जब कोई डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को बताता है कि आपको "छाती की सर्जरी" करानी होगी, तो थोड़ा डर लगना स्वाभाविक है। मन में "बड़ी सर्जरी जिसमें छाती को निकाल दिया जाएगा" का ख्याल आता है। लेकिन आज चिकित्सा विज्ञान ने बहुत प्रगति कर ली है। इसीलिए अब छाती की कई बीमारियों के इलाज के लिए "कीहोल सर्जरी" नामक एक विधि उपलब्ध है, जो बिना बड़े चीरे लगाए छोटे-छोटे छेदों के माध्यम से की जाती है। इसे हम वैट्स (VATS) कहते हैं।
वैट्स (VATS) वास्तव में क्या है?
वैट्स का पूरा नाम वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी है । सरल शब्दों में कहें तो, यह छाती के अंदर वीडियो कैमरे की सहायता से की जाने वाली सर्जरी है। "थोरेसिक" हमारे गर्दन और पेट के बीच स्थित छाती के हिस्से को संदर्भित करता है। इस क्षेत्र में हमारे हृदय, फेफड़े और अन्नप्रणाली जैसे कई महत्वपूर्ण अंग स्थित होते हैं।
कल्पना कीजिए... इस सर्जरी में, डॉक्टर आपकी छाती में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, आपकी दो पसलियों के बीच एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और उसमें एक पतली नली डालते हैं जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है (जिसे हम थोराकोस्कोप कहते हैं)। इस कैमरे से ली गई तस्वीरें एक बड़ी स्क्रीन (मॉनिटर) पर दिखाई जाती हैं। फिर, एक या दो और छोटे चीरे लगाए जाते हैं और सर्जरी के लिए आवश्यक नाजुक उपकरण उनमें डाले जाते हैं। अब डॉक्टर उस स्क्रीन पर दिखाई गई तस्वीरों को देखकर छाती के अंदर की समस्या का सटीक इलाज कर सकते हैं।
यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी है। इसका मतलब है कि शरीर को होने वाली क्षति, निशान और दर्द पारंपरिक सर्जरी की तुलना में बहुत कम होते हैं।
किन मामलों में वैट्स सर्जरी आवश्यक होती है?
वैट्स का उपयोग मुख्य रूप से फेफड़ों के कैंसर और मेटास्टेटिक कैंसर के निदान और उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कई अन्य स्थितियों के लिए भी किया जाता है।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| फेफड़े का कैंसर | कैंसरयुक्त ट्यूमर की पहचान करने (बायोप्सी करने) या उसे हटाने के लिए। |
| ग्रासनली या थाइमस ग्रंथि का कैंसर | इन अंगों में होने वाले कैंसर का इलाज करने के लिए। |
| फुफ्फुस बहाव | फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा होने की स्थिति में, इसका कारण पता लगाएं और तरल पदार्थ को हटा दें। |
| सीओपीडी जैसी फेफड़ों की बीमारियाँ | फेफड़ों की दीर्घकालिक बीमारियों में, क्षतिग्रस्त फेफड़ों के हिस्सों को हटाने के लिए। |
| hyperhidrosis | अत्यधिक पसीना आने के उपचार के रूप में। |
| मियासथीनिया ग्रेविस | इस बीमारी में मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए थाइमस ग्रंथि को निकालना पड़ता है। |
वैट्स सर्जरी के मुख्य प्रकार
- वैट्स लंग रिसेक्शन: इसमें फेफड़े के रोगग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है। एक छोटा टुकड़ा (वेज रिसेक्शन), पूरा लोब (लोबेक्टॉमी), या संभवतः पूरा फेफड़ा (न्यूमोनेक्टॉमी) हटाया जा सकता है।
- एसोफेजेक्टॉमी: भोजन नली के रोगग्रस्त हिस्से को हटाना।
- थाइमेक्टोमी: रोगग्रस्त थाइमस ग्रंथि को हटाना।
- डिकॉर्टिकेशन: फेफड़ों के चारों ओर मौजूद संक्रमित झिल्लियों या निशान वाले ऊतकों को हटाना।
सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना चाहिए ।
- आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले उपवास (खाने-पीने से परहेज) करने के लिए कहा जाएगा।
- आपको कुछ दवाओं, विटामिनों और हर्बल उत्पादों का सेवन अस्थायी रूप से बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको निश्चित रूप से इसे बंद करने की जरूरत है ।
