिक चरण (स्थानीयकृत) के कैंसर के लिए, यह दर 99% तक उच्च है।
- हालांकि जब कैंसर दूर के अंगों में फैल जाता है (दूरस्थ/चरण 4) तो यह दर कम होती है, लेकिन आज के आधुनिक उपचारों की बदौलत, कई लोग चरण 4 कैंसर के साथ भी अच्छी गुणवत्ता वाला जीवन बनाए रखने और कई वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम हुए हैं।
इसलिए, इंटरनेट पर मौजूद आंकड़ों से घबराएं नहीं। आपका ध्यान अपनी विशिष्ट उपचार योजना पर टिके रहने पर होना चाहिए।इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
मुख्य संदेश
- स्तन कैंसर की 'स्टेज' से तात्पर्य है कि कैंसर कितना फैल चुका है। 'ग्रेड' से तात्पर्य है कि कैंसर कितना आक्रामक है।
- आपके कैंसर की सही अवस्था और श्रेणी जानना आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
- स्टेज 4 (मेटास्टैटिक) कैंसर का मतलब जीवन का अंत नहीं है। आज के उन्नत उपचारों से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है और एक स्वस्थ जीवन जिया जा सकता है।
- अगर आपको अपनी रिपोर्ट में कुछ समझ नहीं आता है, तो अपने डॉक्टर से बार-बार पूछने में संकोच न करें। यह आपका अधिकार है।
- इस कठिन सफर को अकेले तय न करें। जरूरत पड़ने पर अपने परिवार, दोस्तों और सहायता समूहों का सहारा लें। इससे आपको मानसिक शक्ति मिलेगी।
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