क्या आपका बच्चा सांस लेते समय अजीब सी आवाज निकालता है? क्या यह ट्रेकियोमैलेशिया हो सकता है?

क्या आपका बच्चा सांस लेते समय अजीब सी आवाज़ निकालता है? क्या दूध पीते समय या रोते समय उसे कभी-कभी सांस लेने में तकलीफ होती है? या क्या उसे अक्सर खांसी या जुकाम रहता है? ऐसी चीजें देखकर माता-पिता का घबरा जाना और चिंतित हो जाना स्वाभाविक है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इस तरह के लक्षण पैदा कर सकती है, लेकिन इसके बारे में बहुत कम लोगों ने सुना है। हालांकि, अगर इसकी सही पहचान और इलाज किया जाए, तो इसे ठीक किया जा सकता है। यह है ट्रेकियोमैलेशिया ।

ट्रेकियोमैलेशिया क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रेकियोमैलेशिया एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब हमारी श्वास नली में मौजूद उपास्थि कमजोर हो जाती है या ठीक से विकसित नहीं हो पाती। अब आप सोच रहे होंगे कि यह श्वास नली, यानी उपास्थि, आखिर क्या है।

श्वास नली को एक नली की तरह समझें जो सांस लेने पर फेफड़ों तक हवा पहुंचाती है। इस नली की दीवारें C-आकार के, लचीले और मुलायम उपास्थि के टुकड़ों से बनी होती हैं। यह उपास्थि श्वास नली को पानी की पाइप की तरह खुला रखती है, जिससे वह सिकुड़ती नहीं है।

हालांकि, ट्रेकियोमैलेशिया से पीड़ित व्यक्ति में, विशेषकर छोटे बच्चों में, ये उपास्थियाँ बहुत मजबूत नहीं होतीं। ये बहुत लचीली होती हैं। ऐसे में, जब आप सांस लेते हैं, खासकर जोर से सांस लेते हैं, रोते हैं या खांसते हैं, तो श्वास नली की दीवारें अंदर की ओर मुड़ जाती हैं, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है। यह एक ऐसे गुब्बारे की तरह है जो फूलता नहीं है, और जब आप थोड़ी सी हवा निकालते हैं, तो यह सिकुड़ जाता है। यही कारण है कि आपको वह अजीब सी आवाज सुनाई देती है और सांस लेने में कठिनाई होती है। कभी-कभी फेफड़ों में बलगम फंस जाता है, जिसे निकालना मुश्किल हो जाता है।

यह समस्या अक्सर नवजात शिशुओं में देखी जाती है। हालांकि, यह किसी भी उम्र के व्यक्ति में हो सकती है। शिशुओं में आमतौर पर एक से दो महीने की उम्र में लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं। सौभाग्य से, जैसे-जैसे अधिकांश शिशु बड़े होते हैं, लगभग तीन साल की उम्र तक, यह उपास्थि मजबूत हो जाती है और लक्षण कम हो जाते हैं। हालांकि, कुछ गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

क्या इस स्थिति के कोई प्रकार हैं?

जी हां, ट्रेकियोमैलेशिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. जन्मजात ट्रेकियोमैलेशिया

जन्मजात का अर्थ है कि यह जन्म से ही मौजूद होता है। ऐसा तब होता है जब शिशु की श्वासनली की उपास्थि मां के गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाती है। इसका मतलब है कि शिशु इस समस्या के साथ पैदा होता है।

2. अधिग्रहित ट्रेकियोमैलेशिया

"अधिग्रहित" का अर्थ है कि यह स्थिति जन्म के बाद, जीवन में किसी कारणवश उत्पन्न होती है। ऐसा तब हो सकता है जब श्वसन मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाए, उसमें चोट लग जाए, कोई विशेष शल्यक्रिया हुई हो, या लंबे समय तक श्वसन यंत्र (यांत्रिक वेंटिलेशन) से जुड़ा रहे। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह बहुत आम नहीं है।

कुछ लोगों को श्वास नली से फेफड़ों तक जाने वाली छोटी नलियों (ब्रोंची) में कमजोरी के साथ-साथ ट्रेकियोमैलेशिया भी हो सकता है। डॉक्टर इस स्थिति को ट्रेकियोब्रोंकोमैलेशिया कहते हैं।

ट्रेकियोमैलेशिया कितना आम है?

