Ib txhia neeg uas muaj teeb meem siab yuav pib los ntshav ntawm qhov ncauj, lossis lawv yuav pom ntshav hauv lawv cov quav. Thaum qhov no tshwm sim, koj yeej tsis tuaj yeem xav txog dab tsi tshwm sim. Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau qhov mob no yog tias cov hlab ntsha hauv koj lub caj pas , lub raj uas cov zaub mov hla, o thiab tawg, ua rau los ntshav . Nws zoo li cov leeg ntshav varicose hauv koj ob txhais ceg, tab sis qhov no tshwm sim hauv koj lub cev. Hnub no peb yuav tham txog qhov mob no, uas yog hu ua Esophageal Varices. Tsis txhob txhawj, cia peb ua kom yooj yim.
Cov no yog dab tsi (Esophageal Varices)? Hais yooj yim xwb...
Xav txog seb, koj lub caj pas yog ib lub raj uas nqa zaub mov los ntawm koj lub qhov ncauj mus rau koj lub plab. Hauv lub raj no muaj ib lub network ntawm cov hlab ntsha me me. Yog tias muaj qee qhov laj thawj, cov hlab ntsha no raug kev nyuaj siab ntau dhau, lawv maj mam o thiab pib loj hlob. Qhov no hu ua esophageal varices.
Qhov txaus ntshai tshaj plaws txog qhov no yog tias cov phab ntsa ntawm cov leeg ntshav no tsis muaj zog heev. Zoo li lub pob uas puv dhau lawm. Yog li, lawv tuaj yeem tawg thiab los ntshav tau yooj yim . Qhov kev los ntshav hauv lub cev no tuaj yeem ua rau sai sai, hnyav heev, thiab muaj peev xwm ua rau tuag taus.
Kab mob Varices ntawm txoj hlab pas (Esophageal Varices) loj npaum li cas?
Qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws thiab loj tshaj plaws ntawm tus mob no yog los ntshav . Txawm hais tias tsis yog txhua tus neeg los ntshav, kwv yees li 50% ntawm cov neeg uas muaj tus mob no tuaj yeem los ntshav. Raws li tau hais ua ntej, qhov kev pheej hmoo no nce ntxiv thaum lub siab hauv cov hlab ntsha tseem ceeb uas hla dhau lub siab, uas yog, (Portal Hypertension), nce ntxiv. Feem ntau, tus mob no (Portal Hypertension) yog tshwm sim los ntawm tus kab mob ntev ntawm lub siab. Yog li, thaum tus kab mob siab zuj zus tuaj, tus mob no kuj zuj zus tuaj.
Cov neeg uas muaj kab mob siab hnyav, uas txhais tau tias yog cirrhosis, tej zaum yuav muaj lwm yam teeb meem ntxiv rau cov hlab ntsha varices hauv cov hlab pas.Txawm li cas los xij, qhov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov neeg uas muaj kab mob cirrhosis raug kho mob hauv tsev kho mob thiab tuag yog vim cov leeg ntshav o no tawg thiab los ntshav. Yog tias hom kev los ntshav no tshwm sim, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag yog li 20%. Tsis tas li ntawd, tom qab los ntshav ib zaug, qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav dua yog siab.
Cov tsos mob ntawm (Esophageal Varices) yog dab tsi?
Cov leeg ntshav no o tsis pom zoo li lawv nyob hauv ob txhais ceg. Lawv nyob hauv lub hauv siab, feem ntau qhov chaw uas txoj hlab pas txuas rau lub plab. Koj tsis hnov lawv thaum koj nqos. Lawv feem ntau tsis ua rau muaj tsos mob kom txog thaum lawv los ntshav.
Txawm li cas los xij, yog tias koj tus kws kho mob pom lwm cov tsos mob uas qhia txog kev mob ntshav siab lossis mob siab ntev, nws kuj tseem yuav xav tias muaj cov hlab ntsha esophageal varices. Cov tsos mob no suav nrog:
- Jaundice : Tawv nqaij thiab qhov muag daj.
- Ascites : Kev sib sau ua ke ntawm cov kua dej hauv plab.
- Edema : o ntawm ob txhais ceg thiab pob luj taws.
- Mob plab sab saud : Qhov mob yuav yog los ntawm o ntawm lub siab lossis tus po .
- Pruritus : Khaus ntawm daim tawv nqaij yam tsis muaj kev puas tsuaj.
- Kev Tsis Meej Pem (Hepatic Encephalopathy) : Tsis muaj peev xwm tsom ntsoov, tsis nco qab.
