ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ආදරණීය අම්මා කෙනෙක් නම්, 'ලේබර් පේන්' එක ගැන ගොඩක් දේවල් අහලා ඇති, ඒ ගැන හිතේ පොඩි බයකුත් ඇති. සාමාන්යයෙන් අපි 'ලේබර් පේන්' කිව්වම හිතන්නේ බඩේ වේදනාවක් ගැනනේ. ඒත් සමහර අම්මලට බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී බඩේ වේදනාවටත් වඩා දරුණු, දරාගන්න බැරි කොන්දේ කැක්කුමක් එනවා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට අත්දැකීමක් වෙන, ඒත් හරියටම දන්නේ නැති මේ 'බැක් ලේබර්' (Back Labor) කියන තත්ත්වය ගැනයි.
මොකක්ද මේ 'බැක් ලේබර්' කියන්නේ? කොහොමද මේ වේදනාව දැනෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'බැක් ලේබර්' කියන්නේ බබා ලැබීමේ ක්රියාවලිය අතරතුර ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන අධික වේදනාවක්. මේක සාමාන්ය කොන්දේ කැක්කුමක් වගේ නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, සාමාන්ය 'ලේබර් පේන්' එක රැල්ලක් වගේනේ එන්නේ. ටික වෙලාවක් තදට ඇවිත්, ටිකකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් 'බැක් ලේබර්' වලදී දැනෙන වේදනාව ඊට වඩා වෙනස්.
- මේක කොන්ද පතුලෙන්ම එන දරාගන්න බැරි, තියුණු කැක්කුමක් විදිහට තමයි ගොඩක් අම්මලා විස්තර කරන්නේ.
- වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්ය වේදනාව වගේ රැලි දෙකක් අතරේදී මේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නෑ. එක දිගටම කොන්දේ වේදනාව තියෙනවා. අර 'ලේබර් පේන්' එකේ රැල්ල එනකොට මේ කොන්දේ වේදනාව තවත් දරුණු වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට කොන්දේ මස්පිඬු එකපාරටම තදවෙනවා වගේ (spasms) වේදනාවක් එක්කත් මේක එන්න පුළුවන්.
මේක හිතන තරම් දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලගෙන් සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇයි මේ විදිහට කොන්ද රිදෙන්නේ? අපි හේතු ටිකක් බලමු
'බැක් ලේබර්' ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි බබා ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉන්න ඉරියව්ව. සාමාන්යයෙන් බබාගේ මූණ ඔයාගේ කොන්ද පැත්තට හැරිලයි ඉන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට බබාගේ මූණ ඔයාගේ බඩ පැත්තට හැරෙනවා. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ‘ඔක්සිපුට් පොස්ටීරියර්’ (Occiput Posterior) ඉරියව්ව කියලා.
හිතන්නකෝ, මෙහෙම වුණාම බබාගේ ඔළුවේ තද, පිටිපස්ස කොටස කෙළින්ම වදින්නේ ඔයාගේ කොන්දේ පතුලේ තියෙන අස්ථියට (tailbone). අන්න ඒ පීඩනය තමයි මේ දරුණු වේදනාවට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ.
