जब किसी व्यक्ति को किडनी प्रत्यारोपण होता है, तो यह एक नए जीवन के समान होता है। लेकिन इतनी बड़ी सर्जरी के बाद, कभी-कभी अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, किडनी प्रत्यारोपण कराने वाले व्यक्ति में होने वाले एक गंभीर संक्रमण को बीके वायरल नेफ्राइटिस कहा जाता है। यह आपकी नई किडनी के कामकाज को प्रभावित कर सकता है और प्रत्यारोपण की सफलता में बाधा भी डाल सकता है। लेकिन चिंता न करें, यदि हम इसके बारे में सही जानकारी रखें, तो इससे बचाव के उपाय मौजूद हैं। तो आइए आज इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
यह बीके वायरस क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, बीके वायरस नेफ्राइटिस एक खतरनाक संक्रमण है जो बीके पॉलीओमावायरस के पुनः सक्रिय होने के कारण होता है। यह वायरस गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद शरीर में सुप्त अवस्था में रहता है। इस वायरस की खोज सर्वप्रथम 1971 में "बीके" नाम के एक गुर्दा प्रत्यारोपण रोगी में हुई थी। इसीलिए इसे बीके वायरस कहा जाता है।
बीके वायरस वास्तव में एक बहुत ही आम, अक्सर लक्षणहीन, श्वसन संक्रमण है जो बलगम जैसे स्रावों के माध्यम से फैलता है। एक स्वस्थ व्यक्ति को इस वायरस से संक्रमित होने का एहसास भी नहीं होता। हालांकि, एक बार वायरस शरीर में प्रवेश कर जाए तो यह बिना कोई समस्या पैदा किए जीवन भर हमारे शरीर में निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है।
शोध से पता चलता है कि विश्व की 80% से अधिक आबादी में इस वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी मौजूद हैं। इसका मतलब है कि हममें से लगभग सभी लोग बचपन में इस वायरस के संपर्क में आ चुके हैं। एक सामान्य व्यक्ति, जिसका गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं हुआ है, उसके शरीर में इस वायरस से कोई नुकसान नहीं होगा।
किडनी प्रत्यारोपण करा चुके व्यक्ति के लिए यह कैसे खतरनाक हो सकता है?
किडनी प्रत्यारोपण के बाद, आपको विशेष दवाएं दी जाएंगी ताकि आपका शरीर नई किडनी को अस्वीकार न करे। इन्हें एंटी-रिजेक्शन और इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं कहा जाता है। ये दवाएं आपके शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करके काम करती हैं। इससे नई किडनी को आपके शरीर में बिना किसी नुकसान के अनुकूल होने का मौका मिलता है।
लेकिन जब आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो अन्य संक्रमणों से लड़ने की आपके शरीर की क्षमता भी कम हो जाती है। उस समय, आपके शरीर में सुप्त अवस्था में मौजूद बीके वायरस "जाग जाता है", यानी वह फिर से सक्रिय हो जाता है।
यह सक्रिय वायरस सीधे आपके नए गुर्दे पर हमला करता है। इससे गुर्दे और मूत्रवाहिनी में सूजन आ जाती है। इसी को नेफ्राइटिस कहते हैं।
इस सूजन के कारण धीरे-धीरे गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं। जब यह स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो इसे बीके वायरस नेफ्रोपैथी कहा जाता है।इसे नेफ्रोपैथी कहते हैं। इसका मतलब है कि किडनी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है और अंततः पूरी तरह से खराब हो सकती है। अनुमान है कि किडनी प्रत्यारोपण कराने वाले लगभग 2% रोगियों में यह नेफ्रोपैथी विकसित हो जाती है।
बीके वायरल नेफ्राइटिस के लक्षण क्या हैं?
ज्यादातर मामलों में, इस संक्रमण से पीड़ित लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। हालांकि, लक्षण दिखने पर आपको निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना चाहिए।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| मूत्र में परिवर्तन | पेशाब में खून आना या पेशाब का रंग लाल-भूरा हो जाना। |
| पेशाब करने में कठिनाई | पेशाब करते समय दर्द या जलन होना, पेशाब करने में कठिनाई होना। |
| मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है | पेशाब करने के बाद भी ऐसा महसूस होना कि अभी भी पेशाब बचा हुआ है। |
| अचानक वजन बढ़ना | थोड़े समय में, जैसे कि 48 घंटों में, शरीर के वजन में एक किलोग्राम या उससे अधिक की वृद्धि होना। |
| दर्द | पेट या निचले पेट में दर्द या कोमलता। |
इसके अलावा, आपके डॉक्टर को आपके रक्त और मूत्र परीक्षण रिपोर्टों में क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर और रक्त यूरिया नाइट्रोजन के स्तर जैसी चीजें भी दिखाई दे सकती हैं।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने गुर्दा विशेषज्ञ से संपर्क करें। इनमें से अधिकांश संक्रमण गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद पहले तीन महीनों के भीतर होते हैं।इसलिए इस दौरान आपको अपने शरीर का बहुत ध्यान रखने की जरूरत है।
इस संक्रमण से स्वास्थ्य को क्या-क्या जोखिम होते हैं?
