एक होने वाली माँ के रूप में, आप अपने बच्चे के स्वस्थ जन्म की कामना कर रही होंगी। हालांकि, कभी-कभी अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आज हम एक बहुत ही गंभीर जन्मजात विकार के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोगों ने सुना भी नहीं होगा। इसे एनेनसेफली कहा जाता है। इसके बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
एनेनसेफली वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एनेनसेफली एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु मस्तिष्क और खोपड़ी के कुछ हिस्सों के उचित विकास के बिना पैदा होता है। यह एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर स्थिति है।
आइए इसे थोड़ा और समझते हैं। गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में, शिशु का मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी कोशिकाओं की एक चपटी डिस्क के रूप में बनने लगती है। इसे ऐसे समझें जैसे किसी चपटे पत्ते को मोड़कर नली बनाई जाती है, और कोशिकाओं की यह डिस्क धीरे-धीरे मुड़कर एक नली जैसी संरचना बना लेती है। इसे तंत्रिका नलिका कहते हैं। गर्भाधान के 28-32 दिनों के भीतर यह तंत्रिका नलिका पूरी तरह से बंद हो जानी चाहिए।
हालांकि, यदि किसी कारणवश यह तंत्रिका नलिका पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो एक छोटा सा छेद रह जाता है। इसे ही तंत्रिका नलिका दोष कहते हैं। एनेनसेफली इसी प्रकार का एक तंत्रिका नलिका दोष है। इस स्थिति में, खोपड़ी के आधार पर तंत्रिका नलिका खुली रह जाती है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के अग्र और ऊपरी भाग तथा खोपड़ी के संबंधित भाग विकसित नहीं हो पाते हैं।
एनेनसेफली के क्या कारण हो सकते हैं?
इसका कोई एक कारण बताना मुश्किल है। कई कारक मिलकर इसका कारण बन सकते हैं। आनुवंशिक कारक, पोषण की कमी और गर्भावस्था के दौरान मां के संपर्क में आने वाली कुछ चीजें इसके प्रमुख कारण हैं।
आइए नीचे दी गई तालिका में इन जोखिम कारकों को और विस्तार से समझते हैं।
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| फोलिक एसिड की कमी | इसका मुख्य कारण गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान पर्याप्त मात्रा में फोलिक एसिड न मिलना है। यह विटामिन शिशु की तंत्रिका नलिका के विकास के लिए आवश्यक है। |
| कुछ दवाइयाँ | मिर्गी के दौरे, बाइपोलर डिसऑर्डर जैसी मानसिक बीमारियों और माइग्रेन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे कि फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोइक एसिड , जोखिम को बढ़ा सकती हैं। |
| अनियंत्रित मधुमेह | यदि मां को मधुमेह है और गर्भावस्था के दौरान उसके रक्त शर्करा के स्तर को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। |
| शरीर का उच्च तापमान | गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों के दौरान (जब तंत्रिका नलिका का निर्माण हो रहा होता है), तेज बुखार होना या बहुत गर्म पानी में रहना, जैसे कि हॉट टब या सौना में रहना खतरनाक हो सकता है। |
| मोटापा | गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में मां का अत्यधिक वजन बढ़ना एक ऐसा कारक है जो शिशु के विकास को प्रभावित कर सकता है। |
| आनुवंशिक स्थितियाँ | एनेनसेफली कुछ आनुवंशिक स्थितियों, जैसे कि ट्राइसोमी 18, के कारण भी हो सकती है। हालांकि, ये अक्सर वंशानुगत नहीं होती हैं, बल्कि यादृच्छिक आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं। |
| ओपिओइड दवाओं का उपयोग | कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जिन माताओं ने गर्भावस्था के पहले दो महीनों के दौरान कोडीन, ट्रामाडोल और मॉर्फिन जैसी ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया, उनके बच्चों में न्यूरल ट्यूब दोष होने की संभावना अधिक होती है। |
क्या गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति का निदान किया जा सकता है?
