अस्थमा के साथ होने वाली सूजन का इलाज आप कैसे करते हैं? आइए बात करते हैं!

यदि आपको अस्थमा है, तो आपको कभी-कभी सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। सीने में जकड़न और घरघराहट अस्थमा के मुख्य लक्षण हैं। इसका मुख्य कारण श्वसन नलिकाओं में सूजन है, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'इन्फ्लेमेशन' कहते हैं। इस सूजन के कारण श्वसन नलिकाएं संकरी हो जाती हैं और उनमें बलगम भर जाता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

अस्थमा और सूजन के बीच क्या संबंध है?

अगर आपको अस्थमा है, तो आप शायद जानते होंगे कि इस सूजन के कारण आपके श्वसन मार्ग की परत फूल जाती है और बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे कोई पानी का पाइप जाम हो गया हो, जिससे पानी का बहाव रुक जाता है। इस सूजन के कारण आपके श्वसन मार्ग बहुत संवेदनशील हो जाते हैं। फिर, जब कुछ चीजें (जिन्हें हम "ट्रिगर" कहते हैं) जैसे धूल, धुआं और जानवरों की रूसी आपके शरीर में प्रवेश करती हैं, तो वे जल्दी ही अस्थमा को ट्रिगर कर सकती हैं, जिसका अर्थ है अस्थमा के दौरे पड़ना ।

इसीलिए सूजन-रोधी दवाएं अस्थमा के रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार हैं। ये उस प्रक्रिया को रोकती हैं जिससे अस्थमा का दौरा पड़ता है। सरल शब्दों में कहें तो, ये आग पर पानी डालने के समान हैं।

अस्थमा के इलाज क्या-क्या हैं?

अस्थमा में होने वाली सूजन को नियंत्रित करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाइयाँ उपलब्ध हैं। इनमें से मुख्य हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जिन्हें सीधे श्वसन मार्ग में इंजेक्ट किया जाता है (हम इसे इनहेलर कहते हैं)।
• सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गोलियों के रूप में या नस में इंजेक्शन के रूप में) पूरे शरीर को प्रभावित करने के लिए दिए जाते हैं।
• इसके अलावा, "मास्ट सेल स्टेबिलाइज़र" और "ल्यूकोट्रीन मॉडिफ़ायर" नामक दवाएं भी हैं। ये "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स" के कारण होने वाली सूजन को कम करने में मदद करती हैं।
• एक नया उपचार विकल्प "मोनोक्लोनल एंटीबॉडी" या "बायोलॉजिक थेरेपी" है। ये सीधे सूजन में शामिल कोशिकाओं ("इओसिनोफिल कोशिकाओं") को लक्षित करते हैं।

अब आइए इन दवाओं के बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं।

साँस के ज़रिए लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अस्थमा को नियंत्रित करने में सबसे कारगर!

श्वसन मार्ग में सूजन और बलगम के उत्पादन को कम करने के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे प्रभावी दवाएं हैं। अस्थमा के रोगियों को डॉक्टर अक्सर सबसे पहले इसी प्रकार का इनहेलर लेने की सलाह देते हैं।

इनके इस्तेमाल के क्या फायदे हैं?

इस इनहेलर का सही तरीके से इस्तेमाल करने के कई फायदे हैं:

• अस्थमा के लक्षण और उसके दौरे कम हो जाते हैं।
• अल्पकालिक बीटा एगोनिस्ट, जिन्हें हम रिलीवर या रेस्क्यू इनहेलर भी कहते हैं, आपातकालीन स्थितियों में उपयोग किए जाते हैं और इनके उपयोग की आवश्यकता को कम करते हैं।
• आपके फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है।
• आपातकालीन कक्षों में जाने और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो जाएगी।
• कुल मिलाकर, अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: इनका उपयोग करते समय इन बातों का ध्यान रखें!

