Puas yog koj lub plawv cov teeb liab hluav taws xob raug thaiv thiab? Cia peb tham txog Bifascicular Block!

Puas muaj tej lub sij hawm koj muaj qhov muag xiav thiab kiv taub hau ? Los yog koj puas xav tias koj lub plawv dhia ceev dhau los yog qeeb dhau? Tej zaum ib tug neeg uas koj paub tau ntsib tej yam zoo li no. Tej lub sij hawm tej no yuav tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam me me hauv peb lub plawv lub zog hluav taws xob, ib yam li cov xov hluav taws xob hauv tsev. Hnub no, peb yuav tham txog ib qho mob tshwj xeeb uas lub teeb liab hluav taws xob mus qeeb qeeb los yog raug cuam tshuam li ob feem peb ntawm txoj kev tseem ceeb hauv lub plawv lub zog hluav taws xob - qhov ntawd hu ua (Bifascicular Block) .

Qhov no yog dab tsi (Bifascicular Block)? Cia peb nkag siab yooj yim xwb?

Hais yooj yim xwb, '(Bifascicular Block)' yog ib hom thaiv plawv. Yuav kom peb lub plawv ua haujlwm zoo li lub twj tso kua mis, nws yuav tsum tau txais cov teeb liab hluav taws xob raws li txoj kev. Cov teeb liab hluav taws xob no mus ncig raws txoj kev tshwj xeeb hauv lub plawv. Peb hu cov txoj kev no tias "bundle branches". Nws zoo li cov xov hlau hauv tsev uas xav tau teeb.

Xav txog tias muaj peb txoj kev tseem ceeb hauv peb lub plawv uas nqa cov lus hluav taws xob no. Hauv "Bifascicular Block", cov teeb liab hluav taws xob mus qeeb heev lossis raug cuam tshuam hauv ob ntawm peb txoj kev no. "Bi" txhais tau tias "ob". "Fascicle" txhais tau tias cov ceg ntawm cov leeg nqaij plawv. Yog li, thaum muaj kev thaiv hauv ob ntawm cov txoj kev no, cov teeb liab hluav taws xob raug xa mus lig me ntsis mus rau cov chav qis dua ntawm lub plawv ("ventricles"). Qhov no tuaj yeem hloov pauv lub suab ntawm lub plawv thiab txoj kev nws nqus ntshav.

Cov kws kho mob hu qhov no ua "kev thaiv lub plawv tsis tiav." Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kab mob plawv txij thaum yug los lossis lwm yam mob plawv. Qee zaum, cov tsos mob yuav ploj mus. Txawm li cas los xij, qhov teeb meem loj ntawm Bifascicular Block uas ua rau muaj cov tsos mob yuav xav tau kev kho mob.

Cov fascicles no nyob qhov twg hauv peb lub siab?

Koj paub tias peb lub plawv muaj plaub chav loj. Ob chav sab saud hu ua atria, thiab ob chav sab hauv qab hu ua ventricles. Cov chav no nqaim thiab nthuav dav raws li kev tswj hwm kom tso ntshav mus thoob plaws lub cev.

Bifascicular block cuam tshuam rau cov chav qis dua, lossis cov ventricles.

• Lub plawv sab xis: Qhov no nyob rau sab xis hauv qab ntawm lub plawv. Nws yog qhov uas coj cov ntshav thiab xa mus rau lub ntsws kom tau txais cov pa oxygen. Lub plawv sab xis no tsuas muaj ib txoj kev hluav taws xob tseem ceeb (fascicle) - uas yogceg ntawm sab xis .
• Sab laug ventricle : Qhov no nyob rau sab laug qis ntawm lub plawv. Nws yog lub chamber loj tshaj plaws thiab muaj zog tshaj plaws hauv lub plawv. Nws nqus cov ntshav uas muaj oxygen thiab xa mus rau lwm qhov ntawm lub cev los ntawm aorta . Sab laug ventricle muaj ob txoj kev hluav taws xob tseem ceeb: sab laug anterior fascicle thiab sab laug posterior fascicle . Ua ke, ob qho no tsim cov ceg sab laug bundle. Cov no faib ua ntau lab tus fibers me me hu ua Purkinje fibers.

