ගෙදර අනවශ්‍ය බඩු ගොඩගැහිලාද? මේක Hoarding Disorder වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද පරණ පත්තර, පාවිච්චි කරපු ප්ලාස්ටික් බෝතල්, කැඩිච්ච බඩු, අවුරුදු ගාණකින් ඇඳපු නැති ඇඳුම් වලින් පිරිලා ඉතිරිලා ගියපු ගෙයක්? ඇවිදින්නවත් හරියට ඉඩක් නැති තරමට බඩු ගොඩගැහිලා. මේ දේවල් අයින් කරන්න හැදුවොත් ඒ ගෙදර ඉන්න කෙනා අතිශය තරහා ගන්නවා, නැත්නම් ගොඩක් දුක් වෙනවා. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක කම්මැලිකම, අපිරිසිදුකම කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක Hoarding Disorder කියලා හඳුන්වන, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hoarding Disorder කියන්නේ?

Hoarding Disorder කියන්නේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට, කිසිම වටිනාකමක් නැති දේවල් වුණත් අයින් කරලා දාන්න ලොකු අමාරුවක් දැනෙනවා. ඒ දේවල් එකතු කරලා තියාගන්න ලොකු අවශ්‍යතාවයක් එයාලට තියෙනවා. ඒ බඩු ටික අයින් කරන්න හැදුවොත් එයාලට දරාගන්න බැරි තරම් මානසික පීඩනයක්, දුකක් සහ කනස්සල්ලක් ඇතිවෙනවා.

මේ එකතු කරන දේවල් මොනවද?

• පරණ පත්තර, සඟරා
• හිස් බෝතල්, ප්ලාස්ටික් කෝප්ප, කෑන්
• අවුරුදු ගාණකින් පාවිච්චි නොකරපු ගෙදර දොරේ බඩු
• කවදාවත් අඳින්නේ නැති පරණ ඇඳුම්
• කැඩිච්ච ඉලෙක්ට්‍රොනික් බඩු, සෙල්ලම් බඩු

සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය සතුන් එකතු කිරීම දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තු විශාල ප්‍රමාණයක් ගෙදරට එකතු කරගන්නවා, ඒත් එයාලව හරියට බලාගන්න, කන්න බොන්න දෙන්න එයාලට බැරි වෙනවා.

මේ විදිහට බඩු ගොඩගැහෙන එකෙන් එයාලගේ සාමාන්‍ය ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. ගෙදර ඉඩ නැතිවෙනවා, අපිරිසිදු වෙනවා, සමහර වෙලාවට අනතුරුදායක තත්ත්වයන් (ගිනි අනතුරු, වැටීම්) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පවුලේ අය එක්ක, යාළුවෝ එක්ක ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත්, සමාජයෙන් ඈත් වෙන්නත් පෙළඹෙනවා.

Hoarding Disorder කියන්නේ OCD වර්ගයක්ද? නැත්නම් වෙනම එකක්ද?

ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක උමතු සහ බලගතු චර්යා රෝගය `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` වලම කොටසක් කියලා. ඇත්තටම, ඉස්සර වෛද්‍යවරුත් එහෙම තමයි වර්ග කරලා තිබුණේ. OCD සහ Hoarding Disorder කියන්නේ එකම පවුලේ නෑදෑයෝ දෙන්නෙක් වගේ. දෙකේම යම් යම් සමානකම් තියෙනවා.

නමුත් අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා Hoarding Disorder කියන්නේ වෙනම හඳුනාගත යුතු මානසික තත්ත්වයක් කියලා. සමහර අයට වෙන කිසිම මානසික රෝගයක් නැතුව Hoarding Disorder විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දැන් භාවිතා වන මානසික රෝග වර්ගීකරණයේ (`DSM-V`) මෙය OCD වර්ණාවලියට අයිති, නමුත් වෙනමම රෝගයක් විදිහට හඳුන්වනවා.

