ඔයා බබා ලැබෙන්න දින ගනිමින් ඉන්න ආදරණීය අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්න වලින් එකක් වෙන්න ඇති "මගේ බබා දැන් කුසේ මොන වගේ ඉරියව්වකින්ද ඉන්නේ?" "බබා හරියට හැරිලද?" "බබා ලැබෙන්න ලේසි වෙන්න නම් කොහොමද ඉන්න ඕන?" කියන එක. මේක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. හැම අම්මා කෙනෙක්ටම මේ කුතුහලය, පොඩි බය හිතට එනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු දරු ප්‍රසූතියට බබා ඉන්න ඕන හොඳම සහ සුදුසුම ඉරියව්ව, ඒ වගේම බබා ඉන්න පුළුවන් අනිත් ඉරියව් ගැනත් සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මොකක්ද මේ දරු ප්‍රසූතියට හොඳම ඉරියව්ව? (Occiput Anterior Position)
ගර්භණී කාලේදී ඔයාගේ බබා කුස ඇතුළේ නිතරම එහාට මෙහාට චලනය වෙනවා, කැරකෙනවා. හැබැයි ප්‍රසූතියට කාලය ලං වෙද්දී, සාමාන්‍යයෙන් සති 32ත් 36ත් අතර කාලයේදී, බබා දරු ප්‍රසූතියට සුදුසු ඉරියව්වකට ඇවිත් ස්ථාවර වෙනවා.
මේ ඉරියව් වලින් හොඳම සහ බහුලවම දකින ඉරියව්ව තමයි අපි Occiput Anterior කියලා කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ඉරියව්වේදී බබාගේ ඔළුව පහළට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) පැත්තට හැරිලා තියෙනවා. ඒ වගේම බබාගේ මූණ ඔයාගේ කොන්ද පැත්තටත්, බබාගේ පිට ඔයාගේ බඩ පැත්තටත් හැරිලයි තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, බබා ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ඔයාගේ පිට දිහා බලාගෙන, ඔයාගේ බඩට පිට දීගෙන ඉන්නවා වගේ. මේක තමයි සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකට (Vaginal Delivery) තියෙන හොඳම පිහිටීම.
Occiput Anterior ඉරියව්වේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ඉරියව්ව දරු ප්‍රසූතියට හොඳම කියලා කියන්න විශේෂ හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- වේගවත් සහ වේදනාව අඩු ප්‍රසූතියක්: මේ ඉරියව්වේදී බබාගේ ඔළුවේ තියෙන කුඩාම සහ මෘදුම කොටස තමයි ප්‍රසූත මාර්ගයට මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ. මේ නිසා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ස්වභාවිකවම විවෘත වෙන්න ලොකු පහසුවක් වෙනවා. ඒක නිසා ප්‍රසූතියේ වේදනාව සහ ගතවෙන කාලය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සිසේරියන් සැත්කම් (C-sections) අවම වීම: බබා හරියටම පිහිටලා ඉන්න නිසා, කිසිම බාධාවකින් තොරව ප්‍රසූතිය සිද්ධ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
- හිස් කබලට පහසුව: බබාගේ හිස් කබලේ අස්ථි මේ කාලයේදී සම්පූර්ණයෙන්ම එකට බැඳිලා නෑ. ඒවාට පොඩ්ඩක් හැඩය වෙනස් කරගන්න (mould) පුළුවන්. මේ ඉරියව්වේදී, ප්‍රසූත මාර්ගය හරහා එද්දී බබාගේ ඔළුවට පහසුවෙන් හැඩ ගැහිලා එළියට එන්න පුළුවන්.
මේ ඉරියව්වේදී බබාගේ නිකට පපුවට තද වෙලා, ඔළුවේ පිටුපස කොටස තමයි මුලින්ම ප්‍රසූත මාර්ගයට එන්නේ. මේක තමයි ප්‍රසූතියට තියෙන කදිම පිහිටීම.
බබා ඉන්න පුළුවන් වෙනත් ඉරියව් මොනවද?