හැබැයි, හැමවෙලේම මේකට හේතුව බබාගේ ඉරියව්වම නෙවෙයි. වෙනත් හේතුත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඔසප් වීමේදී කොන්දේ වේදනාව | සාමාන්යයෙන් මාසික ඔසප් වීමේදී කොන්දේ වේදනාව තියෙන කාන්තාවන්ට, බබාගේ ඉරියව්ව කොහොම තිබුණත්, 'බැක් ලේබර්' ඇතිවීමේ වැඩි ප්රවණතාවක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. |
| ඔබේ සහ බබාගේ ප්රමාණය | ඔබේ ශරීරය, විශේෂයෙන්ම කඳ කොටස කෙටි නම් සහ බබා ටිකක් ලොකු නම්, බබාට ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළේ හරියට පිහිටන්න තියෙන ඉඩකඩ සීමා වෙනවා. මේ නිසාත් කොන්දට පීඩනයක් එන්න පුළුවන්. |
| ඔබේ ශ්රෝණියේ (Pelvis) හැඩය | සෑම කාන්තාවකගේම ශ්රෝණි අස්ථිවල හැඩය සහ ප්රමාණය එකිනෙකට වෙනස්. ඔබේ ශ්රෝණියේ හැඩය අනුවත් 'බැක් ලේබර්' ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ඔබේ ඉරියව් (Posture) | ගර්භණී කාලයේදී ඔබ ඉඳගන්න, හිටගන්න ඉරියව් හරියට පවත්වා නොගැනීම නිසා ශ්රෝණිය ඉදිරියට හෝ පිටුපසට ඇලවෙන්න පුළුවන්. මේකත් බබා වැරදි ඉරියව්වක පිහිටන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ 'බැක් ලේබර්' එක බබාට අනතුරුදායකද?
මුලින්ම කියන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කොන්දේ වේදනාව විතරක්ම ඔයාටවත් බබාටවත් කෙළින්ම හානියක් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා.
හැබැයි, ප්රශ්නය තියෙන්නේ වේදනාවේ නෙවෙයි, වේදනාවට හේතු වෙන බබාගේ ඉරියව්වේ. බබා 'ඔක්සිපුට් පොස්ටීරියර්' (Occiput Posterior) වගේ ඉරියව්වක ඉන්නකොට, බබා ප්රසූත මාර්ගය දිගේ පහළට එද්දී සමහර වෙලාවට පොඩි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ:
- වේදනාව දරාගන්න බැරි නිසා වේදනා නාශක ලබාදෙන්න අවශ්ය වීම.
- ප්රසූතියට වැඩි වෙලාවක් ගතවීම නිසා මවට අධික වෙහෙසක් දැනීම.
- බබාව එළියට ගන්න 'ෆෝසෙප්ස්' (forcEPS) හෝ 'වකියුම්' (vacuum) උපකරණ භාවිත කරන්න සිදුවීම.
- සමහරවිට යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ප්රදේශය කැපීමක් කරන්න (Episiotomy) සිදුවීම.
- අවසාන වශයෙන්, සිසේරියන් සැත්කමකට (Cesarean delivery) යොමුවෙන්න සිදුවීම.
හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට බබා ප්රසූතිය අතරතුරේදීම තමන්ම නිවැරදි ඉරියව්වට කැරකිලා එනවා. එහෙම නොවුණොත්, ඔයා ඉන්න ප්රසූතියේ අවධිය අනුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වින්නඹු මාතාවට බබාව අතින් හරි ඉරියව්වට හරවන්න උත්සාහ කරන්නත් පුළුවන්.
බබා ඉන්න ඉරියව්ව දැනගන්නේ කොහොමද?
හොඳම ක්රමය තමයි අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. ඒ වගේම, පළපුරුදු දොස්තර කෙනෙක්ට හෝ වින්නඹු මාතාවකට ඔයාගේ බඩ අල්ලලා බලලා බබා ඉන්න ඉරියව්ව ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
මේක 100%ක් වළක්වන්න පුළුවන් කියලා සහතිකයක් දෙන්න අමාරුයි. හැබැයි, බබාව හොඳ ඉරියව්වකට ගන්න උදව් වෙන, මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තියෙනවා. මේවා ගර්භණී කාලයේ ඉඳලම කරන්න පුළුවන් දේවල්.
- ගර්භණී කාලේදී හැමදාම ටික වෙලාවක් 'එක්සසයිස් බෝල්' (exercise ball) එකක් මත ඉඳගෙන ඉන්න.
- ගැඹුරු සෝෆා, රික්ලයිනර් වගේ පුටු වල ගොඩක් වෙලා ගිලිලා වගේ ඉන්න එපා.