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये साँस द्वारा ली जाने वाली स्टेरॉयड दवाएँ केवल अस्थमा के लक्षणों को रोकती हैं, मौजूदा लक्षणों से राहत नहीं देतीं । इसका मतलब है कि अगर आप अस्थमा के दौरे के दौरान इनका सेवन करते हैं, तो आपको तुरंत आराम नहीं मिलेगा। राहत पाने के लिए रिलीवर इनहेलर का इस्तेमाल किया जाता है।

इस "कंट्रोलर" इनहेलर (जैसा कि हम इसे कहते हैं) का उपयोग प्रतिदिन अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार करना चाहिए । कुछ लोगों के लिए यह दिन में दो बार, और कुछ के लिए एक बार हो सकता है। अपने डॉक्टर से बात किए बिना, यह सोचकर कि आपके लक्षण बेहतर हो रहे हैं, इसका उपयोग कम करना या बंद करना उचित नहीं है। ऐसा करने से आपका अस्थमा फिर से बिगड़ सकता है।

ये नेज़ल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं?

बाजार में कई प्रकार के इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपलब्ध हैं। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

• ``बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट (क्वार रेडीहेलर®)''
• बुडेसोनाइड (पल्मिकोर्ट®; सिम्बिकॉर्ट®)। (यह सिम्बिकॉर्ट® बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल का संयोजन है।)
• `सिक्लिसोनाइड (एल्वेस्को® एचएफए)`
• `फ्लूटिकासोन (फ्लोवेंट® एचएफए; एडवेयर® एचएफए और डिस्कस, विक्सेला® इनहब, एयरडुओ®)`। (इनमें `(फ्लूटिकासोन)` और `(सैल्मेटेरोल)` शामिल हैं।)
• फ्लुटिकासोन फ्यूरोएट (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta)। (Breo® में फ्लुटिकासोन फ्यूरोएट और विलांटेरोल नामक एक दीर्घकालिक बीटा एगोनिस्ट होता है। Trelegy® में इन दोनों के अतिरिक्त यूमेक्लिडिनियम भी होता है।)
• ``फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट (आर्मोनएयर® रेस्पिक्लिक्क)''
• मोमेटासोन (असमैनेक्स®, डुलेरा®) (डुलेरा® में मोमेटासोन के साथ फॉर्मोटेरोल भी होता है।)

इस प्रकार के इनहेलर कैसे बनते हैं?

ये (श्वास द्वारा लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड) तीन मुख्य रूपों में आते हैं:

1. मीटर्ड डोज़ इनहेलर (MDI): यह एक छोटे डिब्बे जैसा दिखता है और इसे ऊपर से लगाया जाता है। इसका उपयोग करते समय, वाल्व वाले होल्डिंग चैंबर या स्पेसर (जिसे सिंहली में 'इंटरमीडिएट चैंबर' कहते हैं) का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। यह स्पेसर दवा को सीधे फेफड़ों तक पहुँचाने में मदद करता है और मुँह और गले में दवा की मात्रा को कम करता है। यह उसी तरह है जैसे पानी छिड़कते समय ट्यूब का उपयोग करना।

2. (ड्राई पाउडर इनहेलर - डीपीआई) : इसमें दवा सूखे पाउडर के रूप में होती है। इसका उपयोग गहरी सांस लेकर किया जाता है।

3. (नेबुलाइज़र सॉल्यूशन): यह तरल रूप में आता है। इसे वाष्पीकृत करके एक छोटी मशीन (नेबुलाइज़र मशीन) की सहायता से साँस के द्वारा अंदर लिया जाता है। इस विधि का प्रयोग अक्सर छोटे बच्चों और गंभीर अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

क्या मुझे इनका इस्तेमाल करने से डरना चाहिए? क्या इनके कोई दुष्प्रभाव हैं?