Occiput Anterior කියන්නේ සුලබම සහ හොඳම ඉරියව්ව වුණාට, හැම බබෙක්ම මේ ඉරියව්වට එන්නේ නෑ. සමහර බබාලා වෙනත් ඉරියව් වල ඉන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉමු. මේ ඉරියව් ගැන දැනගත්තම බය වෙන්න එපා, මොකද ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාටයි බබාටයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරයි.
| ඉරියව්වේ නම | සරලව කිව්වොත්... / දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| Occiput Posterior (OP) | සරලව කිව්වොත්...: "පිටට පිට දීලා" ඉන්නවා වගේ. බබාගේ මූණ ඔයාගේ බඩ පැත්තට හැරිලා, බබාගේ පිට ඔයාගේ පිට පැත්තට හැරිලා තියෙන එක. සමහරු මේකට "sunny-side up" කියලත් කියනවා. දැනගත යුතු දේ: මේ ඉරියව්වේදී ප්‍රසූතිය ටිකක් දිගු වෙන්නත්, කොන්දේ වේදනාව ("back labor") වැඩිපුර දැනෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට බබාව එළියට ගන්න උපකරණ (forceps හෝ vacuum) පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ට පුළුවන් මේ උපකරණ වලින් බබාව හිමින් Anterior ඉරියව්වට හරවන්න. |
| Transverse Lie | සරලව කිව්වොත්...: බබා කුස ඇතුළේ හරහට ඉන්න එක. ඒ කියන්නේ ඔළුව එක පැත්තක, කකුල් අනිත් පැත්තේ. දැනගත යුතු දේ: ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රසූතිය පටන් ගත්තම බබා ඉබේම හරි ඉරියව්වට හැරෙනවා. එහෙම නොවුණොත් ඩොක්ටර් උපකරණ පාවිච්චි කරන්න හෝ සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| Breech Position | සරලව කිව්වොත්...: තට්ටම් පැත්ත හෝ කකුල් පහළට, ඔළුව උඩට හැරිලා ඉන්න එක. දැනගත යුතු දේ: මේක නම් ටිකක් අවදානම් ඉරියව්වක්. පෙකණිවැල (umbilical cord) බබාගේ බෙල්ලේ එතෙන්න, නැත්නම් බබා එන්න කලින් පෙකණිවැල හිරවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම බබාගේ ලොකුම කොටස වන ඔළුව අන්තිමට එන නිසා හිරවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බොහෝවිට ඩොක්ටර් මහත්වරු සිසේරියන් සැත්කමක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. |
තට්ටම් ඉරියව්වේ (Breech) ප්‍රධාන වර්ග
Breech ඉරියව්වේත් ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- Frank Breech: මේකෙදි බබාගේ තට්ටම තමයි මුලින්ම ප්‍රසූත මාර්ගයට එන්නේ. කකුල් දෙක දණහිසෙන් නොනමා කෙලින්ම උඩට, මූණ ඉස්සරහට වෙනකම්ම නමලා තියෙන්නේ.
- Complete Breech: බබා හරියට බිම වාඩිවෙලා ඉන්නවා වගේ ඉරියව්වක්. දණහිස් වලින් නමලා, කකුල් දෙක තට්ටම් ගාව තියාගෙන ඉන්නවා.
- Footling Breech: එක කකුලක් හරි, කකුල් දෙකම හරි තමයි මුලින්ම ප්‍රසූත මාර්ගයෙන් එළියට එන්නේ.
මේ කුමන Breech ඉරියව්වක හිටියත්, සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී බබාටත් අම්මාටත් අවදානමක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට C-section එකක් තමයි ආරක්ෂිතම විකල්පය ලෙස යෝජනා කරන්නේ.
බබාව හරි ඉරියව්වට හරවන්න අපිට පුළුවන්ද?
ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේක. "මගේ බබා Breech නම්, මට එයාව හරවන්න බැරිද?" කියලා. ඇත්තටම උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා 100% සාර්ථකයි කියලා කියන්න බෑ.
- ව්යායාම: සමහර අය කියනවා දවසට ටික වෙලාවක් අත් දෙකයි, දණහිස් දෙකයි බිම තියලා (hands and knees positION) ඉන්න එකෙන් බබාට කුස ඇතුළේ හැරෙන්න වැඩි ඉඩක් ලැබෙනවා කියලා. මේකෙන් ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා බබාගේ පිට බඩ පැත්තට හැරෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා කියලා මතයක් තියෙනවා.
- External Cephalic Version (ECV): මේක නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර් කරන වෛද්‍ය ක්‍රමවේදයක්. බබා Breech ඉරියව්වේ ඉන්නවා නම්, සති 36-37 විතර වෙද්දී, ඩොක්ටර් ඔයාගේ බඩට උඩින් අත් දෙක තියලා ගොඩක් පරිස්සමින් බබාව හිමින් හිමින් හරි ඉරියව්වට හරවන්න උත්සහ කරනවා. මේක සාර්ථක වෙන්නත්, නොවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ දෙයක් ඔයා තනියම උත්සහ කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න ඕන. බබාගේ පිහිටීම අනුව සමහර විට මේ දේවල් කරන එක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම දෙයක් කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.