क्या आपको थोड़ी दूर चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर पैर के अंदरूनी हिस्से, खासकर टखने में दर्द होता है? शायद आपके पैर का आर्च धीरे-धीरे अपना आकार खो रहा है और आपका पैर चपटा हो रहा है? ये लक्षण सामान्य नहीं हैं। आज हम पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इसके पीछे का कारण हो सकती है। हालाँकि यह थोड़ा गंभीर शब्द है, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (पीटीटीडी) वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टेंडन ऊतकों के मजबूत बैंड होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। पोस्टीरियर टिबियल टेंडन ऐसा ही एक विशेष टेंडन है। यह पिंडली की मांसपेशी से शुरू होता है, टखने के अंदरूनी हिस्से से होकर गुजरता है और पैर के मध्य में स्थित एक हड्डी से जुड़ जाता है।
इसका मुख्य कार्य हमारे पैर के आर्च को सहारा देना है। यह हमें चलने, दौड़ने या कूदने के दौरान पैर की उंगलियों को उठाने में भी मदद करता है।
पीटीडी तब होता है जब उपर्युक्त लिगामेंट में सूजन आ जाती है या वह फट जाता है। ऐसा होने पर, लिगामेंट पैर के घुमाव को सहारा नहीं दे पाता। परिणामस्वरूप, पैर का घुमाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है, जिससे ' फ्लैट फुट ' की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। वयस्कों में पैर चपटे होने का मुख्य कारण यही स्थिति मानी जा सकती है।
यह रोग आमतौर पर चार मुख्य चरणों में विकसित होता है।
| अवस्था | विशेषताएं और विवरण |
|---|---|
| प्रथम चरण | नस खिंची हुई है, लेकिन फटी नहीं है। चलने पर दर्द होता है। थोड़ी सूजन भी हो सकती है। लेकिन आप फिर भी एक पैर पर पंजों के बल खड़े हो सकते हैं। |
| चरण 2 | नस थोड़ी फट गई है। दर्द और सूजन पहले से ज़्यादा है। तलवे का चपटापन साफ़ दिखाई दे रहा है। पैर की उंगलियों के बल एक पैर पर खड़ा होना मुश्किल या नामुमकिन है। |
| चरण 3 | पैर का आकार काफी विकृत हो जाता है। एड़ी अपनी लचीलापन खो देती है और पैर अकड़ जाता है। |
| चरण 4 | यह सबसे गंभीर मामला है। इसमें टखने और पैर दोनों विकृत हो जाते हैं। यह स्थिति टखने के गठिया में परिवर्तित हो सकती है। |
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
कल्पना कीजिए कि आप अचानक गिर जाते हैं। ऐसी किसी गंभीर दुर्घटना में, यह लिगामेंट फट सकता है या सूज सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक उपयोग भी इसका एक प्रमुख कारण है। टेनिस, फुटबॉल, बास्केटबॉल और लंबी दूरी की दौड़ जैसे उच्च दबाव वाले खेलों में भाग लेने वालों के लिए यह जोखिम अधिक होता है। जब लिगामेंट फट जाता है या सूज जाता है, तो पैर के तलवे का घुमाव धीरे-धीरे ढहने लगता है।
इसके अलावा, कई अन्य जोखिम कारक भी हैं:
- मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने से पैरों पर दबाव बढ़ जाता है।
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)
- मधुमेह
- स्टेरॉयड का उपयोग
- उस क्षेत्र में पहले की गई सर्जरी
- रीटर सिंड्रोम जैसी गठिया संबंधी स्थितियां
- ऐसी गतिविधियाँ जिनमें पैरों पर बहुत अधिक बल पड़ता है, जैसे कि पहाड़ी पर दौड़ना।
- उम्र बढ़ने के साथ-साथ बालों की यह रेखा स्वाभाविक रूप से कमजोर हो जाती है (विशेषकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में )।
