जब आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, तो उस खुशी को शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता। लेकिन साथ ही, आपको थोड़ा डर भी लगता है, है ना? क्या सब ठीक रहेगा और बच्चा स्वस्थ रहेगा? ज्यादातर मामलों में, सब ठीक रहता है। लेकिन कभी-कभी, हमें ऐसी चीजों का सामना करना पड़ता है जिनकी हमने कभी उम्मीद नहीं की होती, जो थोड़ी गंभीर होती हैं। ऐसी ही एक आपात स्थिति जिसमें चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है, वह है एक्टोपिक प्रेग्नेंसी। हालांकि यह थोड़ा डरावना विषय है, लेकिन इसके बारे में जानना आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी क्या होती है?
आमतौर पर होता यह है कि निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से चिपक जाता है, जहाँ वह धीरे-धीरे विकसित होकर शिशु बन जाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी पौधे को अच्छी मिट्टी में लगाना। गर्भाशय उसके लिए एकदम उपयुक्त वातावरण है।
हालांकि, "एक्टोपिक प्रेगनेंसी" में निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर कहीं प्रत्यारोपित हो जाता है। 90% से अधिक मामलों में, ऐसा फैलोपियन ट्यूब में होता है। इसलिए, इस स्थिति को "ट्यूबल प्रेगनेंसी" भी कहा जाता है। इसके अलावा, भ्रूण अंडाशय, पेट की गुहा या गर्भाशय ग्रीवा जैसे स्थानों पर भी प्रत्यारोपित हो सकता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित भ्रूण जीवित नहीं रह सकता या स्वस्थ शिशु के रूप में विकसित नहीं हो सकता। क्योंकि गर्भाशय के बाहर उसे आवश्यक रक्त आपूर्ति, स्थान और पोषण नहीं मिल पाता, इसलिए अंततः गर्भपात हो जाता है।
यदि इस स्थिति को समय रहते पहचाना और उपचारित न किया जाए, तो वह अंग (अक्सर फैलोपियन ट्यूब) फट सकता है जहाँ भ्रूण प्रत्यारोपित होता है। ऐसा होने पर गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और यहाँ तक कि जानलेवा भी हो सकता है। इसलिए, इस बारे में जागरूक रहना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
प्रारंभिक अवस्था में, एक्टोपिक प्रेगनेंसी के लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते होते हैं। आपको मासिक धर्म न आना, स्तनों में दर्द होना और पेट में थोड़ी बेचैनी महसूस होना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए शुरुआत में इसे पहचानना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
हालांकि, विशिष्ट लक्षण आमतौर पर 4 से 12 सप्ताह के बीच दिखाई देने लगते हैं।
| प्रारंभिक लक्षण | विवरण |
|---|---|
| योनि से रक्तस्राव | यह सामान्य मासिक धर्म के रक्तस्राव से भिन्न हो सकता है, और हल्के भूरे रंग के स्राव के रूप में आ सकता है। |
| पेट के निचले हिस्से में दर्द | आपको पेट के एक तरफ तेज और बढ़ता हुआ दर्द महसूस हो सकता है। |
| चक्कर आना और कमजोरी | आपको अचानक चक्कर आ सकते हैं या सिर हल्का महसूस हो सकता है। |
| कंधे में दर्द | यह एक अजीब लक्षण है। पेट के अंदर रक्तस्राव होने पर, नसें उत्तेजित हो सकती हैं और कंधे के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में महसूस हो सकती हैं। |
| उल्टी और मतली | पेट दर्द के साथ उल्टी भी हो सकती है। |
| आपातकालीन स्थिति को पहचानें (गर्भाशय के बाहर की गर्भावस्था का फटना)! | |
| फैलोपियन ट्यूब फटने की स्थिति जानलेवा हो सकती है। यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएं या एम्बुलेंस को बुलाएं। | |
ऐसा क्यों होता है? इसके जोखिम कारक क्या हैं?
