क्या आपको अपनी योनि में कसाव और सिकुड़न महसूस होती है? आइए योनि संकुचन के बारे में बात करते हैं।

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपकी योनि सिकुड़ गई है या थोड़ी तंग है? क्या आपको सेक्स के दौरान या टैम्पोन का इस्तेमाल करते समय दर्द या बेचैनी महसूस होती है? हो सकता है कि आप इसके बारे में बात करने से थोड़ा डरती हों या शर्म महसूस करती हों। लेकिन यह कई लोगों के साथ हो सकता है, खासकर कुछ स्वास्थ्य समस्याओं के साथ। आज हम योनि संकुचन (वेजाइनल स्टेनोसिस) नामक इस स्थिति के बारे में विस्तार से, लेकिन बहुत ही सरल शब्दों में बात करेंगे।

योनि संकुचन क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, योनि संकुचन योनि के अंदरूनी भाग का संकुचन और संभवतः लंबाई में कमी है। इसका मुख्य कारण निशान ऊतक का बनना है। क्या आप जानते हैं कि शरीर में कहीं चोट लगने पर घाव भरते समय निशान बन जाता है? ठीक ऐसा ही होता है। योनि में चोट लगने पर, हमारा शरीर इस निशान ऊतक को बनाकर ठीक करने की कोशिश करता है। लेकिन समस्या यह है कि यह निशान ऊतक सामान्य योनि ऊतक जितना लचीला और खिंचावदार नहीं होता। इसलिए, जब योनि के अंदर कुछ जाता है, जैसे कि यौन संबंध के दौरान, टैम्पोन डालते समय, या डॉक्टर द्वारा योनि की जांच करते समय, आपको दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है। यह स्थिति अक्सर प्रसव के बाद, सर्जरी के बाद, या श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा (पेल्विक रेडिएशन थेरेपी) के बाद होती है।

आपको इस दर्द और तकलीफ के साथ जीने की ज़रूरत नहीं है। ऐसे उपचार मौजूद हैं जिनसे आपके लक्षणों को कम किया जा सकता है और आपका जीवन अधिक आरामदायक बनाया जा सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

इस समस्या की व्यापकता के बारे में कोई आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं। चूंकि यह एक संवेदनशील विषय है, इसलिए कुछ लोग अपने लक्षणों के बारे में बात करने या उपचार कराने से हिचकिचाते हैं। परिणामस्वरूप, मामलों की संख्या कम बताई जाती है। हालांकि, यह उन लोगों में अधिक आम है जिनमें जोखिम कारक मौजूद होते हैं, जैसे कि वे लोग जिन्होंने सर्जरी या विकिरण चिकित्सा करवाई हो।

क्या आपको भी ये लक्षण हैं?

योनि संकुचन की इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया): यह कई लोगों के लिए मुख्य लक्षण है। कुछ लोगों के लिए, इस दर्द के कारण संभोग करना इतना मुश्किल हो जाता है।
• योनि में टैम्पोन डालते समय दर्द और असुविधा।
• यौन संबंध के दौरान या बाद में रक्तस्राव होना।
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा किए जाने वाले श्रोणि परीक्षण के दौरान असहजता या दर्द महसूस होना। यही कारण है कि कुछ लोग डॉक्टर के पास जाने से डरते हैं।
• योनि में सूखापन।

योनि संकुचन (वेजाइनल स्टेनोसिस) क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, योनि में निशान ऊतक बनने पर योनि संकुचित हो जाती है, जिससे योनि संकरी और छोटी हो जाती है। यह निशान ऊतक सामान्य योनि ऊतक की तरह लचीला या खिंचावदार नहीं होता है। कल्पना कीजिए कि रबर बैंड की तरह खिंचने वाली किसी चीज के बजाय, वहाँ कठोर प्लास्टिक जैसी कोई चीज है। यह निशान ऊतक कुछ ऐसा ही होता है। इसलिए जब योनि में कुछ डाला जाता है, तो दर्द इस कठोर ऊतक के कारण होता है।

