Koj lub plab puas tau tso tseg ua haujlwm tam sim ntawd? Cia peb paub txog qhov mob txaus ntshai no (Ogilvie Syndrome)!

Koj puas tau muaj ib zaug uas koj lub plab puv nkaus thiab nruj? Zoo li muaj ib yam dab tsi daig hauv koj lub plab, tiam sis nws tsis yog. Qhov ntawd yog hom mob txawv txawv, uas tej zaum yuav txaus ntshai uas peb yuav tham txog hnub no. Nws hu ua Ogilvie Syndrome. Cia peb saib seb nws yog dab tsi, vim li cas nws thiaj tshwm sim, yuav paub nws li cas, thiab yuav kho nws li cas.

Ogilvie Syndrome yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Ogilvie Syndrome yog thaum koj txoj hnyuv tsis ua haujlwm tam sim ntawd yam tsis muaj laj thawj pom tseeb. Cov kws kho mob kuj hu nws ua mob acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . "pseudo-obstruction" txhais tau tias koj txoj hnyuv ua haujlwm zoo li nws raug thaiv los ntawm ib yam dab tsi, tab sis qhov tseeb , tsis muaj dab tsi raug thaiv . Qhov teeb meem nyob rau hauv lub cev uas tswj kev txav mus los ntawm txoj hnyuv. Uas yog, nws tsis thawb zaub mov thiab dej haus mus tom ntej los ntawm txoj hnyuv. Tom qab ntawd, cov khoom noj thiab cua sib sau ua ke hauv txoj hnyuv, ua rau phab ntsa ntawm txoj hnyuv nthuav dav, lossis o. Xav txog nws zoo li kev sib tsoo tsheb, qhov twg tsheb tsis txav thiab txoj kev raug thaiv.

Ogilvie Syndrome txawv ntawm lwm yam kab mob plab hnyuv li cas?

Ogilvy syndrome yog ib qho mob hnyav heev . Qhov no txhais tau tias nws tshwm sim sai sai thiab yog ib ntus xwb. Nws tsuas yog cuam tshuam rau txoj hnyuv loj xwb . "Intestinal pseudo-obstruction" yog ib lo lus dav dav dua. Nws hais txog txhua yam kev ua haujlwm tsis zoo uas tshwm sim yam tsis muaj kev thaiv lub cev hauv txoj hnyuv. Ib txhia neeg muaj kev cuam tshuam txoj hnyuv loj ntev , qee zaum vim yog lwm yam kab mob ntev lossis mob uas yug los.

Qhov txawv ntawm Ogilvie Syndrome thiab Paralytic Ileus yog dab tsi?

Kab mob paralytic ileus kuj yog ib qho mob hnyav uas ua rau lub plab zom mov tsis ua haujlwm zoo. Txawm li cas los xij, feem ntau nws cuam tshuam rau ob qho tib si lub plab me thiab lub plab loj. Qhov mob no feem ntau tshwm sim tom qab phais plab . Qhov no tshwm sim thaum lub plab pib ua haujlwm qeeb me ntsis tom qab phais. Feem ntau nws yuav ploj mus li ob peb hnub.

Txawm li cas los xij, Ogilvy syndrome cuam tshuam rau koj txoj hnyuv loj , thiab feem ntau yog qhov ntawm koj txoj hnyuv loj hu ua cecum , qhov chaw nws pib. Nws tsis tshua muaj ntau npaum li paralytic ileus, thiab nws tuaj yeem nyuaj me ntsis.

Leej twg yuav muaj feem mob Ogilvie Syndrome tshaj?

Txawm hais tias qhov no tuaj yeem tshwm sim rau txhua tus neeg, nws feem ntau tshwm sim rau cov neeg laus thiab cov neeg uas muaj ntau tshaj ib qho teeb meem kev noj qab haus huv.Xav txog ib tug neeg uas tau phais loj, raug xwm txheej, mob plawv, lossis muaj kab mob hnyav. Tej yam no tuaj yeem ua rau muaj Ogilvy syndrome. Tsis tas li ntawd, cov electrolyte tsis sib npaug , cov kab mob ntawm lub paj hlwb , thiab noj ntau yam tshuaj tib lub sijhawm yog cov yam ua rau muaj kev pheej hmoo. Tag nrho cov no cuam tshuam rau peb lub paj hlwb . Lub paj hlwb ntawd yog qhov uas qhia cov leeg nqaij hauv peb txoj hnyuv loj kom thawb cov zaub mov mus tom ntej.