इसका सटीक कारण पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है। हालांकि, इसका मुख्य कारण यह हो सकता है कि फैलोपियन ट्यूब किसी तरह से क्षतिग्रस्त हो गई हो, जिससे निषेचित अंडाणु को गर्भाशय तक पहुंचने में कठिनाई हो रही हो।
यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको एक्टोपिक गर्भावस्था होने का खतरा बढ़ सकता है:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं: धूम्रपान फैलोपियन ट्यूबों के कार्य को बाधित कर सकता है।
- यदि आपकी आयु 35 वर्ष से अधिक है।
- यदि आपको अतीत में यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) हुआ है: संक्रमण, विशेष रूप से क्लैमाइडिया, फैलोपियन ट्यूब की नाजुक दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और निशान पैदा कर सकते हैं।
- यदि आपके पेट या श्रोणि की सर्जरी हुई है: उदाहरण के लिए, एपेंडेक्टॉमी या सीजेरियन सेक्शन कभी-कभी आंतरिक निशान का कारण बन सकते हैं।
- यदि आपको पहले भी एक्टोपिक प्रेगनेंसी हो चुकी है: यदि आपको पहले एक्टोपिक प्रेगनेंसी हो चुकी है, तो इसके दोबारा होने का खतरा अधिक है।
- यदि आपने परिवार नियोजन के तरीके के रूप में ट्यूबल लाइगेशन करवाया है या यदि आपने इसे उलटने के लिए सर्जरी करवाई है।
- यदि आपने आईवीएफ जैसे प्रजनन उपचार करवाए हैं।
- यदि आप आईयूडी जैसे गर्भनिरोधक तरीके का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि गर्भावस्था एक्टोपिक गर्भावस्था होगी।
- यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस नामक स्थिति है: इसमें गर्भाशय के अंदर पाए जाने वाले ऊतकों के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। इससे फैलोपियन ट्यूब में रुकावट भी आ सकती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
1. श्रोणि परीक्षण: इसमें दर्द और गर्भाशय के आकार की जांच की जाती है।
2. रक्त परीक्षण: यह गर्भावस्था हार्मोन एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर को मापता है। एक्टोपिक गर्भावस्था में, इस हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम हो सकता है, या अपेक्षा के अनुसार तेजी से नहीं बढ़ सकता है।
3. अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। इससे डॉक्टर को यह पता चलता है कि गर्भ की थैली गर्भाशय के अंदर है या बाहर। कभी-कभी, पेट की सतह पर किए गए स्कैन के अलावा, योनि के माध्यम से भी स्कैन (ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड) किया जाता है, क्योंकि इससे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
क्योंकि गर्भाशय के बाहर भ्रूण विकसित नहीं हो सकता और माँ के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए भ्रूण को निकालना आवश्यक है। इसके दो मुख्य तरीके हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति, भ्रूण के विकास और फैलोपियन ट्यूब के फटने की स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करेगा।
1. दवा से उपचार
यदि इस स्थिति का जल्दी पता चल जाए, फैलोपियन ट्यूब फटी न हो और एचसीजी का स्तर एक निश्चित सीमा से नीचे हो, तो मेथोट्रेक्सेट नामक दवा का इंजेक्शन दिया जा सकता है। यह इंजेक्शन भ्रूण कोशिकाओं के विकास को रोक देता है। फिर, 4-6 हफ्तों के भीतर, आपका शरीर स्वयं ही ऊतक को अवशोषित कर लेता है। इस विधि में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डॉक्टर एचसीजी का स्तर पूरी तरह से शून्य होने तक आपकी निगरानी करेंगे।
2. शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार
अन्य मामलों में, सर्जरी आवश्यक होती है।
- लैप्रोस्कोपी: यह सबसे आम सर्जरी है। इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है। पेट के निचले हिस्से में कुछ बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं, और कैमरे वाली एक पतली ट्यूब डालकर गर्भ में मौजूद भ्रूण को निकाला जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त है, तो उसे ट्यूब के साथ निकालना पड़ सकता है।
- लैपरोटॉमी: फैलोपियन ट्यूब के फटने और अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में पेट को खोलकर की जाने वाली एक आपातकालीन सर्जरी।
उपचार के बाद कुछ हफ्तों तक आपको थकान और पेट में तकलीफ महसूस हो सकती है। आपको शारीरिक और मानसिक रूप से ठीक होने के लिए समय देना होगा।
इस अनुभव के बाद...
एक्टोपिक प्रेगनेंसी शारीरिक और भावनात्मक दोनों रूप से बेहद दर्दनाक अनुभव होता है। बच्चे को खोने का दुख सहना बहुत कठिन हो सकता है। इस बारे में अपने पति, परिवार या किसी भरोसेमंद दोस्त से बात करना बेहद जरूरी है। यदि आवश्यक हो, तो पेशेवर काउंसलर की मदद लेने में संकोच न करें।
दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले, आपको अपने शरीर को ठीक होने का समय देना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर कम से कम 3 महीने इंतजार करने की सलाह देते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा समय क्या होगा, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आपकी एक फैलोपियन ट्यूब निकाल दी गई है लेकिन दूसरी स्वस्थ है, तो आप सामान्य रूप से दोबारा गर्भवती हो सकती हैं। इस बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- एक्टोपिक प्रेग्नेंसी एक गंभीर स्थिति है जिसमें भ्रूण गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हो जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है।
- शुरुआती लक्षण सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों के समान हो सकते हैं, लेकिन असामान्य योनि से रक्तस्राव, पेट के एक तरफ तेज दर्द और चक्कर आने पर बहुत सतर्क रहें ।
- यदि आपको अचानक असहनीय पेट दर्द, भारी रक्तस्राव या बेहोशी का अनुभव होता है,तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- इसका इलाज संभव है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए, तो इस स्थिति को दवा या सर्जरी से नियंत्रित किया जा सकता है।
- इस अनुभव से दुखी और निराश महसूस करना स्वाभाविक है। अपनी भावनाओं को दबाकर न रखें। अपने डॉक्टर से बात करें, और यदि आवश्यक हो, तो मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता से सहायता लें।
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