Lub Plawv Block thiab Bundle Branch Block yog dab tsi?

Kev thaiv lub plawv tshwm sim thaum muaj teeb meem nrog lub plawv lub zog hluav taws xob. Qhov no ua rau qeeb hauv kev xa cov teeb liab hluav taws xob ntawm cov chav ntawm lub plawv. Yog li ntawd, cov chav ntawm lub plawv qis tawm ntawm lub suab. Qhov no cuam tshuam rau cov ntshav ntws los ntawm lub plawv, lub plawv dhia, thiab lub plawv dhia ceev.

`(Lub plawv thaiv)` thiab `(Atrioventricular Block / AV Block)` yog tib yam mob. `(Bundle Branch Block)` yog ib hom `(Heart Block).` Nws tshwm sim thaum muaj kev thaiv hauv ib qho ntawm cov ceg ntawm lub plawv uas peb tau tham txog.

Lub zog hluav taws xob hauv peb lub siab ua haujlwm li cas? Nws zoo kawg nkaus, puas yog?

Xav txog tias hauv lub siab muaj ib txoj kev sib txuas lus nyuaj heev, tab sis zoo heev. Nov yog qhov kev txiav txim uas lub teeb liab hluav taws xob no mus ncig:

1. Lub teeb liab pib ua ntej hauv ib qho chaw tshwj xeeb hauv lub plawv sab saud hu ua SA node. Qhov no yog lub plawv lub pacemaker ntuj.

2. Lub teeb liab no ces mus ncig los ntawm lub atria thiab tuaj txog ntawm lwm qhov chaw tshwj xeeb hu ua AV node.

3. Tom qab lub AV node, lub teeb liab nkag mus rau hauv txoj kev hu ua bundle of His.

4. Los ntawm qhov ntawd, nws faib ua ceg sab xis thiab ceg sab laug, thiab thaum kawg mus rau cov fibers zoo hu ua "Purkinje fibers" hauv cov hlwb "ventricles".

5. Thaum tau txais lub cim no, cov hlab ntsha hauv lub plawv yuav qaug zog thiab tso cov ntshav tawm. Tom qab ntawd cov txheej txheem pib dua los ntawm qhov pib.

Tag nrho cov no tshwm sim hauv ob peb feeb xwb, zoo kawg nkaus li, puas yog?

Puas muaj hom kev thaiv lub plawv?

Yog, cov kws kho mob faib cov kab mob plawv no (AV blocks) raws li lawv qhov hnyav:

• Kev thaiv thawj theem: Qhov no yog kev ncua me ntsis ntawm cov teeb liab hluav taws xob los ntawm lub atria mus rau lub ventricles. Txawm li cas los xij, hom kev thaiv no tsis tshua muaj tsos mob thiab tsis tshua xav tau kev kho mob.
• Kev thaiv theem ob: Qhov no yog qhov uas qee cov teeb liab hluav taws xob raug thaiv kom tsis txhob mus txog cov hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau lub plawv dhia qeeb ( bradycardia ) lossis lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmia). Yog tias qhov no hnyav lossis ua rau muaj cov tsos mob tsis zoo, yuav tsum tau kho.
• Kev thaiv theem peb: Qhov no kuj hu ua "kev thaiv lub plawv tag nrho." Hauv qhov no, tsis muaj kev sib txuas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub atria thiab ventricles. Qhov no txhais tau tias cov chav sab saud ua haujlwm raws li lawv yuav tsum tau ua, thiab cov chav sab qis ua haujlwm raws li lawv yuav tsum tau ua. Hauv qhov xwm txheej no, yuav tsum tau ntxig lub pacemaker. Yog tias "kev thaiv bifascicular" hnyav zuj zus, qhov xwm txheej no tuaj yeem tshwm sim.

