जब आपके डॉक्टर आपको मूत्रवाहिनी स्टेंट लगवाने की सलाह दें, तो शायद आप थोड़ा घबरा जाएं। स्टेंट के बारे में सोचते ही हमारे दिमाग में दिल में लगने वाला स्टेंट आता है। लेकिन यह उससे बिल्कुल अलग है। यह एक छोटा सा उपकरण है जो आपके गुर्दे को ठीक से काम करने में मदद करता है। इसलिए डरने की कोई ज़रूरत नहीं है। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यूरेटेरल स्टेंट क्या है?
हमारे शरीर में मौजूद दो गुर्दों को दो जल निरोधक यंत्रों की तरह समझें। इन निरोधकों में दो छोटी नलियाँ होती हैं जो निरोधकों द्वारा साफ किए गए मूत्र को मूत्राशय तक ले जाती हैं। इन्हीं दो नलियों को हम मूत्रवाहिनी या मूत्र पथ कहते हैं।
यूरेटेरल स्टेंट सिलिकॉन या पॉलीयुरेथेन से बनी एक बहुत पतली, लचीली ट्यूब होती है। इसे मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) के अंदर लगाया जाता है ताकि यह खुली रहे और अवरोध मुक्त रहे। यह ठीक उसी तरह है जैसे किसी अवरुद्ध पानी के पाइप में एक छोटी ट्यूब डालकर रास्ता साफ किया जाता है।
यह स्टेंट लगभग 10-15 इंच लंबा होता है। इसे इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसका एक सिरा किडनी के अंदर और दूसरा सिरा मूत्राशय के अंदर रहता है। इसे 'डबल-जे स्टेंट' भी कहा जाता है।
हमें यह स्टेंट लगाने की आवश्यकता क्यों है?
इसका मुख्य कारण यह है कि किसी कारणवश मूत्रवाहिनी अवरुद्ध हो जाती है (मूत्रवाहिनी अवरोध)। ऐसा होने पर, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र का प्रवाह नहीं हो पाता। इससे गुर्दे को नुकसान हो सकता है और संक्रमण हो सकता है। स्टेंट अवरोध को बाईपास करके मूत्र प्रवाह के लिए मार्ग बनाता है।
इस स्टेंट को लगाने के मुख्य कारणों के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| कारण | विवरण |
|---|---|
| गुर्दे की पथरी | यह सबसे आम कारण है। यदि गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाती है और मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है, तो पथरी को बाईपास करने और मूत्र प्रवाह के लिए मार्ग बनाने के लिए स्टेंट लगाया जाता है। इसका उपयोग पथरी के उपचार के बाद और मूत्रवाहिनी में सूजन को रोकने के लिए किया जाता है। |
| सर्जरी के बाद | मूत्र प्रणाली की सर्जरी के बाद, उस क्षेत्र में सूजन आ सकती है और मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो सकता है। इसे रोकने के लिए एक अस्थायी स्टेंट लगाया जाता है। |
| ट्यूमर | यदि कोई कैंसरयुक्त या गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर बाहर की ओर धकेल कर मूत्रमार्ग को अवरुद्ध कर देता है, तो उसे खुला रखने के लिए स्टेंट की आवश्यकता होती है। |
| अन्य कारण | इनका उपयोग रक्त के थक्के जमने, एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थितियों के कारण होने वाले निशान या मूत्रमार्ग के जन्मजात संकुचन के मामलों में भी किया जाता है। |
क्या स्टेंट लगाना एक बड़ी सर्जरी है? मैं इसके लिए कैसे तैयारी करूं?
नहीं, यह आमतौर पर कोई बड़ी सर्जरी नहीं होती । यह एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली सर्जरी है। इसका मतलब है कि यह प्राकृतिक छिद्र के माध्यम से की जाती है, बिना कोई बड़ा चीरा लगाए। ज्यादातर मामलों में, आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, क्योंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आपको घर ले जाने के लिए किसी की आवश्यकता होगी।
सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपको निम्नलिखित बातें बताएंगे:
- हमें अपने संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास और आपको होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं।
- आप जो भी दवाएं (विटामिन सहित) लेते हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। कुछ दवाओं से रक्तस्राव बढ़ सकता है।
- वे गुर्दे की कार्यक्षमता की जांच के लिए रक्त परीक्षण (ईजीएफआर) कराने की सलाह देते हैं।
- आपको सर्जरी से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा। यदि कोई आवश्यक दवा है, तो आप उसे एक घूंट पानी के साथ ले सकते हैं।
स्टेंट डालने की प्रक्रिया कैसे काम करती है?
यह प्रक्रिया आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, जिससे आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और आप सो जाएंगे।
आपके सो जाने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:
1. सबसे पहले, रुकावट के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए स्कैन (फ्लोरोस्कोपी या किडनी अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किया जाता है।
2. फिर, कैमरे से जुड़ा एक पतला, लंबा उपकरण (एक 'सिस्टोस्कोप') आपके मूत्रमार्ग से होते हुए आपके मूत्राशय में डाला जाता है।
3. इस 'सिस्टोस्कोप' के माध्यम से, एक और भी पतला तार जैसा उपकरण ('गाइडवायर') अवरुद्ध मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
4. स्टेंट को उस गाइडवायर के साथ सही स्थान पर डाला जाता है।
5. स्टेंट सही जगह पर लग जाने के बाद, गाइडवायर और सिस्टोस्कोप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। स्टेंट शरीर के अंदर ही रहता है।
पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट से भी कम समय लगता है, लेकिन सर्जरी की तैयारी और उसके बाद आपकी स्थिति की निगरानी के लिए आपको कुछ घंटों तक अस्पताल में रहना होगा।
स्टेंट लगाने के बाद क्या होता है? क्या उम्मीद करनी चाहिए?
