Qhov xwm txheej ceev tshaj plaws hauv kev mob ntshav qab zib: Koj puas paub txog HHS? (Hyperosmolar Hyperglycemic State)

Koj puas muaj ntshav qab zib? Los yog koj niam, txiv, lossis lwm tus neeg hauv koj tsev neeg puas muaj ntshav qab zib? Yog li ntawd, cov ncauj lus no uas peb tab tom tham txog hnub no yuav tseem ceeb heev rau koj. Ntshav qab zib yog ib yam mob uas tuaj yeem tswj tau zoo, thiab koj tuaj yeem ua neej nyob ib txwm. Txawm li cas los xij, yog tias nws tsis raug tswj hwm zoo, nws tuaj yeem ua rau muaj xwm txheej ceev ceev uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov ntawd yog qhov xwm txheej ceev ceev tshaj plaws uas peb tab tom tham txog hnub no. Qhov no hu ua Hyperosmolar Hyperglycemic State , uas peb hu ua HHS luv luv.

Hais yooj yim xwb, HHS yog dab tsi?

Zoo, cia peb hais qhov no yooj yim xwb. Xav txog seb koj cov ntshav qab zib (ntshav qab zib) siab heev uas nws tsis tuaj yeem tswj tau. Thaum koj cov ntshav qab zib siab tshaj 180 mg/dL, peb lub raum yuav tsum tso cov suab thaj ntau dhau tawm hauv cov zis. Tab sis cov suab thaj no tsis yog tawm los ntawm nws tus kheej xwb, nws kuj coj cov dej muaj nqis ntawm lub cev nrog nws.

Tam sim no, yuav ua li cas yog tias koj cov ntshav qab zib nce mus txog qib siab heev, xws li 600 mg / dL, thiab nws nyob li ntawd rau hnub, tej zaum ob peb lub lis piam? Koj pib tso zis ntau dhau, thiab koj lub cev qhuav dej heev. Thaum cov dej hauv koj lub cev txo qis, koj cov ntshav maj mam tuab. Ib yam li thaum peb ua zib ntab, dej tuab. Hauv cov lus kho mob, peb hu qhov no ua kom cov ntshav hyperosmolarity tuab.

Yog li, HHS yog ib qho xwm txheej ceev uas txaus ntshai rau lub neej uas tshwm sim thaum peb yam no los ua ke: cov ntshav qab zib ntau heev (hyperglycemia) , lub cev qhuav dej heev , thiab hyperosmolarity. Qhov mob no feem ntau pom muaj rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2. Qhov no yog ib qho mob uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob tam sim ntawd. Yog tias tsis kho, nws tuaj yeem ua rau tuag taus.

HHS thiab DKA: Qhov txawv ntawm ob qho no yog dab tsi?

Lwm qhov xwm txheej txaus ntshai uas tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib yog DKA (Diabetic Ketoacidosis). Txawm hais tias HHS thiab DKA yog cov mob uas ua rau tuag taus los ntawm cov ntshav qab zib ntau, muaj qhov sib txawv ntawm ob qho no. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov txawv no.

• DKA (Diabetic Ketoacidosis): Qhov no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas muaj Hom Kab Mob Ntshav Qab Zib 1. Qhov tshwm sim ntawm no yog tias lub cev yuav luag tsis muaj insulin hormone. Vim tsis muaj insulin, lub cev cov cell tsis tuaj yeem siv qab zib los ua lub zog. Tom qab ntawd lub cev mus rau lwm txoj hauv kev los nrhiav lub zog. Ntawd yog, los ntawm kev hlawv cov rog hauv lub cev. Thaum cov rog raug hlawv li no, cov tshuaj hu ua ketones raug ntxiv rau hauv cov ntshav ua cov khoom seem. Cov ketones no yog cov kua qaub. Thaum cov ketones nce ntxiv hauv cov ntshav, cov ntshav dhau los ua kua qaub. Qhov no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws txog DKA.

• HHS (Hyperosmolar Hyperglycemic State):Qhov no feem ntau tshwm sim rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2. Ntawm no, muaj insulin ntau heev hauv lub cev. Vim yog qhov insulin me me ntawd, lub cev hlawv cov rog thiab tiv thaiv kev tsim cov ketones. Yog li ntawd, cov ntshav tsis ua kua qaub hauv HHS. Tab sis qhov teeb meem tseem ceeb ntawm no yog qhov nce ntxiv ntawm cov piam thaj tsis tuaj yeem tswj tau thiab qhov dej qhuav thiab tuab ntawm cov ntshav uas ua rau.

Cia peb saib lub rooj no kom paub meej ntxiv txog qhov txawv no.