Cov tsos mob ntawm kev los ntshav
Yog tias cov leeg ntshav o thiab pib los ntshav tam sim ntawd, koj yuav tsis hnov mob tam sim ntawd. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum paub txog cov cim qhia ntawm kev los ntshav los ntawm txoj hnyuv lossis los ntawm lub cev :
| Cov tsos mob ntawm kev los ntshav | Qhov no yog li cas nws tshwm sim ... |
|---|---|
| Ntsws ntshav los ntawm lub qhov ncauj | Thaum koj ntuav ntshav, koj yuav ntuav ntshav uas tau khov thiab zoo li cov hmoov kas fes. Tab sis yog tias cov leeg ntshav tawg tam sim ntawd, koj yuav ntuav ntshav liab tshiab. |
| Ntshav hauv cov quav | Thaum cov ntshav ntawm lub qhov ncauj raug zom thiab tawm nrog cov quav, nws hloov mus ua xim daj lossis dub (melena). Txawm li cas los xij, yog tias cov ntshav ntws sai heev, cov ntshav liab tshiab kuj tseem yuav tawm nrog cov quav. |
| Lwm yam ntxwv ntawm lub cev | Thaum cov ntshav tawm ntawm lub cev ntau heev, lub ntsej muag yuav daj ntseg, thiab koj yuav xav tias qaug zog heev thiab tsis muaj sia nyob. Ntshav qis kuj tuaj yeem ua rau kiv taub hau. |
Tseem Ceeb: Cov tsos mob ntawm qhov xwm txheej ceev (Hypovolemic Shock)
Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus mob txaus ntshai hu ua hypovolemic shock, mus rau ETU tam sim ntawd! Cov tsos mob no yog:
- Lub plawv dhia ceev
- Ua pa sai dua
- Hnov txias thiab tawm hws
- Kev tsis so thiab kev tsis meej pem
- Kev poob siab
Dab tsi yog cov ua rau muaj cov hlab ntsha tawg ntawm txoj hlab pas?
Qhov ua rau muaj tus mob no yog ib yam mob hu ua Portal Hypertension , uas yog ntshav siab hauv cov hlab ntsha tseem ceeb uas hla dhau lub siab (portal vein) thiab lwm cov hlab ntsha uas tawm ntawm nws.
Peb lub cev sim hloov kho rau qhov kev ntxhov siab no los ntawm kev coj cov ntshav ntxiv mus rau hauv cov leeg me me uas tsis tuaj yeem tuav nws. Ntawm cov no, cov leeg nqaij mos mos hauv lub qhov quav yog cov uas o ntau tshaj plaws.
Cov ua rau mob ntshav siab hauv lub portal
Qhov ua rau qhov no yog mob cirrhosis, uas yog kev ua rau lub siab tawv . Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj mus sij hawm ntev rau lub siab. Cov hlwb ntawm lub siab raug mob tas li ( mob siab ), thiab thaum kawg lawv dhau los ua cov nqaij caws pliav. Qhov caws pliav no thaiv cov ntshav ntws los ntawm lub siab. Qhov no tsis tshwm sim ib zaug xwb, tab sis tshwm sim ntau xyoo.
Kab mob siab cirrhosis yog theem kawg ntawm txhua yam kab mob siab ntev. Piv txwv li:
- Kab mob siab los ntawm cawv
- Kab mob steatohepatitis uas tsis yog cawv (NASH)
- Kab mob siab ntev ntev (xws li B, C)
- Kab mob siab autoimmune
Muaj lwm yam ua rau muaj mob Portal Hypertension:
- Granulomas hauv lub siab : Cov no yog cov hlwb o uas tshwm sim nrog ntau yam kev kis kab mob thiab mob o. Qhov ua rau qhov no yog tus kab mob hu ua Schistosomiasis, uas cuam tshuam rau kwv yees li 230 lab tus tib neeg thoob ntiaj teb.
- Thrombosis: Yog tias cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha uas txuas nrog lub siab, cov ntshav ntws tuaj yeem raug thaiv (piv txwv li Budd-Chiari syndrome).
- Kev loj hlob ntawm tus po .
- Kab mob plawv : xws li lub plawv tsis ua haujlwm sab xis.
(Cov Qog Ntsws Hauv Qhov Ncauj) Kev Kuaj Mob Thiab Kev Kho Mob
Koj yuav tsis paub txog qhov no kom txog thaum kws kho mob kuaj koj. Yog tias koj twb tau kuaj pom tias muaj kab mob cirrhosis lawm, koj tus kws kho mob feem ntau yuav pom zoo kom kuaj xyuas seb cov leeg ntshav puas o. Qhov kev kuaj tseem ceeb uas siv rau qhov no yog kev siv lub tshuab endoscopy sab saud .
