क्या आपको शोल्डर डिस्टोसिया (वह स्थिति जिसमें जन्म के दौरान बच्चे का कंधा फंस जाता है) के बारे में जानकारी है?

जो महिलाएं मां बनने की उम्मीद कर रही हैं, उनके लिए बच्चे को जन्म देना एक बेहद खास और थोड़ा डरावना अनुभव हो सकता है। भले ही आपको लगे कि सब कुछ ठीक चल रहा है, फिर भी कभी-कभी अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। प्रसव के दौरान होने वाली ऐसी ही एक स्थिति, जिसके बारे में ज्यादा बात नहीं होती, लेकिन जिसके बारे में जानना बेहद जरूरी है, वह है शोल्डर डिस्टोसिया ।

शोल्डर डिस्टोसिया वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, योनि प्रसव के दौरान जब शिशु का एक या दोनों कंधे माँ की श्रोणि की हड्डियों में फंस जाते हैं, तब यह स्थिति उत्पन्न होती है। एक बार जब शिशु का सिर बाहर आ जाता है, और कंधे फंस जाते हैं, तो पूरे शरीर को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है।

ज़रा सोचिए, अगर बच्चा बाहर निकलते समय अटक जाए, तो उसे मिलने वाली ऑक्सीजन की मात्रा कम हो सकती है। साथ ही, जब कंधा अटक जाता है, तो उससे गुजरने वाली नसें, खासकर ब्राचियल प्लेक्सस, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। लेकिन इससे घबराइए मत, क्योंकि ऐसे मामलों में डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी बहुत तेज़ी और कुशलता से काम करते हैं, और ज़्यादातर मामलों में बच्चे को बिना किसी नुकसान के सुरक्षित निकाल लिया जाता है।

इस स्थिति के उत्पन्न होने के जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि इस स्थिति का सटीक अनुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता, फिर भी कुछ जोखिम कारक हैं जो इसके होने की संभावना को बढ़ा देते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

डॉक्टर शोल्डर डिस्टोसिया का इलाज कैसे करते हैं?

ऐसे समय में, डॉक्टर और अस्पताल के कर्मचारी बहुत तेज़ी से सोचते हैं और कुशलतापूर्वक काम करते हैं ताकि बच्चे या माँ को कोई नुकसान न पहुँचे। इसके लिए कई तरीके अपनाए जाते हैं। ये तरीके स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

हल्के मामलों

सबसे पहले, कुछ सरल तरीके आजमाए जाते हैं। डॉक्टर का सहायक मां के पेट पर, श्रोणि की हड्डी के ठीक ऊपर, धीरे से दबाव डालता है। इससे शिशु का कंधा थोड़ा नीचे झुक जाता है और फंसी हुई स्थिति से मुक्त हो जाता है।

इसी दौरान, मैकरॉबर्ट्स पैंतरेबाज़ी नामक एक प्रक्रिया की जाती है। इसमें, दो सहायक माँ के पैरों को पकड़कर घुटनों से मोड़ते हैं और उन्हें उसके पेट पर दबाते हैं। इससे माँ की श्रोणि की हड्डियों की स्थिति में थोड़ा बदलाव आता है, जिससे बच्चे के बाहर आने की संभावना बढ़ जाती है।

मध्यम मामलों में

यदि उपरोक्त तरीके कारगर न हों, तो डॉक्टर मां की योनि में हाथ डालकर बच्चे की पीठ पर रखे हाथ को धीरे से बाहर खींचने की कोशिश करेंगे। इससे कंधे पर कसाव कम होगा और बच्चे को निकालना आसान हो जाएगा।

एक अन्य विधि वुड्स स्क्रू मैन्यूवर है। इसमें डॉक्टर फंसे हुए कंधे को छुड़ाने के लिए शिशु को घुमाते हैं। रुबिन मैन्यूवर भी इसी प्रकार की विधि है। डॉक्टर पेट को बाहर से दबाते हुए, योनि के अंदर से शिशु के कंधे पर हल्का दबाव डालते हैं ताकि शिशु घूमकर उसे छुड़ा सकें।

गंभीर मामलों में

अत्यंत गंभीर मामलों में, जब बच्चे को जन्म देने का कोई और तरीका नहीं होता, तो कभी-कभी बच्चे की कॉलरबोन (हंसली की हड्डी) को जानबूझकर तोड़ना पड़ सकता है। यह सुनने में भयावह लग सकता है, लेकिन बच्चे की जान बचाने के लिए यह अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है। इसके बाद हड्डी जल्दी ठीक हो जाती है।

यदि इससे भी बात नहीं बनती, तो डॉक्टर सेफेलिक रिप्लेसमेंट नामक प्रक्रिया का उपयोग कर सकते हैं। इसमें शिशु के सिर को वापस गर्भाशय में धकेला जाता है, गर्भनाल में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है, और तुरंत सी-सेक्शन किया जाता है। यह शिशु को ऑक्सीजन की कमी से बचाने के लिए किया जाता है।

मां और बच्चे को क्या-क्या जोखिम हैं?

इस प्रकार की जटिलता में मां और बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।

• शिशु को जोखिम : शिशु का कंधा दब सकता है, जिससे कॉलरबोन या बांहों को नुकसान पहुंच सकता है। कभी-कभी, तंत्रिका क्षति के कारण बांह का पक्षाघात जैसी गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
• मां को जोखिम: मां के गर्भाशय ग्रीवा, गुदा और योनि में चोट और घाव हो सकते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

क्या शोल्डर डिस्टोसिया को रोका जा सकता है?

सच कहें तो, इस स्थिति को 100% रोकना संभव नहीं है क्योंकि यह एक ऐसी घटना है जो अप्रत्याशित रूप से घटित होती है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी करेगा, इसलिए यदि कोई जोखिम कारक मौजूद हैं, तो उन्हें इसकी जानकारी पहले से ही होगी। उदाहरण के लिए, यदि आपको पिछली गर्भावस्था में ऐसा ही अनुभव हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपसे बात करके नियोजित सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) करवाने की सलाह दे सकता है। इससे आप और आपके बच्चे को कोई खतरा नहीं होगा और आप सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे सकेंगी।