Koj puas muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov thiab? Qhov no puas yog vim muaj qhov tshwm sim ntawm Somogyi?

Koj puas tau muaj qhov no tshwm sim rau koj, tus neeg mob ntshav qab zib? Txawm hais tias koj tau noj koj cov tshuaj thaum hmo ntuj thiab koj cov ntshav qab zib tau tswj tau zoo, thaum koj sawv ntxov thiab kuaj koj lub glucometer, koj cov ntshav qab zib siab heev. Tej zaum koj yuav xav tias, "Auj, kuv tsis paub tias kuv puas tau siv insulin txaus thaum hmo ntuj." Tab sis qhov laj thawj rau qhov no yuav yog qee yam txawv kiag li ntawm koj xav. Niaj hnub no peb tab tom tham txog ib qho mob uas tuaj yeem xav tias muaj nyob rau lub sijhawm zoo li no, tab sis tsis paub zoo. Ntawd yog 'Somogyi effect.'

Qhov cuam tshuam ntawm Somogyi yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov teeb meem Somogyi yog thaum koj cov ntshav qab zib poob qis dhau (hypoglycemia) thaum nruab hmo thaum koj pw tsaug zog, thiab koj lub cev tso cov tshuaj hormones los teb, ua rau koj cov ntshav qab zib nce siab dhau (hyperglycemia) thaum koj sawv thaum sawv ntxov. Nws zoo li ib txoj hlua roj hmab uas rub rov qab rau ib qho kev taw qhia thaum koj tso tseg. Qhov no qee zaum hu ua "rebound hyperglycemia."

Qhov no tau pom thawj zaug hauv xyoo 1930 los ntawm tus kws kho mob hu ua Michael Somogyi, yog vim li cas tus mob no thiaj li raug muab npe rau nws.

Tiam sis ntawm no yog ib yam tseem ceeb uas yuav tsum nkag siab. Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau xav tias qhov Somogyi Effect yuav muaj pov thawj 100%, nws yog ib qho 'kev xav'. Qhov ntawd txhais tau tias txawm hais tias muaj pov thawj tshawb fawb tias nws tuaj yeem tshwm sim, tsis yog txhua tus lees txais nws. Yav dhau los, cov kws kho mob xav tias qhov no yog qhov laj thawj tseem ceeb rau cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov, tab sis cov thev naus laus zis tshiab, tshwj xeeb tshaj yog qhov tshwm sim ntawm kev saib xyuas cov piam thaj tas mus li (CGM), tau tsa cov lus nug txog lub tswv yim no.

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no ua ib qho ntawm ntau yam ua rau muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov.

Muaj lwm yam ua rau muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov li cas?

Ua ntej tsuas yog taw tes rau ntawm Somogyi cov nyhuv, muaj ntau lwm yam ua rau muaj ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov.

• Tsis Noj Tshuaj Txaus: Yog tias koj noj tshuaj ntshav qab zib lossis insulin tsawg dhau thaum hmo ntuj, nws yuav poob nws cov txiaj ntsig thaum sawv ntxov thiab ua rau muaj ntshav qab zib ntau.
• Qhov Xwm Txheej Thaum Sawv Ntxov: Qhov no yog qhov ua rau muaj ntshav qab zib ntau tshaj plaws thaum sawv ntxov. Cia peb saib qhov no kom meej me ntsis.
• Kev tsis sib xws ntawm kev noj hmo thiab kev noj tshuaj: Yog tias qhov koob tshuaj insulin tsis raug suav kom phim qhov ntau ntawm cov carbohydrates noj thaum noj hmo, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav nce ntxiv thaum sawv ntxov.
• Kev Tsis Txawj Insulin: Ib qho mob uas lub cev cov cell tsis teb rau insulin zoo.

Qhov txawv ntawm Somogyi Effect thiab Dawn Phenomenon yog dab tsi?

Txawm hais tias ob qho no ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov los xij, muaj qhov sib txawv loj ntawm ob qho no. Ua ib tus neeg uas muaj ntshav qab zib, kev nkag siab txog qhov sib txawv no yuav pab tau koj heev.

Qhov Xwm Txheej Thaum Sawv Ntxov yog thaum peb lub cev tso tawm qee cov tshuaj hormones (xws li cortisol thiab cov tshuaj hormones loj hlob) thaum sawv ntxov (kwv yees li 3-4 teev sawv ntxov). Cov tshuaj hormones no ua rau cov ntshav qab zib nce siab. Qhov no kuj muaj tseeb rau cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, tab sis lawv lub cev tsim thiab tswj cov insulin. Cov neeg uas muaj ntshav qab zib ua tsis tau qhov no, yog li lawv muaj cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov.

