क्या आपको योनि के आसपास के क्षेत्र में भी दर्द होता है? आइए इस बारे में बात करते हैं (वेस्टिब्यूलोडिनिया)!

क्या आपको कभी-कभी योनि के प्रवेश द्वार पर दर्द या जलन महसूस होती है? यह दर्द सेक्स के दौरान या फिर आराम की स्थिति में भी हो सकता है। यह एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में महिलाएं अक्सर बात नहीं करतीं, लेकिन यह कई लोगों को प्रभावित करती है। इसलिए आज हम इस बारे में थोड़ा विस्तार से बात करेंगे।

यह (वेस्टिब्यूलोडिनिया) क्या है? चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, वेस्टिबुलडायनिया योनि के प्रवेश द्वार के आसपास के क्षेत्र में होने वाला दर्द है, जिसे वेस्टिबुल कहते हैं। यह दर्द कभी-कभी योनि के आसपास के बाहरी जननांग क्षेत्र के अन्य भागों में भी हो सकता है, जिसे वल्वा कहते हैं। यह बहुत कष्टदायक और लंबे समय तक रहने वाला दर्द है। कभी-कभी इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता। आपके डॉक्टर इस स्थिति को वल्वर वेस्टिबुलिटिस सिंड्रोम (या संक्षेप में वीवीएस) भी कह सकते हैं।

अब आप सोच रहे होंगे कि योनि क्या होती है। यह महिला के प्रजनन तंत्र का बाहरी रूप से दिखाई देने वाला हिस्सा है। सटीक रूप से कहें तो, यह आपके आंतरिक प्रजनन अंगों, जैसे योनि, गर्भाशय और अंडाशय की रक्षा करता है। यह मूत्रमार्ग की भी रक्षा करता है, जो मूत्र त्यागने वाली नली है।

योनि आपके यौन प्रतिक्रिया और चरम सुख के लिए बहुत महत्वपूर्ण अंग है। इसके निम्नलिखित भाग हैं:

• क्लिटोरिस
• भीतरी होंठ (लैबिया माइनोरा)
• बाहरी होंठ (लैबिया मेजोरा)
• योनि का प्रवेश द्वार (वेस्टिब्यूल)

(वल्वोडायनिया) और (वेस्टिब्यूलोडायनिया) में क्या अंतर है?

ये दोनों नाम थोड़े भ्रामक हो सकते हैं, लेकिन चलिए इसे सरल रखते हैं। वेस्टिब्यूलोडिनिया एक प्रकार की स्थिति है जो वल्वोडिनिया नामक व्यापक श्रेणी के अंतर्गत आती है। दोनों ही स्थितियों में योनि क्षेत्र में बिना किसी स्पष्ट कारण के दर्द होता है।

वुलवोडायनिया के दो मुख्य प्रकार हैं:

1. सामान्यीकृत वल्वोडायनिया: यह तब होता है जब योनि के कई क्षेत्रों में लगातार दर्द होता है, न कि केवल एक क्षेत्र में।

2. स्थानीयकृत वल्वोडायनिया: इसमें दर्द केवल योनि के एक विशिष्ट क्षेत्र में होता है। उदाहरण के लिए, योनि के प्रवेश द्वार पर दर्द (जिसे वेस्टिब्यूलोडिनिया कहते हैं) या क्लिटोरिस में दर्द (क्लिटोरोडिनिया) । इनमें से, वेस्टिब्यूलोडिनिया, जो किसी दबाव या दबाव के कारण होता है, स्थानीयकृत वल्वोडायनिया का सबसे आम प्रकार है। इसे उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया कहते हैं।

उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया क्या है?

जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रोवोक्ड वेस्टिब्यूलोडिनिया वह दर्द है जो आपके वेस्टिब्यूल पर दबाव पड़ने पर होता है। यही दबाव इस दीर्घकालिक दर्द को "उत्तेजित" करता है, जो तीन महीने से अधिक समय तक रह सकता है। यह दबाव निम्न कारणों से हो सकता है:

• डॉक्टर द्वारा की जाने वाली श्रोणि संबंधी जांच ।
• जब आप लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठे रहते हैं।
• सेक्स के दौरान।
• जब तंग कपड़े पहने हों (जैसे तंग पैंट)।
• जब योनि में कोई चीज डाली जाती है, चाहे वह उंगली हो, लिंग हो, टैम्पोन हो या सेक्स टॉय हो ।

कल्पना कीजिए, निमाली एक ऐसी महिला है जो हर दिन घंटों ऑफिस में बैठती है। कुछ दिनों से उसे अपनी योनि में हल्की जलन महसूस होने लगी। पहले तो उसने इस पर ध्यान नहीं दिया, लेकिन सेक्स करने के बाद दर्द बढ़ गया। वह इतनी डरी हुई थी कि उसने किसी को इसके बारे में बताया भी नहीं। शायद आपको भी ऐसा ही अनुभव हुआ हो।

उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया के प्रकार क्या हैं?

इसके भी दो मुख्य प्रकार हैं:

1. प्राथमिक (जन्मजात) उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया: यह वह स्थिति है जब योनि में पहली बार कुछ डालने की कोशिश करने पर दर्द होता है (उदाहरण के लिए, पहली बार यौन संबंध बनाते समय, टैम्पोन डालने की कोशिश करते समय)। यह एक जन्मजात स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म से ही मौजूद हो सकती है।

2. द्वितीयक (अधिग्रहित) उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया: इसमें, दर्द कई दिनों, महीनों या वर्षों बाद होता है, जबकि पहले आप बिना किसी दर्द के योनि में कुछ भी डाल पाती थीं। यह एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ विकसित होती है।

वेस्टिब्यूलोडिनिया कितना आम है?

दरअसल, अनुमान है कि लगभग चार में से एक महिला को किसी न किसी प्रकार का वल्वोडायनिया होगा, जो योनि में होने वाला दर्द है जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता। ज्यादातर मामलों में, यह दर्द बाहरी दबाव या स्पर्श (जिसे " उत्तेजित " कहा जाता है) से शुरू होता है।

लेकिन वास्तविक मामलों की संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है। कुछ लोग इस समस्या के बारे में अपने डॉक्टरों से बात करने में शर्म महसूस करते हैं। कुछ अन्य सोचते हैं कि यह एक ऐसी समस्या है जिसका कोई इलाज नहीं है और उन्हें जीवन भर इसके साथ ही जीना होगा। लेकिन ऐसा नहीं है, इसका इलाज मौजूद है!

वेस्टिब्यूलोडिनिया के क्या कारण हैं?

विशेषज्ञों को अभी तक इसका सटीक कारण पता नहीं है। लेकिन कुछ सिद्धांत हैं। एक यह है कि कुछ लोगों के योनि में अधिक पुडेन्डल नसें हो सकती हैं।पुडेंडल नसें ही दर्द और खुशी जैसी संवेदनाओं को आपके तंत्रिका तंत्र तक पहुंचाती हैं।

कुछ लोगों में न्यूरोप्रोलिफरेशन ( जिसे न्यूरोप्रोलिफरेटिव वेस्टिब्यूलोडिनिया भी कहा जाता है) नामक स्थिति होती है। इसका अर्थ है कि उनकी प्यूडेन्डल नसें बहुत संवेदनशील हो जाती हैं। उन्हें हल्के से स्पर्श ( एलोडायनिया ) पर भी अत्यधिक दर्द ( हाइपरएल्जेसिया ) महसूस हो सकता है। यह न्यूरोप्रोलिफरेशन जन्मजात हो सकता है या नसों को क्षति या जलन के कारण बाद में विकसित हो सकता है।

वेस्टिब्यूलोडिनिया विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन यह 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच की यौन रूप से सक्रिय श्वेत और एशियाई महिलाओं में सबसे आम है। यह उन महिलाओं में भी अधिक बार हो सकती है जो रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं और योनि में सूखापन और योनि शोष जैसी स्थितियों से ग्रस्त हैं।

यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो आपको यह स्थिति होने की संभावना अधिक है:

• कुछ सुगंधित साबुन, डिटर्जेंट, पैंटीलाइनर आदि से एलर्जी या संवेदनशीलता।
• दीर्घकालिक यीस्ट संक्रमण ।
• फाइब्रोमायल्जिया जैसी स्थितियां।
• दीर्घकालिक दर्द, सूजन या संक्रमण के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति ।
• (इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस) (दर्दनाक मूत्राशय)।
• जोड़ों का दर्द या मांसपेशियों और हड्डियों का दर्द ।
• अवसाद या द्विध्रुवी विकार जैसे मनोदशा संबंधी विकार ।
• श्रोणि तल की शिथिलता , कमजोरी या मांसपेशियों में ऐंठन।
• यौन शोषण (बलात्कार) या प्रसव के दौरान होने वाली जटिलताओं के कारण उत्पन्न आघात ।

वेस्टिब्यूलोडिनिया के लक्षण क्या हैं?

वेस्टिब्यूलोडिनिया एक प्रकार का तंत्रिका संबंधी दर्द (न्यूरोपैथिक दर्द) है। यह दर्द कम से कम तीन महीने तक बना रहता है। दर्द लगातार हो सकता है या रुक-रुक कर हो सकता है (जिसे आंतरायिक दर्द कहा जाता है)।

वेस्टिब्यूलोडिनिया के मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:

• वेस्टिबुलर क्षेत्र में जलन, चुभन या चाकू जैसी पीड़ा।
• योनि में कुछ डालने पर, बैठने पर या दौड़ने, साइकिल चलाने या घुड़सवारी जैसी शारीरिक गतिविधियों में शामिल होने पर दर्द होना।
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया) ।
• पेशाब करते समय दर्द होना (डिसुरिया) ।
• गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में संवेदनशीलता, सूखापन, लालिमा और घाव जैसी उपस्थिति ।

वेस्टिब्यूलोडिनिया के साथ और कौन-कौन सी स्थितियां हो सकती हैं?

कुछ लोगों में वेस्टिब्यूलोडिनिया के साथ-साथ ये दोनों स्थितियां भी हो सकती हैं:

• क्लिटोरोडायनिया: यह भी एक प्रकार का स्थानीयकृत वल्वोडायनिया है। इसमें क्लिटोरिस में तीव्र दर्द होता है।
• (वैजिनिस्मस): यह वह स्थिति है जब आपकी योनि की मांसपेशियां बिना आपको एहसास हुए ही कस जाती हैं और सिकुड़ जाती हैं, खासकर जब आप अपनी योनि में कुछ डालने की कोशिश करती हैं।

वेस्टिब्यूलोडिनिया का निदान कैसे किया जाता है?

इसका निदान करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेगा। श्रोणि परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर एक रुई का फाहा लेकर आपकी योनि के विभिन्न हिस्सों पर धीरे से दबाव डालेगा और आपसे पूछेगा कि आपको कितना दर्द हो रहा है।

आप अन्य समस्याओं की जांच करने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई अन्य समस्या नहीं है, इनमें से एक या अधिक परीक्षण भी चला सकते हैं:

• रक्त परीक्षण।
• मूत्र विश्लेषण या मूत्र संवर्धन परीक्षण - ये मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) , सिस्टिटिस , यीस्ट संक्रमण और यौन संचारित रोगों और संक्रमणों (एसटीडी और एसटीआई) की जांच के लिए किए जाते हैं।
• पैप स्मीयर और, यदि आवश्यक हो , तो कोल्पोस्कोपी - ये गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं (सर्वाइकल डिसप्लेसिया) या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच के लिए किए जाते हैं।
• त्वचा की बीमारियों की जांच के लिए स्किन बायोप्सी की जाती है ।

वेस्टिब्यूलोडिनिया का इलाज किस प्रकार के डॉक्टर करते हैं?

