प्रसव के दौरान मां को होने वाले सबसे कठिन और दर्दनाक अनुभवों में से एक एपिड्यूरल इंजेक्शन होता है। कुछ माताओं के लिए यह दर्द असहनीय होता है। इसलिए, इस गंभीर दर्द को कम करने का एक लोकप्रिय और प्रभावी तरीका एपिड्यूरल इंजेक्शन है। हालांकि कई लोगों ने इसके बारे में सुना है, लेकिन वे वास्तव में यह नहीं समझते कि यह क्या है, क्या यह सुरक्षित है और इसे कब लेना चाहिए। आज हम इसके बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करेंगे।
एपीड्यूरल वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एपिड्यूरल एक प्रकार का एनेस्थेटिक इंजेक्शन है जो आपकी पीठ के उस हिस्से में लगाया जाता है जो आपकी रीढ़ की हड्डी के आसपास होता है और दर्द के संकेत ले जाने वाली नसों के निकट स्थित होता है। यह इंजेक्शन आपके शरीर के निचले हिस्से को सुन्न कर देता है, जिससे आपको प्रसव के तीव्र दर्द से काफी राहत मिलती है।
डॉक्टर मुख्य रूप से कई स्थितियों में इस विधि का उपयोग करते हैं:
- प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने के लिए: इसका उपयोग सामान्य प्रसव के साथ-साथ सिजेरियन सेक्शन के दौरान दर्द को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
- सर्जरी के लिए: शरीर के निचले हिस्से पर की जाने वाली सर्जरी के लिए उस क्षेत्र को सुन्न करने के लिए।
- सर्जरी के बाद: कुछ सर्जरी के बाद होने वाले दर्द को नियंत्रित करने के लिए।
- अन्य प्रकार के दर्द के लिए: साइटिका जैसी स्थितियों में, दर्द को कम करने के लिए इसे स्टेरॉयड दवाओं के साथ मिलाकर भी दिया जाता है।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बूपिवाकेन या लिडोकेन जैसी स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग करते हैं। कभी-कभी, दर्द को कम करने के लिए इन दवाओं को फेंटानिल जैसी दर्द निवारक दवा के साथ मिलाकर दिया जाता है। एपिड्यूरल की पहली खुराक दिए जाने के 10 से 20 मिनट के भीतर दर्द से राहत महसूस होने लगती है।
क्या यह वाकई सुरक्षित है? क्या इससे बच्चे पर कोई असर पड़ेगा?
जी हाँ, बिल्कुल। एपिड्यूरल एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। यह एक लोकल एनेस्थेटिक है, जिसका मतलब है कि यह केवल उस छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करता है जहाँ इंजेक्शन लगाया जाता है। इसलिए आमतौर पर आपको नींद या मतली महसूस नहीं होगी।
कई माताओं को इस बात का डर रहता है कि इससे बच्चे को नुकसान हो सकता है। दरअसल, प्रसव के दौरान दी जाने वाली कुछ दर्द निवारक दवाएं प्लेसेंटा को पार करके बच्चे तक पहुंच सकती हैं। लेकिन एपिड्यूरल के साथ ऐसा नहीं होता।
एपीड्यूरल के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा की बहुत थोड़ी मात्रा ही आपके रक्तप्रवाह में जाती है और उसके माध्यम से आपके शिशु तक पहुँचती है। इसलिए, यह शिशु को नुकसान नहीं पहुँचाती। यह शिशु के "एपगार स्कोर" को प्रभावित नहीं करती और न ही शिशु को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती करने की संभावना को बढ़ाती है।
कुछ लोगों का मानना है कि एपिड्यूरल लेने से सिजेरियन सेक्शन की संभावना बढ़ जाती है। यह पूरी तरह गलत है । एपिड्यूरल सिर्फ दर्द से राहत देता है। इससे आप गर्भाशय में संकुचन का दबाव महसूस कर पाती हैं, जिससे समय आने पर आप बच्चे को बाहर धकेल सकती हैं। इसलिए, एपिड्यूरल लेने से वैक्यूम एक्सट्रैक्शन या फोर्सेप्स डिलीवरी की संभावना नहीं बढ़ती है।
क्या एपिड्यूरल वास्तव में कारगर है? इसका असर कितने समय तक रहता है?
