आप शायद जानते होंगे कि हमारे शरीर पर, त्वचा पर, मुंह में और आंतों में कुछ सूक्ष्मजीव हानिरहित रूप से मौजूद होते हैं। कैंडिडा भी एक ऐसा ही कवक (यीस्ट) है। हालांकि यह आमतौर पर हमें परेशान नहीं करता, लेकिन कभी-कभी यह कवक अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगता है। तब यह गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जो मामूली संक्रमण से लेकर जानलेवा तक हो सकती हैं।
कैंडिडा संक्रमण समस्या कैसे बन जाता है?
कैंडिडा के 150 से अधिक प्रकार होते हैं, लेकिन इनमें से केवल छह प्रकार ही मनुष्यों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं। सबसे आम प्रकार कैंडिडा एल्बिकेंस है। आपने मुंह में फफूंद या महिलाओं में योनि में यीस्ट संक्रमण के बारे में सुना होगा। ऐसा कैंडिडा कवक के अनियंत्रित रूप से बढ़ने के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, हम इस स्थिति को कैंडिडियासिस कहते हैं। हालांकि यह असहज हो सकता है, लेकिन यह शायद ही कभी जानलेवा होता है। हालांकि,
समस्या तब शुरू होती है जब कैंडिडा कवक आपके रक्तप्रवाह या किसी आंतरिक अंग में प्रवेश करता है। इस गंभीर संक्रमण को इनवेसिव कैंडिडियासिस कहा जाता है। यह हृदय, मस्तिष्क और हड्डियों जैसे अंगों को प्रभावित कर सकता है। यदि कवक आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो इसे कैंडिडेमिया कहा जाता है। यह बहुत गंभीर हो सकता है, जिसके कारण लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ सकता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।
तो, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस क्या है?
हाल ही में, कैंडिडा एल्बिकेंस के बाद कैंडिडा पैराप्सिलोसिस को फंगल संक्रमण का दूसरा सबसे आम कारण माना गया है। कुछ एशियाई, यूरोपीय और दक्षिण अमेरिकी देशों में, अस्पतालों में कैंडिडा पैराप्सिलोसिस के संक्रमण कैंडिडा एल्बिकेंस से अधिक हो गए हैं। इस कवक की कुछ खतरनाक विशेषताओं के कारण डॉक्टरों का ध्यान इस ओर आकर्षित हुआ है।
सी. पैराप्सिलोसिस अन्य कवकों से अलग और अधिक खतरनाक क्यों है?
अन्य कैंडिडा प्रजातियों के विपरीत, सी. पैराप्सिलोसिस हमारे वातावरण में आम है। यह मिट्टी, पानी और कीड़ों व पालतू जानवरों पर पाया जा सकता है। यह हमारी त्वचा पर भी अक्सर पाया जाता है। इस कवक के एक बड़ी समस्या होने के कई कारण हैं, खासकर अस्पतालों में। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| कवक C. parapsilosis की विशेष विशेषता | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|
| अस्पताल के वातावरण में आसानी से उगता है | यह कवक अस्पताल के वातावरण के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी है, इसलिए अस्पताल में भर्ती मरीजों को संक्रमण का खतरा अधिक होता है। |
| चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों से फैला | यह बीमारी मरीजों की जांच करने वाले डॉक्टरों और नर्सों के हाथों के जरिए आसानी से एक मरीज से दूसरे मरीज तक फैल सकती है। इसलिए , हाथ धोना अत्यंत महत्वपूर्ण है। |
| अंतःशिरा तरल पदार्थों की वृद्धि | यह कवक उन रोगियों को नसों के माध्यम से दिए जाने वाले पैरेंटरल पोषण (पोषण) में भी पनप सकता है जो मुंह से भोजन नहीं कर सकते। |
| शरीर में डाले गए उपकरणों पर उगना | यह कवक कैथेटर, खारे पानी की नलियों (कैनुला) और शरीर में प्रत्यारोपित किए जाने वाले अन्य उपकरणों पर पनप सकता है, और वहां से यह शरीर में प्रवेश कर सकता है। |
इस संक्रमण का सबसे अधिक खतरा किसे है?
यह फंगल संक्रमण स्वस्थ, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति के लिए कोई बड़ा खतरा नहीं है। हालांकि, अस्पतालों में भर्ती मरीजों, विशेषकर गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में भर्ती मरीजों के लिए यह एक गंभीर समस्या है। जब यह संक्रमण पहले से ही गंभीर रूप से बीमार लोगों में होता है, तो यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि मृत्यु का कारण संक्रमण ही है या कोई अन्य अंतर्निहित स्थिति। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि रक्त में कैंडिडा संक्रमण से पीड़ित 19% से 24% मरीजों की मृत्यु हो जाती है। कैंडिडा पैराप्सिलोसिस संक्रमण के सबसे अधिक जोखिम वाले समूह हैं:
- नवजात शिशु : समय से पहले जन्मे या कम वजन वाले शिशुओं के लिए जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
- शरीर में प्रत्यारोपित चिकित्सा उपकरण वाले लोग: ऐसे मरीज जिनके शरीर में कैथेटर, सलाइन ट्यूब और अन्य उपकरण (इंप्लांट) प्रत्यारोपित किए गए हैं।
- ट्यूब से भोजन ग्रहण करने वाले मरीज: वे मरीज जो मुंह से भोजन करने में असमर्थ होते हैं और उन्हें ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाता है।
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीज: विशेषकर वे मरीज जिनका एचआईवी संक्रमण एड्स में परिवर्तित हो चुका है।
- जिन लोगों की सर्जरी हुई हो: विशेषकर पेट में बड़े चीरे लगे होंजिन मरीजों की सर्जरी हो चुकी है।
बायोफिल्म क्या है? यह खतरनाक क्यों है?