Qhov no feem ntau tshwm sim li cas?

Muaj kev tshaj tawm tias muaj li ntawm ib tus neeg mob Ogilvy syndrome hauv 1,000 tus neeg uas tau mus pw hauv tsev kho mob. Cov neeg uas muaj tus mob no feem ntau muaj hnub nyoog li ntawm 60 xyoo.

Cov tsos mob ntawm Ogilvie Syndrome yog dab tsi?

Thaum cov khoom noj thiab cua tsis tau zom pib sib sau ua ke hauv koj txoj hnyuv loj, koj yuav ntsib tej yam zoo li no:

• Mob plab: Qhov kev xav tias lub plab o thiab loj tuaj.
• Mob plab: Tej zaum yuav mob plab hnyav heev.
• Tsis xav noj mov: Tsis xav noj mov li.
• Xeev siab thiab ntuav: Mob thiab ntuav.
• Kev o thiab roj: Kev xav tias puv plab hauv plab.
• Kab mob plab thiab/lossis raws plab: Qee tus neeg yuav mob plab, thaum lwm tus yuav mob plab.

Xav txog txiv ntxawm Nimal, nws muaj 65 xyoo, muaj ntshav qab zib, thiab muaj mob plawv. Nws tau phais hloov lub duav. Tom qab ob peb hnub, nws lub plab cia li puv thiab ua pa nyuaj. Thaum nws kov nws lub plab, nws tawv li pob zeb. Nws hais tias nws tsis xav noj mov, thiab txawm xeev siab. Tsuas yog thaum cov kws kho mob kuaj nws xwb lawv thiaj paub tias nws yog Ogilvy syndrome.

Dab tsi ua rau muaj Ogilvie Syndrome?

Qhov ua rau muaj qhov teeb meem no tseem tsis tau nkag siab tag nrho. Tiamsis cov kws tshawb fawb ntseeg tias nws yog los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv peb lub paj hlwb autonomic . Lub paj hlwb autonomic no yog ib feem ntawm peb lub cev uas tswj cov leeg nqaij uas peb tsis paub. Nws kuj tswj cov nthwv dej txav (peristalsis) uas thawb cov zaub mov mus tom ntej hauv peb txoj hnyuv. Vim tias qhov no yog ib qho mob hnyav, nws yog tshwm sim los ntawm qee qhov kev ntxhov siab tsis zoo rau lub paj hlwb autonomic. Txawm li cas los xij, lwm yam kev noj qab haus huv kuj tseem yuav ua rau nws.

Muaj ntau yam mob hnyav uas ua rau Ogilvy syndrome:

• Mob plawv nres
• Kab mob plawv tsis ua haujlwm (mob plawv tsis muaj zog vim yog kab mob plawv)
• Kev raug mob hnyav
• Kab mob hnyav heev (piv txwv li mob ntsws lossis sepsis)
• Kev phais plab qhib
• Kev phais plawv qhib
• Kev phais mob pob txha (piv txwv li kev hloov lub duav)
• Kev yug me nyuam los ntawm kev phais / C-section

Cov yam ntxwv kev noj qab haus huv uas twb muaj lawm uas yuav ua rau muaj Ogilvy syndrome:

• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum
• Kev ua tsis taus pa
• Kab mob ntawm lub paj hlwb
• Kab mob plawv
• Mob qog noj ntshav
• Cov teeb meem metabolic
• Kev tsis sib npaug ntawm cov electrolyte
• Muaj hnub nyoog siab dua
• Muaj kev qaug zog ntawm lub cev
• Noj ntau yam tshuaj tib lub sijhawm

Qee cov tshuaj uas cuam tshuam nrog Ogilvy syndrome:

• Cov tshuaj tiv thaiv kev puas siab puas ntsws
• Cov tshuaj Amphetamine
• Cov tshuaj Corticosteroids
• Cov tshuaj Opioids (tshuaj tua mob)
• Cov tshuaj tiv thaiv kab mob
• Kev siv tshuaj loog rau pob txha caj qaum

Cov teeb meem uas yuav muaj tau ntawm Ogilvie Syndrome yog dab tsi?