सर्जरी के बाद जागने पर आपको थोड़ी सुस्ती महसूस होगी। दर्द कम करने के लिए आपको दवा दी जाएगी। डॉक्टर आपको खूब पानी पीने की सलाह देंगे। इससे आपके गुर्दे और मूत्राशय को साफ करने में मदद मिलेगी।
शुरुआती कुछ दिनों में ये चीजें सामान्य हैं:
- पेशाब में थोड़ा खून आना (हेमट्यूरिया): यह धीरे-धीरे कम हो जाएगा।
- पेशाब करते समय हल्की असुविधा या जलन महसूस होना: यह भी कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा।
- बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस होना: ऐसा स्टेंट द्वारा मूत्राशय को उत्तेजित करने के कारण हो सकता है।
- पेशाब करते समय गुर्दे वाले हिस्से (कमर के निचले हिस्से के दोनों ओर) में हल्का दर्द महसूस होना: यह भी कुछ लोगों में हो सकता है।
स्टेंट लगे रहने तक ये असुविधाएँ कम या ज्यादा हो सकती हैं। हालाँकि, यदि आपको असहनीय दर्द या अत्यधिक रक्तस्राव हो , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।
स्टेंट को कितने समय तक लगा रहने देना आवश्यक है?
यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। अधिकतर मामलों में, ये अस्थायी होते हैं। इन्हें कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक लगा रहने दिया जा सकता है। आपकी स्थिति में सुधार होने पर आपका डॉक्टर इन्हें हटा देगा।
हालांकि, कुछ लोगों (उदाहरण के लिए, वे लोग जिनकी धमनियां ट्यूमर के कारण अवरुद्ध हैं) को स्टेंट को लंबे समय तक लगाए रखने की आवश्यकता होती है। ऐसे लोगों में, संक्रमण से बचाव के लिए हर 3-6 महीने में पुराने स्टेंट को निकालकर नया स्टेंट लगाया जाता है।
स्टेंट को कैसे निकाला जाता है? क्या इसमें दर्द होता है?
स्टेंट को निकालना बहुत आसान है।
- धागे वाला स्टेंट: कुछ अल्पकालिक स्टेंट में एक दिखाई देने वाला धागा होता है जिसे डॉक्टर स्टेंट को हटाने के लिए खींचते हैं।
- थ्रेडलेस स्टेंट: इन्हें सिस्टोस्कोप की मदद से उसी तरह निकाला जाता है जैसे इन्हें डाला गया था। प्रभावित जगह पर सुन्न करने वाला जेल लगाया जाता है, इसलिए आपको ज़्यादा दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, आपको थोड़ी असुविधा हो सकती है।
इसे निकलवाने के बाद एक-दो दिन तक हल्की जलन या बेचैनी महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।
इसके क्या फायदे हैं और संभावित जटिलताएं क्या हैं?
किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे हैं और साथ ही कुछ मामूली नुकसान/जटिलताएं भी हैं।
| ✅ लाभ | ⚠️ संभावित जटिलताएं |
|---|---|
| इससे पेशाब का बहाव बेहतर होता है। | मूत्राशय में जलन। |
| किडनी को नुकसान से बचाता है। | बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता। |
| संक्रमित मूत्र को साफ करने में मदद करता है। | पेशाब करते समय जलन या दर्द होना (डिसुरिया)। |
| इससे सर्जरी के बाद ट्यूब को ठीक होने का समय मिल जाता है। | मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs)। |
| गुर्दे की पथरी को निकालने में मदद करता है। | पेशाब में थोड़ा सा खून। |
स्टेंट के कारण होने वाले दर्द को कैसे कम किया जा सकता है?
इन तकलीफों को आमतौर पर दर्द निवारक दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, अपने डॉक्टर से पूछे बिना कोई भी दर्द निवारक दवा (जैसे कि NSAIDs) न लें। कभी-कभी आपका डॉक्टर इस तकलीफ को कम करने के लिए टैम्सुलोसिन जैसी विशेष दवा लिख सकता है।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें!
यदि स्टेंट लगे होने के दौरान आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- तेज बुखार या ठंड लगना (संक्रमण का लक्षण हो सकता है)।
- गुर्दे के क्षेत्र में, पेट के निचले हिस्से में या पेशाब करते समय असहनीय, तीव्र दर्द होना ।
- पेशाब में गहरे लाल रंग का खून या खून के थक्के आना ।
- पेशाब करने में असमर्थता या पेशाब की मात्रा में कमी ।
- गहरे भूरे रंग का मूत्र, दुर्गंधयुक्त ।
- समुद्री बीमारी और उल्टी ।
मुख्य संदेश
- मूत्रवाहिनी स्टेंट एक सुरक्षित, अस्थायी उपकरण है जिसका उपयोग मूत्र मार्ग में रुकावट को दूर करने के लिए किया जाता है। यह हृदय में लगाए जाने वाले स्टेंट से पूरी तरह भिन्न होता है।
- स्टेंट लगाने के बाद थोड़ा-बहुत खून आना, जलन होना और पेशाब करने में असुविधा होना सामान्य बात है। ये लक्षण कुछ दिनों में ठीक हो जाएंगे।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें, विशेष रूप से खूब पानी पीने की सलाह का।
- यदि आपको असहनीय दर्द, बुखार या अत्यधिक रक्तस्राव जैसे गंभीर लक्षण महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेने में संकोच न करें।
- डरो मत! यह एक बहुत ही सामान्य और सफल उपचार है। अपनी चिंताओं और आशंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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