हालांकि यह समस्या आपके जननांगों को प्रभावित करती है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह स्त्री रोग संबंधी समस्या ही हो। आपको उपचार के लिए कई विशेषज्ञों से परामर्श लेना होगा। इनमें शामिल हैं:

• प्रसूति रोग विशेषज्ञ/स्त्री रोग विशेषज्ञ (`Ob/Gyn`)।
• त्वचा विशेषज्ञ।
• तंत्रिका रोग विशेषज्ञ।
• दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ।
• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपिस्ट।
• मनोवैज्ञानिक, यौन चिकित्सक या युगल चिकित्सक।
• मूत्र प्रणाली और महिला प्रजनन प्रणाली का विशेषज्ञ (`यूरोलॉजिस्ट` या `यूरोजाइनेकोलॉजिस्ट`)।

डॉक्टर वेस्टिब्यूलोडिनिया का इलाज कैसे करते हैं?

वेस्टिब्यूलोडिनिया के उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:दर्द कम करना और लक्षणों को नियंत्रित करना।

ये गैर-औषधीय उपचार हैं:

• दर्द निवारक और सुन्न करने वाली क्रीमों के प्रकार (`एनेस्थेटिक (सुन्न करने वाली) त्वचा क्रीम`)।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) , युगल चिकित्सा, या यौन चिकित्सा।
• जीवनशैली में बदलाव - उदाहरण के लिए, ढीले कपड़े और सूती अंडरवियर पहनना, और सुगंधित उत्पादों का उपयोग न करना।
• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी - उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम (पेल्विक फ्लोर व्यायाम) और बायोफीडबैक तकनीकें।
• योनि में चिकनाई लगाने वाले पदार्थ और योनि फैलाने वाले यंत्रों का उपयोग करना।

औषधीय उपचार इस प्रकार हैं:

• अवसादरोधी दवाएँ ।
• मिर्गी और तंत्रिका दर्द के लिए दवाएं - उदाहरण के लिए गैबापेंटिन ।
• बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (बोटॉक्स®) ।
• त्वचा पर लगाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या स्टेरॉइड इंजेक्शन।
• बाह्य हार्मोन क्रीम (हार्मोन थेरेपी) ।
• तंत्रिका अवरोध ।
• दर्द निवारक दवाएं।

क्या वेस्टिब्यूलोडिनिया का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है?

कुछ ऐसे मरीज़ जिन्हें उत्तेजित वेस्टिबुलडायनिया है और जिनका अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है, उन्हें संवेदनशील त्वचा और ऊतकों को हटाने के लिए सर्जरी से लाभ हो सकता है। इस सर्जरी को वेस्टिबुलेक्टॉमी कहा जाता है। इससे अक्सर लक्षणों से स्थायी रूप से राहत मिल जाती है।

क्या वेस्टिब्यूलोडिनिया को रोका जा सकता है?

अपनी योनि की देखभाल के लिए इन चरणों का पालन करके, आप योनि में होने वाले दर्द को रोक सकते हैं और कम कर सकते हैं:

• अपने जननांगों पर सुगंधित उत्पादों (जैसे, फेमिनिन डियोड्रेंट स्प्रे, टैल्कम पाउडर, सुगंधित पैंटी लाइनर) का उपयोग करने से बचें।
• योनि में डालने वाले गर्भनिरोधक (जैसे कि डायाफ्राम, सर्वाइकल कैप) का प्रयोग न करें। साथ ही, शुक्राणुनाशक और गर्भनिरोधक फोम का भी प्रयोग न करें, क्योंकि इनसे जलन हो सकती है।
• पेशाब करने के बाद, टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करने के बजाय, निचोड़ने वाली बोतल या बिडेट से पानी का उपयोग करके जननांग क्षेत्र को धोएं।
• बिना ब्लीच किए हुए टॉयलेट पेपर और बिना सुगंध वाले सैनिटरी उत्पादों (टैम्पोन, पैड) का उपयोग करें।
• योनि पर दबाव कम करने के लिए डोनट के आकार के तकिए पर बैठें।
• दर्द कम करने के लिए गर्म पानी से भरे टब में डुबकी लगाएं।
• अपने जननांगों को केवल पानी से धोएं (साबुन का प्रयोग न करें)। झाग वाले स्नान, नमक या तेल का प्रयोग न करें।
• सूती अंडरवियर, ढीली पैंट या शॉर्ट्स पहनें। पैंटीहोज, टाइट्स या टाइट लेगिंग पहनने से बचें।

