क्या आपके निप्पल के नीचे भी दर्दनाक गांठ है? जानिए सबएरिओलर एब्सेस के कारण, लक्षण और इलाज

कल्पना कीजिए कि सुनीता जी, जो एक दो साल के बच्चे की माँ हैं, अपने घर के कामों में व्यस्त हैं। अचानक उन्हें अपने स्तन (Breast) के एक हिस्से में, खासकर निप्पल के आसपास एक हल्की सी चुभन और दर्द महसूस होता है। शुरुआत में वह इसे आम थकावट या बच्चे को दूध पिलाने की वजह से होने वाला सामान्य खिंचाव समझकर नजरअंदाज कर देती हैं। लेकिन दो-तीन दिन बीतते-बीतते वह दर्द और ज्यादा बढ़ जाता है, और हाथ लगाने पर वहाँ एक कड़क गांठ (Lump) जैसी महसूस होने लगती है। जब वह आईने में देखती हैं, तो उस हिस्से की त्वचा लाल नजर आती है और हल्का बुखार सा भी महसूस होने लगता है। ऐसी स्थिति में घबराने के बजाय यह समझना जरूरी है कि यह क्या हो सकता है।

यह अनुभव सिर्फ सुनीता जी का नहीं है, बल्कि कई महिलाओं और कभी-कभी पुरुषों को भी जीवन के किसी न किसी मोड़ पर इस तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। चिकित्सा विज्ञान में इस स्थिति को सबएरिओलर एब्सेस (Subareolar Abscess) कहा जाता है। यह स्तन के निप्पल के नीचे और उसके आसपास के काले घेरे (Areola) के नीचे बनने वाला एक मवाद से भरा फोड़ा या गांठ होती है। चूंकि यह विषय सुनने में थोड़ा डरावना लग सकता है, इसलिए इसके बारे में सही और वैज्ञानिक जानकारी होना बेहद जरूरी है ताकि समय पर उचित कदम उठाए जा सकें और किसी भी तरह की बड़ी परेशानी से बचा जा सके।

जब भी स्वास्थ्य से जुड़ी ऐसी समस्याएं सामने आती हैं, तो सबसे पहली सावधानी यह रखनी चाहिए कि कभी भी खुद से मेडिकल स्टोर (Chemist) पर जाकर बिना डॉक्टर के पर्चे के एंटीबायोटिक्स या पेनकिलर (Painkillers / NSAIDs) न खरीदें। किसी भी प्रकार की स्वास्थ्य समस्या होने पर हमेशा योग्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। यदि आपको कोई गंभीर आपातकालीन स्थिति महसूस हो, तो तुरंत अपने नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी / कैजुअल्टी वार्ड (Nearest Hospital Emergency / Casualty) में जाएं, या राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर 112, एम्बुलेंस सेवा 108 या 102, तथा स्वास्थ्य हेल्पलाइन 104 / 1075 पर संपर्क करें। आइए अब इस विषय पर विस्तार से चर्चा करते हैं।

सबएरिओलर एब्सेस (Subareolar Abscess) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सबएरिओलर एब्सेस (Subareolar Abscess) स्तन के निप्पल के ठीक पीछे और उसके आसपास के pigmented area (जिसे एरिओला - Areola कहा जाता है) के नीचे बनने वाला एक फोड़ा (Pus-filled Abscess) है। यह स्तन के संक्रमण (Breast Abscess) का ही एक विशेष प्रकार है। अक्सर जब महिलाओं को स्तन में सूजन या संक्रमण (Mastitis) होता है और उसका सही समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो वह संक्रमण आगे चलकर इस एब्सेस का रूप ले लेता है। त्वचा के नीचे मवाद जमा होने के कारण वहाँ एक गांठ जैसी महसूस होती है जो छूने पर काफी दर्दनाक होती है।

इस स्थिति में मरीज को शारीरिक रूप से भारी असहजता का सामना करना पड़ता है। हालांकि यह सुनने में गंभीर लग सकता है, लेकिन यदि शुरुआती दौर में ही डॉक्टर से सलाह ली जाए, तो इसका इलाज बहुत ही आसानी से संभव है। यह समस्या मुख्य रूप से युवा महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में ज्यादा देखी जाती है, लेकिन यह अन्य वयस्कों में भी हो सकती है।