Feem ntau, Ogilvy syndrome yuav zoo li qub los yog yuav kho tau zoo nrog kev pab txhawb nqa. Txawm li cas los xij, qee zaum yuav tsum tau kev pab . Yog tias tsis kuaj mob ntev dhau, nws yuav ua rau muaj teeb meem loj yog tias qhov mob hnyav zuj zus. Kev tshawb fawb qhia tau tias muaj teeb meem ntau dua yog tias txoj hnyuv loj qhib (ntau tshaj 12 centimeters). Txoj hnyuv loj li qub yog li 8 centimeters.

Qhov hnyuv loj zuj zus, qhov kev pheej hmoo yuav ntau zuj zus.

• Ischemia: Kev nias ntau dhau rau ntawm phab ntsa ntawm txoj hnyuv loj tuaj yeem ua rau cov ntshav tsis txaus . Qhov no tuaj yeem ua rau mob hnyav, hu ua ischemic colitis . Yog tias tsis kho, cov nqaij tuag (necrosis) tuaj yeem tshwm sim. Xav txog nws zoo li nias lub yeeb nkab dej kom nruj heev kom cov dej tsis ntws.
• Kev Txhaws: Cov nqaij mos uas lwj yuav yooj yim dua lossis tawg . Yog tias muaj kev txhaws ntawm txoj hnyuv, cov tshuaj lom thiab cov kab mob tuaj yeem kis mus rau hauv lub plab, ua rau muaj kev kis kab mob loj hu ua peritonitis .
• Sepsis: Kab mob Peritonitis tuaj yeem kis mus rau cov ntshav tau yooj yim (septicemia) . Qhov no yog qhov xwm txheej ceev! Sepsis yog thaum tus kab mob kis mus thoob plaws lub cev thiabMuaj peev xwm tshwm sim tau ib yam mob hu ua septic shock. Qhov no tuaj yeem ua rau ntau lub cev tsis ua haujlwm.

Cov teeb meem no txaus ntshai heev, yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau thaum koj pom cov tsos mob ntawm Ogilvy syndrome.

Yuav kuaj mob Ogilvie Syndrome li cas?

Kev kuaj mob nyob ntawm cov yam no:

• Cov kev kuaj mob xoo hluav taws xob lees paub tias txoj hnyuv loj tau nthuav dav thiab tsis muaj kev thaiv txoj hnyuv.
• Kev kuaj mob tshwj xeeb los txiav txim seb puas muaj lwm yam kab mob uas yuav ua rau koj mob.

Cov kev kuaj mob hluav taws xob twg thiaj li kuaj tau qhov no?

Yuav kom pom tseeb hauv koj txoj hnyuv loj, cov kws kho mob siv cov txheej txheem hu ua cov tshuaj sib piv sab hauv nrog rau kev thaij duab hluav taws xob. Cov khoom sib piv no tau pleev rau sab hauv ntawm koj txoj hnyuv loj thiab pom tseeb ntawm cov duab X-ray. Cov tshuaj sib piv no yuav muab rau koj haus, ua ib qho enema, lossis ua kua muab rau hauv cov leeg ntshav (IV). Kev thaij duab sib piv CT thiab kev sib piv fluoroscopy yog ob txoj hauv kev siv rau qhov no.

Muaj ib qho kev kuaj hu ua gastrografin enema , uas qee zaum siv tau ua kev kho mob. Qhov no suav nrog kev ntxig cov tshuaj sib piv uas yaj tau hauv dej hu ua gastrografin rau hauv koj txoj hnyuv loj los ntawm koj lub qhov quav, thiab thaij duab X-ray fluoroscopic. (Fluoroscopy zoo li daim duab X-ray video uas tuaj yeem pom tias cov tshuaj txav mus li cas.) Ua ib qho kev phiv, gastrografin kuj tseem tuaj yeem ua haujlwm ua laxative hauv txoj hnyuv loj, pab koj cov hnyuv txav dua.

