क्या हमें प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं के बारे में जानना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान यदि आप स्वस्थ और खुश रही हैं, तब भी बच्चे के जन्म के समय थोड़ी घबराहट होना स्वाभाविक है। "क्या कोई बड़ी समस्या होगी?", "क्या सब कुछ ठीक रहेगा?", इत्यादि। वास्तव में, कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान कुछ छोटी-मोटी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन चिंता न करें। आपके डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी इन सभी स्थितियों के लिए पूरी तरह से तैयार हैं। आइए इस समय उत्पन्न होने वाली सबसे आम समस्याओं और उनसे निपटने के तरीकों पर एक नज़र डालते हैं।

समयपूर्व प्रसव

नवजात शिशु के सामने आने वाली सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है समय से पहले जन्म लेना। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु का शरीर गर्भ के बाहर जीवित रहने के लिए पूरी तरह से परिपक्व नहीं होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़े पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, या शिशु शरीर की गर्मी बनाए रखने में सक्षम नहीं हो पाता है।

एक पूर्ण गर्भावस्था आमतौर पर लगभग 40 सप्ताह तक चलती है। जब 37 सप्ताह से पहले संकुचन शुरू हो जाते हैं, तो इसे समय से पहले प्रसव कहा जाता है। साथ ही, 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशु को 'अकाल शिशु' माना जाता है। ऐसे शिशुओं में फेफड़ों की अपरिपक्वता, सांस लेने में कठिनाई और पाचन संबंधी समस्याओं जैसी जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

लेकिन ऐसी दवाएं और अन्य उपचार मौजूद हैं जो समय से पहले होने वाले प्रसव को रोक सकते हैं। यदि ये उपचार सफल न भी हों, तो उन्नत गहन चिकित्सा इकाइयां इस तरह के कई समय से पहले जन्मे शिशुओं की जान बचा सकती हैं।

इन लक्षणों से अवगत रहें।

यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

लंबी प्रसव पीड़ा

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि प्रसव अपेक्षा से कहीं अधिक धीमी गति से हो रहा है। इसका अर्थ यह है कि या तो गर्भाशय ग्रीवा खुल रही है या शिशु का जन्म असामान्य रूप से देर से हो रहा है।

इसके कई कारण हो सकते हैं, जैसे शिशु का वजन बढ़ना, शिशु का उल्टा जन्म होना, या गर्भाशय का पर्याप्त रूप से संकुचित न होना। लेकिन अधिकतर मामलों में, इसका कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चल पाता।

जब प्रसव इस तरह से आगे बढ़ता है, खासकर अगर पानी की थैली फटने के बाद काफी समय बीत चुका हो, तो मां और बच्चे दोनों को संक्रमण जैसी जटिलताओं का खतरा होता है।

शिशु की स्थिति में समस्याएँ (असामान्य प्रस्तुति)

"प्रेजेंटेशन" शब्द शिशु के शरीर के उस हिस्से को संदर्भित करता है जो जन्म नलिका से सबसे पहले बाहर आता है। जन्म से कुछ सप्ताह पहले, शिशु गर्भाशय में निचले स्थान पर होता है। सबसे अच्छी और उपयुक्त स्थिति वह होती है जिसमें शिशु का सिर नीचे की ओर हो, ठुड्डी छाती से लगी हो और उसका चेहरा माँ की पीठ की ओर हो।रुकिए। फिर शिशु के सिर का सबसे छोटा हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा से होकर जन्म नलिका में आता है। हम इसे 'वर्टेक्स ओसिपिट एंटीरियर' कहते हैं।

शरीर की मुद्रा क्यों महत्वपूर्ण है?

शिशु के शरीर का सबसे बड़ा और सबसे कम लचीला हिस्सा उसका सिर होता है। इसलिए यदि सिर पहले बाहर आ जाए, तो शिशु का बाकी शरीर बिना कहीं अटके आसानी से बाहर आ जाएगा।

लेकिन कुछ बच्चे अलग-अलग स्थितियों में होते हैं।

• ब्रीच प्रेजेंटेशन : कुछ शिशु ब्रीच या ब्रीच पोजीशन में होते हैं, न कि सिर नीचे की ओर। गर्भावस्था के शुरुआती दौर में अल्ट्रासाउंड स्कैन में यह देखा जा सकता है, लेकिन ज्यादातर शिशु प्रसव के नजदीक आते-आते सिर नीचे की ओर कर लेते हैं।
• अनुप्रस्थ स्थिति: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ शिशु गर्भाशय में क्षैतिज स्थिति में होते हैं। इस स्थिति में, शिशु का कंधा सबसे पहले जन्म नलिका में प्रवेश करता है।
• सेफेलोपेल्विक डिसप्रोपोर्शन: इसका मतलब है कि शिशु का सिर मां के श्रोणि से गुजरने के लिए बहुत बड़ा है।
• गलत स्थिति: भले ही शिशु का सिर नीचे की ओर हो, लेकिन उसका माथा, सिर का ऊपरी भाग या चेहरा आगे की ओर हो सकता है। इस स्थिति में प्रसव पीड़ादायक और लंबा हो सकता है। कुछ लोग इसे " पीठ के बल प्रसव " कहते हैं।