Tiamsis qhov teebmeem Somogyi txawv. Nws tshwm sim los teb rau qhov poob qis hauv cov ntshav qab zib (hypoglycemia) thaum ib tag hmo. Hauv qhov xwm txheej Dawn, tsis muaj qhov poob qis hauv cov ntshav qab zib thaum hmo ntuj.

Cia peb saib qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob qho no.

Cov tsos mob ntawm Somogyi effect yog dab tsi?

Lub cim tseem ceeb ntawm qhov no yog cov ntshav qab zib ntau thaum koj sawv thaum sawv ntxov. Txawm li cas los xij, koj kuj tseem yuav muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov (Hyperglycemia)

• Kev nqhis dej ntau ntxiv: Xav tias koj tsis tau txais dej txaus txawm tias koj haus dej ntau npaum li cas los xij.
• Tso zis ntau zaus: Yuav tsum tso zis ntau zaus dua li niaj zaus.
• Kev tshaib plab ntxiv: Xav tias tshaib plab dua li niaj zaus thaum sawv ntxov.
• Mob taub hau: Mob taub hau thaum sawv ntxov.
• Kev Npau Taws: Kev npau taws rau tej yam me me.

Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj (Nocturnal Hypoglycemia)

Tej zaum koj yuav tsis pom cov tsos mob no vim koj tsaug zog lawm.

• Tawm hws thaum pw tsaug zog: Tawm hws ntau heev ua rau daim ntaub thiab cov khaub ncaws pw ntub.
• Npau suav phem: Sawv los ntawm kev pw tsaug zog tom qab muaj ib zaj npau suav txaus ntshai.
• Pw tsaug zog tsis so: Tig thiab tig, pw tsaug zog tsis so.
• Xav tias nkees thaum koj sawv thaum sawv ntxov: Xav tias nkees thiab qaug zog thaum sawv ntxov, txawm tias tom qab pw tsaug zog zoo lawm los xij.

Yog tias koj muaj cov tsos mob zoo li no thaum hmo ntuj thiab koj cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov, koj yuav xav tias muaj Somogyi effect.

Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?

Xav txog seb, koj tau txhaj tshuaj insulin thaum hmo ntuj, lossis koj tau tawm dag zog ua ntej noj hmo. Vim li no, thaum ib tag hmo thaum koj tsaug zog, koj cov ntshav qab zib poob qis heev ('hypoglycemia').

Thaum lub sijhawm no, koj lub cev xav tias, "Auj, yuav muaj tej yam phem tshwm sim!" Yog li ntawd, lub cev ua haujlwm thaum muaj xwm txheej ceev los "cawm" koj. Ntawd yog, nws cia li tso tawm ntau cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav uas ua haujlwm thaum muaj xwm txheej ceev.

• Adrenaline
• Cov tshuaj Corticosteroids
• Cov tshuaj hormones loj hlob
• Glucagon

Cov tshuaj hormones no sib xyaw ua ke xa ib lub cim mus rau koj lub siab kom "Tso cov suab thaj rau hauv koj cov ntshav sai sai!" Lub siab mam li tso tawm ntau cov glucose uas tau khaws cia rau hauv koj cov ntshav.

Yog qhov no tshwm sim rau ib tus neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, lawv lub cev tsim cov insulin los tswj cov qib qab zib uas nce ntxiv. Tab sis vim tias koj lub cev uas muaj ntshav qab zib ua tsis tau li ntawd, cov qib qab zib uas nce ntxiv tsuas yog nce ntxiv xwb, thiab thaum koj sawv thaum sawv ntxov, koj pom cov qib qab zib siab (hyperglycemia) . Qhov ntawd yog qhov tshwm sim, yooj yim heev.

Koj pom qhov xwm txheej no li cas tiag?

Vim muaj ntau yam ua rau muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov, nws yuav nyuaj me ntsis los txiav txim seb qhov no puas yog qhov tshwm sim ntawm Somogyi. Tsis tas li ntawd, raws li peb tau hais ua ntej, vim tias qhov no tsis suav tias yog ib qho ua rau muaj ntau ntxiv lawm, nws tuaj yeem yog qhov nyuaj rau tus kws kho mob los "kuaj mob" nws.

Yog tias koj tseem muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov, qhov zoo tshaj plaws uas yuav tsum ua yog nrog koj tus kws kho mob ntshav qab zib tham txog qhov no. Nws yuav sim nrhiav qhov ua rau los ntawm kev saib seb koj cov ntshav qab zib hloov pauv li cas.

Txoj kev zoo tshaj plaws los ua qhov no yog siv lub cuab yeej Continuous Glucose Monitoring (CGM). Qhov no yuav cia koj pom daim duab qhia meej txog koj cov ntshav qab zib tau hloov pauv li cas thoob plaws hmo ntuj.