බඩු එකතු කරන එක (Collecting) සහ Hoarding අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. සමහර අය මුද්දර, කාසි, පරණ පොත් වගේ දේවල් එකතු කරනවනේ. එහෙනම් ඒකත් Hoarding ද? නෑ. ඒ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. අපි මේසයකින් ඒ වෙනස බලමු.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

Hoarding Disorder එක සාමාන්‍යයෙන් තරුණ කාලෙදි (අවුරුදු 15-19 වගේ) පොඩියට පටන් අරන්, වයසට යද්දි ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා. අවුරුදු 30 ගණන් වෙද්දි මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ:

• වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතර.
• වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු, විශේෂයෙන්ම විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) තියෙන අය අතර.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වය තියෙන සමහර අය තමන්ගේ මේ බඩු එකතු කරන එක ප්‍රශ්නයක් කියලා තේරුම් ගන්නවා. ඒත් බොහෝ දෙනෙක් ඒක ප්‍රශ්නයක් කියලා පිළිගන්නේ නෑ. එයාලා හිතන්නේ මේ හැමදේම කවදාහරි ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා.

ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:

• කිසිම දෙයක් අයින් කරලා දාන්න බැරි කම.
• යමක් අයින් කරන්න හැදුවොත් දරාගන්න බැරි තරම් මානසික ආතතියක්, දුකක් දැනෙන එක.
• "මේක කවදාහරි ඕන වෙයි" කියලා නිතරම හිතෙන එක.
• දේවල් තියන්න ඕන කොහෙද කියලා තීරණය කරගන්න බැරි කම.
• තමන්ගේ බඩු වලට වෙන කවුරුහරි අත තියනවට අකමැති වීම.
• ගෙදර කාමර, කුස්සිය, සාලය වගේ තැන් පාවිච්චි කරන්න බැරි තරමට බඩු වලින් පිරිලා තිබීම.
• මේ ලැජ්ජාව නිසා යාළුවන්ගෙන්, නෑදෑයන්ගෙන් ඈත් වෙලා තනිවම ජීවත් වෙන්න උත්සාහ කිරීම.

ඇයි එයාලට මෙහෙම බඩු එකතු කරන්න හිතෙන්නේ?

ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. එයාලා හිතන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි:

• "මේ පරණ පත්තරේ කවදාහරි මොකකට හරි ඕන වෙයි." (ප්‍රයෝජනවත් වෙයි කියලා හිතනවා)
• "මේක මගේ ආච්චි දීපු එක. අයින් කරන්න බෑ." (ලොකු හැඟීම්බර වටිනාකමක් දෙනවා)
• "මේ වගේ එකක් ආයෙ හොයාගන්න බෑ." (වෙන ඒවට වඩා විශේෂයි කියලා හිතනවා)
• "මේක හම්බවුණේ ලොකු discount එකකට. අයින් කරන එක අපරාදයක්." (මිල අඩු නිසා අයින් කරන්න ලෝභයි)
• "මේක දැක්කම මට අර සිදුවීම මතක් වෙනවා." (මතක සටහනක් විදිහට තියාගන්නවා)
• "මේක අයින් කරන්නද, තියාගන්නද කියලා හිතාගන්න බෑ." (තීරණ ගන්න අමාරු නිසා තියාගන්නවා)

Hoarding Disorder ඇතිවෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක

මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ මොළයේ තොරතුරු සකසන ක්‍රියාවලියේ යම් යම් වෙනස්කම් මේකට බලපානවා කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, සැලසුම් කිරීම, ගැටලු විසඳීම, සංවිධානය වීම වගේ දේවල් වලදී එයාලට යම් දුර්වලතා තියෙන්න පුළුවන්.

