मधुमेह और चारकोट फुट: पैरों को नष्ट करने वाले इस गुप्त दुश्मन (चारकोट फुट) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

अगर आपको मधुमेह है, तो आप शायद पहले से ही जानते होंगे कि आपको अपने पैरों का विशेष ध्यान रखना चाहिए। लेकिन कभी-कभी, आपको शायद यह भी पता न चले कि आपके पैर लाल, सूजे हुए हैं या छूने पर गर्म महसूस होते हैं। अगर आप इसे यह सोचकर नज़रअंदाज़ कर देते हैं कि "यह तो बस एक छोटी सी बात है," तो यह चारकोट फुट या चारकोट आर्थ्रोपैथी नामक एक गंभीर बीमारी की शुरुआत हो सकती है, जो आपके पैरों की हड्डियों, जोड़ों और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। आइए आज इस छिपी हुई बीमारी के बारे में और जानें।

चारकोट फुट वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, चारकोट फुट एक ऐसी स्थिति है जिसमें पैरों की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पैरों की हड्डियां, जोड़ और ऊतक भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरों में संवेदना का अभाव हो जाता है। शुरुआत में आपको शायद ज्यादा फर्क महसूस न हो। लेकिन समय के साथ, इससे पैरों पर ऐसे घाव हो सकते हैं जो ठीक नहीं होते और पैरों का आकार पूरी तरह बदल सकता है। लेकिन घबराएं नहीं। यदि आप इसके बारे में जागरूक हैं और शुरुआती लक्षणों को पहचान लेते हैं, तो आपका डॉक्टर गंभीर नुकसान होने से पहले ही इसका इलाज कर सकता है।

ऐसा क्यों होता है? कारण और जोखिम कारक

चारकोट फुट एक ऐसी स्थिति है जो उन लोगों में होती है जिनकी नसों में क्षति के कारण संवेदना समाप्त हो जाती है, मुख्य रूप से पैरों और टखनों में। इस तंत्रिका क्षति का मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह है। हालांकि, यह स्थिति मधुमेह के अलावा अन्य कारणों से भी हो सकती है। इसे इस तरह समझिए। क्योंकि आपके पैर में संवेदना बहुत कम होती है, इसलिए अगर पैर में हल्की सी मोच आ जाए या जूते में कोई पत्थर फंस जाए, तो आपको पता ही नहीं चलता। आप बिना किसी चिंता के उसी पैर पर चलते रहते हैं। नतीजा यह होता है कि चोट लगी जगह धीरे-धीरे और खराब होती जाती है। धीरे-धीरे, पैर की हड्डियों में मजबूती के लिए जरूरी कैल्शियम की कमी हो जाती है और हड्डियां कमजोर होने लगती हैं। इसी तरह चारकोट फुट की शुरुआत होती है।

इसके गंभीर दुष्प्रभाव क्या हैं?

जब हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, तो वे आसानी से टूट सकती हैं और अपनी जगह से खिसक सकती हैं। ऐसा होने पर, निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• पैरों के आकार में बदलाव: आपके पैर का आर्च (चाँदी का मेहराब) खत्म हो सकता है और बीच का हिस्सा चपटा हो सकता है। कभी-कभी यह इतना गंभीर हो जाता है कि पैर के बीच की हड्डियाँ नीचे लटक जाती हैं, जिससे आपका नितंब कुर्सी के हिलने वाले हिस्से जैसा दिखने लगता है। डॉक्टर इसे "रॉकर बॉटम" कहते हैं।
• पैर की उंगलियों का फड़कना: दोनों पैरों की उंगलियां आपस में रगड़ खा सकती हैं और फड़क सकती हैं।
• टखने की अस्थिरता: टखने का क्षेत्र मुड़ सकता है और अस्थिर हो सकता है, जिससे ठीक से खड़े होना असंभव हो जाता है।
• ठीक न होने वाले घाव : हड्डी के नुकीले टुकड़े त्वचा में फंस सकते हैं, जिससे खुले घाव हो जाते हैं जो आसानी से ठीक नहीं होते। मधुमेह रोगियों में रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण, इन घावों में संक्रमण हो सकता है और इन्हें ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।
• अंग-विच्छेदन : यदि संक्रमण को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो पैर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (अंग-विच्छेदन) पड़ सकता है। यह सबसे गंभीर जटिलता है।

शुरुआती लक्षणों को कैसे पहचानें?

चारकोट फुट की शुरुआत होने पर, आपको अपने पैर में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• लाल हो रहा है
• छूने पर गर्माहट महसूस होती है
• सूजन

क्योंकि ये लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे संक्रमण) में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए शुरुआत में यह पता लगाना मुश्किल हो सकता है कि यह चारकोट फुट है या नहीं। हो सकता है कि एक्स-रे से भी इसका पता न चले। इसलिए, यदि आपको पैरों से संबंधित कोई समस्या है, विशेष रूप से मधुमेह से संबंधित पैरों की समस्या, तो ऐसे डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जिसे इस समस्या का अनुभव हो।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

चारकोट फुट के इलाज में कई महीने लग सकते हैं। इसका मुख्य उद्देश्य प्रभावित पैर पर पड़ने वाले भार को कम करना और दबाव से राहत दिलाना है।

पैर को आराम देना और उसकी सुरक्षा करना

आपके डॉक्टर सबसे पहले आपके पैर पर प्लास्टर लगाएंगे। इससे आपका पैर सुरक्षित रहेगा और हिलने-डुलने से रुकेगा। सूजन कम होने पर आपको 2-3 महीनों के अंतराल में कई बार प्लास्टर बदलना होगा। इस दौरान आपको चलने के लिए बैसाखी, व्हीलचेयर या नी वॉकर का इस्तेमाल करना होगा।

नई समस्याओं को उत्पन्न होने से रोकना

प्लास्टर हटाने के बाद, आपको डॉक्टर द्वारा सुझाए गए विशेष जूते (प्रिस्क्रिप्शन वाले जूते) पहनने होंगे जो आपके पैरों में ठीक से फिट हों। ये जूते आपके पैरों पर अत्यधिक दबाव वाले क्षेत्रों की पहचान करते हैं, उन क्षेत्रों पर दबाव कम करते हैं और नई चोटों को बनने से रोकते हैं। आपको ब्रेस भी पहनना पड़ सकता है।

शल्य चिकित्सा के माध्यम से हड्डी की तैयारी

आपके डॉक्टर सर्जरी की सलाह तभी देंगे जब आपकी टांग की हड्डियों में चोट लगने से अस्थिरता पैदा हो रही हो, या विशेष जूते पहनने से भी आराम न मिले। सर्जरी के दौरान, सर्जन अपनी जगह से हट चुकी हड्डियों को सही स्थिति में ला सकते हैं या उन्हें आपस में जोड़ सकते हैं। वे त्वचा में चुभ रहे किसी भी नुकीले हड्डी के टुकड़े को भी निकाल सकते हैं, जिससे आगे की चोट से बचा जा सके। चारकोट फुट (सिंहली में), मधुमेह और पैर, पैरों में सूजन, पैरों में संवेदना का अभाव, रॉकर बॉटम फुट, मधुमेह संबंधी पैरों के अल्सर, पैरों की हड्डियों के रोग