क्या थायरॉइड ग्रंथि आपकी आंखों को प्रभावित करती है? आइए थायरॉइड नेत्र रोग के बारे में सब कुछ जानें!

क्या आपने कभी सुना है कि थायरॉइड की समस्याएँ आपकी आँखों को भी प्रभावित कर सकती हैं? कभी-कभी, एक बीमारी दूसरी बीमारी से इस तरह जुड़ी होती है जिसका हमें एहसास भी नहीं होता। थायरॉइड आई डिजीज (जिसे डॉक्टर थायरॉइड आई डिजीज - TED कहते हैं) इसी को कहते हैं। इसमें आपकी आँखों के आसपास के नाजुक ऊतक सूज जाते हैं। इससे आपकी आँखों में बेचैनी और दर्द हो सकता है। यह स्थिति अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जिन्हें ऑटोइम्यून बीमारियाँ होती हैं जो थायरॉइड ग्रंथि पर हमला करती हैं। यह विशेष रूप से ग्रेव्स रोग (ग्रेव्स डिजीज) से पीड़ित लोगों में आम है। इसीलिए डॉक्टर इसे कभी-कभी ग्रेव्स आई डिजीज भी कहते हैं।

थायरॉइड नेत्र रोग (TED) वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, थायरॉइड आई डिजीज (TED) एक ऐसी स्थिति है जो आपकी आंखों के आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से थायरॉइड ग्रंथि के साथ-साथ आपकी आंखों के आसपास के ऊतकों पर भी हमला करती है।

इसे ऐसे समझें कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली एक सेना की तरह है जो हमारे देश की रक्षा करती है। लेकिन कभी-कभी यह सेना गलती कर बैठती है और अपने ही लोगों पर हमला कर देती है। ऑटोइम्यून बीमारियों में यही होता है।

TED एक ऐसी स्थिति नहीं है जो आती-जाती रहती है। इसके अलग-अलग चरण होते हैं। सूजन और बेचैनी दो साल या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं; कुछ लोगों को बहुत कम लक्षण महसूस होते हैं, जबकि अन्य को गंभीर लक्षण हो सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए यह गंभीर नहीं होता है। हालांकि, अगर यह गंभीर हो जाता है, तो इससे आंखों को स्थायी नुकसान, रूप-रंग में बदलाव और दृष्टि हानि हो सकती है।

आपने शायद डॉक्टरों को इस स्थिति के लिए अन्य नामों का उपयोग करते हुए सुना होगा। इन नामों में शामिल हैं:

• थायरॉइड नेत्र रोग
• थायरॉइड ऑर्बिटोपैथी
• ग्रेव्स नेत्र रोग
• ग्रेव्स ऑर्बिटोपैथी

ये सभी एक ही स्थिति के अलग-अलग नाम हैं, इसलिए चिंता न करें।

थायरॉइड नेत्र रोग (TED) के लक्षण क्या हैं?

अब आइए देखते हैं कि आप इस स्थिति को कैसे पहचान सकते हैं। देखें कि क्या आपमें इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं:

• प्रोप्टोसिस: आंखें बड़ी और उभरी हुई दिखाई देती हैं।
• आंखों में खुजली और जलन: बस असहज महसूस होता है, जैसे आंखों में कुछ गड़बड़ हो।
• पलकों में सूजन और लालिमा (ब्लेफेराइटिस): पलकों के किनारे सूजे हुए और लाल हो सकते हैं।
• आँखों में सूखापन या बार-बार पानी आना: कुछ लोगों को आँखों में सूखापन महसूस होता है, जबकि कुछ लोगों को केवल आँखों से पानी आता है।
• बार-बार पलकें झपकना: आंखों का बार-बार और अनियंत्रित रूप से पलकें झपकना।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया): आंखें नीली हो जाती हैं, यहां तक ​​कि जब सूरज निकला हो या रोशनी चालू हो, जिससे देखना मुश्किल हो जाता है।
• आंखों में दर्द और सिरदर्द:इसके साथ आंखों के आसपास दर्द हो सकता है, और संभवतः सिरदर्द भी हो सकता है।
• आंखों को हिलाने में कठिनाई: ऊपर, नीचे या अगल-बगल देखने पर ऐसा महसूस होता है कि आंखों को हिलाना मुश्किल है।
• द्विलक्ष्य (डिप्लोपिया): एक चीज को दो के रूप में देखना।

ये लक्षण आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं, लेकिन कभी-कभी ये लक्षण केवल एक आंख में भी देखे जा सकते हैं।

ग्रेव्स आई डिजीज की जटिलताएं क्या हैं?