क्या आपको भी ये लक्षण हैं? पीटीडी के लक्षण
इसके मुख्य लक्षण पैर और टखने के अंदरूनी हिस्से में दर्द और सूजन हैं। खड़े होने या चलने पर यह दर्द विशेष रूप से बढ़ जाता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:
- पैर का आर्च खत्म हो जाता है और पैर चपटा हो जाता है।
- पैर की उंगलियों पर खड़े होने में असमर्थता।
- असमान जमीन पर चलने में कठिनाई।
- सीढ़ियों पर चढ़ने और उतरने में कठिनाई।
- एक पैर में जूता पहनना दूसरे पैर से अलग होना।
- टखने का अंदर की ओर मुड़ना।
- फ्लैट फीट होने से टखने के बाहरी हिस्से पर भी दबाव पड़ सकता है, जिससे वहां भी दर्द हो सकता है।
- पैर और पैर की उंगलियां बाहर की ओर मुड़ने लगती हैं।
डॉक्टर यह कैसे पुष्टि कर सकते हैं कि यह पीटीडी है?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और आपके पैर और टखने की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। आपको पैर और टखने के सर्जन के पास भी भेजा जा सकता है।
आमतौर पर इस प्रकार कई परीक्षण किए जाते हैं:
- सिंगल-लेग हील रेज़ टेस्ट: इसमें आपको दीवार की ओर पीठ करके खड़े होने, अपने स्वस्थ पैर को ऊपर उठाने और प्रभावित पैर को पैर की उंगलियों से ऊपर उठाने के लिए कहा जाएगा। आमतौर पर, ऐसा करने पर एड़ी अंदर की ओर मुड़ जाएगी। यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह PTTD का संकेत हो सकता है। रोग के दूसरे चरण में, आप शायद इसे एक बार भी न कर पाएं।
- "अधिक उंगलियां दिखने का संकेत": इसमें डॉक्टर आपके पीछे खड़े होकर आपके पैरों को देखते हैं। सामान्यतः, जब आप किसी को पीछे से देखते हैं, तो आपको केवल छोटी उंगली और उसके आगे की उंगली का एक छोटा सा हिस्सा ही दिखाई देता है। हालांकि, पीटीडी से पीड़ित व्यक्ति के तलवे चपटे होते हैं और उंगलियां बाहर की ओर मुड़ी होती हैं, इसलिए सामान्य से अधिक उंगलियां पीछे दिखाई देती हैं।
इन परीक्षणों के अलावा, आपका डॉक्टर स्थिति की पुष्टि करने और क्षति की सीमा का आकलन करने के लिए एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसे परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है।
इसका उपचार क्या है?
इस स्थिति का जल्द पता लगाना सबसे अच्छा है। इससे बिना सर्जरी के इलाज की संभावना बढ़ जाती है। आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर इलाज का निर्णय लेंगे।
गैर-सर्जिकल उपचार
| उपचार विधि | क्या हो रहा है? |
|---|---|
| स्थिरीकरण | मैं पिछले लगभग दो महीनों से अपने पैर पर प्लास्टर या विशेष प्रकार का वॉकिंग बूट पहन रहा हूँ। इससे सूजन कम होती है और टेंडन को ठीक होने में मदद मिलती है। |
| ब्रेसेस (विशेष सपोर्ट) | आपको अपने टखने और पैर को सहारा देने के लिए एक विशेष रूप से निर्मित टखने का ब्रेस दिया जाएगा। |
| दवाइयाँ | आपके डॉक्टर दर्द और सूजन के लिए नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) (जैसे कि आइबुप्रोफेन) जैसी दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। लेकिन याद रखें, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना किसी भी दवा का सेवन जारी न रखें। |
| शारीरिक चिकित्सा | प्रभावित क्षेत्र के आसपास की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए व्यायाम और पर्याप्त आराम प्रदान किया जाता है। |