Puas muaj ntau hom Bifascicular Block sib txawv?

Yog, muaj ntau yam qauv ntawm '(Bifascicular Block)'. Cov feem ntau yog:

• Txoj cai bundle ceg block thiab sab laug anterior fascicular block.
• Tsis tas li ntawd xwb, tej zaum yuav muaj ib qho kev thaiv ceg ntawm sab xis thiab ib qho kev thaiv fascicular sab laug tom qab.
• Qee zaum, ceg ntawm sab laug ntawm lub hlwb pob txha tuaj yeem raug thaiv tag nrho (txhais tau tias ob qho tib si sab laug pem hauv ntej thiab sab nraub qaum ntawm lub hlwb pob txha raug thaiv, tab sis ceg ntawm sab xis ntawm lub hlwb pob txha tseem zoo li qub).

Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas?

Kab mob Bifascicular Block pom muaj li ntawm 1.5% ntawm cov neeg uas tau kuaj ECG . Qhov ntawd tsis tau txhais hais tias nws tsis tshua muaj.

Vim li cas qhov no (Bifascicular Block) thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau?

Bifascicular Block feem ntau yog tshwm sim los ntawm kab mob plawv txij thaum yug los. Qhov no txhais tau tias ib tug neeg yug los nrog qee qhov kev hloov pauv hauv cov qauv ntawm lub plawv. Qee zaum, cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv txij thaum yug los no yuav tshwm sim tom qab, tej zaum thaum hluas lossis nruab nrab hnub nyoog. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv kuj nce ntxiv nrog hnub nyoog .

Tsis tshua muaj, qhov mob no kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hloov pauv caj ces (gene mutation) uas tau kis los ntawm tsev neeg mus rau tsev neeg. Qhov no hu ua kev thaiv lub plawv hauv tsev neeg zuj zus. Kev hloov pauv caj ces no tuaj yeem ua rau cov nqaij caws pliav (fibrosis) lossis cov calcium tso rau hauv lub plawv (calcification). Cov kev hloov pauv no kuj tuaj yeem ua rau lub plawv thaiv.

Tsis tas li ntawd xwb, "Bifascicular Block" kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv. Qhov kev puas tsuaj no tuaj yeem yog:

• Vim yog mob plawv nres (myocardial infarction).
• Vim yog lwm yam kab mob plawv .
• Vim yog kab mob plawv .
• Vim yog cov potassium ntau hauv cov ntshav (hyperkalemia).

Cov tsos mob ntawm Bifascicular Block yog dab tsi? Koj puas muaj cov no thiab?

Kev thaiv lub plawv tsis tiav (thawj lossis thib ob theem) tej zaum yuav tsis ua rau muaj tsos mob dab tsi. Txawm li cas los xij, thaum muaj cov tsos mob tshwm sim, cov tsos mob tseem ceeb uas ntau tus neeg ntsib yog tsaus muag (syncope). Qhov no tshwm sim thaum lub plawv dhia qeeb dhau (bradycardia) lossis qeeb dhau (arrhythmia) vim tias cov ntshav tsis tau raug nqus mus rau lub cev kom zoo.

Qee zaum, '(Bifascicular Block)' tuaj yeem nce mus txog qhov thaiv tag nrho (theem peb). Yog li ntawd, cov tsos mob yuav tshwm sim ntau dua. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Mob hauv siab los yog nruj (angina).
• Kiv taub hau.
• Kev xav tias qaug zog heev tas li.
• Hnov lub plawv dhia tsis zoo li qub (lub plawv dhia tsis xwm yeem).
• Xeev siab.
• Ua tsis taus pa.

Qhov no ua rau muaj teeb meem dab tsi?