Cov tsos mob ntawm HHS yog dab tsi? Ceev faj txog cov no!

Qhov txaus ntshai tshaj plaws txog HHS yog tias cov tsos mob tsis tshwm sim tag nrho ib zaug . Lawv tshwm sim qeeb qeeb, dhau ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam. Yog li ntawd, ib tus neeg yuav tsis paub txog nws kom txog thaum nws loj heev. Yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb kom paub txog cov tsos mob no.

• Cov ntshav qab zib siab heev: Lub ntsuas ntshav qab zib hauv tsev uas nyeem tau ntau dua 600 mg/dL (lossis 33 mmol/L).
• Kev ntxhov siab ntawm lub hlwb: Tsis nco qab, tsis muaj peev xwm tsom ntsoov, tsis meej pem hauv kev hais lus, tsis muaj sijhawm, tsis muaj qhov chaw, thiab tsis paub cov neeg.
• Pom lossis hnov ​​tej yam uas tsis muaj (Kev pom tsis tseeb): Yeej hais tau tias koj pom lossis hnov ​​tej yam uas tsis muaj tiag.
• Tsis nco qab: Hauv cov xwm txheej hnyav, coma yuav tshwm sim.
• Qhov ncauj qhuav, tus nplaig, thiab nqhis dej ntau dhau: Ib qho kev xav tias nqhis dej uas tsis ploj mus txawm tias koj haus dej ntau npaum li cas los xij.
• Tso zis ntau zaus: Txawm hais tias koj yuav tso zis ntau dhau thaum xub thawj, koj yuav tso zis tsawg dua thaum lub cev qhuav dej hnyav zuj zus.
• Pom kev tsis meej lossis poob qhov muag pom kev: Qhov muag yuav maj mam pom kev tsis meej.
• Lub cev tsis muaj zog: Muaj ib qho kev xav tias lub cev tsis muaj zog. Qee zaum ib sab ntawm lub cev tuaj yeem ua tsis taus pa, zoo li muaj mob stroke.

Vim li cas tus mob HHS no thiaj tshwm sim? Cov laj thawj tseem ceeb yog dab tsi?

Ib tug neeg uas tswj tau tus kab mob ntshav qab zib zoo yuav tsis tshua muaj tus kab mob HHS. Txawm li cas los xij, rau ib tug neeg uas tsis tswj tau tus kab mob ntshav qab zib zoo, tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim vim yog "kev ua rau mob." Qhov ntawd yog, ib qho xwm txheej tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib siab dhau rau lawv tswj tau, ua rau muaj tus kab mob HHS.

Cov teeb meem tseem ceeb rau HHS yog:

• Kev kis kab mob: 50% txog 60% ntawm cov neeg uas muaj HHS muaj kev kis kab mob qee yam. Tshwj xeeb tshaj yog mob ntsws , mob txeeb zis (UTI ), thiab mob sepsis .) cov kab mob yog cov tseem ceeb. Xav txog, ib tug niam laus muaj ntshav qab zib, nws tau mob hauv siab nrog ntau cov hnoos qeev. Kev ntxhov siab los ntawm cov kab mob no tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib nce mus txog qib uas tsis tuaj yeem tswj tau.
• Tsis noj koj cov tshuaj ntshav qab zib raws li tau qhia: Qhov no kuj yog ib qho laj thawj uas tshwm sim ntau heev. Ib txhia neeg dhuav thiab tsis noj lawv cov tshuaj, lossis lawv tsis noj nws raws sijhawm. Yog tias koj noj insulin, yog tias koj tsis noj nws kom raug, koj cov ntshav qab zib tuaj yeem siab heev.
• Lwm cov tshuaj: Qee cov tshuaj, xws li corticosteroids (siv los kho mob hawb pob thiab mob pob qij txha), thiazide diuretics (siv los kho ntshav siab), thiab qee cov tshuaj rau kev mob hlwb, kuj tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib siab thiab ua rau HHS.
• Kev Kub Ntxhov Txog Kab Mob Plawv: Yog tias muaj teeb meem loj xws li mob stroke , mob plawv nres , lossis mob ntsws embolism , lub cev yuav muaj kev ntxhov siab ntau. Cov tshuaj hormones ntxhov siab uas lub cev tso tawm thaum lub sijhawm no tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib nce siab sai sai.

Leej twg muaj feem yuav mob HHS ntau dua?