(Sab saud Endoscopy) yog dab tsi?
Kev kuaj mob sab saud (Upper Endoscopy) , tseem hu ua kev kuaj EGD, yog kev kuaj xyuas koj txoj hnyuv sab saud, uas suav nrog koj txoj hlab pas, plab, thiab qhov pib ntawm koj txoj hnyuv me (duodenum). Qhov no yog ua los ntawm tus kws kho mob plab hnyuv, tus kws kho mob uas tshwj xeeb hauv cov kab mob ntawm lub cev zom zaub mov thiab cov txheej txheem endoscopy. Lub endoscope yog ib lub raj ntev, nyias nrog lub koob yees duab me me ntawm qhov kawg. Lub raj raug ntxig los ntawm koj lub qhov ncauj thiab xa mus rau hauv koj txoj hlab pas kom saib ncaj qha rau qhov o. Yog tias pom muaj teeb meem, cov cuab yeej me me tuaj yeem ntxig los ntawm endoscope los kho lawv.
Cov kev kho mob rau (Esophageal Varices) yog dab tsi?
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog tswj kev los ntshav tam sim no, tiv thaiv kev los ntshav yav tom ntej, thiab, yog tias ua tau, txo qhov mob ntshav siab hauv lub plawv (portal hypertension).
| Txoj kev kho mob | Ua li cas rau nws? |
|---|---|
| Cov tshuaj | Cov kws kho mob muab cov tshuaj txhaj rau hauv cov hlab ntshav xws li Octreotide kom txo cov ntshav siab. Kuj tseem muaj cov tshuaj xws li Beta-blockers uas koj tuaj yeem noj kom tsis txhob los ntshav. |
| Kev khi cov hlab ntsha varicose | Thaum twg muab lub endoscope ntxig rau hauv lawm, yuav muab ib txoj roj hmab me me tso rau ntawm cov leeg ntshav uas los ntshav, lossis cov leeg ntshav uas xav tias los ntshav, thiab yuav nruj dua. Qhov no yuav ua rau cov ntshav tsis txhob los ntshav. |
| Cov Txheej Txheem Shunt | Qhov no nyuaj me ntsis. Muaj ob txoj kev, TIPS thiab DSRS. Qhov no suav nrog kev tsim txoj kev tshiab rau cov ntshav hla lub siab. Los ntawm kev phais lossis X-rays, cov leeg ntshav hauv lub siab txuas nrog lwm cov leeg ntshav kom txo qhov siab. |
| Kev kho qhov ua rau muaj teeb meem | Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kho qhov ua rau muaj qhov teeb meem no. Qhov ntawd txhais tau tias tsum tsis txhob haus cawv, txo qhov hnyav, lossis noj tshuaj rau tus mob uas twb muaj lawm xws li kab mob siab C. |
Nyob nrog qhov xwm txheej no
Koj txoj kev xav nyob ntawm seb koj puas muaj ntshav los ntawm koj cov leeg thiab koj tus kab mob siab hnyav npaum li cas. Tus nqi ntawm ib xyoos rau cov neeg uas muaj kab mob cirrhosis thiab ntshav yog li 50%. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm thawj zaug ntshav yog 20%, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev ntshav zaum ob, txawm tias tau kho mob, yog siab txog 60%.
Cov hlab ntsha tawg hauv txoj hlab pas yog ib qho mob hnyav heev. Txawm li cas los xij, yog tias pom tau kab mob siab thaum ntxov, kev hloov pauv hauv lub neej tuaj yeem ua tau kom tiv thaiv kab mob kom tsis txhob hnyav zuj zus, thiab cov leeg ntshav no kuj tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob o.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov kab mob esophageal varices feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm portal hypertension, ib qho mob uas tshwm sim los ntawm daim siab cirrhosis .
- Qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm qhov no yog qhov ua tau tias cov hlab ntsha yuav tawg thiab los ntshav . Qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Txawm tias koj tsis muaj cov tsos mob loj thaum xub thawj los xij, yog tias koj muaj cov tsos mob xws li los ntshav ntawm lub qhov ncauj, cov quav dub, daim tawv nqaij daj, thiab lub plab o, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd .
- Qhov no raug kuaj pom tseeb thiab qee qhov kev kho mob raug ua los ntawm kev kuaj mob hu ua endoscopy.
- Muaj kev kho mob, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom tsis txhob noj tej yam uas ua rau lub siab puas (cawv, qee yam khoom noj tsis zoo) thiab ua raws li cov lus qhia ntawm kws kho mob kom meej .
- Yog tias koj muaj kab mob siab, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau mus kuaj mob tsis tu ncua kom paub seb puas muaj teeb meem zoo li no .
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