क्या आपका दिल कमजोर है? आइए वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) के बारे में जानें।

कभी-कभी हमारा दिल बहुत कमजोर हो जाता है। दिल की मांसपेशियां इतनी थक जाती हैं कि दवाइयों या अन्य उपचारों से भी उन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता। इस स्थिति को हम गंभीर हृदय विफलता कहते हैं। तो क्या आप जानते हैं कि ऐसे समय में, दिल में एक छोटा सा 'सहायक' अंग लगाया जा सकता है और दिल के कुछ कार्यों को यह अंग संभाल सकता है? इस उपकरण को चिकित्सकीय भाषा में वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस ( VAD) कहते हैं। आइए आज इसे सरल शब्दों में समझते हैं, जैसे किसी दोस्त से बात कर रहे हों।

सरल शब्दों में कहें तो, वीएडी क्या है?

अपने दिल को एक मोटर की तरह समझिए जो घर में पानी पंप करती है। जब यह मोटर खराब हो जाती है, तो पूरे घर में पानी नहीं पहुंचता, है ना? कमजोर दिल के साथ भी ऐसा ही होता है। वीएडी एक छोटा यांत्रिक पंप है जो कमजोर दिल की मदद के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यह दिल के एक वेंट्रिकल से खून लेकर उसे शरीर के बाकी हिस्सों में पंप करता है। यह कमजोर मोटर में एक छोटी अतिरिक्त मोटर जोड़ने जैसा है।

इन वीएडी के कई मुख्य प्रकार हैं।

किस प्रकार के लोगों को वीएडी की आवश्यकता होती है?

गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित सभी लोगों को वीएडी नहीं लगाया जाएगा। इसका मुख्य रूप से तीन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

1. स्वास्थ्य लाभ के लिए एक सेतु के रूप में: कभी-कभी हृदय अस्थायी रूप से बहुत कमजोर हो जाता है। ऐसे मामलों में, हृदय को आराम देने और उसे सहारा देने के लिए वीएडी (VAD) का उपयोग किया जाता है, जब तक कि वह फिर से अपने आप कार्य करने में सक्षम न हो जाए।

2. हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक सेतु के रूप में: कुछ रोगियों को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लेकिन उन्हें अनुकूल हृदय उपलब्ध होने तक कुछ समय प्रतीक्षा करनी पड़ती है। इस दौरान, जीवन बचाने के लिए हृदय को सहारा देने हेतु वीएडी (VAD) का उपयोग किया जाता है।

3. डेस्टिनेशन थेरेपी: जिन लोगों को उम्र या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हृदय प्रत्यारोपण के लिए पात्रता नहीं है , उनके लिए यह वीएडी (VAD) स्थायी रूप से जीवन भर हृदय को सहारा प्रदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इससे उन्हें अधिक समय तक और बेहतर जीवन गुणवत्ता के साथ जीने में मदद मिलती है।

यह मशीन कैसे काम करती है?

इस उपकरण के कई भाग हैं। कुछ शरीर के अंदर हृदय से जुड़े होते हैं, जबकि अन्य शरीर के बाहर स्थित होते हैं।

• इनफ्लो कैनुला: यह वह नली है जो हृदय के कक्ष से जुड़ी होती है। यह हृदय से रक्त लेकर उसे यांत्रिक पंप तक पहुंचाती है।
• यांत्रिक पंप: यही इस कहानी का नायक है। यही हृदय के पंप करने का काम करता है।
• आउटफ्लो कैनुला: यह ट्यूब पंप किए गए रक्त को शरीर की मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) या फेफड़ों तक जाने वाली नली से जोड़ती है।
• ड्राइवलाइन: यह एक पतली, मजबूत केबल होती है जो शरीर के अंदर स्थित पंप को शरीर के बाहर स्थित कंट्रोलर से जोड़ती है। यह त्वचा के माध्यम से बाहर आती है।
• नियंत्रक: यह वीएडी का मस्तिष्क है। एक छोटा कंप्यूटर। यही वीएडी के कामकाज को नियंत्रित करता है और डॉक्टरों और मरीजों को इससे जानकारी देखने की सुविधा देता है।
• बाह्य बैटरी पैक: ये बैटरियां वीएडी के लिए आवश्यक शक्ति प्रदान करती हैं। इसमें एक मुख्य बैटरी और आपातकालीन स्थिति के लिए एक बैकअप बैटरी होती है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