जन्मजात ट्रेकियोमैलेशिया एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। हालांकि, यह श्वासनली का सबसे आम जन्मजात दोष है। अनुमान है कि यह लगभग 2,100 बच्चों में से 1 को प्रभावित करता है।

एक्वायर्ड ट्रेकियोमैलेशिया तो और भी दुर्लभ है।

इसके लक्षण क्या हैं? क्या आप भी इन लक्षणों को लेकर चिंतित हैं?

ट्रेकियोमैलेशिया का मुख्य लक्षण सांस लेते समय एक धीमी, तीखी आवाज़ (स्ट्रिडोर) आना है। कल्पना कीजिए, जब आपका बच्चा दूध पीकर रोता है, या ज़ोर से रोता है, तो सांस लेते समय वह एक धीमी, "कीन...कीन..." जैसी आवाज़ निकालता है। यह ठीक वैसा ही है।

इसके अलावा कई अन्य लक्षण भी हैं:

• स्तनपान कराते समय, रोते समय या खांसते समय सांस लेने में कठिनाई का बढ़ना ।
• कभी-कभी ऐसा लगता है जैसे दम घुट रहा हो ।
• लगातार खांसी ।
• सायनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा, होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं। यह एक खतरनाक लक्षण है।
• निगलने में कठिनाई ।
• आवाज बैठ जाना ।
• बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण जैसे कि निमोनिया और ब्रोंकाइटिस ।
• सांस लेने में कठिनाई ।
• सांस लेते समय छाती से घरघराहट या सीटी जैसी आवाज आना।

यदि आपके शिशु में इनमें से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना सबसे अच्छा है।

ट्रेकियोमैलेशिया के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, इसके दो प्रकार के कारण होते हैं:

जन्मजात ट्रेकियोमैलेशिया के कारण:

ऐसा तब होता है जब गर्भ में शिशु के विकास के दौरान उसकी श्वसन नलिका में मौजूद उपास्थि ठीक से विकसित नहीं हो पाती। यानी, मजबूत होने के बजाय, वे कमजोर और ढीली अवस्था में विकसित होती हैं।

एक्वायर्ड ट्रेकियोमैलेशिया के कारण:

इस के लिए कई कारण हो सकते है:

• क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) पेट के एसिड का भोजन नली में वापस आना है।
• श्वसन मार्ग को नुकसान। यह सर्जरी या अन्य चिकित्सा उपचारों के कारण हो सकता है।
• फेफड़ों की बीमारियाँ जैसे कि एम्फीसेमा ।
• पॉलीकोंड्राइटिस, श्वास नली की उपास्थि की एक सूजन संबंधी स्थिति है।
• भोजन नली (ईसोफैगस) और श्वास नली (ट्रैकियोसोफेजियल फिस्टुला) के बीच असामान्य जुड़ाव की मरम्मत के लिए की गई सर्जरी के बाद।
• ट्रेकियोस्टोमी (गर्दन में छेद के माध्यम से श्वास नली में डाली गई एक नली) होना या लंबे समय तक श्वास नली लगी रहना।
• श्वसन तंत्र के ऊपरी भाग में संक्रमण, जैसे कि ब्रोंकाइटिस ।

कभी-कभी, ट्रेकियोमैलेशिया अन्य चिकित्सीय स्थितियों से भी जुड़ा हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• विकास में होने वाली देर ।
• एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (यह एक आनुवंशिक स्थिति है जो संयोजी ऊतकों को प्रभावित करती है)।
• हृदय दोष ।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि ट्रेकियोमैलेशिया का सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• श्वसन मार्ग में अवरोध । यह खतरनाक हो सकता है।
• एस्पिरेशन निमोनिया : यह एक प्रकार का निमोनिया है जो तब होता है जब भोजन या पेय जैसी कोई चीज श्वसन मार्ग के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर जाती है।
• शिशुओं के विकास में रुकावट आना ।
• बार-बार होने वाले ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण जिन्हें ठीक होने में लंबा समय लगता है।

इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज किए बिना डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