कैंडिडा के इतना खतरनाक होने का एक और प्रमुख कारण इसकी 'बायोफिल्म' बनाने की क्षमता है। सरल शब्दों में कहें तो, 'बायोफिल्म' सूक्ष्मजीवों की एक सुरक्षात्मक परत होती है जो किसी सतह पर जमा हो जाती है। यह दुश्मनों से बचाव के लिए बनाए गए किले की तरह होती है। यह परत कई चरणों में बनती है। सबसे पहले, कवक कोशिकाएं सतह से चिपक जाती हैं। फिर, वे अपने चारों ओर चिपचिपी परत बना लेती हैं। इसके बाद यह एक विकसित परत बन जाती है। अंतिम चरण में, इस परत के कुछ हिस्से टूटकर अलग हो सकते हैं और संक्रमण को शरीर के अन्य हिस्सों में फैला सकते हैं।
यह बायोफिल्म कवक के लिए एक सुरक्षा कवच की तरह काम करती है। न तो हमारे द्वारा दी जाने वाली एंटीफंगल दवाएं और न ही हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली इस सुरक्षात्मक परत को भेदकर कवक को मार सकती है।
लक्षण और निदान
कैंडिडा पैराप्सिलोसिस संक्रमण के लक्षण अन्य कैंडिडा संक्रमणों के समान होते हैं। मुख्य लक्षण
बिना किसी स्पष्ट कारण के बुखार और ठंड लगना हैं। यदि संक्रमण शरीर के
अन्य भागों में फैल जाता है, तो अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बावजूद संक्रमण ठीक नहीं होता है, तो डॉक्टर फंगल संक्रमण का संदेह करते हैं। रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर रक्त का नमूना या संक्रमित ऊतक का नमूना लेकर प्रयोगशाला में भेजते हैं। नमूने की कल्चरिंग करके संक्रमण पैदा करने वाले कैंडिडा के विशिष्ट प्रकार की पहचान की जा सकती है।
उपचार और रोकथाम
कैंडिडियासिस संक्रमण का इलाज एंटीफंगल दवाओं से किया जाता है। आमतौर पर, इचिनोकैंडिन नामक दवाओं के समूह में से एक दवा नसों के माध्यम से दी जाती है। फंगस के प्रकार की पहचान हो जाने पर, दवा को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। फ्लूकोनाजोल और एम्फोटेरिसिन बी अन्य आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। हालांकि, कैंडिडा पैराप्सिलोसिस का इलाज कभी-कभी मुश्किल हो सकता है
क्योंकि फंगस कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है। इसका मतलब है कि दवाएं फंगस को नष्ट नहीं कर पाती हैं। इससे इलाज की प्रभावशीलता कम हो सकती है और इलाज का खर्च बढ़ सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि संक्रमण शरीर में प्रत्यारोपित कैथेटर, ट्यूब या अन्य किसी उपकरण में है, तो अक्सर उस उपकरण को हटाना पड़ता है। हृदय वाल्व या कृत्रिम जोड़ जैसी किसी चीज को हटाना एक बहुत ही गंभीर कदम है।
इसलिए, उपचार की तुलना में रोकथाम के बारे में सोचना अधिक महत्वपूर्ण है।
इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
- हाथ धोना : यह सबसे महत्वपूर्ण है। अस्पताल के कर्मचारियों के लिए एक मरीज से दूसरे मरीज के पास जाते समय अपने हाथों को अच्छी तरह धोना आवश्यक है। कुछ अध्ययनों में, 28% अस्पताल कर्मचारियों के हाथों में फफूंद 'सी. पैराप्सिलोसिस' पाई गई। इसलिए, जब आप अस्पताल जाएं, तो अपने हाथों को साफ रखने का ध्यान रखें।
- निवारक उपचार: जिन रोगियों को संक्रमण का बहुत अधिक खतरा होता है, उनके लिए डॉक्टर संक्रमण होने से पहले ही उसे रोकने के उपाय के रूप में एंटीफंगल दवाएं लिख सकते हैं।
मुख्य संदेश
- कैंडिडा पैराप्सिलोसिस एक फंगल संक्रमण है जो गंभीर हो सकता है, खासकर अस्पताल के वातावरण में।
- यह मुख्य रूप से हाथों के माध्यम से और शरीर में डाले गए चिकित्सा उपकरणों (कैथेटर, ट्यूब) पर पनपने से फैलता है।
- नवजात शिशुओं, गहन चिकित्सा इकाइयों में भर्ती मरीजों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को अधिक खतरा होता है।
- इस संक्रमण को फैलने से रोकने का सबसे अच्छा और सरल तरीका है अपने हाथों को ठीक से और बार-बार धोना।
- यदि आप या आपके परिवार के किसी सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान इस बारे में कोई संदेह या आशंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें।
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