Yuav kho tus mob Ogilvie Syndrome li cas?

Kev kho mob nyob ntawm seb koj txoj hnyuv loj npaum li cas thiab seb koj puas muaj feem yuav muaj teeb meem. Thaum twg ua tau, cov kws kho mob sim kho nws nrog kev saib xyuas thiab kev soj ntsuam ze . Qhov ntawd txhais tau tias pab lub cev kho nws tus kheej yam tsis muaj kev cuam tshuam ntau. Tab sis yog tias tsim nyog, lawv siv cov tshuaj lossis cov txheej txheem los txo qhov kev ntxhov siab ntawm txoj hnyuv loj thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm teeb meem. Yog tias muaj teeb meem tshwm sim, lawv xav tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev.

Kev kho mob kom zoo yuav suav nrog:

• Kev kho cov kab mob uas ua rau muaj tus mob no.
• Kev tsum tsis noj tshuaj yuav ua rau muaj qhov teeb meem no.
• So plab: Txo qhov siab los ntawm kev tsis noj mov hauv qhov ncauj.
• Cov kua dej hauv cov hlab ntsha (IV fluids):Tswj kom cov dej haus txaus thiab kho qhov tsis sib npaug ntawm cov electrolyte los ntawm kev muab cov khoom xws li saline rau hauv cov leeg ntshav.
• Txhawb kom koj lub plab tawm los ntawm kev taug kev lossis hloov chaw.
• Cov raj mis nasogastric: Siv los tshem tawm cov pa thiab cov kua ntau dhau ntawm lub plab.
• Txoj hlab ntsha hauv qhov quav: Ib lub catheter uas ntxig rau hauv qhov quav kom tshem tawm cua thiab kua dej los ntawm lub ntiajteb txawj nqus.
• Saib xyuas qhov mob los ntawm kev kuaj duab thiab kuaj ntshav tsis tu ncua.

Feem ntau qhov no yuav pom tau li ob mus rau peb hnub (kwv yees li 72 teev). Txawm li cas los xij, yog tias txoj hnyuv loj twb nthuav dav tshaj 12 centimeters lawm, lossis yog tias tsis muaj kev txhim kho tom qab kev kho mob no, tus kws kho mob yuav txiav txim siab los cuam tshuam kom txo qhov siab ntawm txoj hnyuv loj.

Kev cuam tshuam suav nrog:

• Kev kuaj mob plab hnyuv loj (colonoscopy decompression): Kev kuaj mob plab hnyuv loj yog ib txoj kev kuaj mob thiab kho mob. Nws suav nrog kev ntxig lub koob yees duab me me rau ntawm qhov kawg ntawm lub raj ntev hu ua colonoscope rau hauv txoj hnyuv loj los ntawm lub qhov quav. Lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob plab hnyuv loj decompression yog nqus cov pa ntau dhau hauv txoj hnyuv loj los ntawm lub raj thiab tom qab ntawd muab ib qho enema los ntawm lub raj. Txoj kev kho mob no tuaj yeem pab txo qhov kev txhaws cuav yog tias tshuaj tsis ua haujlwm lossis tsis zoo rau koj. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob siv nws nrog kev ceev faj vim tias nws nyuaj rau ua thiab muaj kev pheej hmoo me me ntawm cov teeb meem. Hauv qee kis, lub colonoscope tuaj yeem ua rau muaj qhov hauv txoj hnyuv loj (plab hnyuv tawg).
• Kev txhaj tshuaj Neostigmine: Cov tshuaj no yog muab los ntawm IV. Nws yog ib qho tshuaj ua kom cov leeg nqaij ua haujlwm. Nws feem ntau yog siv los pab cov leeg nqaij so tom qab siv tshuaj loog. Nws tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv "kev sawv" cov leeg nqaij hauv txoj hnyuv loj thiab rov pib dua peristalsis rau cov neeg uas muaj Ogilvy syndrome. Txawm li cas los xij, vim nws yog ib qho tshuaj muaj zog heev , nws tsuas yog muab rau hauv kev saib xyuas ze hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) . Cov kws kho mob yuav saib xyuas koj lub plawv kom paub tseeb tias koj lub plawv dhia tsis qeeb dhau thaum koj tau txais neostigmine.
• Colectomy / Colostomy: Yog tias koj txoj hnyuv loj tseem nthuav txawm tias muaj cov kev kho mob no, lossis yog tias muaj teeb meem xws li perforation lossis necrosis tshwm sim, koj yuav tsum tau phais kom tshem tawm qhov cuam tshuam ntawm koj txoj hnyuv . Qhov no yog qhov kawg . Nrog rau colectomy, koj yuav muaj colostomy ib ntus lossis mus tas li.Tej zaum yuav tsim nyog ua ib qho. Uas yog, tsim ib qho qhib cais rau cov quav hla mus. Qee zaum, colostomy tuaj yeem thim rov qab tom qab phais tas.