वेस्टिब्यूलोडिनिया की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

वेस्टिब्यूलोडिनिया के कारण होने वाला लगातार दर्द बेहद असहनीय और जानलेवा भी हो सकता है। यह व्यायाम करने और लंबे समय तक बैठने में भी बाधा उत्पन्न कर सकता है।

वेस्टिब्यूलोडिनिया यौन समस्याओं का कारण भी बन सकता है। इससे यौन सुख का आनंद लेने की आपकी क्षमता प्रभावित हो सकती है, और यह आपके रिश्तों और आत्मसम्मान पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। आप और आपके साथी को किसी चिकित्सक, जैसे कि युगल चिकित्सक या यौन चिकित्सक से बात करने से लाभ हो सकता है।

वेस्टिब्यूलोडिनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य कैसा है?

वेस्टिब्यूलोडिनिया अक्सर समय के साथ ठीक हो जाता है (जिसे रिमिशन कहते हैं)। दुर्भाग्य से, यह योनि का दर्द दोबारा हो सकता है (जिसे रिलैप्स कहते हैं)। इसलिए, योनि के दर्द को रोकने और कम करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• दुर्गंधयुक्त असामान्य योनि स्राव ।
• जननांगों में खुजली होना।
• दर्दनाक संभोग।
• पेशाब करते समय दर्द होना।
• यीस्ट संक्रमण , मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) या अन्य संक्रमण के लक्षण।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है:

• मुझे यह (वेस्टिब्यूलोडिनिया) क्यों हुआ?
• मुझे किस प्रकार का वेस्टिब्यूलोडिनिया है?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• क्या मुझे दवा या सर्जरी पर विचार करना चाहिए?
• क्या मुझे जटिलताओं के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए?

क्या वेस्टिब्यूलोडिनिया यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के कारण हो सकता है?

नहीं। वेस्टिब्यूलोडिनिया और यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के बीच कोई ज्ञात संबंध नहीं है। हालांकि, कुछ एसटीडी, जैसे कि क्लैमाइडिया और गोनोरिया, दर्द और सूजन जैसे समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। इसलिए, इन लक्षणों के सटीक कारण का पता लगाने और उचित उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

वेस्टिब्यूलोडिनिया के कारण योनि में दर्द होना एक आम समस्या है। संभोग के दौरान दर्द या योनि में लगातार दर्द होने पर डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आपको वेस्टिब्यूलोडिनिया हो सकता है।इसका अर्थ यह हो सकता है कि आपको अपने वेस्टिब्यूल में एक प्रकार का दीर्घकालिक दर्द (वुल्वोडायनिया) हो। यह वेस्टिब्यूलर दर्द अक्सर अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू हो जाता है। दवाओं और गैर-औषधीय उपचारों से इसमें राहत मिल सकती है।

याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि हमारी बातचीत से आपको कुछ महत्वपूर्ण बातें याद रखने में मदद मिली होगी। वेस्टिब्यूलोडिनिया शर्म की बात नहीं है।

• आप अकेली नहीं हैं: इस समस्या से जूझने वाली आप अकेली नहीं हैं। कई महिलाएं इस स्थिति से पीड़ित हैं।
• कारण का पता लगाया जा सकता है: हालांकि सभी दर्द का कारण तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर से बात करके और परीक्षण करवाकर अक्सर इसका कारण पता लगाया जा सकता है।
• इसका इलाज संभव है: यह एक लाइलाज बीमारी नहीं है। दर्द को कम करने और जीवन को आसान बनाने के लिए कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं।
• संकोच न करें: अपनी सेहत के बारे में बात करने या मदद मांगने में कभी भी संकोच न करें। डॉक्टर आपकी मदद करने के लिए ही मौजूद हैं।

इसलिए, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया डॉक्टर से सलाह लें। आपके लिए जीवन में सुख और आराम बहुत महत्वपूर्ण हैं।

वेस्टिब्यूलोडिनिया , वल्वोडायनिया, योनि में दर्द, यौन दर्द, वल्वा, महिलाओं का स्वास्थ्य, उत्तेजित वेस्टिब्यूलोडिनिया