थायरॉइड नेत्र रोग का सक्रिय चरण समाप्त होने के बाद, आँखों की दिखावट और दृष्टि में आए बदलाव बेहतर हो सकते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। कभी-कभी, आँखों के आसपास के ऊतकों में निशान पड़ जाते हैं और वे सामान्य स्थिति में वापस नहीं आ पाते। साथ ही, दृष्टि को प्रभावित करने वाले आँख के कुछ हिस्से स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, इन समस्याओं का इलाज सर्जरी से संभव है।

रूप-रंग में संभावित स्थायी परिवर्तन:

• पलक का पीछे हटना
• उभरी हुई आंखें
• सूजी हुई आँखें
• लाल आँखें

दृष्टि में स्थायी परिवर्तन हो सकते हैं:

• धुंधली नज़र
• दोहरी दृष्टि
• दृष्टि का गंभीर रूप से कमजोर होना - यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में जानना अच्छा है।

हमें थायरॉइड नेत्र रोग (TED) क्यों होता है?

जैसा कि हमने पहले बताया, यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी थायरॉइड ग्रंथि और आंखों के आसपास के ऊतकों पर हमला करती है। ग्रेव्स रोग इसका सबसे आम कारण है। लेकिन यह हाशिमोटो रोग जैसी अन्य ऑटोइम्यून थायरॉइड बीमारियों से पीड़ित लोगों में भी हो सकता है। हैरानी की बात यह है कि कभी-कभी जिन लोगों को थायरॉइड की कोई समस्या नहीं होती और थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य होता है, उन्हें भी TED हो सकता है।

इन बीमारियों में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित कुछ एंटीबॉडी थायरॉइड हार्मोन की तरह काम करते हैं और थायरॉइड हार्मोन रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं। ये रिसेप्टर्स अधिकतर थायरॉइड ग्रंथि में पाए जाते हैं, लेकिन कुछ आंखों के पीछे के ऊतकों में भी पाए जाते हैं। इसलिए, जो एंटीबॉडी थायरॉइड को प्रभावित करते हैं, वही आंखों को भी प्रभावित करते हैं।

(TED) विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

कुछ लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। देखें कि क्या आप इनमें से किसी श्रेणी में आते हैं:

• यदि आप महिला हैं: महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ग्रेव्स रोग और ग्रेव्स नेत्र रोग होने की संभावना लगभग पाँच गुना अधिक होती है। (हालांकि, यदि किसी पुरुष को यह रोग हो जाता है, तो इसके गंभीर होने की संभावना अधिक होती है।)
• यदि आपके थायरॉइड हार्मोन का स्तर असामान्य है:थायरॉइड हार्मोन के बढ़े हुए (हाइपरथायरायडिज्म) और घटे हुए (हाइपोथायरायडिज्म) दोनों स्तर TED में योगदान कर सकते हैं। ये हार्मोन, एंटीबॉडी की तरह, जिनकी चर्चा हमने पहले की थी, आंखों के ऊतकों में रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं।
• यदि आपने रेडियोआयोडीन थेरेपी (आरएआई थेरेपी) करवाई है: आरएआई थेरेपी हाइपरथायरायडिज्म के लिए एक प्रमुख उपचार है। हालांकि, यह टीईडी को बढ़ा सकती है या इसे और खराब कर सकती है।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। धूम्रपान करने वाले और परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आने वाले लोगों को थायरॉइड नेत्र रोग होने का खतरा काफी अधिक होता है। साथ ही, धूम्रपान करने वालों में इसके लक्षण अधिक गंभीर और लंबे समय तक बने रहने की संभावना होती है। यदि आपको थायरॉइड नेत्र रोग (TED) है, तो आपके लिए सबसे अच्छा उपाय धूम्रपान छोड़ना है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यहाँ डॉक्टर (TED) हैं या नहीं?