Raws li tau hais ua ntej lawm, qhov kev pheej hmoo no tsawg yog tias tswj tau tus kab mob ntshav qab zib zoo. Txawm li cas los xij, cov neeg hauv qab no muaj feem yuav mob HHS ntau dua:

• Cov neeg uas tswj tsis tau tus kab mob ntshav qab zib zoo.
• Cov neeg laus hnub nyoog tshaj 65 xyoos: Thaum lawv laus zuj zus, lawv lub peev xwm los hnov ​​​​​​nqhis dej yuav txo qis, yog li ntawd lawv yuav tsis paub tias lawv lub cev qhuav dej.
• Cov neeg uas muaj lwm yam mob (kev kis kab mob, kev mob nkeeg) lossis mob plawv.

Muaj teeb meem dab tsi tshwm sim vim yog HHS?

Yog tias HHS tsis raug kho raws sijhawm, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj heev.

• Qaug dab peg
• Coma
• Kev ua tsis tiav ntawm lub cev
• Kev tuag

Ntawm 10% thiab 20% ntawm cov neeg uas muaj tus kab mob HHS tuag. Qhov ntawd txhais tau tias ib lossis ob tug ntawm txhua 10 tus neeg yuav tuag. Qhov mob no loj heev li ntawd.

Yuav kuaj mob thiab kho mob HHS li cas hauv tsev kho mob?

Thaum koj raug xa mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU), tus kws kho mob yuav kuaj koj thiab nug txog koj cov tsos mob. Tom qab ntawd, lawv yuav xaj ntau qhov kev kuaj ntshav. Cov no yuav kuaj koj cov ntshav qab zib , cov ntshav osmolality, kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab seb puas muaj ketones hauv koj cov ntshav.

Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav siab dua 600 mg/dL thiab cov ketone hauv cov ntshav qis, ces kuaj tau tias yog HHS.

Kev kho mob suav nrog kev cia koj nyob hauv chav kho mob lossis chav saib xyuas mob hnyav (ICU) thiab muab cov kua IV rau koj.

Muaj peb lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob:

1. Kev Haus Dej Dua: Muab cov ntsev ntsev rau hauv cov hlab ntshav kom tshem tawm qhov kev nqhis dej.

2. Kev Sib Npaug ntawm Cov Electrolytes: Thaum lub cev qhuav dej, ntau cov zaub mov muaj nqis xws li potassium yuav ploj ntawm lub cev. Lawv raug hloov los ntawm cov ntsev.

3. Tswj cov ntshav qab zib: Muab cov tshuaj insulin rau hauv cov hlab ntshav kom maj mam thiab tswj tau qhov ntshav qab zib.

Ntxiv rau cov kev kho mob no, yog tias muaj kev kis kab mob uas ua rau muaj tus mob HHS, qhov ntawd kuj raug kho.

Puas muaj teeb meem tshwm sim thaum lub sijhawm kho mob?

Yog, txawm hais tias tsis tshua muaj los xij, tej yam teeb meem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kho mob. Yog li ntawd, yog tias cov ntshav qab zib qis sai sai thiab sai sai, cov hlwb hlwb tuaj yeem puv nrog dej thiab lub hlwb o (cerebral edema). Tab sis qhov no tsis tshua muaj. Cov kws kho mob paub yuav ua li cas kom txo cov ntshav qab zib kom zoo thiab maj mam. Yog li tsis tas yuav txhawj txog nws.

Yuav ua li cas thiaj tiv thaiv koj tus kheej ntawm HHS?

Txoj kev zoo tshaj plaws thiab tib txoj kev los zam qhov teeb meem txaus ntshai no yog tswj koj tus kab mob ntshav qab zib kom zoo. Yuav ua li no, nco ntsoov ua cov no.

• Tshawb xyuas koj cov ntshav qab zib tsis tu ncua thiab sim ua kom lawv nyob rau hauv qhov ntau uas koj tus kws kho mob tau muab rau koj.
• Noj cov tshuaj (tshuaj ntsiav lossis insulin) uas koj tus kws kho mob tau sau tseg rau lub sijhawm thiab raws li qhov ntau npaum li cas, tsis txhob ncua ib hnub twg.
• Yog tias koj muaj teeb meem tswj koj tus kab mob ntshav qab zib, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no thiab tau txais cov lus qhia tsim nyog.
• Ua raws li kev noj zaub mov zoo uas haum rau koj.
• Thaum koj muaj mob xws li mob khaub thuas lossis mob ntsws, yuav tsum ceev faj ntxiv. Haus dej ntau, so kom txaus, thiab kuaj koj cov ntshav qab zib ntau dua li niaj zaus. Qhov no yog vim tias kev ntxhov siab rau koj lub cev thaum koj mob tuaj yeem ua rau koj cov ntshav qab zib nce siab.
• Yuav tsum paub txog cov tsos mob ntawm HHS. Yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob no, ua tam sim ntawd.