- ඉඳගන්නකොට, ඔයාගේ දණහිස් උකුලට වඩා පහළින් තියෙන විදිහට ඉඳගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ප්රසූතිය අතරතුරේදී උඩු අතට හාන්සි වෙලා ඉන්න එකෙන් වළකින්න. හාන්සි වෙනවා නම්, ඇලයට හැරිලා ඉන්න.
- ප්රසූතිය අතරතුරේදී පුටුවක හෝ වැසිකිළි බඳුනක අනිත් පැත්ත හැරිලා (පිටිපස්සෙන්) වාඩි වෙන්න.
- ඇවිදීම, ස්කොට්ස් (squats) කරන එක වගේ ගුරුත්වාකර්ෂණයෙන් බබාව පහළට ගේන්න උදව් වෙන ව්යායාම වල යෙදෙන්න.
'බැක් ලේබර්' වේදනාවට සහනයක් ලබාගන්නේ කොහොමද?
හොඳයි, දැන් අපි බලමු මේ දරුණු වේදනාව ආවොත්, ඒකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන් ක්රම මොනවද කියලා. වැදගත්ම දේ තමයි උඩු අතට ඉන්නේ නැතුව ඉරියව්ව වෙනස් කරන එක. ඊට අමතරව මේ දේවලුත් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
- උණු වතුර හෝ සීතල වතුර කොම්ප්රෙස් (compresses) එකක් කොන්දේ පහළ කොටසට තියන්න.
- කවුන්ටර් ප්රෙෂර් (Counter pressure): ඔයාගේ සහකරුට හෝ උදව්වට ඉන්න කෙනෙකුට කියන්න, ඔයාගේ කොන්දේ වේදනාව තියෙන තැනට අත්ලෙන් හෝ ටෙනිස් බෝලයකින් තද පීඩනයක් දෙන්න කියලා.
- හයිඩ්රොතෙරපි (Hydrotherapy): උණු වතුර නාන එක, ෂවර් එකක් ගන්න එක ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවට සහනයක් ගෙන දෙනවා.
- මසාජ් කිරීම: කොන්දේ පහළ කොටස හිමින් මසාජ් කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක: මේ කිසිම දෙයකින් සහනයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා 'එපිඩියුරල්' (Epidural) හෝ 'ස්පයිනල් ඇනസ്തීසියා' (Spinal Anesthesia) වගේ වෛද්ය විද්යාත්මක වේදනා නාශක ක්රමයකට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
මේ හැමදේම ගැන, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ප්රසූතියට කලින්ම කතා කරලා තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'බැක් ලේබර්' (Back Labor) කියන්නේ බබා ලැබෙන්න ඉද්දී කොන්දේ පහළ කොටසේ ඇතිවෙන සාමාන්ය 'ලේබර් පේන්' එකට වඩා දරුණු, නොනවතින වේදනාවක්.
- මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ ගර්භාෂය තුළ බබාගේ පිහිටීමයි (විශේෂයෙන්ම Occiput Posterior ඉරියව්ව).
- මේ වේදනාව විතරක්ම බබාට හෝ ඔබට හානිකර නැහැ. නමුත් වේදනාවට හේතුවන බබාගේ ඉරියව්ව නිසා සමහර විට වෛද්ය උපකාර (forceps, C-section) අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී කාලයේදී නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීම සහ ව්යායාම කිරීම මගින් මෙය ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාවට සහනය ලබාගැනීම සඳහා මසාජ්, උණුසුම්/සීතල තැවීම්, ඉරියව් වෙනස් කිරීම සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත වේදනා නාශක ලබාගැනීම වැනි ක්රම තිබෙනවා.
- ඔබේ බබාගේ පිහිටීම ගැන හෝ 'බැක් ලේබර්' ගැන යම් හෝ බියක්, සැකයක් ඇත්නම්, කිසිම වෙලාවක ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න