इस प्रकार के निशान ऊतक बनने के कई कारण हैं:

विकिरण चिकित्सा

जब श्रोणि अंगों (अर्थात पेट के नीचे का क्षेत्र) को विकिरण चिकित्सा दी जाती है, तो इसके दुष्प्रभाव के रूप में योनि संकुचित हो सकती है। इसे विकिरण-प्रेरित योनि संकुचन कहा जाता है। यह स्थिति विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में विकिरण चिकित्सा के बाद आम है। कभी-कभी, कैंसर रोधी दवाओं (कीमोथेरेपी) का उपयोग भी इसे प्रभावित कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय, योनि या गर्भाशय ग्रीवा से संबंधित कोई भी सर्जरी योनि के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है और निशान पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, इसमें पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं और श्रोणि अंगों के खिसकने के लिए की जाने वाली सर्जरी शामिल हैं।

प्रसव

सामान्य प्रसव के दौरान जटिलताओं, जैसे कि एपिसियोटॉमी (योनि और गुदा के बीच लगाया जाने वाला छोटा कट) या योनि में चोट लगने के कारण भी घाव बन सकते हैं। यही कारण है कि कुछ महिलाओं को प्रसव के बाद योनि में थोड़ी जकड़न महसूस होती है। इससे प्रसव के बाद कई महीनों तक यौन संबंध के दौरान दर्द हो सकता है।

त्वचा की स्थिति

कुछ त्वचा रोग, जैसे कि 'लाइकेन स्क्लेरोसस' और 'लाइकेन प्लानस', योनि में सूखापन का कारण बन सकते हैं।

रजोनिवृत्ति

रजोनिवृत्ति के करीब आने पर (यानी मासिक धर्म बंद होने के बाद), आपके शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। इससे योनि की ऊतक शुष्क और पतली हो सकती है। इसे योनि शोष कहते हैं। यह स्थिति कभी-कभी योनि संकुचन के लक्षणों को और भी बदतर बना सकती है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, योनि संकुचन कुछ जन्मजात विकारों, जैसे कि अधिवृक्क अतिवृद्धि के कारण भी हो सकता है।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

योनि वाली कोई भी महिला 'योनि संकुचन' से पीड़ित हो सकती है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित समस्याएं हैं तो आपको इसका अधिक खतरा है:

• यदि आपकी श्रोणि क्षेत्र में सर्जरी हुई हो।
• यदि प्रसव के दौरान एपिसियोटॉमी की गई हो या योनि फट गई हो।
• यदि आपने श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी करवाई है।

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि तंबाकू उत्पादों का सेवन करने वाले लोगों में भी इस स्थिति के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

योनि संकुचन सिर्फ आपकी योनि को ही प्रभावित नहीं करता। यह आपके पूरे जीवन को प्रभावित कर सकता है, न कि सिर्फ यौन जीवन को। ज़रा सोचिए, टैम्पोन का सही इस्तेमाल न कर पाना, योनि परीक्षण आराम से न कर पाना या अपने साथी के साथ यौन संबंध न बना पाना कितना निराशाजनक हो सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो योनि संकुचन और भी गंभीर हो सकता है। इसका इलाज करना भी मुश्किल हो सकता है। इसलिए, अगर आपको किसी भी तरह का दर्द हो रहा है, तो डॉक्टर से इस बारे में बात करना ज़रूरी है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

डॉक्टर पेल्विक जांच करके और आपके लक्षणों के बारे में बात करके योनि संकुचन का निदान कर सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर को दर्द शुरू होने की तारीख, किन गतिविधियों से दर्द होता है, और अपने पूरे मेडिकल इतिहास के बारे में बताना चाहिए, जिसमें आपके द्वारा कराई गई कोई भी सर्जरी या उपचार शामिल हैं।

योनि परीक्षण के दौरान, डॉक्टर दस्ताने पहनेंगे, चिकनाई लगाएंगे और योनि की लचीलता और गहराई की जांच करने के लिए अपनी उंगलियां योनि में डालेंगे। यदि आपको इस परीक्षण के दौरान कोई दर्द महसूस हो, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। चिंता न करें, डॉक्टर इस तरह की जांच के आदी होते हैं।

इसके इलाज क्या हैं? चलिए देखते हैं...