जी हाँ, बिल्कुल। आपकी प्रसवपूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में, आपका डॉक्टर इस प्रकार के तंत्रिका नलिका दोषों की जांच के लिए कई परीक्षण करेगा।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन:यह मुख्य विधि है। स्कैन की मदद से डॉक्टर बच्चे की खोपड़ी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचना देख सकते हैं। स्कैन में आमतौर पर एनेनसेफली को स्पष्ट रूप से पहचाना जा सकता है।
- क्वाड मार्कर स्क्रीन रक्त परीक्षण: यह परीक्षण मां के रक्त पर किया जाता है। इसमें मां के रक्त में अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) नामक रसायन के स्तर को मापा जाता है। एएफपी शिशु के यकृत द्वारा निर्मित होता है। यदि मां के रक्त में एएफपी का स्तर असामान्य रूप से अधिक है, तो यह शिशु में तंत्रिका नलिका दोष (जैसे कि एनेनसेफली) का संकेत हो सकता है।
- भ्रूण का एमआरआई स्कैन: यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन से कुछ स्पष्ट नहीं होता है, तो शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की स्पष्ट और अधिक विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए एमआरआई स्कैन किया जा सकता है।
- एमनियोसेंटेसिस: इस परीक्षण में, डॉक्टर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करके शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना लेते हैं। इस द्रव में एएफपी और एसिटाइलकोलिनेस्टेरेज नामक एंजाइमों के उच्च स्तर की जांच की जाती है। इन एंजाइमों का उच्च स्तर न्यूरल ट्यूब दोष का संकेत भी हो सकता है।
क्या इसका कोई इलाज है?
इस विषय का सबसे दुखद पहलू यही है।
दुर्भाग्यवश, एनेनसेफली का कोई इलाज या उपचार नहीं है।
यह एक बेहद कष्टदायी स्थिति है। तंत्रिका नलिका दोष से ग्रस्त कई गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो जाते हैं। कुछ शिशु एनेनसेफली से ग्रस्त मृत पैदा होते हैं। यदि किसी तरह शिशु जीवित भी पैदा हो जाए, तो उसका जीवन कुछ घंटों या दिनों तक ही सीमित रहता है।
यदि ऐसी स्थिति का पता चलता है, तो आपके डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी आपको और आपके परिवार को आवश्यक भावनात्मक सहारा प्रदान करेंगे। बच्चे के जन्म के बाद, वे आपको उस थोड़े समय के दौरान बच्चे के साथ अधिक से अधिक समय बिताने के लिए आवश्यक सुविधाएं प्रदान करेंगे।
हम जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
हालांकि एनेनसेफली को शत प्रतिशत रोका नहीं जा सकता, फिर भी इसके जोखिम को काफी हद तक कम करने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो परिवार शुरू करने की योजना बना रही हैं।
- फोलिक एसिड: यह सबसे महत्वपूर्ण चीज है। यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं, तो गर्भधारण से कम से कम 3 महीने पहले से प्रतिदिन 400 माइक्रोग्राम (400 mcg) फोलिक एसिड लेना शुरू कर दें।गर्भावस्था शुरू होने के बाद पहले तीन महीनों तक आपको इसे लेते रहना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको आवश्यक खुराक की सलाह देंगे।
- दवाओं के इस्तेमाल में सावधानी बरतें: यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से उन सभी दवाओं के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में ले रही हैं (विशेषकर मिर्गी या मानसिक बीमारी जैसी स्थितियों के लिए)। आवश्यकता पड़ने पर वे सुरक्षित विकल्प सुझा सकते हैं।
- ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं से बचें: यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं या आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर की सलाह के बिना ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं का सेवन करने से बचें।
- अपने शरीर का तापमान नियंत्रित रखें: गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में हॉट टब और सौना में जाने से बचें। यदि आपको बुखार हो जाए, तो बुखार को सुरक्षित रूप से कम करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: बच्चे के जन्म से पहले भी स्वस्थ वजन बनाए रखने की कोशिश करें।
- मधुमेह का प्रबंधन: यदि आपको मधुमेह है, तो गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान इसे बेहतर ढंग से कैसे नियंत्रित किया जाए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- एनेन्सेफली एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा जन्मजात विकार है जिसमें शिशु का मस्तिष्क और खोपड़ी ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं।
- इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है।
- यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं, तो गर्भधारण से कई महीने पहले फोलिक एसिड लेना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे तंत्रिका नलिका संबंधी विकारों का खतरा काफी हद तक कम हो सकता है।
- गर्भधारण करने से पहले, आप जो भी दवाएं ले रहे हैं और मधुमेह जैसी स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- गर्भावस्था के दौरान स्कैन कराने से इन समस्याओं का जल्दी पता चल सकता है। इसलिए क्लिनिक जाना कभी न भूलें।
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