इसका निदान कैसे किया जाता है? (निदान)

डॉक्टर सबसे पहले आपका या आपके बच्चे का शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, श्वास नली की जांच के लिए एक विशेष परीक्षण किया जा सकता है। इसे लैरिंजोस्कोपी या ब्रोंकोस्कोपी कहते हैं। इसमें कैमरे से जुड़ी एक पतली, रोशनी वाली नली को आपके मुंह या नाक के रास्ते गले से नीचे डालकर श्वास नली के अंदर देखा जाता है। इससे आपको यह पता चल सकता है कि आपकी श्वास नली की दीवारें कमजोर हैं या सांस लेते समय अंदर की ओर मुड़ती हैं।

इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर को कई अन्य परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है:

• वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी : यह एक चलती-फिरती एक्स-रे की तरह है। इससे पता चलता है कि सांस लेते समय वायुमार्ग कैसे काम करते हैं।
• बेरियम स्वैलो / एसोफैग्राम : भोजन नली (ग्रासनली) में समस्याओं की जांच करने के लिए किया जाने वाला परीक्षण।
• छाती का एक्स-रे।
• सीटी स्कैन ।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच ।
• एमआरआई स्कैन ।

इन परीक्षणों की मदद से ही डॉक्टर यह सटीक रूप से निर्धारित कर पाते हैं कि ट्रेकियोमैलेशिया मौजूद है या नहीं और यह कितना गंभीर है।

इसके उपचार क्या हैं? चिंता मत करो, समाधान मौजूद हैं!

ट्रेकियोमैलेशिया के इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं। कुछ उपचार बिना सर्जरी के होते हैं, कुछ में दवा दी जाती है, और गंभीर मामलों में सर्जरी आवश्यक हो सकती है। आपके या आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा उपचार इस स्थिति की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करेगा।

गैर-सर्जिकल उपचार

ये उपचार श्वसन मार्ग को खुला रखने और फेफड़ों से बलगम को साफ करने में मदद करते हैं।

• नम हवा में सांस लेना : घर में ह्यूमिडिफायर का उपयोग करने से हवा में नमी बढ़ जाती है, जिससे बलगम पतला हो जाता है और सांस लेना आसान हो जाता है।
• छाती की फिजियोथेरेपी : एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको विशेष सांस लेने के व्यायाम और तकनीक सिखा सकता है जो आपके फेफड़ों से बलगम को साफ करने में मदद कर सकते हैं।
• कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर (सीपीएपी) मशीन : यह मशीन उन लोगों को दी जाती है जिन्हें सोते समय सांस लेने में कठिनाई होती है। यह मशीन सोते समय वायुमार्ग के अंदर की ओर मुड़ने को कम करती है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।

दवाएं

ट्रेकियोमैलेशिया के इलाज के लिए डॉक्टर विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं:

• यदि जीवाणु संक्रमण हो तो उसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है।
• ब्रोंकोडाइलेटर (जैसे अस्थमा के रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले इनहेलर) सांस लेने में मदद करने वाली मांसपेशियों को आराम देते हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन को कम करते हैं।
• बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाइटिक्स ।

शल्य चिकित्सा

ट्रेकियोमैलेशिया के बहुत गंभीर मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं:

• एओर्टोपेक्सी : इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रमुख रक्त वाहिका, महाधमनी को श्वासनली से दूर ले जाकर छाती की हड्डी से जोड़ देता है। इससे श्वासनली को अंदर की ओर मुड़ने से रोका जा सकता है।
• स्टेंटिंग : इसमें श्वासनली को खुला रखने के लिए उसके अंदर एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) लगाई जाती है।
• ट्रेकियोपेक्सी : इस सर्जरी में श्वासनली के एक हिस्से को पास की किसी संरचना (जैसे कि छाती की हड्डी या रीढ़ की हड्डी पर मौजूद स्नायुबंधन) से जोड़ा जाता है। इससे श्वासनली खुली रहती है और अंदर की ओर सिकुड़ने से बचती है।

क्या ट्रेकियोमैलेशिया को रोका जा सकता है?