साँस के ज़रिए ली जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए बहुत सुरक्षित है। इसके दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं, खासकर जब इसे कम मात्रा में इस्तेमाल किया जाता है।

हालांकि, कभी-कभी, अगर आप इनका अधिक मात्रा में इस्तेमाल करते हैं, तो मुंह में फंगल इन्फेक्शन (थ्रश) हो सकता है और आपकी आवाज़ में बदलाव आ सकता है (गला बैठ सकता है)। इससे बचाव बहुत आसान है। हर बार इनहेलर इस्तेमाल करने के बाद , मुंह को अच्छी तरह से कुल्ला करें, गरारे करें और दवा थूक दें । अगर आप एमडीआई का इस्तेमाल करते हैं, तो स्पेसर का इस्तेमाल करके भी इस जोखिम को कम किया जा सकता है। अगर आपको गलती से थ्रश हो जाता है, तो डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटी-फंगल माउथवॉश से इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

डॉक्टर इन्हें कैसे देते हैं?

आपका डॉक्टर हमेशा आपको इस दवा की सबसे कम खुराक देने की कोशिश करेगा जिससे आपका अस्थमा नियंत्रित रहे। कई लोग "स्टेरॉयड" शब्द सुनकर डर जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्होंने एनाबॉलिक स्टेरॉयड के बारे में सुना है, जिनका इस्तेमाल एथलीट मांसपेशियां बनाने के लिए करते हैं। लेकिन अस्थमा के लिए इस्तेमाल होने वाले स्टेरॉयड वैसे नहीं होते । ये सूजन-रोधी दवाएं हैं। वास्तव में, इन्हें रोजाना लेने से आपका अस्थमा नियंत्रित हो सकता है।

सिस्टेमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: गंभीर अस्थमा में सहायक!

ये "सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स" गंभीर अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। इन्हें गोलियों या तरल रूप में ("मौखिक") दिया जाता है, या इन्हें नसों के माध्यम से शरीर में ("इंट्रावेनस - IV") दिया जाता है।

ये किस समय दिए जाते हैं?

इस दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में अस्थमा के अचानक गंभीर हमलों को नियंत्रित करने के लिए, या दीर्घकालिक, अनियंत्रित अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है।

ये कैसे काम करना शुरू करते हैं?

सिस्टमिक स्टेरॉयड को असर दिखाना शुरू करने में लगभग तीन घंटे लगते हैं, और सबसे अच्छे परिणाम छह से बारह घंटे बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी इन्हें कई दिनों तक उच्च खुराक में दिया जाता है (जिसे स्टेरॉयड बर्स्ट कहा जाता है), या खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है (जिसे स्टेरॉयड टेपर कहा जाता है)। कभी-कभी, दीर्घकालिक नियंत्रण के लिए, इन्हें हर दिन या हर दूसरे दिन कम खुराक में दिया जा सकता है।

ये `(सिस्टेमिक स्टेरॉयड)` किस प्रकार के होते हैं?

कई प्रकार के "सिस्टमिक स्टेरॉयड" हैं जिनका आमतौर पर उपयोग किया जाता है (ये "जेनेरिक" उत्पादों के रूप में भी उपलब्ध हैं):

• कॉर्टिसोन एसीटेट
• डेक्सामेथासोन
• हाइड्रोकोर्टिसोन (कोर्टेफ®)
• `मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेडरोल®, सोलू-मेडरोल®, डेपो-मेडरोल®)`
• प्रेडनिसोन (डेल्टासोन®)
• प्रेडनिसोलोन (प्रेलोन®, पीडियाप्रेड®, ओराप्रेड®)

क्या हमें इसके दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए?

सिस्टमिक स्टेरॉयड के दुष्प्रभाव आमतौर पर लंबे समय तक उपयोग करने पर होते हैं। इन दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मुंहासा।
• भार बढ़ना।
• मनोदशा या व्यवहार में परिवर्तन।
• पेट खराब होना (जैसे गैस्ट्राइटिस)।
• हड्डियों की कमजोरी, हड्डियों का क्षय।
• आंखों में होने वाले बदलाव, उदाहरण के लिए ग्लूकोमा (आंखों का दबाव बढ़ना) या मोतियाबिंद (आंखों का धुंधलापन)।
• (बच्चों के नाम) विकास में रुकावट।