जी हां, एपिड्यूरल से आपकी नाभि से लेकर पैरों की उंगलियों तक का पूरा शरीर सुन्न हो जाएगा। लेकिन आप होश में रहेंगी और अपने आसपास की चीजों से अवगत रहेंगी। दर्द भले ही चला जाए, लेकिन आप समय रहते बच्चे को जन्म देने के लिए जोर लगा पाएंगी क्योंकि आपको बच्चे का दबाव महसूस होगा।
इसका असर कितने समय तक रहता है? सीधा सा जवाब है, जब तक आपको इसकी ज़रूरत हो । जब आपको दोबारा दर्द महसूस होने लगे, तो रीढ़ की हड्डी में डाली गई पतली नली (कैथेटर) के ज़रिए आपको और दवा (अतिरिक्त खुराक) दी जा सकती है। दर्द से राहत नली निकाले जाने तक बनी रहेगी। नली निकाले जाने के लगभग एक घंटे के भीतर आपके पैरों में कुछ हरकत और संवेदना वापस आ जानी चाहिए।
हालांकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि हर किसी को शत प्रतिशत सफलता नहीं मिलती। लगभग दस में से एक (10%) व्यक्ति को अपेक्षित दर्द निवारण नहीं मिल पाता। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर दर्द प्रबंधन का कोई दूसरा तरीका सुझाएगा।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं? (दुष्प्रभाव)
एपीड्यूरल दर्द नियंत्रण का एक शक्तिशाली साधन है। हालांकि, किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश अस्थायी होते हैं।
| खराब असर | विवरण |
|---|---|
| कम रक्तचाप | यह एक ऐसी स्थिति है जो कई लोगों को हो सकती है। आपको चक्कर और मतली महसूस हो सकती है। चिकित्सा कर्मचारी हमेशा इस पर ध्यान देते हैं। |
| सिरदर्द | कुछ लोगों को एपीड्यूरल के बाद सिरदर्द हो सकता है। यदि आप अपने डॉक्टर को इसके बारे में बता देंगे, तो वे इसका इलाज कर सकेंगे। |
| खुजली | इस दवा के प्रयोग से त्वचा में हल्की जलन हो सकती है। यह भी अस्थायी है। |
| पेशाब करने में कठिनाई | शरीर के निचले हिस्से में सुन्नपन होने के कारण आपको मूत्राशय भरने का एहसास नहीं हो सकता है। इसके लिए आमतौर पर कैथेटर का उपयोग किया जाता है। |
| पैरों में कमजोरी | दवा का असर खत्म होने तक आप कुछ घंटों तक चल नहीं पाएंगे, इसलिए उठने की कोशिश न करें। |
| चेता को हानि | यह एक बेहद दुर्लभ घटना है। किसी अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में ऐसा होने की संभावना बहुत कम है। |
तो, एपिड्यूरल लगवाने का सबसे अच्छा समय क्या है?
यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। वास्तव में कोई निश्चित समय नहीं है जब आप कह सकें, "यही सबसे अच्छा समय है।" आप किसी भी समय प्रसव पीड़ा के लिए प्रार्थना कर सकती हैं जब आपको लगे कि आप दर्द सहन नहीं कर सकतीं। यह प्रसव की शुरुआत में, बीच में या अंत के करीब हो सकता है।
हालांकि, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यहां दो बातों की चिंता है:
1. क्या आप सचमुच प्रसव पीड़ा में हैं?
2. क्या आप टीका लगवाते समय कुछ मिनटों तक स्थिर रह सकते हैं?
क्या अब बहुत देर हो चुकी है?
ज़रा सोचिए, एपीड्यूरल तैयार करने में लगभग 10-15 मिनट लगते हैं। फिर दर्द से राहत महसूस होने में भी 10-15 मिनट लगते हैं। इसलिए, अगर आप प्रसव के ठीक पहले एपीड्यूरल लगवाने का अनुरोध करती हैं, तो हो सकता है कि एपीड्यूरल लगने तक बच्चा पैदा हो चुका हो। इसलिए, दर्द असहनीय होने तक इंतज़ार करने के बजाय , अपने डॉक्टर से इस बारे में पहले ही बात करना समझदारी है।
प्रसव एक दर्दनाक अनुभव होता है। लेकिन सुरक्षित और प्रभावी दर्द निवारक विकल्पों की उपलब्धता के कारण, अब यह व्यापक रूप से स्वीकार किया जाता है कि माताओं को उस दर्द को सहन करने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए। भले ही आपने पहले से एपिड्यूरल लेने की योजना न बनाई हो, लेकिन अगर आपको प्रसव के दौरान असहनीय दर्द महसूस होता है, तो आप एपिड्यूरल के लिए अनुरोध कर सकती हैं। एपिड्यूरल आपको शांत रहने, दर्द से राहत पाने और अपने बच्चे को दुनिया में लाने पर ध्यान केंद्रित करने की शक्ति प्रदान कर सकता है।
मुख्य संदेश
- प्रसव के दौरान दर्द को नियंत्रित करने का एपिड्यूरल एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी तरीका है।
- यह दवा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है।
- इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा और न ही सिजेरियन सेक्शन कराने की जरूरत का खतरा बढ़ेगा।
- एपीड्यूरल लगवाने का कोई "सबसे अच्छा समय" नहीं होता। यह आपके प्रसव की प्रगति और आपके डॉक्टर के साथ हुई बातचीत पर निर्भर करता है।
- गर्भावस्था के दौरान जब आप क्लिनिक जाएं, तो अपने डॉक्टर से दर्द निवारण के विभिन्न तरीकों, विशेष रूप से एपिड्यूरल के बारे में बात करें।
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