उपचार का मुख्य उद्देश्य घाव के ऊतकों को अधिक लचीला बनाना है, यानी उन्हें आसानी से हिलाने-डुलाने योग्य बनाना है। आपके और आपके डॉक्टर द्वारा चुनी गई उपचार योजना योनि संकुचन के कारण और उसकी गंभीरता पर निर्भर करेगी। ध्यान रखें कि इन उपचारों में महीनों या वर्षों तक का समय लग सकता है। क्योंकि घाव के ऊतक दोबारा हो सकते हैं, इसलिए आपको योनि संकुचन के प्रबंधन के लिए एक दीर्घकालिक योजना की आवश्यकता हो सकती है।

योनि संकुचन के लिए उपलब्ध कुछ उपचार इस प्रकार हैं:

योनि विस्तारक

योनि को फैलाने वाले उपकरण छोटे, बेलनाकार उपकरण होते हैं जिनका उपयोग योनि को धीरे-धीरे और आराम से फैलाने के लिए किया जाता है। शुरुआत में छोटे आकार के उपकरण का उपयोग किया जाता है। फिर, कुछ हफ्तों या महीनों में, धीरे-धीरे बड़े आकार के उपकरण का उपयोग शुरू किया जाता है। यह व्यायाम की तरह है, और इसमें थोड़ा धैर्य रखना पड़ता है।

पेल्विक फ्लोर थेरेपी

पेल्विक फ्लोर थेरेपी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने और उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने का एक शानदार तरीका है। एक बार जब आप पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को सिकोड़ना और फैलाना सीख जाएंगी, तो आपको वजाइनल डाइलेटर का उपयोग करना आसान लगेगा। इसके लिए आप किसी विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट से मदद ले सकती हैं।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

यदि आपकी योनि में सिकुड़न एस्ट्रोजन की कमी के कारण है, तो एस्ट्रोजन लेने से मदद मिल सकती है। एचआरटी कई प्रकार के होते हैं - क्रीम, गोलियां, पैच। ये योनि के ऊतकों की नमी और लोच बढ़ाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, एचआरटी शुरू करने से पहले, इसके जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

शल्य चिकित्सा

कभी-कभी, आपका डॉक्टर योनि के मुख को बड़ा करने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। हालाँकि, यह केवल अंतिम उपाय के रूप में और तभी किया जाता है जब अन्य उपचार कारगर न हों।

इन मुख्य उपचारों के अलावा, कुछ अन्य चीजें भी हैं जो आपको राहत दिला सकती हैं:

• सेक्स के दौरान पानी आधारित लुब्रिकेंट का उपयोग करना, जैसे कि KY® जेली।
• रिप्लेंस™ जैसे वजाइनल मॉइस्चराइजर का उपयोग लुब्रिकेंट की तरह नहीं होता है और इसे यौन संबंध के अलावा भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यह पूरे दिन योनि के ऊतकों को नम रखने में मदद करता है।
• योनि संकुचन के कारण के आधार पर, आप लेजर थेरेपी भी आजमा सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन उपचारों के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें, अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त उपचार चुनें। सभी उपचार हर किसी के लिए कारगर नहीं होते।

क्या यह स्थिति अपने आप सुधर जाएगी?

नहीं। घाव के निशान बिना इलाज के अपने आप ठीक नहीं होते। अगर इलाज न किया जाए, तो समय के साथ स्थिति बिगड़ सकती है और दर्द बढ़ सकता है।

यदि आपको योनि संकुचन (वेजाइनल स्टेनोसिस) है तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

योनि संकुचन एक दर्दनाक और शर्मनाक स्थिति हो सकती है। यह सच है। हालांकि इसका कोई स्थायी, एक बार का इलाज नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर इसे नियंत्रित करने के तरीके ढूंढने में आपकी मदद कर सकता है। क्योंकि योनि संकुचन दोबारा हो सकता है, इसलिए आपको डाइलेटर, लुब्रिकेंट या अन्य उपचारों का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, सही उपचार से, कई लोगों के यौन जीवन और समग्र जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है। इसलिए चिंता न करें।

क्या इसे होने से रोकने के कोई तरीके हैं?