लेकिन याद रखें, थोड़े समय के लिए इस्तेमाल करने पर ये दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं । आपको इनका इस्तेमाल केवल थोड़े समय के लिए ही करना चाहिए, जब आपका अस्थमा बहुत गंभीर हो। यदि आपका अस्थमा अनियंत्रित है और आपको लंबे समय तक स्टेरॉयड का इस्तेमाल करना पड़ रहा है, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। वे आपको बेहतर उपचारों के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं और ज़रूरत पड़ने पर आपको अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकते हैं।

ल्यूकोट्रीन मॉडिफायर: एक और मददगार!

ये क्या हैं? ये कैसे काम करते हैं?

ल्यूकोट्रिएन्स ऐसे रसायन हैं जो हमारे शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। ये श्वसन नलिकाओं की मांसपेशियों को संकुचित करते हैं और बलगम उत्पादन को बढ़ाते हैं। ल्यूकोट्रिएन मॉडिफायर ल्यूकोट्रिएन्स की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं सांस लेने में सुधार करने और अस्थमा के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। ये गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। इन्हें दिन में एक या दो बार लिया जाता है। इससे आपको अन्य अस्थमा दवाओं की आवश्यकता कम हो सकती है।

ल्यूकोट्रीन मॉडिफायर के प्रकार क्या हैं?

इस श्रेणी में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `ज़फिरलुकास्ट (एकोलेट®)`
• ज़िलेउटोन (ज़ाइफ्लो®)

क्या कोई भी दुष्प्रभाव हैं?

सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द और मतली हैं। ल्यूकोट्रिएन मॉडिफायर कुछ अन्य दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, अस्थमा की दवा थियोफिलीन और रक्त पतला करने वाली दवा वारफेरिन)। इसलिए , यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - बायोलॉजिक थेरेपी: गंभीर अस्थमा के लिए नई उम्मीद!

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी गंभीर अस्थमा के इलाज में इस्तेमाल होने वाली एक प्रकार की जैविक चिकित्सा है। ये सूजन पैदा करने वाले कारकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करके काम करती हैं। ये सीधे हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से वाली कोशिकाओं, जैसे कि इओसिनोफिल कोशिकाओं को लक्षित करती हैं।

इन दवाओं के कई प्रकार होते हैं। इन्हें डॉक्टर के क्लिनिक में त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में, या अस्पताल या क्लिनिक में IV इन्फ्यूजन के रूप में दिया जाता है, या कुछ को घर पर स्वयं इंजेक्ट किया जा सकता है। इन बायोलॉजिक्स का सेवन करने वाले लोगों को आमतौर पर हर 2 से 8 सप्ताह में उपचार की आवश्यकता होती है (बायोलॉजिक के प्रकार के आधार पर)। यदि आप इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं, तो आपको पल्मोनोलॉजिस्ट या एलर्जिस्ट की देखरेख में रहना होगा।

मास्ट सेल स्टेबिलाइज़र: एक दुर्लभ रूप से प्रयुक्त दवा

मास्ट सेल स्टेबिलाइज़र मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य सूजन पैदा करने वाले पदार्थों के स्राव को रोककर काम करते हैं। हालांकि, इनका उपयोग अस्थमा के इलाज में शायद ही कभी किया जाता है।

आपको सबसे महत्वपूर्ण बात क्या याद रखनी चाहिए!

अस्थमा फेफड़ों में वायुमार्गों की एक दीर्घकालिक (यानी, लगातार) सूजन है। यह एक छोटी सी चिंगारी की तरह हो सकता है जो हमेशा अंदर मौजूद रहती है। इसलिए, अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयों का सेवन करके आप अपने अस्थमा को अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं और लंबे समय तक अपने फेफड़ों को स्वस्थ रख सकते हैं।

याद रखें, अस्थमा के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन उचित उपचार से आप एक सामान्य और सक्रिय जीवन जी सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार योजना बनाएं। स्वस्थ सांस लेने का यही सबसे अच्छा तरीका है!

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