सबएरिओलर एब्सेस के प्रमुख लक्षण (Symptoms)

इस स्वास्थ्य समस्या के लक्षण आमतौर पर अचानक या कुछ दिनों के भीतर तेजी से विकसित होते हैं। यदि आपको नीचे दिए गए लक्षण महसूस हों, तो सतर्क हो जाना चाहिए:

• तेज दर्द (Severe Pain): प्रभावित हिस्से में लगातार या छूने पर चुभने वाला तेज दर्द होना।
• समतल या त्वचा के नीचे गांठ (Subareolar Lump): हाथ लगाने पर त्वचा के भीतर एक ठोस या फोड़े जैसी गांठ महसूस होना।
• सूजन (Swelling): उस गांठ के आसपास का पूरा क्षेत्र सूजा हुआ और उभरा हुआ दिखना।
• त्वचा का लाल होना और गर्माहट (Redness & Warmth): संक्रमण के कारण त्वचा का रंग लाल होना और हाथ लगाने पर वह जगह गर्म महसूस होना।
• निप्पल का अंदर की ओर खिंचना (Inverted Nipple): सूजन और अंदरूनी दबाव के कारण निप्पल का सामान्य स्थिति से थोड़ा अंदर धंस जाना।
• सवाद या तरल का रिसाव (Pus Discharge): गांठ या निप्पल के पास से पीले या हरे रंग के मवाद या फ्लूइड का बाहर आना।

इन स्थानीय लक्षणों के अलावा, शरीर में संक्रमण फैलने पर बुखार (Fever), ठंड लगना, अत्यधिक थकान और कमजोरी जैसी सामान्य बीमार (General Malaise) महसूस हो सकती है।

महत्वपूर्ण चिकित्सीय चेतावनी: यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो घरेलू नुस्खों पर निर्भर रहने या खुद से मवाद फोड़ने की कोशिश करने के बजाय तुरंत किसी योग्य सर्जन या महिला रोग विशेषज्ञ (Gynecologist) से मिलें। समय पर जांच और एंटीबायोटिक उपचार से संक्रमण को गंभीर होने से रोका जा सकता है।

सबएरिओलर एब्सेस क्यों होता है? मुख्य कारण (Causes)

यह समझना बहुत जरूरी है कि यह समस्या आखिर पैदा क्यों होती है। अधिकांश मामलों में, सबएरिओलर एब्सेस (Subareolar Abscess) की शुरुआत मास्टिटिस (Mastitis) यानी स्तन ऊतकों के প্রদাহ (Inflammation) से होती है। जब दूध की नलिकाएं (Milk Ducts) किसी वजह से अवरुद्ध (Blocked) हो जाती हैं, तो उनमें बैक्टीरिया पनपने लगते हैं, जिससे बैक्टीरियल मास्टिटिस (Bacterial Mastitis) हो जाता है।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कोई महिला अपने बच्चे को दूध पिला रही है और किसी कारणवश दूध ठीक से खाली नहीं हो पाता है या निप्पल के आसपास हल्की सी खरोंच या दरार (Nipple Fissure) आ जाती है। इस रास्ते से बैक्टीरिया (जैसे स्टेफिलोकोकस ऑरियस) अंदर प्रवेश कर जाते हैं। यदि शुरुआती सूजन और दर्द को नजरअंदाज कर दिया जाए, तो संक्रमण गहरा होकर मवाद की थैली यानी एब्सेस का रूप ले लेता है। हालांकि यह आमतौर पर स्तनपान से जुड़ा होता है, लेकिन यह समस्या उन महिलाओं या पुरुषों को भी हो सकती है जो स्तनपान नहीं करा रहे हैं, बशर्ते अन्य जोखिम कारक मौजूद हों.