Yog tias koj tsis siv CGM, koj tus kws kho mob yuav qhia koj ua ib yam dab tsi zoo li no:

Los ntawm kev ua qhov no rau ob peb hnub thiab qhia cov ntawv nyeem rau koj tus kws kho mob, nws tuaj yeem tau txais lub tswv yim zoo txog qhov xwm txheej thaum hmo ntuj. Yog tias koj cov ntshav qab zib qis hauv nruab hmo thiab siab thaum sawv ntxov, nws yuav yog qhov tshwm sim Somogyi.

Yuav muaj kev daws teeb meem dab tsi rau qhov no?

Thaum koj txheeb xyuas tau qhov ua rau muaj teeb meem no lawm, koj thiab koj tus kws kho mob yuav tsum ua haujlwm ua ke los nrhiav kev daws teeb meem. Txhua tus neeg txawv, yog li ntawd tsis muaj ib txoj kev daws teeb meem uas haum rau txhua tus. Tej zaum yuav siv sijhawm me ntsis los nrhiav seb qhov twg zoo tshaj plaws rau koj.

Koj tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia zoo li no:

• Hloov koj cov tshuaj insulin lossis tshuaj: Tej zaum yuav hais kom koj txo koj cov tshuaj insulin me ntsis thaum hmo ntuj.
• Hloov koj pluas hmo: Tej zaum koj yuav raug qhia kom hloov qhov ntau ntawm cov carbohydrates, protein, lossis rog uas koj noj rau pluas hmo. Tej zaum koj kuj yuav raug qhia kom noj ib qho khoom noj me me ua ntej mus pw.
• Hloov Mus Siv Lub Twj Tso Kua Mis Insulin: Yog tias ua tau, lub twj tso kua mis insulin tuaj yeem pab tswj cov koob tshuaj insulin kom raug dua.
• Hloov lub sijhawm ntawm koj qhov kev tawm dag zog: Yog tias koj tawm dag zog thaum yav tsaus ntuj lossis hmo ntuj, tej zaum koj yuav xav hloov lub sijhawm lossis qhov hnyav ntawm koj qhov kev tawm dag zog.

Yog tias tsis quav ntsej qhov no, yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?

Txawm hais tias qhov teeb meem Somogyi tshwm sim tiag tiag los tsis tshwm sim los xij, qhov xwm txheej no tsa ob lub ntsiab lus tseem ceeb uas peb cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub txog:

1. Cov ntshav qab zib siab tas li.

2. Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj.

1. Cov ntshav qab zib siab tas li

Muaj cov ntshav qab zib siab ob peb teev txhua tag kis tsis zoo rau koj txoj kev tswj ntshav qab zib tag nrho. Nws tuaj yeem ua rau koj tus nqi 'A1C' nce ntxiv. 'A1C' yog ib qho kev xeem uas muab lub tswv yim ntawm koj cov ntshav qab zib nruab nrab dhau peb lub hlis dhau los. Tus nqi 'A1C' siab dhau lub sijhawm ntev ua rau koj muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm ntshav qab zib.

• Kev puas tsuaj rau qhov muag (Retinopathy)
• Kev puas tsuaj rau lub raum (Nephropathy)
• Neuropathy (cuam tshuam rau cov hlab ntsha)
• Kab mob plawv

2. Kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj

Muaj ntau tus neeg muaj cov tsos mob ntawm hypoglycemia thaum lawv cov ntshav qab zib poob qis dua 70 mg / dL. Lawv yuav muaj kev tshee hnyo, tshaib plab, thiab tawm hws. Tab sis yog tias qhov no tshwm sim thaum koj pw tsaug zog, nws yuav lig dhau los pom cov tsos mob thiab tsa koj sawv. Hypoglycemia hnyav tuaj yeem ua rau tuag taus.

Yog tias koj feem ntau muaj cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj, nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no. Tej zaum yuav tsum tau hloov koj txoj kev npaj kho mob kom tiv thaiv tau qhov no.

Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?

Yog tias koj cov ntshav qab zib siab tas li thaum koj sawv thaum sawv ntxov, tsis txhob tsis quav ntsej. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob ntshav qab zib. Nws tuaj yeem saib koj cov ntawv nyeem, txiav txim siab seb qhov ua rau yog Somogyi effect, Dawn phenomenon, lossis lwm yam, thiab muab kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj.

Muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov tuaj yeem ua rau koj ntxhov siab heev. Tab sis vim tias tsis muaj ib txoj kev daws teeb meem uas haum rau txhua tus, nws yuav siv sijhawm me ntsis los nrhiav txoj kev daws teeb meem zoo rau koj. Ua siab ntev thiab nrog koj tus kws kho mob ua haujlwm. Kev ua tam sim no tuaj yeem pab koj zam kev teeb meem luv luv thiab ntev.