| orthotics | ये चिकित्सीय उपकरण हैं जिनकी सलाह डॉक्टर देते हैं। जैसे कि विशेष प्रकार के इनसोल (जूते के अंदर डाले जाने वाले इंसर्ट)। ये जूते के तलवे की वक्रता और पैर के आर्च को सहारा प्रदान करते हैं। |
शल्य चिकित्सा
यदि लगभग 6 महीने तक बिना सर्जरी के इलाज के बाद भी दर्द में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी पर विचार कर सकता है। सबसे उपयुक्त सर्जरी दर्द के स्थान और स्नायुबंधन को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करेगी। इनमें से कुछ विकल्प इस प्रकार हैं:
- टेनोसिनोवेक्टोमी: टेंडन के आसपास के सूजन वाले ऊतक को हटाना और साफ करना।
- ओस्टियोटॉमी: एड़ी की हड्डी को नया आकार देना।
- टेंडन ट्रांसफ़र: शरीर के किसी दूसरे हिस्से से स्वस्थ टेंडन का एक भाग लेकर उसे क्षतिग्रस्त टेंडन में प्रत्यारोपित करना ।
- आर्थ्रोडेसिस: प्रभावित जोड़ में गति को रोकने के लिए दो या दो से अधिक हड्डियों को आपस में जोड़ना।
इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
पीटीडी एक दर्दनाक स्थिति है। पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इस दौरान आपको अपनी दिनचर्या में बदलाव करने होंगे और सामान्य जीवन में लौटने से पहले बहुत सावधानी बरतनी होगी । अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह पालन करना बेहद ज़रूरी है।
मुख्य संदेश
- पैर के अंदरूनी हिस्से में दर्द, टखने के आसपास दर्द और चपटे पैर पीटीडी के मुख्य लक्षण हैं। इन्हें कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें । शुरुआती दौर में पता चलने पर इसका इलाज बिना सर्जरी के भी संभव है।
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप और मोटापे जैसी बीमारियों से ग्रस्त लोगों के लिए यह जोखिम अधिक होता है। इसलिए, इन बीमारियों को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार (आराम, व्यायाम, दवा) का ठीक से पालन करें। अपनी मर्जी से दवा लेने से बचें।
- उपचार प्रक्रिया के दौरान धैर्य रखें। शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक समय देना बहुत महत्वपूर्ण है।
👩🏽⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न)
💬 🦵 यह 'टिबिया' हड्डी क्या है? यह कहाँ स्थित है?
टिबिया हमारे पैर के सामने, घुटने के नीचे स्थित मुख्य हड्डी है। सिंहली भाषा में इसे पिंडली की हड्डी भी कहते हैं। इस हड्डी के अंदर की ओर एक मुख्य टेंडन (पोस्टीरियर टिबियल टेंडन) होती है, जो हमारे पैर के आर्च को सीधा रखने में मदद करती है।
💬 🦶 मुझे पिंडली की हड्डी (टिबिया हड्डी) से लेकर तलवे तक दर्द क्यों होता है?
इसका कारण अक्सर पोस्टीरियर टिबियल टेंडन (पीटीटीडी) में समस्या होती है। यह टेंडन टिबिया हड्डी के अंदरूनी हिस्से में स्थित होता है। जब यह टेंडन कमजोर या घायल हो जाता है, तो पैर का आर्च (पैर का आर्च) खत्म हो सकता है और पैर चपटा हो सकता है। यही कारण है कि आपको पिंडली की हड्डी से लेकर पैर के तलवे तक दर्द महसूस होता है।
💬 👟 टिबिया हड्डी और सपाट पैरों से होने वाले दर्द के लिए क्या किया जा सकता है?
सबसे पहले, आप पैर को आराम दे सकते हैं और बर्फ लगा सकते हैं। कई मामलों में, पैर के आर्च को सहारा देने के लिए आपको विशेष जूते (ऑर्थोटिक्स) पहनने की आवश्यकता होगी। यदि दर्द बना रहता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि यह पीटीडी की स्थिति तो नहीं है।
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