कभी-कभी यह संभव होता है, लेकिन अधिकतर मामलों में यह तभी संभव है जब आपने हाल ही में विकिरण चिकित्सा करवाई हो। कुछ डॉक्टर कैंसर के इलाज के बाद योनि संकुचन को रोकने के लिए योनि डाइलेटर के उपयोग की सलाह देते हैं।

हालांकि, सर्जरी की स्थिति में, योनि संकुचन को हमेशा रोका नहीं जा सकता है। यद्यपि न्यूनतम चीर-फाड़ वाली शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग करके बनने वाले निशान ऊतक की मात्रा को कम किया जा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको सेक्स के दौरान, टैम्पोन डालते समय या पेल्विक जांच के दौरान दर्द महसूस हो , तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। यह एक संवेदनशील विषय हो सकता है, लेकिन याद रखें कि आपका डॉक्टर आपकी मदद के लिए ही है। योनि संकुचन एक आम समस्या है और इसके लक्षणों से राहत मिल सकती है। शर्मिंदा होने या डरने की कोई बात नहीं है।

क्या 'वेजाइनल स्टेनोसिस' और 'वेजाइनल एट्रोफी' एक ही चीज हैं?

नहीं। दोनों का आपस में संबंध है, लेकिन ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं।

• योनि का सिकुड़ना एक ऐसी स्थिति है जिसमें एस्ट्रोजन की कमी के कारण योनि की परत सूख जाती है और पतली हो जाती है। यह हार्मोन से संबंधित स्थिति है जो अक्सर रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रही महिलाओं को प्रभावित करती है।
• दूसरी ओर, 'वेजाइनल स्टेनोसिस' सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी और प्रसव जैसी चीजों के कारण बनने वाले निशान ऊतकों के कारण होता है।

ये दोनों स्थितियां आपस में संबंधित हैं क्योंकि जब योनि के ऊतक 'योनि शोष' के कारण कमजोर और शुष्क हो जाते हैं, तो 'योनि संकुचन' के कारण होने वाला दर्द और असुविधा बढ़ सकती है।

योनि संकुचन सिर्फ योनि को ही प्रभावित नहीं करता। यह आपकी खुशी, आत्मविश्वास को भी प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि यौन साथी के साथ अंतरंग संबंध बनाने में भी कठिनाई पैदा कर सकता है। हालांकि इस विषय पर खुलकर बात करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लेना आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है। योनि संकुचन के इलाज के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। आपको इस दर्द के साथ जीने की ज़रूरत नहीं है, न ही इसे स्वीकार करने की। कई लोग कहते हैं कि सही इलाज मिलने के बाद उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ है।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

• योनि संकुचन योनि का सिकुड़ना है, जो कभी-कभी योनि के संकरा होने की स्थिति होती है। इसका मुख्य कारण निशान ऊतक होता है।
• यदि आपको सेक्स के दौरान दर्द, टैम्पोन डालने में कठिनाई, योनि में सूखापन या योनि परीक्षण के दौरान दर्द जैसे लक्षण हैं, तो संकोच न करें और डॉक्टर को बताएं।
• यह स्थिति विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, प्रसव के दौरान लगी चोटों, कुछ त्वचा रोगों और रजोनिवृत्ति के कारण हो सकती है।
• इसके लिए उपचार मौजूद हैं! आप डाइलेटर, पेल्विक फ्लोर थेरेपी, हार्मोन थेरेपी, लुब्रिकेंट और वजाइनल मॉइस्चराइजर जैसी चीजों से राहत पा सकते हैं।
• इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है। सबसे ज़रूरी बात है मदद मांगना। आपको यह सब अकेले सहने की ज़रूरत नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी मदद करेगा।

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