ये असामान्य स्थितियाँ माँ के गर्भाशय या प्रसव नलिका में चोट लगने और असामान्य प्रसव का खतरा बढ़ाती हैं। ब्रीच शिशु में चोट लगने और गर्भनाल के खिसकने का खतरा अधिक होता है। ट्रांसवर्स लाई इन सभी स्थितियों में सबसे गंभीर है।

आप इस बारे में क्या कर रहे हैं?

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के अंत में, आपका डॉक्टर आपके पेट को छूकर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की जाँच करेगा। यदि बच्चा ब्रीच पोजीशन में है, तो आपका डॉक्टर एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन नामक प्रक्रिया का प्रयास कर सकता है। इसमें डॉक्टर आपके पेट पर हाथ रखकर बच्चे को धीरे से सही स्थिति में लाने की कोशिश करता है। इसकी सफलता दर 50-60% है। हालांकि, यह प्रक्रिया अस्पताल में ही करवाना सबसे अच्छा है, क्योंकि यदि सी-सेक्शन की आवश्यकता हो तो आपको तैयार रहना होगा।

गर्भनाल संबंधी समस्याएं और अन्य जटिलताएं

गर्भनाल आपके शिशु की जीवनरेखा है। यह आपके शरीर से आपके शिशु तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाती है। कभी-कभी इस गर्भनाल में भी समस्या आ सकती है।

गर्भनाल का अग्रभाग

कभी-कभी, पानी की थैली फटने के बाद, बच्चे के बाहर आने से पहले गर्भनाल जन्म नलिका में फिसल सकती है।

गर्भनाल संपीड़न

गर्भ में शिशु की हलचल के दौरान गर्भनाल का उलझ जाना सामान्य बात है। लेकिन कभी-कभी प्रसव के दौरान यह बहुत कस जाती है। इससे शिशु को रक्त की आपूर्ति में थोड़ी कमी हो सकती है और उसकी हृदय गति अचानक कम हो सकती है। डॉक्टर इस पर नज़र रख सकते हैं। अधिकतर मामलों में यह कोई बड़ी समस्या नहीं होती, लेकिन अगर शिशु को परेशानी महसूस हो रही हो, तो डॉक्टर प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए फोरसेप्स या वैक्यूम का उपयोग कर सकते हैं, या सी-सेक्शन कर सकते हैं।

अन्य संभावित गंभीर स्थितियाँ

• एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म: यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। शिशु के चारों ओर मौजूद द्रव (एमनियोटिक द्रव) की बहुत थोड़ी मात्रा माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाती है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।
• प्रीक्लेम्पसिया: गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद होने वाला उच्च रक्तचाप।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव: बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि से अत्यधिक रक्तस्राव होना।
• गर्भावस्था की अवधि समाप्त होने के बाद: यदि गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है, तो गर्भनाल शिशु को आवश्यक पोषण प्रदान करने में सक्षम नहीं हो सकती है, जिससे जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?

एक स्वस्थ शिशु को जन्म देने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही उचित प्रसवपूर्व देखभाल करवाएं । वास्तव में, सबसे अच्छा यही है कि गर्भावस्था के बारे में सोचने से पहले ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

जटिलताओं को रोकने में मदद करने वाली कुछ अन्य चीजें इस प्रकार हैं:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत बंद कर दें। धूम्रपान समय से पहले प्रसव का कारण बन सकता है।
• रोजाना ब्रश और फ्लॉस करें। शोधकर्ताओं ने मसूड़ों की बीमारी और कम उम्र में गर्भावस्था के बीच संबंध पाया है।
• अपना तनाव कम करें। हर दिन थोड़ा आराम करें और जरूरत पड़ने पर दूसरों से मदद मांगें।

आपका डॉक्टर समय से पहले प्रसव के जोखिम की जांच करेगा और आपको बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में बताएगा। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई मापने के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड और फीटल फाइब्रोनेक्टिन नामक परीक्षण समय से पहले प्रसव के जोखिम का कुछ संकेत दे सकते हैं।