क्या आपको कभी-कभी बेहोशी, पसीना आना, आंखों का नीला पड़ना और चक्कर आना महसूस होता है? यह आपके रक्त शर्करा के स्तर में अचानक गिरावट ( हाइपोग्लाइसीमिया ) के कारण हो सकता है। मधुमेह रोगियों के लिए यह सामान्य है, जैसे कि यदि वे अधिक दवा लेते हैं या भोजन करना भूल जाते हैं। लेकिन अगर मधुमेह रहित किसी व्यक्ति को यह बार-बार होता है, तो इसका कारण कुछ ऐसा हो सकता है जिसके बारे में आपने सोचा भी न हो। यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसके बारे में हम सभी को जागरूक होना चाहिए, जिसे इंसुलिनोमा कहा जाता है।
इंसुलिनोमा वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इंसुलिनोमा एक छोटा, आमतौर पर गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर होता है जो हमारे अग्न्याशय में विकसित होता है। हमारा अग्न्याशय इंसुलिन नामक हार्मोन का उत्पादन करता है। इस इंसुलिन का कार्य रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) की मात्रा को नियंत्रित करना है।
ज़रा सोचिए, सामान्यतः जब हमारे शरीर में शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करता है। जब शर्करा का स्तर घटता है, तो यह इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है। यह एक स्विच की तरह है जो सही समय पर चालू/बंद होता है।
लेकिन जब इंसुलिनोमा नामक यह ट्यूमर विकसित होता है, तो यह लगातार इंसुलिन का उत्पादन करता है । यह ऐसा है जैसे स्विच 'ऑन' स्थिति में अटक गया हो। इसका परिणाम यह होता है कि हमारे रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम होने पर भी इंसुलिन का उत्पादन जारी रहता है। इससे हमारे रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से कम हो सकता है। चूंकि ये ट्यूमर एक विशेष प्रकार की तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं) से बने होते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर इन्हें "न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर" भी कह सकते हैं। ये ट्यूमर अक्सर बहुत छोटे (एक इंच से कम) होते हैं और 90% से अधिक गैर-कैंसरयुक्त होते हैं। इसलिए, सर्जरी द्वारा इनका पूर्णतः इलाज संभव है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
क्योंकि इंसुलिनोमा लगातार इंसुलिन का उत्पादन करता रहता है, इसलिए इसके लक्षण रक्त शर्करा के निम्न स्तर (हाइपोग्लाइसेमिया) के कारण उत्पन्न होते हैं। ये लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| भ्रम | यह समझ न पाना कि क्या हो रहा है, आप कहां हैं, और चक्कर आना। |
| अत्यधिक पसीना आना (पसीना आना) | अचानक बिना किसी कारण के ठंड लगना और पसीना आना। |
| कमजोरी | ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका शरीर अपनी जान गंवा रहा है, आपके अंग कांप रहे हैं। |
| चिंता और हृदय गति में वृद्धि | बिना किसी कारण के डर लगना, ऐसा महसूस होना जैसे सीने की धड़कन तेज हो रही हो। |
| भयंकर सरदर्द | अचानक तेज सिरदर्द होना। |
| दृष्टि में परिवर्तन | धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि आदि जैसी समस्याएं। |
| व्यवहार में परिवर्तन | बिना किसी कारण के गुस्सा होना, उत्तेजित हो जाना। |
| जब्ती | जब आपका शुगर लेवल बहुत कम हो जाता है, तो आपको दौरा पड़ सकता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात: गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया खतरनाक हो सकता है। इससे बेहोशी या यहां तक कि कोमा भी हो सकता है। इसलिए यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
इंसुलिनोमा किस कारण होता है? किसे इसका अधिक खतरा है?
इन ट्यूमर के सटीक कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन कुछ कारक जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक प्रवृत्ति होती है।
- इसका निदान ज्यादातर 40 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है।
- कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले लोगों को भी अधिक जोखिम होता है। उदाहरण के लिए:
- मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 1: एक ऐसी स्थिति जिसमें हार्मोन उत्पन्न करने वाली ग्रंथियों में ट्यूमर बन जाते हैं।
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम: एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के विभिन्न अंगों में ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं ( सिस्ट ) बन जाती हैं।
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1: तंत्रिकाओं और त्वचा पर गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि।
- ट्यूबरस स्क्लेरोसिस: मस्तिष्क, आंखें, हृदय और गुर्दे जैसे अंगों में होने वाले गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर।
डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?
