क्या आप दूसरे बच्चे की उम्मीद कर रही हैं? यदि आपके पहले बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन ( सी-सेक्शन ) से हुआ था, तो आप सोच रही होंगी, "क्या इस बार मैं अपने बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म दे पाऊंगी?" यह कई माताओं के लिए एक बड़ा सवाल है। सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि से प्रसव को चिकित्सकीय रूप से वीबीएसी (सी-सेक्शन के बाद योनि प्रसव) कहा जाता है। इसलिए, हालांकि यह कई माताओं के लिए संभव है, लेकिन यह तय करने से पहले कि यह आपके लिए सही और सुरक्षित है या नहीं, हमें कुछ बातों पर चर्चा करने की आवश्यकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा है। वीबीएसी (योनि से प्रसव) हर किसी के लिए सुरक्षित विकल्प नहीं है।
कभी-कभी, यदि कोई महिला जिसे जटिलताओं का उच्च जोखिम है, सामान्य प्रसव कराने का प्रयास करती है, तो यह आपके और आपके बच्चे के लिए गंभीर, यहाँ तक कि जानलेवा समस्याएँ भी पैदा कर सकता है। इसीलिए कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से जोखिमों के बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
आपका और आपके बच्चे का स्वास्थ्य कैसा है?
यह तय करने के लिए कि क्या आप वीबीएसी (योनि प्रसव) का प्रयास कर सकती हैं, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप और आपका बच्चा दोनों स्वस्थ हों। यदि आप स्वस्थ हैं, तो आप जुड़वां बच्चों की गर्भावस्था में भी वीबीएसी का प्रयास कर सकती हैं। लेकिन इसके लिए आपको अपने डॉक्टर की अनुमति लेनी होगी।
हालांकि, कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर कह सकता है कि योनि प्रसव का प्रयास करना बहुत जोखिम भरा है। नीचे कुछ जोखिम कारक दिए गए हैं जो सफल योनि प्रसव में बाधा डाल सकते हैं।
| जोखिम कारक | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| मोटापा | यदि आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 30 या उससे अधिक है। |
| प्राक्गर्भाक्षेपक | गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप। |
| आयु | आमतौर पर मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक होती है। |
| पिछली सर्जरी के बीच का समय | यदि आपके पिछले सिजेरियन सेक्शन को कम से कम 19 महीने हो चुके हैं। |
| शिशु आकार | यदि गर्भ में पल रहे शिशु का वजन उसके आकार से काफी अधिक हो (बड़ा भ्रूण)। |
आइए, पहले हुए सी-सेक्शन ऑपरेशन के निशानों के बारे में जानें।
आपके और आपके डॉक्टर के लिए सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक है गर्भाशय के निशान की प्रकृति पर चर्चा करना। यह बहुत महत्वपूर्ण है। कई लोग सोचते हैं कि पेट के बाहरी हिस्से पर और गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से पर बना निशान एक ही होता है। हालांकि, चीरे अलग-अलग दिशाओं में हो सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान पेट और गर्भाशय में चीरे लगाने के दो मुख्य तरीके हैं:
- ऊर्ध्वाधर कट: ऊपर से नीचे की ओर किया गया कट।
- अनुप्रस्थ कट: एक तरफ से दूसरी तरफ (आड़ी-तिरछी) की गई कटाई।
| गर्भाशय के चीरे का प्रकार | वीबीएसी पर प्रभाव |
|---|---|
| ऊर्ध्वाधर कट | आप प्रसव के दौरान सीज़ेरियन डिलीवरी (VBAC) का प्रयास नहीं कर सकतीं । प्रसव के दौरान इस घाव के फटने का बहुत अधिक खतरा है। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक है। आपको दोबारा सीज़ेरियन करवाना होगा। |
| निम्न अनुप्रस्थ कट | आप वीबीएसी (योनि प्रसव) का प्रयास कर सकती हैं । यह सबसे आम और सुरक्षित प्रकार का सी-सेक्शन है। यदि अन्य जोखिम कारक कम हैं, तो आपके डॉक्टर वीबीएसी की अनुमति देने की अधिक संभावना रखते हैं। |
इसलिए आप समझ सकते हैं कि यह जानना कितना महत्वपूर्ण है कि आपके गर्भाशय में किस प्रकार का निशान है।
आप जिस अस्पताल का चयन करते हैं वह भी महत्वपूर्ण है!