- इसके अलावा, सर्जरी से पहले कई परीक्षण कराने का आदेश दिया जा सकता है, जैसे कि:
- रक्त परीक्षण - उदाहरण के लिए, संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
- हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करने वाले परीक्षण - जैसे कि एक ईकेजी।
- छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन या पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण।
- फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण।
- जैसे कि 'अपर एंडोस्कोपी' जैसे परीक्षण।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी के फायदे और जोखिम होते हैं, लेकिन वैट्स सर्जरी के पारंपरिक ओपन सर्जरी ('थोराकोटॉमी') की तुलना में अधिक फायदे और कम जोखिम होते हैं।
| फ़ायदे | जोखिम |
|---|---|
| अस्पताल में बिताने का समय कम हो गया है। | दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)। |
| सर्जरी के बाद दर्द और निशान कम होते हैं। | रक्त का थक्का जमना या स्ट्रोक। |
| श्वसन प्रक्रिया शीघ्र ही सामान्य हो जाती है। | न्यूमोथोरैक्स। |
| संक्रमण का खतरा कम है। | आंतरिक रक्तस्राव या संक्रमण। |
| आप जल्दी ही अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। | निमोनिया जैसी श्वसन संबंधी समस्याएं। |
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान:
- आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी।
- गहरी सांस लेने के व्यायाम और पैदल चलने को प्रोत्साहित करें। इससे जटिलताओं का खतरा कम होगा।
- सर्जरी के दौरान डाली गई छाती की नली को घर जाने से पहले निकाल दिया जाएगा।
आपकी सर्जरी के प्रकार के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग हो सकता है। पूरी तरह से ठीक होने में दो सप्ताह लग सकते हैं। कभी-कभी इसमें आठ सप्ताह तक का समय भी लग सकता है। घर जाने के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना बहुत ज़रूरी है।
- घावों पर आवश्यकतानुसार पट्टियाँ बदलें।
- वजन उठाने से बचें।
- निर्धारित समय तक वाहन चलाने और काम पर जाने से बचें।
- डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा में ही दवा लें।
- पैरों में खून के थक्के बनने से रोकने के लिए दिन में कम से कम तीन बार पैदल चलें।
ऐसे कौन से लक्षण हैं जिनके दिखने पर आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
घर लौटने के बाद यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
- सीने में तेज दर्द
- सांस लेने में दिक्क्त
- घाव लाल हो जाता है, सूज जाता है या उसमें से पीला स्राव निकलता है।
- बुखार
कैंसर का निदान मिलना किसी के लिए भी बहुत मुश्किल समय होता है। ऐसे में इलाज से थोड़ी सी भी राहत मिलना बहुत बड़ी बात होती है। वैट्स (VATS) एक आधुनिक चिकित्सा पद्धति है जो ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक है और इससे जल्दी रिकवरी होती है। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है। आपके मन में कोई भी सवाल हो तो बेझिझक अपने डॉक्टर से पूछें।
मुख्य संदेश
- वैट्स एक "कीहोल सर्जरी" तकनीक है जिसका उपयोग छाती की गुहा की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।
- क्योंकि इसमें बड़े चीरे नहीं लगते, इसलिए दर्द, निशान और अस्पताल में बिताया जाने वाला समय कम होता है।
- इस विधि का उपयोग फेफड़ों के कैंसर सहित कई प्रकार के छाती रोगों के इलाज में किया जाता है।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।
- यदि आपको सर्जरी के बाद कोई असामान्य लक्षण (सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई) महसूस हों, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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