ट्रेकियोमैलेशिया होने के जोखिम को कम करने के लिए हम वास्तव में कुछ नहीं कर सकते। क्योंकि जन्मजात स्थितियां हमारे नियंत्रण से बाहर होती हैं। इसके बाद होने वाले कारण भी कभी-कभी अप्रत्याशित होते हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर की मदद से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

क्या यह समस्या हल हो जाएगी? भविष्य की क्या संभावनाएं हैं?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।ट्रेकियोमैलेशिया का इलाज कराने के बाद कई लोग बिना किसी जटिलता के स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

इलाज हमेशा ज़रूरी नहीं होता। जन्मजात ट्रेकियोमैलेशिया से पीड़ित अधिकांश शिशु 3 वर्ष की आयु तक अपने आप ठीक हो जाते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु के श्वासनली में मौजूद उपास्थि उसके विकास के साथ-साथ मजबूत होती जाती है और लक्षण आमतौर पर कम हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में शिशु को दवा या सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

ट्रेकियोमैलेशिया से पीड़ित लोगों की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए, खासकर यदि उन्हें श्वसन संबंधी संक्रमण हो जाए। यहां तक ​​कि मामूली सर्दी भी कभी-कभी जटिलताएं पैदा कर सकती है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार या दवा लिखेगा।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके शिशु में ट्रेकियोमैलेशिया के लक्षण (जैसे बार-बार खांसी, घरघराहट या लगातार श्वसन संक्रमण) हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

ट्रेकियोमैलेशिया वयस्कों में व्यायाम करने में असमर्थता और बार-बार श्वसन संक्रमण का कारण बन सकता है। यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि वे स्थिति का निदान कर सकें और उचित उपचार की सलाह दे सकें।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

एक बार जब आपको पता चल जाए कि आपको या आपके बच्चे को ट्रेकियोमैलेशिया है, तो आप अपने डॉक्टर से ये कुछ सवाल पूछ सकते हैं:

• यह स्थिति कितनी गंभीर है?
• इस स्थिति का कारण क्या है? (क्या यह जन्मजात है या बाद में विकसित हुई?)
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• क्या सर्जरी आवश्यक होगी?
• लक्षणों को कम करने के लिए मैं घर पर क्या कर सकता हूँ?
• इलाज कब शुरू करना चाहिए?

इन सवालों को पूछने से आपको स्थिति को बेहतर ढंग से समझने और अगले कदमों के बारे में स्पष्ट होने में मदद मिलेगी।

ट्रेकियोमैलेशिया से जुड़ी अन्य स्थितियाँ

कभी-कभी इसे ट्रेकियोमैलेशिया के समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। ऐसी दो मुख्य स्थितियाँ हैं:

• लैरिंगोमैलेशिया : यह स्वरयंत्र के ऊपर स्थित ऊतकों का कमजोर होना है। स्वरयंत्र श्वासनली के ऊपर स्थित होता है।
• ट्रेकियोब्रोन्कोमलेशिया : यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें श्वास नलिकाओं (श्वास नली से फेफड़ों तक जाने वाली नलिकाएं) में कमजोरी आ जाती है। ट्रेकियोमलेशिया से पीड़ित कुछ लोगों में यह स्थिति भी हो सकती है।

डॉक्टर ही इन स्थितियों के बीच सटीक अंतर बता सकते हैं और सही निदान प्रदान कर सकते हैं।

अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात (निष्कर्ष)

जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को ट्रेकियोमैलेशिया है, तो बहुत डर लगना स्वाभाविक है। आपके बच्चे के रोने या खांसने पर आपकी धड़कन तेज़ हो सकती है। या फिर किसी दुर्घटना के बाद आपको भी यह स्थिति हो सकती है।

लेकिन याद रखें, ट्रेकियोमैलेशिया आमतौर पर कोई गंभीर बीमारी नहीं है। गंभीर मामलों में भी, इसका इलाज आसानी से हो जाता है।

सबसे ज़रूरी बात है अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना। अगर आपको कोई नए लक्षण दिखाई दें या आपके लक्षण बिगड़ जाएं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको बता पाएंगे कि समस्या क्या है और किस इलाज से आपको आराम मिल सकता है। चिंता न करें, सही डॉक्टरी सलाह और इलाज से आप इस समस्या से उबर सकते हैं!

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