बीके वायरस नेफ्राइटिस का मुख्य जोखिम आपके नए गुर्दे को नुकसान पहुंचना है। कुछ गंभीर मामलों में, प्रत्यारोपण के पूरी तरह से विफल होने का जोखिम 30% से 80% तक हो सकता है।
किडनी को नुकसान पहुंचाने के अलावा, यह वायरस अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण भी बन सकता है।
- कैंसर: यह वायरस कोशिकाओं को असामान्य रूप से बढ़ने और अंगों में कैंसरयुक्त ट्यूमर बनाने का कारण बन सकता है।
- केशिका रिसाव सिंड्रोम: यह एक गंभीर स्थिति है जो बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं से रक्त प्लाज्मा के रिसाव के कारण आसपास की मांसपेशियों, अंगों और ऊतकों में फैल जाने से होती है।
- एन्सेफलाइटिस: यदि वायरस मस्तिष्क तक फैल जाता है, तो मस्तिष्क के ऊतक सूज सकते हैं। इससे व्यक्तित्व में परिवर्तन और दौरे जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
- निमोनिया: यह वायरस फेफड़ों में फैलता है और उनमें तरल पदार्थ भर जाने के कारण सांस लेने में कठिनाई पैदा करता है।
- वायरल हेपेटाइटिस: वायरस के लिवर तक फैलने से लिवर में सूजन हो सकती है।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?
आपका डॉक्टर इस बीमारी की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करेगा।
| परीक्षा | आप क्या जाँच रहे हैं? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | वे रक्त में बीके वायरस के डीएनए या एमआरएनए खंडों की जांच करते हैं। |
| मूत्र परीक्षण | मूत्र में "डेकोय सेल्स" नामक एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं की जांच की जाती है। ये कोशिकाएं संक्रमित गुर्दे की कोशिकाओं से बनती हैं और मूत्र में उत्सर्जित होती हैं। साथ ही, इनमें वायरस के डीएनए/एमआरएनए खंडों की उपस्थिति की भी जांच की जाती है। |
| किडनी बायोप्सी | यह बीमारी का पता लगाने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। गुर्दे से ऊतक के दो बहुत छोटे टुकड़े लिए जाते हैं और उनकी जांच की जाती है। |
आप अपना इलाज और सुरक्षा कैसे कर सकते हैं?
इस स्थिति के लिए कोई एक सर्वमान्य उपचार नहीं है। हालांकि, आपका डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करेगा।
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की खुराक कम करना: यही मुख्य उपचार है। यदि वायरस की सक्रियता की पुष्टि हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा की खुराक कम करने का निर्णय लेगा।
- एंटीवायरल दवाएं: शरीर में वायरस की मात्रा को कम करने के लिए कुछ दवाएं दी जा सकती हैं।
- अन्य दवाएं: आपको अपनी प्रतिरक्षादमनकारी दवा को बदलने की आवश्यकता हो सकती है या द्वितीयक संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
हम इससे अपनी रक्षा कैसे कर सकते हैं?
चूंकि हम सभी बचपन में इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, इसलिए हम इसके शरीर में प्रवेश को नियंत्रित नहीं कर सकते। हालांकि, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित जांच करवाएं।
- लक्षण प्रकट होने से पहले, नियमित अंतराल पर रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि वायरस सक्रिय हो गया है या नहीं।
- आमतौर पर, प्रत्यारोपण के बाद पहले दो वर्षों तक हर 3 महीने में और फिर पांच वर्षों तक सालाना जांच कराने की सलाह दी जाती है।
- यदि इन परीक्षणों में वायरस का पता चलता है, तो डॉक्टर प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की खुराक को समायोजित करेंगे।
आपको बस इतना करना है कि किसी भी मामूली लक्षण पर ध्यान दें, तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं और उनके द्वारा सुझाए गए परीक्षण समय पर करवाएं। ऐसा करने से आप इस गंभीर संक्रमण से सुरक्षित रहेंगे और लंबे समय तक अपने नए गुर्दे के साथ स्वस्थ रह सकेंगे।
मुख्य संदेश
- बीके वायरस एक बहुत ही आम वायरस है जो स्वस्थ लोगों के लिए हानिरहित है, लेकिन यह उन लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है जिनका गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ हो।
- किडनी प्रत्यारोपण के बाद, शरीर में सुप्त अवस्था में मौजूद वायरस प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के कारण पुनः सक्रिय हो सकता है।
- पेशाब के रंग में बदलाव, पेशाब करते समय दर्द और अचानक वजन बढ़ने जैसे लक्षणों के प्रति सतर्क रहें।
- इस स्थिति से खुद को बचाने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नियमित अंतराल पर जांच करवाएं।
- यदि आपको कोई संदेह या लक्षण महसूस हों, तो देरी न करें और सलाह के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
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