आपका डॉक्टर आंखों की शारीरिक जांच करके और आपकी पलकों और आंखों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करके इस स्थिति का निदान कर सकता है।

यदि ऐसा कोई संदेह उत्पन्न होता है, तो वे आपके थायरॉइड हार्मोन के स्तर की जांच करने और यह पता लगाने के लिए कई रक्त परीक्षण करवाएंगे कि आपके रक्त में उन एंटीबॉडी की मात्रा बहुत अधिक है या बहुत कम।

इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य परीक्षणों का अनुरोध भी कर सकते हैं:

• आंखों की अल्ट्रासाउंड जांच
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी) परीक्षण
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) परीक्षण

इन परीक्षणों से यह सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है कि आंखों के आसपास के ऊतकों में कितनी सूजन है और क्या नसों पर कोई दबाव है।

(TED) के उपचार क्या हैं?

आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता होगी, यह रोग की अवस्था और उसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। (TED) सक्रिय अवस्था के दौरान, ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों से राहत दिलाने में सहायक हो सकते हैं। इनमें घरेलू उपचार, बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं या डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं। सक्रिय अवस्था समाप्त होने के बाद, आपको अपनी दिखावट को ठीक करने या दृष्टि को सुधारने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षणों से राहत दिलाने के लिए उपचार

TED की सक्रियता के दौरान ये उपचार सहायक हो सकते हैं:

• आंखों में डालने वाली बूंदें: सूखी, लाल या दर्दनाक आंखों को आराम देने के लिए विभिन्न प्रकार की आंखों में डालने वाली बूंदें उपलब्ध हैं।
• सेलेनियम सप्लीमेंट्स: सेलेनियम की कमी से टीईडी के लक्षण बढ़ सकते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इनकी सलाह दे सकता है।
• स्क्लेरल लेंस: ये कॉन्टैक्ट लेंस के समान होते हैं, लेकिन ये आंख के अधिक बड़े हिस्से को कवर करते हैं, जिससे अतिरिक्त सुरक्षा मिलती है। इनका उपयोग दवा देने के लिए भी किया जा सकता है।
• दृष्टि संबंधी सहायता उपकरण:यदि आपको दोहरी दृष्टि की समस्या है, तो आपका डॉक्टर आंखों पर पट्टी लगाने या विशेष प्रिज्म वाले चश्मे पहनने की सलाह दे सकता है।
• (थायोनामाइड्स) दवाएं: यदि आपको (ग्रेव्स रोग के कारण) (हाइपरथायरायडिज्म) है, तो थायरॉइड हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए (मेथिमज़ोल) और (प्रोपिलथियोयूरासिल) जैसी दवाएं दी जा सकती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यदि आपके लक्षण गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर सूजन कम करने के लिए थोड़े समय के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकता है। ये गोलियां मुंह से ली जा सकती हैं या नसों में इंजेक्शन (IV) के रूप में दी जा सकती हैं।
• (टेप्रोटुमुमाब - टेपेज़ा®): यह अमेरिका में 2020 में (टीईडी) के इलाज के लिए स्वीकृत पहली विशिष्ट दवा है। यह (बायोलॉजिक्स) नामक वर्ग की एक नई दवा है जो सूजन को कम करती है। इस प्रकार की और भी दवाएं विकसित की जा रही हैं।
• विकिरण चिकित्सा: आंखों के पीछे सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं को नष्ट करने और सूजन को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा पर विचार करें। आपके नेत्र चिकित्सक आपको विकिरण कैंसर विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

ध्यान रखें, यदि ये उपचार आपके लिए कारगर नहीं होते हैं, तो आपकी चिकित्सा टीम अन्य उपचार विकल्प प्रदान करेगी। ग्रेव्स नेत्र रोग की सक्रिय अवस्था में सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम होती है। अधिकतर मामलों में, सर्जरी पर विचार तब किया जाता है जब आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है। तभी हम निश्चित रूप से जान सकते हैं कि दिखावट और दृष्टि में कौन से परिवर्तन स्थायी होंगे।

(TED) के लिए सर्जरी

कुछ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है:

• ऑर्बिटल डीकंप्रेशन सर्जरी: बेहद दुर्लभ मामलों में, इस सर्जरी की आवश्यकता तब पड़ती है जब सूजन के कारण ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव पड़ रहा हो। सर्जन दबाव कम करने के लिए हड्डी का एक टुकड़ा निकाल देते हैं। रोग ठीक होने के बाद आंख के उभार को कम करने के लिए भी यह सर्जरी की जाती है।
• थायरॉयडेक्टॉमी: गंभीर हाइपरथायरायडिज्म का एक उपचार। यदि दवा से थायरॉयड हार्मोन का स्तर नियंत्रित नहीं होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को निकालना पड़ सकता है।
• पलक की सर्जरी: यदि आपकी पलकें अंदर की ओर धंस गई हैं, तो इस सर्जरी द्वारा उन्हें उनके मूल आकार में वापस लाया जाता है। इससे न केवल आंखों की तकलीफ दूर होती है, बल्कि आंखों की सुंदरता भी बढ़ती है और आंखों को धूप और धूप से सुरक्षा मिलती है।
• आंखों की मांसपेशियों की सर्जरी: यह सर्जरी तब आवश्यक हो सकती है जब आंखों को हिलाने वाली मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो गई हों और आंखों को हिलाने में कठिनाई हो रही हो, या यदि आंखें संरेखित न हों और आप दो अलग-अलग दिशाओं में देख रहे हों।
• ऑकुलोप्लास्टिक सर्जरी: इसमें आंखों के आसपास के कोमल ऊतकों और/या हड्डियों का पुनर्निर्माण किया जाता है। यह उभरी हुई आंखों और आंखों के नीचे के काले घेरे जैसी कॉस्मेटिक समस्याओं का समाधान कर सकती है।
• कॉर्नियल प्रत्यारोपण:यदि रोग की सक्रिय अवस्था के दौरान आंख के संपर्क में आने से कॉर्निया को गंभीर क्षति पहुंची है, तो दृष्टि में सुधार के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है।

(TED) इस स्थिति के लिए क्या संभावनाएं हैं?

अधिकांश लोगों में, TED गंभीर नहीं होता, इसलिए आमतौर पर स्थिति बेहतर रहती है। ज्यादातर लोगों में हल्के लक्षण होते हैं, जो अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। यदि आपको गंभीर TED है, तो इसे नियंत्रित करने के लिए आपको कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों की आंखों में स्थायी परिवर्तन हो सकते हैं, जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको थायरॉइड नेत्र रोग है, तो लक्षणों में वृद्धि होने पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करना महत्वपूर्ण है। दृष्टि में किसी भी प्रकार का परिवर्तन होने पर भी उन्हें बताएं। कुछ परिवर्तनों के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• यदि आपको ऐसा लग रहा है कि आपकी दृष्टि का दायरा संकुचित हो रहा है, या यदि आप किसी एक दिशा में दृष्टि खो रहे हैं।
• यदि रंग अपेक्षित रंग से भिन्न दिखाई दें।
• यदि आपको अचानक आंखों में तेज दर्द होने लगे।

ग्रेव्स नेत्र रोग आपके जीवन की गुणवत्ता को बुरी तरह प्रभावित कर सकता है। कई लोगों में इसके गंभीर लक्षण नहीं दिखते, लेकिन लक्षण दिखने पर यह बहुत कष्टदायी हो सकता है। आंखों के आसपास सूजन से आपकी आराम, दृष्टि और दिखावट पर असर पड़ सकता है। इन सभी समस्याओं से निपटने के लिए डॉक्टरों की एक टीम की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत जीवन में भी सहयोग मिलना महत्वपूर्ण है। यदि आपको आवश्यक सहयोग नहीं मिल रहा है, तो अपनी चिकित्सा टीम से संपर्क करें। वे आपको मानसिक स्वास्थ्य संबंधी सहायता प्रदान करने वाले संसाधनों के बारे में बता सकते हैं।

याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो चलिए अब तक हुई बातचीत से कुछ महत्वपूर्ण बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको याद रखना चाहिए:

• थायरॉइड नेत्र रोग (टीईडी) एक ऐसी स्थिति है जो थायरॉइड ग्रंथि की समस्याओं से संबंधित आंखों को प्रभावित करती है।
• आंखों का बाहर निकलना, लालिमा, सूजन और धुंधली दृष्टि जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे जरूर छोड़ दें। यही सबसे बड़ी मदद है जो आप कर सकते हैं।
• यदि लक्षण गंभीर हों या आपको दृष्टि में कोई बदलाव दिखाई दे , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
• अधिकांश लोगों के लिए यह स्थिति गंभीर नहीं होती है और इसके लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए घबराएं नहीं, लेकिन उचित चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
• इस समय आपका मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो इसके लिए भी सहायता लेने में संकोच न करें।

मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहें!

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