Ogilvie Syndrome puas tuaj yeem ua rau tuag taus?

Yog, cov teeb meem tuaj yeem ua rau tuag taus . Nrog rau cov teeb meem xws li perforation lossis ischemia, tus nqi tuag tuaj yeem siab txog 40%. Txawm li cas los xij, cov teeb meem no tshwm sim rau tsawg dua 15% ntawm cov neeg. Yog tsis muaj teeb meem, tus nqi tuag rau Ogilvy syndrome yog ze li ntawm 15%. Tus lej no yuav tsis sawv cev rau Ogilvy syndrome ib leeg xwb. Vim tias ntau tus neeg uas muaj Ogilvy syndrome muaj lwm yam mob uas cuam tshuam rau lawv txoj kev tuag.

Kev mob plab hnyuv loj heev yog ib qho xwm txheej tsis tau xav txog uas tuaj yeem coj cov teeb meem tshiab rau cov neeg uas twb muaj teeb meem nrog lwm yam mob. Tsis muaj leej twg xav tias yuav muaj Ogilvy syndrome, tab sis txhua tus yuav tsum paub txog cov tsos mob . Kev paub thaum ntxov yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv cov teeb meem loj ntawm Ogilvy syndrome. Yog tias tsis muaj teeb meem, kev kho mob zoo li qub yuav zoo dua.

Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas peb yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Yog li ntawd, Ogilvie Syndrome yog ib qho mob uas tuaj yeem loj dua li koj xav. Tab sis tsis muaj dab tsi yuav txhawj txog, thiab kev paub txog tuaj yeem tiv thaiv ntau yam teeb meem.

• Kev kuaj mob: Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li o sai sai, mob plab heev, tsis xav noj mov, xeev siab, lossis ntuav, nco ntsoov mus ntsib kws kho mob, tshwj xeeb tshaj yog tias koj laus lawm, muaj lwm yam mob, lossis nyuam qhuav phais.
• Ua rau: Qhov no feem ntau tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob, phais, lossis tshuaj. Yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog koj keeb kwm kev kho mob tag nrho.
• Teeb Meem: Yog tias tsis kho sai, cov ntshav ntws mus rau txoj hnyuv loj yuav txo qis tuaj yeem ua rau cov nqaij tuag, txoj hnyuv loj tawg, thiab muaj kab mob hnyav. Cov no tuaj yeem ua rau tuag taus.
• Kev Kho Mob: Feem ntau cov mob yuav zoo los ntawm kev saib xyuas txhawb nqa, tab sis qee zaum yuav xav tau kev kuaj mob plab hnyuv (colonoscopy), tshuaj, lossis phais mob kom txo qhov kev nyuaj siab.
• Kev kuaj pom thaum ntxov yuav cawm tau txoj sia: Tsis txhob tsis quav ntsej cov tsos mob no rau txhua qhov laj thawj. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom paub txog lawv thaum ntxov thiab pib kho.

Yog koj lossis ib tug neeg koj paub muaj cov tsos mob no, tsis txhob yig mus nrhiav kev pab kho mob. Nyob kom noj qab nyob zoo!

Ogilvie Syndrome, mob plab hnyuv loj heev, mob plab hnyuv, ua haujlwm tsis zoo, o, mob plab, mob plab tsis zoo