क्योंकि यह एक बहुत गंभीर सर्जरी है, इसलिए वीएडी सर्जरी के लिए रोगी का चयन कई व्यापक परीक्षणों के बाद किया जाता है। हृदय और शरीर के अन्य अंगों (जैसे गुर्दे और यकृत) की वर्तमान स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
• इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम)
• सीटी स्कैन
• व्यायाम परीक्षण
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन

साथ ही, मरीज़ और परिवार को VAD के साथ जीना और उसकी देखभाल करना सिखाना सबसे अच्छा है। मरीज़ की मदद के लिए परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त का होना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह ओपन हार्ट सर्जरी है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें यह होता है:

1. आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा और न ही कुछ याद रहेगा।

2. सर्जरी के दौरान आपको वेंटिलेटर के माध्यम से सांस लेने में सहायता दी जाएगी।

3. सर्जन छाती के बीचोंबीच एक चीरा लगाता है, जिससे हृदय दिखाई देने लगता है।

4. इसके बाद आपको कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन से जोड़ा जाएगा। यह मशीन आपके शरीर में रक्त का संचार जारी रखेगी, भले ही सर्जरी के दौरान आपका दिल धड़कना बंद कर दे।

5. इसके बाद, वीएडी पंप को हृदय में उपयुक्त स्थान पर लगाया जाता है, और ड्राइवलाइन को पेट की दीवार के माध्यम से हटा दिया जाता है।

6. वीएडी को सक्रिय करने और यह सुनिश्चित करने के बाद कि यह शरीर को आवश्यक रक्त आपूर्ति प्रदान कर रहा है, आपको बाईपास मशीन से हटा दिया जाएगा।

7. अंत में, छाती की हड्डी को धातु के तारों से फिर से जोड़ दिया जाता है, और घाव को घुलनशील टांकों से बंद कर दिया जाता है।

इसके क्या फायदे और क्या नुकसान हैं?

किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, वीएडी के भी फायदे और जोखिम दोनों होते हैं।

इन जोखिमों को नियंत्रित करने के लिए आपकी चिकित्सा टीम नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगी।

वीएडी के साथ जीवन कैसा होता है?

वीएडी के साथ जीने का मतलब है एक नई जीवनशैली के अनुकूल होना।

• सीमाएँ: आप इससे नहा या तैर नहीं सकते क्योंकि यह उपकरण जलरोधी नहीं है (लेकिन आपको एक विशेष कवर के साथ स्नान करने का तरीका बताया जाएगा)। साथ ही, आपको ऐसे खेलों से बचना चाहिए जिनमें चोट लगने का खतरा अधिक हो।
• रखरखाव: ड्राइवलाइन को हमेशा साफ रखें जहां से वह बाहरी आवरण से बाहर निकलती है। बैटरियां बदलें और कंट्रोलर से आने वाले अलार्म को समझना सीखें।
• दवाइयाँ: आपको जीवन भर वारफेरिन जैसी एंटीकोएगुलेंट दवाएँ लेनी होंगी। साथ ही, आपको रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए भी दवाएँ लेनी होंगी।
• चिकित्सकीय देखरेख: आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा, रक्त परीक्षण करवाना होगा और वीएडी डेटा की जांच करवानी होगी। हालांकि शुरुआत में आपको बार-बार अस्पताल जाना पड़ सकता है, लेकिन समय के साथ इसकी आवृत्ति कम हो जाएगी।

क्या आपको मानसिक स्वास्थ्य के बारे में भी सोचने की जरूरत है?

जी हाँ, बिलकुल। इतने बड़े बदलाव के साथ जीने पर कुछ लोगों को तनाव, अवसाद या चिंता का अनुभव हो सकता है। यह सामान्य बात है। अगर आप ऐसा महसूस कर रहे हैं, तो अकेले इसका सामना न करें, बल्कि अपने डॉक्टर से ज़रूर बात करें। इस मामले में मदद लेना बहुत ज़रूरी है।

जब आपको डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण या समस्याएं महसूस हों, तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम को सूचित करें।

वीएडी एक अद्भुत तकनीकी प्रगति है जो गंभीर हृदय रोग से जूझ रहे व्यक्ति को नया जीवन दे सकती है। इससे मिलने वाले जीवनरक्षक लाभ अमूल्य हैं। लेकिन इन लाभों का पूरा फायदा उठाने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी अपना और अपने उपकरण का अच्छी तरह से ख्याल रखे।