इंसुलिनोमा का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य सामान्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर को इसका निदान करने में कुछ समय लग सकता है।
सबसे ज़रूरी है '72 घंटे का उपवास' करना। इसमें आपको दो से तीन दिन अस्पताल में रखा जाता है और पानी के अलावा कुछ भी खाने-पीने की अनुमति नहीं होती है। इस दौरान डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर की जाँच करते रहेंगे।
वे इस परीक्षण के माध्यम से इन तीन बातों की पुष्टि करने की कोशिश कर रहे हैं:
1. क्या आपको निम्न रक्त शर्करा के लक्षण (जैसे चक्कर आना, पसीना आना) महसूस हो रहे हैं?
2. जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो क्या रक्त शर्करा का स्तर वास्तव में कम होता है?
3. क्या बाहरी रूप से कुछ चीनी (ग्लूकोज) देने पर लक्षण दूर हो जाएंगे?
यदि आपको इंसुलिनोमा है, तो आपका फास्टिंग ब्लड शुगर लेवल बहुत कम होगा, लेकिन इंसुलिन लेवल अधिक होगा। यही मुख्य प्रमाण है। इसके साथ ही, रक्त परीक्षण में 'सी-पेप्टाइड' और 'प्रोइंसुलिन' जैसी चीजों की भी जांच की जाएगी।
इसके बाद, अग्नाशय के ट्यूमर की सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।
- सीटी स्कैन `(सीटी स्कैन)`
- अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड)
- एमआरआई स्कैन (एमआरआई)
इसका उपचार क्या है?
इंसुलिनोमा का मुख्य और सबसे सफल उपचार ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी है। अधिकतर मामलों में, सर्जरी के बाद रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
की जाने वाली सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के प्रकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है।
- केवल ट्यूमर को हटाना: सर्जन अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाए बिना सावधानीपूर्वक केवल ट्यूमर को हटा सकते हैं।
- अग्न्याशय के एक हिस्से को हटाना: कभी-कभी ट्यूमर से जुड़ा अग्न्याशय का एक छोटा सा हिस्सा भी हटाने की आवश्यकता होती है।
आज की उन्नत तकनीक के साथ,इन ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से भी हटाया जा सकता है। इसका मतलब है कि एक बड़े चीरे के बजाय, कैमरे की सहायता से कई छोटे चीरों के माध्यम से सर्जरी की जाती है। इसके फायदे यह हैं कि यह कम दर्दनाक होती है, अस्पताल में कम दिन रहना पड़ता है और आप जल्दी ही सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
कैंसर ट्यूमर का उपचार
बहुत ही दुर्लभ मामलों में (10% से भी कम) ये ट्यूमर कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, उपचार अलग-अलग होता है। यदि पूरे ट्यूमर को सर्जरी द्वारा नहीं हटाया जा सकता है, तो आपको रक्त शर्करा के स्तर को अत्यधिक गिरने से रोकने के लिए दवा लेनी पड़ सकती है। आपको कीमोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। कुछ प्रकार के कैंसर के लिए, विशेष उपचार उपलब्ध हैं, जैसे कि "ल्यूटेटियम लू 177 डोटाटेट", जिसमें एक रेडियोधर्मी दवा को नस के माध्यम से दिया जाता है।
क्या सर्जरी के बाद कोई जटिलताएं हो सकती हैं?
हालांकि अधिकांश मामलों में सर्जरी सफल रहती है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें मामूली जटिलताओं का खतरा रहता है।
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- दर्द
- यदि अग्न्याशय का एक बड़ा हिस्सा निकाल दिया जाए, तो मधुमेह विकसित होने का खतरा रहता है।
- अग्न्याशय से तरल पदार्थ का रिसाव (अग्न्याशयी फिस्टुला)
- पाचन एंजाइमों में कमी।
यदि यह कैंसरयुक्त ट्यूमर है, तो अन्य अंगों में रोग फैलने (मेटास्टेसिस) जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
मुख्य संदेश
- इंसुलिनोमा अग्नाशय में विकसित होने वाला एक दुर्लभ ट्यूमर है। इसके कारण रक्त शर्करा का स्तर लगातार कम रहता है।
- यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना और भ्रम जैसी समस्याएं होने लगें, खासकर जब आपको भूख लगी हो, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- निदान के लिए अस्पताल में भर्ती होना और विशेष रक्त परीक्षण और स्कैन की आवश्यकता होती है।
- इसका मुख्य उपचार ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर पूर्ण रूप से रोग ठीक हो जाता है।
- अधिकांश इंसुलिनोमा कैंसरयुक्त नहीं होते हैं, इसलिए घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, सही निदान और उपचार के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।
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