क्या आपको अचानक नींद आ जाती है? यह स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम हो सकता है!

क्या आप कभी-कभी बिना किसी कारण के अचानक बेहोश हो जाते हैं, चेतना खो देते हैं और ज़मीन पर गिर जाते हैं? या क्या आपके किसी परिचित के साथ ऐसा हुआ है? शायद आप थोड़ी देर बाद होश में आ जाते हैं। यदि आपके साथ ऐसा हुआ है, तो इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। इसका कारण आपके हृदय की लय में अनियमितता हो सकती है, यानी आपके दिल की धड़कन में। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जिसे स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम कहते हैं।

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम हृदय की लय में अनियमितता के कारण होने वाली अचानक और संक्षिप्त बेहोशी है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय द्वारा शरीर को पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा (कार्डियक आउटपुट) में अचानक और काफी कमी आ जाती है। इसे कभी-कभी 'कार्डियक सिंकोप ' भी कहा जाता है। आप बेहोश हो जाते हैं क्योंकि आपके मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है। इसे ऐसे समझें जैसे बत्ती बुझने पर बल्ब भी बुझ जाता है।

यह स्थिति कुछ खास तरह की हृदय संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों में होने की अधिक संभावना होती है। साथ ही, यह कुछ लोगों के लिए जानलेवा भी हो सकती है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अध्ययनों से पता चलता है कि 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के जिन लोगों की चेतना चली जाती है, उनमें से लगभग 34% लोगों को हृदय रोग होता है। इन हृदय रोगों में अनियमित हृदय गति सबसे आम कारण है।

इसके लक्षण क्या हैं?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम के कई लक्षण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं:

• अचानक बेहोश हो जाना (चक्कर आना): ऐसा तब हो सकता है, खासकर जब आप थके हुए हों या जब आप अपनी पीठ के बल लेटे हों।
• बेहोशी की हालत में त्वचा का पीला पड़ जाना: ऐसा लग सकता है जैसे आपने थोड़ा खून खो दिया हो।
• होश में आने के बाद त्वचा का लाल होना: रक्त संचार सामान्य होने के बाद ऐसा हो सकता है।
• ऐंठन जैसी अवस्था: कभी-कभी हाथ-पैर फड़कने और कांपने लगते हैं। इसी वजह से कुछ लोग इसे मिर्गी का दौरा समझ लेते हैं।
• दिल की धड़कन तेज होना: ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कोई आपकी छाती के अंदर ढोल बजा रहा हो।

डॉक्टर चेतना के इन संक्षिप्त अंतरालों को स्टोक्स-एडम्स अटैक कहते हैं।

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम किस कारण से होता है?

इस स्थिति को प्रभावित करने वाले कई मुख्य कारण हैं। वे इस प्रकार हैं:

• हृदय के अलिंदों और निलयों के बीच विद्युत संकेतों के संचरण में पूर्ण या अपूर्ण अवरोध (`अटरोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक`): हृदय के ऊपरी कक्षों (अलिंदों) से निचले कक्षों (निलयों) तक विद्युत संदेशों के संचरण में समस्या। यह एक बिजली के खंभे पर लगे तार के बाधित होने जैसा है।
• वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया:हृदय के कक्ष (कोशिकाएं) बहुत तेजी से और अनियंत्रित रूप से धड़कने लगते हैं।
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के निचले कक्ष (वेंट्रिकुलर कक्ष) कांपते हैं और अनियमित रूप से धड़कते हैं। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है।
• ब्रैडीकार्डिया: हृदय गति का सामान्य से बहुत धीमा होना।
• कभी-कभार, हृदय के निचले कक्ष अचानक धड़कना बंद कर देते हैं ('पैरोक्सिस्मल वेंट्रिकुलर स्टैंडस्टिल'): ऐसा बहुत ही दुर्लभ मामलों में होता है।

इन्हीं कारणों से हृदय की कार्यक्षमता अचानक धीमी हो जाती है और मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम के विकास में योगदान देने वाले कई जोखिम कारक हैं:

• 60 वर्ष से अधिक आयु का होना: क्योंकि उम्र बढ़ने के साथ हृदय में कुछ परिवर्तन होते हैं।
• हृदय में विद्युत संकेतों को ले जाने वाले मार्गों में अवरोध (`बंडल शाखा अवरोध`)।
• पहले से ही हृदय रोग से पीड़ित हैं।
• परिवार में हृदय रोग या हृदय ताल संबंधी विकारों का इतिहास होना: कुछ हृदय रोग आनुवंशिक हो सकते हैं।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम पैदा करने वाली कुछ हृदय ताल संबंधी असामान्यताएं अचानक कार्डियक अरेस्ट का कारण भी बन सकती हैं। इसका मतलब है कि दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। साथ ही, इस स्थिति से पीड़ित लोग बेहोश होकर गिरने पर गंभीर रूप से घायल हो सकते हैं। सिर में चोट लगना या हाथ-पैर टूट जाना कितना दर्दनाक होता है, है ना? इतना ही नहीं, अगर गाड़ी चलाते समय ऐसा कुछ हो जाए, तो कार दुर्घटना का खतरा बहुत बढ़ जाता है। लक्षणों के कारण आप कई दिनों तक काम पर नहीं जा पाएंगे।

महत्वपूर्ण: अगर स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम का इलाज न किया जाए, तो ऐसे लोगों में आम लोगों की तुलना में कार दुर्घटना में शामिल होने की संभावना दो से चार गुना अधिक होती है। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर से बात करनी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो पेसमेकर लगवाना चाहिए और दौरे पूरी तरह बंद होने तक गाड़ी चलाने से बचना चाहिए।

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर वे आपसे निम्नलिखित के बारे में पूछेंगे:

• आपको यह समस्या कैसे हुई, यह कितने समय से मौजूद है और उस समय क्या हुआ था, जैसी जानकारी दें।
• आपको होने वाली अन्य बीमारियों और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में।

फिर डॉक्टर ये सब करेंगे:

• वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपकी हृदय गति और लय की जांच करेंगे।
• आपके रक्तचाप की जांच की जाएगी।
• यदि आवश्यक हुआ तो वे हृदय संबंधी कुछ विशेष परीक्षणों का आदेश देंगे।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जा रहे हैं?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम का सटीक निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`):यह हृदय की विद्युत गतिविधि का परीक्षण करता है। हृदय की लय में अनियमितताओं का पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।
• रक्त परीक्षण: ये शरीर में नमक के स्तर और थायराइड हार्मोन जैसी चीजों की जांच करने में मदद करते हैं।
• टिल्ट टेबल टेस्ट: यह एक ऐसा परीक्षण है जिसमें आपको एक विशेष बिस्तर पर लेटाया जाता है और आपकी हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन देखने के लिए आपको एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाया जाता है। इसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपका हृदय कैसे धड़क रहा है।
• विद्युतशारीरिक अध्ययन: यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है। हृदय की विद्युत प्रणाली की कार्यप्रणाली की बारीकी से जांच करने के लिए हृदय में पतले तार डाले जाते हैं।
• कैरोटिड साइनस मसाज: हृदय गति की निगरानी के लिए गर्दन में स्थित कैरोटिड साइनस की हल्की मालिश की जाती है। यह बहुत सावधानीपूर्वक और केवल डॉक्टर द्वारा ही की जाती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम का मुख्य उपचार पेसमेकर का प्रत्यारोपण है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण होता है जब यह स्थिति धीमी हृदय गति (ब्रेडीकार्डिया) या हृदय के विद्युत संकेतों में अवरोध (हार्ट ब्लॉक) के कारण होती है।

कभी-कभी, स्थायी पेसमेकर लगाए जाने तक लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए अस्थायी पेसमेकर का उपयोग किया जा सकता है ।

परमानेंट पेसमेकर के साथ ये चीजें होती हैं:

• यह आपके दिल की धड़कन को सामान्य लय में बनाए रखता है।
• हृदय गति रुकने की संभावना को रोकता है।
• इससे आपको मुंहासे नहीं होंगे।

इसे इस तरह समझें: पेसमेकर एक छोटे कंप्यूटर की तरह है जो हृदय की सहायता करता है। यह लगातार हृदय की लय पर नज़र रखता है और आवश्यकता पड़ने पर हृदय को एक छोटा विद्युत संकेत भेजता है ताकि वह ठीक से धड़क सके।

क्या इस उपचार से कोई जटिलताएं या दुष्प्रभाव होते हैं?