किन कारणों से इसका जोखिम बढ़ जाता है? (Risk Factors)

कुछ ऐसी आदतें और शारीरिक स्थितियां हैं जो इस प्रकार के संक्रमण और फोड़े के विकसित होने की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देती हैं:

• धूम्रपान (Smoking): चिकित्सा अनुसंधानों से यह स्पष्ट हुआ है कि धूम्रपान करने वाले व्यक्तियों (चाहे महिला हो या पुरुष) में सबएरिओलर एब्सेस होने का खतरा कई गुना अधिक होता है। तंबाकू के रसायन नलिकाओं की कोशिकाओं को कमजोर करते हैं।
• निप्पल पियर्सिंग (Nipple Piercing): हाल ही में निप्पल में छेद करवाकर मेटल या अन्य आभूषण पहनने से बैक्टीरिया को शरीर के भीतर जाने का सीधा रास्ता मिल जाता है।
• जन्मजात इनवर्ड निप्पल (Inverted Nipples): जिन लोगों के निप्पल जन्म से ही अंदर की ओर धंसे होते हैं, वहाँ साफ-सफाई रखना कठिन होता है और मृत कोशिकाएं तथा बैक्टीरिया जमा होकर संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
• कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता (Weak Immunity): मधुमेह (Diabetes) या अन्य पुरानी बीमारियों से ग्रसित लोगों में संक्रमण से लड़ने की क्षमता कम होती है।

संभावित चिकित्सीय और स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं (Complications)

यदि इस स्थिति का समय पर और सही इलाज न किया जाए, तो यह छोटे से संक्रमण से बढ़कर गंभीर जटिलताओं का रूप ले सकती है:

• मिल्क फिस्टुला (Milk Fistula): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें दूध की नलिका से त्वचा की सतह तक एक असामान्य नली या रास्ता बन जाता है, जिससे दूध या मवाद लगातार रिसता रहता है।
• बार-बार संक्रमण होना (Recurrence): यदि फोड़े को पूरी तरह से साफ न किया जाए, तो यह ठीक होने के कुछ सप्ताह बाद फिर से उसी जगह पर उभर सकता है।
• सेप्सिस (Sepsis): यह एक अत्यंत गंभीर और जानलेवा चिकित्सीय आपातस्थिति (Medical Emergency) है, जिसमें संक्रमण पूरे शरीर के रक्त संचार में फैल जाता है।

डॉक्टर द्वारा रोग की पहचान और निदान (Diagnosis)

जब आप किसी योग्य चिकित्सक या सर्जन के पास जाते हैं, तो वे इस स्थिति का सटीक पता लगाने के लिए निम्नलिखित चरण अपनाते हैं:

• विस्तृत चिकित्सीय इतिहास (Medical History): डॉक्टर आपसे लक्षणों की शुरुआत, दर्द की तीव्रता, स्तनपान की स्थिति और आपकी जीवनशैली (जैसे धूम्रपान की आदत) के बारे में विस्तार से पूछते हैं।
• शारीरिक परीक्षण (Physical Examination): प्रभावित स्तन और निप्पल क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करके गांठ के आकार, कठोरता और सूजन का आकलन किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड इमेजिंग (Ultrasound Imaging): यह सबसे आम और सुरक्षित जांच है जिससे यह स्पष्ट हो जाता है कि गांठ के भीतर मवाद (Fluid collection) जमा है या नहीं। जरूरत पड़ने पर मैमोग्राफी (Mammogram) की सलाह भी दी जा सकती है।
• कल्चर टेस्ट (Wound / Fluid Culture): सुई के जरिए मवाद का थोड़ा सा नमूना लेकर लैब में भेजा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन सा विशेष बैक्टीरिया संक्रमण का कारण है, जिससे सही एंटीबायोटिक चुनने में मदद मिलती है।

सबएरिओलर एब्सेस का आधुनिक और प्रभावी इलाज (Treatment Options)

इस बीमारी के उपचार में मुख्य रूप से दो प्रमुख चरण अपनाए जाते हैं — संक्रमण को नियंत्रित करना और मवाद को बाहर निकालना:

1. एंटीबायोटिक दवाइयां (Antibiotics): डॉक्टर बैक्टीरिया के प्रकार के आधार पर उपयुक्त एंटीबायोटिक कोर्स (जैसे Trimethoprim-sulfamethoxazole या अन्य सुरक्षित दवाइयां) लिखते हैं। यह कोर्स आमतौर पर 10 से 14 दिनों का होता है। दवा को बीच में बिल्कुल न छोड़ें, भले ही आपको आराम मिल गया हो।

2. मवाद निकासी (Abscess Drainage): यदि गांठ के अंदर मवाद जमा हो चुका है, तो केवल दवा से वह ठीक नहीं होगा। डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया (Local Anesthetic) देकर उस जगह को सुन्न करते हैं और एक छोटी सी सुई या माइनर चीरा (Incision) लगाकर सारा मवाद बाहर निकाल देते हैं। इस छोटी सी प्रक्रिया से मरीज को तुरंत तेज दर्द से राहत मिल जाती है।