Kev thaiv lub plawv ua rau lub plawv tsis muaj peev xwm tso ntshav ncig lub cev. Qee zaum "Bifascicular Block" (kev thaiv tsis tiav) tuaj yeem nce mus rau qib peb (kev thaiv tiav). Thaum qhov no tshwm sim, cov teeb meem xws li:

• Lub plawv dhia tsis sib xws (Arrhythmia).
• Mob plawv.
• Lub plawv tsis ua haujlwm.
• Kev tuag ntawm lub plawv tam sim ntawd / lub plawv nres tam sim ntawd.

Tsis txhob txhawj! Tsis yog txhua tus neeg yuav muaj cov teeb meem no. Kev qhia thiab kev kho mob kom zoo yuav pab txo tau qhov kev pheej hmoo no.

Koj yuav kuaj mob Bifascicular Block li cas kom raug?

Qhov kev kuaj mob tseem ceeb uas siv los kuaj mob Bifascicular Block yog ECG. Qhov no kuj hu ua EKG. Qhov no ntsuas qhov hluav taws xob ntawm koj lub plawv. Nws yog ib qho kev kuaj yooj yim heev, tsis mob. Nws siv sijhawm li 15 feeb.

Tus kws kho mob yuav muab cov ntawv nplaum me me (hu ua electrodes) rau ntawm koj lub hauv siab, caj npab, thiab ceg. Cov xov hlau txuas nrog cov electrodes no txuas nrog lub tshuab ECG. Lub tshuab no sau koj lub plawv txoj kev ua haujlwm hluav taws xob ua daim duab. Cov electrodes tsis xa hluav taws xob mus rau koj lub cev. Hloov chaw, lawv tsuas yog ntsuas qhov kev ua haujlwm hluav taws xob hauv koj lub cev. Los ntawm kev saib daim duab no, tus kws kho mob tuaj yeem qhia tau tias puas muaj kev hloov pauv lossis kev thaiv hauv lub plawv lub teeb liab hluav taws xob qauv.

Puas muaj kev kho mob? Yuav ua li cas tau?

Yog tias koj muaj '(Bifascicular Block)' thiab koj tsis muaj tsos mob dab tsi, tej zaum koj yuav tsis tas yuav kho mob. Txawm li cas los xij, koj tus kws kho mob yuav saib xyuas koj lub plawv kom zoo. Lawv yuav ua qhov kev kuaj '(ECG)' tsis tu ncua kom pom tias qhov mob puas zuj zus tuaj thiab loj hlob mus rau qib peb (tag nrho) lub plawv thaiv. Yog tias qhov ntawd tshwm sim, kev kho mob yog qhov yuav tsum tau ua.

Tiam sis yog tias koj lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmia) lossis cov tsos mob xws li tsaus muag (syncope), koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom phais kom muab lub tshuab pacemaker tso rau hauv. Muaj ob hom tshuab pacemakers:

• Cov tshuab pacemakers: Cov no xa cov teeb liab hluav taws xob mus rau cov chav plawv kom lawv dhia tsis tu ncua, zoo li muab kev pab ntxiv rau lub plawv.
• Cov Tshuab Defibrillators Uas Muab Tso Rau Hauv Lub Plawv (ICDs): Cov no ua haujlwm zoo li lub tshuab pacemaker. Tsis tas li ntawd xwb, ICD tuaj yeem ntes tau lub plawv dhia tsis xwm yeem thiab kho nws los ntawm kev xa hluav taws xob me me mus rau lub plawv. Nws kuj tseem tuaj yeem rov pib dua lub plawv yog tias lub plawv nres tam sim ntawd.

Cov khoom siv no yog tus kws kho mob plawv (electrophysiologist) teeb tsa.

Puas muaj txoj hauv kev los tiv thaiv Bifascicular Block?

Yog hais qhov tseeb, muaj ntau yam uas ua rau lub plawv tsis ua haujlwm uas peb tswj tsis tau, xws li kab mob plawv txij thaum yug los lossis kev laus.

Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem ua cov kauj ruam los tswj thiab tiv thaiv koj lub plawv kom noj qab haus huv. Cov no suav nrog:

• Yog koj haus luam yeeb, thov kom lwm tus pab koj tso tseg. Tsis txhob haus luam yeeb li.
• Noj zaub mov zoo rau lub plawv thiab xyaum ua kom lub cev tawm dag zog txhua hnub.
• Txwv kev haus cawv.
• Tswj cov mob uas ua rau lub plawv puas tsuaj xws li ntshav siab, ntshav qab zib, thiab roj cholesterol ntau.
• Nrhiav txoj kev noj qab haus huv los tswj kev ntxhov siab.
• Sim ua kom koj lub cev hnyav zoo.

Txawm hais tias tej yam no yuav tsis tiv thaiv tau tag nrho txoj kev loj hlob ntawm '(Bifascicular Block), lawv yeej yuav pab kom koj lub plawv noj qab haus huv zoo.

Peb puas nyob tau nrog qhov xwm txheej no? Kev xav li cas?

Feem ntau cov neeg uas muaj Bifascicular Block tsis tas yuav kho mob. Txawm tias yuav tsum tau kho mob los xij, cov tsos mob feem ntau yuav ploj mus tom qab muab lub tshuab pacemaker tso rau hauv.

Yog tias kho kom zoo, qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob no mus txog rau qhov thaiv plawv tag nrho yog tsawg heev. Qhov tseeb, qhov kev puas tsuaj uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tsis kho lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmia) yog loj dua qhov kev puas tsuaj los ntawm kev thaiv plawv. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob thaum lub sijhawm zoo thiab tau txais kev kho mob yog tias tsim nyog.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob hauv qab no, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd:

• Xav tias nkees heev.
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem.
• Mob hauv siab hnyav heev.
• Ua pa nyuaj.
• Cov tsos mob ntawm tus kab mob plawv nres (piv txwv li, mob hnyav hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab uas kis mus rau ntawm caj npab).
• Xeev siab tsis muaj laj thawj.

Cov lus nug tseem ceeb uas yuav nug tus kws kho mob yog dab tsi?

Thaum koj mus ntsib kws kho mob, koj tuaj yeem nug cov lus nug no:

• Vim li cas kuv thiaj tau txais qhov '(Bifascicular Block)' no?
• Kuv yuav tsum ua li cas thiaj li txo tau kuv txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv lossis lwm yam kab mob plawv?
• Kuv puas xav tau lub pacemaker los yog ICD?
• Cov kev pheej hmoo ntawm kev muaj lub tshuab pacemaker lossis ICD cog rau hauv yog dab tsi?
• Kuv puas yuav tsum txhawj txog cov teeb meem? Cov tsos mob yog dab tsi?

Kev nug cov lus nug no yuav pab koj nkag siab zoo dua txog koj qhov xwm txheej thiab ua kom meej dua txog yam yuav ua tom ntej.

Thaum kawg, tej yam koj yuav tsum nco ntsoov

Bifascicular block yog kev thaiv ob ntawm peb txoj kev tseem ceeb uas nqa cov teeb liab hluav taws xob hauv lub plawv. Qhov no tuaj yeem hloov pauv lub plawv dhia thiab txoj kev nws nqus ntshav. Ib txhia neeg yuav tsis muaj tsos mob, thaum lwm tus yuav muaj cov tsos mob xws li tsaus muag.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tsis txhob ntshai txog qhov no, tab sis nrhiav kev kho mob kom zoo. Qhov no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj yooj yim xws li ECG. Yog tias tsim nyog, qhov mob no tuaj yeem tswj tau zoo nrog kev kho mob xws li lub tshuab pacemaker. Saib xyuas koj lub plawv, ua neej noj qab haus huv, thiab koj tuaj yeem noj qab nyob zoo!