इस बारे में भी आपको पहले से जानकारी ले लेनी चाहिए। अपने डॉक्टर से पूछें कि जिस अस्पताल में आप प्रसव कराने की योजना बना रही हैं, क्या वहां VBAC (प्रसव पूर्व प्रसव) की अनुमति है और क्या वहां आवश्यक सुविधाएं उपलब्ध हैं। सभी अस्पताल इसकी अनुमति नहीं देते हैं।
इसका कारण यह है कि वीबीएसी (योनि प्रसव) के प्रयास में पुराने घाव के फटने का जोखिम कम होता है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो यह एक आपातकालीन स्थिति होती है। अस्पताल को ऐसी आपात स्थिति से निपटने के लिए तैयार रहना चाहिए। इसका मतलब है कि आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन के लिए आवश्यक सभी चीजें, जैसे ऑपरेशन कक्ष, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और ब्लड बैंक की सुविधाएँ, हर समय तैयार होनी चाहिए। कुछ अस्पतालों में ऐसी आपात स्थिति से निपटने की सुविधाएँ नहीं हो सकती हैं। इसलिए, अस्पताल का चयन भी बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या कम जोखिम का मतलब बिल्कुल भी जोखिम नहीं है?
नहीं। गर्भाशय के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ निशान वाली किसी भी स्वस्थ माँ के लिए वीबीएसी (योनि प्रसव) का प्रयास करने पर गर्भाशय फटने का जोखिम बहुत कम होता है। डॉक्टर 100% निश्चित रूप से नहीं कह सकते कि ऐसा आपके साथ होगा या नहीं।
हालांकि वीबीएसी (योनि फटने) की कोशिश करने वाली महिलाओं में से 1% से भी कम महिलाओं में गर्भाशय फटने की घटना होती है, लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है, इसलिए कुछ माताएं उस छोटे से जोखिम को भी उठाने को तैयार नहीं होती हैं।
इसलिए, अपने विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार करना, अपने डॉक्टर से बात करना और फायदे और नुकसान दोनों को समझने के बाद ही निर्णय लेना सबसे अच्छा है।
सफल वीबीएसी के क्या फायदे हैं?
ठीक है, अब जब हमने नुकसानों के बारे में बात कर ली है, तो आइए सफल वीबीएसी के फायदों पर नज़र डालते हैं। अगर आप वीबीएसी का खर्च उठा सकती हैं और योनि से प्रसव चाहती हैं, तो इसे आज़माने के कई अच्छे कारण हैं। और सफलता की संभावना भी बहुत अधिक है। वीबीएसी आज़माने वाली लगभग 70% माताएं सफलतापूर्वक योनि से बच्चे को जन्म देती हैं। बाकी मामलों में, प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण दोबारा सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पड़ती है।
यदि आपकी वीबीएसी सफल होती है, तो आपको निम्नलिखित लाभ प्राप्त होंगे:
- आपको बड़ी सर्जरी कराने की जरूरत नहीं है।
- रक्तस्राव बहुत कम है।
- आप सर्जरी के बाद की तुलना में जल्दी ठीक हो सकते हैं।
- संक्रमण का खतरा कम है।
- आपके मूत्राशय या आंतों को नुकसान पहुंचने की संभावना बहुत कम है।
- यदि आप भविष्य में एक और बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, तो प्रसव के दौरान संभावित समस्याएं कम हो जाएंगी।
मुख्य संदेश
- हालांकि कई लोगों के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि से प्रसव (VBAC) संभव है, लेकिन यह हर किसी के लिए सही नहीं है।
- वीबीएसी (योनि प्रसव) संभव है या नहीं, यह निर्धारित करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक पिछली सर्जरी से गर्भाशय पर मौजूद निशान का प्रकार है (चाहे वह ऊर्ध्वाधर हो या क्षैतिज)।
- वीबीएसी का प्रयास करने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ इसके फायदे, नुकसान और सभी जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करें और उन्हें अच्छी तरह समझ लें।
- यह सुनिश्चित करें कि प्रसव के लिए आप जिस अस्पताल का चयन कर रहे हैं, उसमें आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करने के लिए सभी आवश्यक सुविधाएं (ईटीयू, ऑपरेशन रूम) मौजूद हों।
- अंततः, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप और आपके बच्चे के लिए सबसे सुरक्षित तरीका चुनें। आपका डॉक्टर इस निर्णय में आपकी मदद करेगा।
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