घर पर घाव की देखभाल और देखरेख (Home Care & Wound Management)

डॉक्टर या नर्स द्वारा अस्पताल में मवाद निकालने के बाद, वे आपको घर पर घाव की देखभाल (Wound Care) करने के निर्देश देंगे:

• डॉक्टर के निर्देशानुसार समय पर पट्टी बदलना (Dressings).
• कुछ मामलों में घाव को खुला रखकर अंदर से भरने के लिए गॉज (Gauze packing) का उपयोग किया जाता है ताकि संक्रमण अंदर न बचे।
• हाथों की स्वच्छता का विशेष ध्यान रखें; घाव को छूने से पहले और बाद में साबुन से हाथ अच्छी तरह धोएं।
• ढीले और सूती कपड़े पहनें ताकि घाव पर दबाव न पड़े और हवा लगती रहे।

क्या स्तनपान जारी रखा जा सकता है? (Breastfeeding Considerations)

माताओं के मन में यह बहुत बड़ा सवाल रहता है कि क्या इस संक्रमण के दौरान बच्चे को दूध पिलाना सुरक्षित है? इसका उत्तर पाने के लिए अपने चिकित्सक से व्यक्तिगत सलाह जरूर लें। सामान्य तौर पर, यदि संक्रमण शुरुआती चरण में है और डॉक्टर अनुमति देते हैं, तो प्रभावित स्तन से या स्वस्थ स्तन से स्तनपान जारी रखा जा सकता है।

यदि डॉक्टर ने आपको उस स्तन से दूध पिलाने या पंप करने से मना किया है, तो आपको दूध की आपूर्ति (Milk Supply) को बनाए रखने के लिए डॉक्टर के मार्गदर्शन में सुरक्षित तरीके अपनाने चाहिए। अत्यधिक पंपिंग करने से स्तन में सूजन (Engorgement) और बढ़ सकती है, इसलिए सही संतुलन बनाना जरूरी है। अपने डॉक्टर को यह जरूर बताएं कि आप स्तनपान करा रही हैं, ताकि वे ऐसी एंटीबायोटिक्स लिखें जो शिशु के लिए पूरी तरह सुरक्षित हों।

बचाव के उपाय और जीवनशैली में बदलाव (Prevention & Lifestyle)

चूंकि इस समस्या के दोबारा होने की संभावना हो सकती है, इसलिए कुछ एहतियाती कदम उठाकर इसके जोखिम को कम किया जा सकता है:

• धूम्रपान छोड़ें (Quit Smoking): यदि आप स्मोकिंग करती हैं या करते हैं, तो डॉक्टर या काउंसलर की मदद से इसे छोड़ने का प्रयास करें। यह केवल स्तनों के लिए ही नहीं, बल्कि संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए जरूरी है।
• स्तनपान की सही तकनीक सीखें (Lactation Support): यदि आप नई मां हैं, तो लेक्टेशन कंसल्टेंट से मिलकर बच्चे को सही तरीके से दूध पिलाने की पोजीशन (Latching) सीखें ताकि निप्पल पर अनावश्यक दबाव या खरोंच न आए।
• नियमित जांच और स्वच्छता: अपने शरीर में होने वाले छोटे-छोटे बदलावों पर ध्यान दें और व्यक्तिगत साफ-सफाई का पूरा ध्यान रखें।

वैज्ञानिक संदर्भ और स्रोत (Scientific References)

• Mayo Clinic. (2025). Mastitis and Breast Abscess: Symptoms and Causes. Retrieved from global clinical guidelines and peer-reviewed databases.
• Cleveland Clinic. (2024). Subareolar Abscess: Diagnosis, Treatment and Management. Health Essentials Medical Library.
• National Health Service (NHS). (2025). Breast Lumps and Infections: Clinical Overview. UK Health Guidelines.
• World Health Organization (WHO). (2024). Guidelines on Breastfeeding and Maternal Health Management.
• PubMed Central (PMC). Clinical Characteristics and Management of Subareolar Breast Abscesses in Non-Lactating Patients. Peer-Reviewed Medical Journal Research.

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