कभी-कभी, अस्थायी पेसमेकर लगाने पर इस तरह की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

• यह उपकरण ठीक से काम नहीं कर रहा है।
• संक्रमण।
• बहुत कम मामलों में, हृदय को नुकसान पहुंचता है।

स्थायी पेसमेकर की बैटरी खत्म हो सकती है, या उसके कुछ हिस्से ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, डॉक्टर उन हिस्सों को बदल सकते हैं या पूरे पेसमेकर को भी बदल सकते हैं।

इस उपचार से उबरने में कितना समय लगता है?

पेसमेकर लगवाने के बाद आप उसी दिन या अगले दिन घर जा सकेंगे। आपके काम के आधार पर, हो सकता है कि आप लगभग एक सप्ताह तक काम पर न जा पाएं। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग चार सप्ताह लग सकते हैं।

मैं इस जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम पैदा करने वाली हृदय ताल संबंधी असामान्यताओं के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको अपने हृदय का अच्छी तरह से ख्याल रखना होगा। आप निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:

• नियमित व्यायाम: प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट पैदल चलना अच्छा होता है।
• कम तेल और नमक वाला हृदय-स्वस्थ आहार लें: अधिक सब्जियां, फल और हरी पत्तेदार सब्जियां खाएं।
• तनाव कम करना: ध्यान और विश्राम जैसी चीजें मददगार हो सकती हैं।
• शराब का सेवन सीमित करना।
• तंबाकू उत्पादों का पूर्णतः सेवन वर्जित।
• हर रात अच्छी नींद लें।

ये चीजें आपके संपूर्ण स्वास्थ्य के साथ-साथ आपके हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

अगर मुझे स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम हो तो क्या होगा?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम आपके दैनिक जीवन में काफी बाधा उत्पन्न कर सकता है। बेहोश होकर गिरने पर चोट लगने का भी खतरा रहता है। इसलिए, इन दौरों को रोकने और हृदय ताल विकार से अचानक मृत्यु से बचने के लिए आपको निश्चित रूप से उपचार की आवश्यकता है।

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?

यदि आपके शरीर में पेसमेकर लगा है, तो आपको दोबारा स्टोक्स-एडम्स का दौरा पड़ने की संभावना 5% या उससे कम है। इससे आपकी जीवन प्रत्याशा भी बढ़ सकती है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो मृत्यु दर 20% से 30% के बीच होती है, इसलिए इसे हल्के में न लें।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उस हृदय रोग को नियंत्रित किया जाए जिसके कारण आपको स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम हुआ है। साथ ही, यह सुनिश्चित करें कि आपका पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं समय पर और नियमित रूप से लें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट अवश्य लें। इससे वे यह जांच कर सकेंगे कि आपका पेसमेकर ठीक से काम कर रहा है या नहीं। यदि आपको फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के दौरान अपने पेसमेकर में कोई समस्या महसूस होती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• मुझे अपने पेसमेकर की जांच करवाने के लिए कितनी बार आना होगा?
• "क्या मेरे रिश्तेदारों को भी इस प्रकार की हृदय गति अनियमितताओं के विकसित होने का खतरा है?"
• मुझे अपना पेसमेकर या उसकी बैटरी कब बदलवानी पड़ेगी?

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम के लक्षण कभी-कभी मिर्गी के दौरे से मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए सही निदान करवाना ज़रूरी है। अगर आपको लगता है कि आपके लक्षण दिल की किसी समस्या के कारण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आपका डॉक्टर आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि आपको वास्तव में कौन सी बीमारी है। फिर आप आत्मविश्वास के साथ इलाज शुरू कर सकते हैं।

मुख्य संदेश

स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की लय में गड़बड़ी के कारण व्यक्ति अचानक बेहोश हो जाता है। यह गंभीर हो सकता है, लेकिन उचित निदान और उपचार, जैसे कि पेसमेकर, से इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। यदि आपको अचानक चक्कर आना या सीने में दर्द जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। अपने हृदय का ख्याल रखना अपने जीवन का ख्याल रखने जैसा है।

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