कोरियोम्निओनाइटिस: गर्भावस्था के दौरान शिशु के आसपास होने वाला संक्रमण: आइए इस बारे में बात करते हैं

आप एक प्यारी माँ होंगी जो इस समय बच्चे की उम्मीद कर रही होंगी। आजकल हम कितने सावधान हो गए हैं, है ना? हम खाने-पीने से लेकर हर चीज़ के बारे में दो बार सोचते हैं। लेकिन कभी-कभी, कुछ ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं भी होती हैं जिनके बारे में हमने कभी सुना भी नहीं होता, लेकिन वे बहुत गंभीर हो सकती हैं। आज हम गर्भावस्था के दौरान होने वाले एक गंभीर संक्रमण के बारे में बात कर रहे हैं, जो माँ और गर्भ में पल रहे बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकता है।

कोरियोम्निओनाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कोरियोम्निओनाइटिस गर्भाशय के अंदर होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है, जो शिशु के गर्भ का वातावरण होता है। यह अक्सर प्रसव के समय के आसपास होता है। यह संक्रमण शिशु के आसपास के किसी भी ऊतक को प्रभावित कर सकता है।

इसे इस तरह समझें, गर्भ में शिशु एक सुरक्षात्मक पानी की थैली की तरह होता है। हम इसे 'पानी की थैली' भी कहते हैं। इस संक्रमण से मुख्य रूप से निम्नलिखित अंग प्रभावित होते हैं:

• प्लेसेंटा : यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो शिशु को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करता है।
• कोरियन और एमनियन: ये दो सुरक्षात्मक झिल्लियां हैं जो शिशु को घेरे रहती हैं।
• एमनियोटिक द्रव: वह द्रव जो शिशु को तैरता हुआ रखता है और उसे सुरक्षा प्रदान करता है।

यह स्थिति लगभग 1%-5% पूर्णकालिक शिशुओं को प्रभावित करती है, लेकिन समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में यह 40%-70% तक हो सकती है। यह समय से पहले जन्म का एक प्रमुख कारण भी है। यदि इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह माँ और शिशु दोनों के लिए गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

इस प्रकार का संक्रमण क्यों होता है?

इसका मुख्य कारण बैक्टीरिया हैं। सामान्यतः, हमारे शरीर में, विशेषकर योनि और मलाशय में, विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, इनसे कोई नुकसान नहीं होता। लेकिन कभी-कभी, ये बैक्टीरिया योनि से होते हुए गर्भाशय तक पहुँच जाते हैं।

इस संक्रमण को पैदा करने वाले कुछ सामान्य प्रकार के जीवाणु निम्नलिखित हैं:

• ई. कोलाई
• `ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी (जीबीएस)`
• यूरिया प्लाज्मा
• माइकोप्लाज्मा होमिनिस

इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?

सभी गर्भवती महिलाओं को यह समस्या नहीं होती। लेकिन कुछ कारक इस जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में जानकारी देंगे। आइए देखते हैं वे कारक क्या हैं।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, खासकर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यह संक्रमण बिना किसी लक्षण के भी मौजूद हो सकता है। यही सबसे डरावनी बात है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देंगे।

इसका मुख्य और सबसे आम लक्षण बुखार है, जो शरीर का तापमान 100.4 फ़ारेनहाइट (38 डिग्री सेल्सियस) से अधिक होना है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मां की हृदय गति तेज है (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन)।
• गर्भ में पल रहे शिशु के दिल की धड़कन तेज होती है (प्रति मिनट 160 से अधिक धड़कन)।
• गर्भाशय को हाथ से दबाने पर दर्द महसूस होना (गर्भाशय में कोमलता)।
• सामान्य से अधिक पसीना आना ।
• योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव ।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

क्योंकि यह एक गंभीर स्थिति है, इसलिए सटीक निदान केवल आपका डॉक्टर ही कर सकता है। यदि आपको बुखार जैसे लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा।

• शारीरिक परीक्षण: इसमें बुखार, हृदय गति और गर्भाशय में दर्द जैसी चीजों की जांच की जाती है।
• रक्त परीक्षण: शरीर में संक्रमण की जांच के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापती है।
• मूत्र परीक्षण: मूत्र पथ के संक्रमण की जांच करें।
• जीबीएस परीक्षण: गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप (जीबीएस) बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच करने के लिए योनि से एक स्वैब लिया जाता है।
• एमनियोटिक द्रव का नमूना: कुछ मामलों में, यदि आपका पानी टूट जाता है, तो संक्रमण की जांच के लिए उससे निकलने वाले द्रव का नमूना लिया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? और इससे क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

कोरियोम्निओनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है । उपचार में जितनी देरी होगी, मां और बच्चे दोनों के लिए खतरा उतना ही बढ़ जाएगा।

मुख्य उपचार एंटीबायोटिक्स हैं। ये आमतौर पर गोलियों के रूप में नहीं, बल्कि सीधे नसों में (इंट्रावेनस या आईवी एंटीबायोटिक्स) दी जाती हैं। बुखार कम करने के लिए पैरासिटामोल जैसी दवाएं भी दी जाती हैं।

संक्रमण पूरी तरह ठीक होने तक एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। प्रसव के बाद भी यह उपचार जारी रखना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर जितनी जल्दी हो सके बच्चे को जन्म देने का फैसला करेंगे (प्रसव पीड़ा शुरू करेंगे)।इसका कारण यह है कि शिशु को संक्रमित वातावरण से यथाशीघ्र निकालना सर्वोत्तम होता है। शिशु के जन्म के बाद, उसकी संक्रमण की जांच की जाती है और आवश्यकता पड़ने पर उसे नसों के माध्यम से एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

संभावित जटिलताएँ

इस स्थिति से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं।

क्या इसे रोकने के कोई तरीके हैं?

हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं।

• नियमित रूप से क्लिनिक जाना: अपने मासिक क्लिनिक में नियमित रूप से जाना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि योनि संक्रमण जैसी समस्याओं का जल्द पता लगाया जा सके और उनका इलाज किया जा सके।
• जीबीएस परीक्षण: गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह के बीच किया गया जीबीएस परीक्षण इस बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगा सकता है। यदि यह मौजूद हो, तो बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान सावधानी: चिकित्सा कर्मचारी अत्यंत आवश्यक होने पर बार-बार योनि परीक्षण करने से बचते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस लेख में बताए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। इस स्थिति में समय अत्यंत महत्वपूर्ण है।