Hoarding Disorder තනිවම ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් එක්ක එකට තියෙන්නත් පුළුවන්. බහුලවම සම්බන්ධ වන තත්ත්වයන් තමයි:

• Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)
• Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)
• Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)
• විෂාදය (Depression)

මීට අමතරව, තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:

• පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබීම (පරම්පරාවෙන් එන බලපෑමක්).
• මොළයට සිදුවන හදිසි අනතුරක් හෝ ጉዳትයක්.
• ජීවිතයේ සිදුවන දැඩි කම්පනකාරී සිදුවීමක් (උදා: ආදරය කරන කෙනෙක්ගේ මරණය, දික්කසාදය).
• පාලනයකින් තොරව බඩු මිලදී ගැනීමේ පුරුද්ද (Impulsive buying).
• නොමිලේ දෙන දේවල් (කූපන්, පත්‍රිකා) ප්‍රතික්ෂේප කරන්න බැරි කම.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.
• Prader-Willi syndrome වැනි සමහර ජානමය තත්ත්වයන්.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

මේක තමයි තියෙන ලොකුම අභියෝගය. Hoarding Disorder තියෙන කෙනෙක් තමන්ට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පිළිඅරගෙන උදව් ඉල්ලනවා හරිම අඩුයි. බොහෝ වෙලාවට උදව් හොයන්නේ පවුලේ අය, යාළුවෝ වගේ එයාලා ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්න අය.

ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ලබාගැනීම. විශේෂයෙන්ම ගෙදර තත්ත්වය සෞඛ්‍යයට අහිතකර හෝ අනතුරුදායක මට්ටමක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පැතිය යුතුයි.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න ප්‍රධාන කරුණු තුනක් බලනවා:

1. වටිනාකමක් තිබුණත් නැතත්, දේවල් ඉවත දැමීමට දිගින් දිගටම පවතින අපහසුව.

2. දේවල් තබා ගැනීමට දැඩි අවශ්‍යතාවයක් දැනීම සහ ඒවා ඉවත දැමීමට සිතන විට දැඩි මානසික පීඩනයක් ඇතිවීම.

3. ජීවත් වන ස්ථාන (කාමර, කුස්සිය) ඒවායේ මූලික අවශ්‍යතා සඳහා පාවිච්චි කිරීමට නොහැකි තරමට දේවල් වලින් පිරී තිබීම.

ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේ සඳහා ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කරනවා.

• සංජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේක කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ මනෝ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, තමන් ඇයි මෙහෙම බඩු එකතු කරන්නේ, ඒවා අයින් කරද්දි දැනෙන කනස්සල්ල පාලනය කරගන්නේ කොහොමද, දේවල් සංවිධානය කරගන්නේ කොහොමද, තීරණ ගන්නේ කොහොමද වගේ දේවල් ඉගෙන ගන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
• ඖෂධ: සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම විෂාදයට සහ කාංසාවට ලබාදෙන `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)` වර්ගයේ ඖෂධ මගින් සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

• ගෙදර ඉඩකඩ නැති නිසා, ඉවුම් පිහුම්, නෑම, නිදාගැනීම වැනි දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි වෙනවා.
• අපිරිසිදුකම නිසා සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩු ගොඩගැසීම නිසා ගිනි අනතුරු, වැටීම් වැනි අනතුරු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
• පවුලේ අය එක්ක ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා, දික්කසාද වීම්, දරුවන්ගේ භාරකාරත්වය අහිමි වීම් දක්වා වුණත් යන්න පුළුවන්.
• සමාජයෙන් හුදෙකලා වීම සහ තනිකම දැනෙනවා.

ඒ නිසා, මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා. මෙය එක් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක්, අලසකමක් නොවේ. ඉක්මනින් උදව් ලබාගන්නා තරමට, ජීවිතය නැවත යහපත් අතට හරවාගන්න පුළුවන්.

Hoarding Disorder, මානසික සෞඛ්‍ය, බඩු එකතු කිරීම, OCD, Hoarding in Sinhala, ගෙදර බඩු ගොඩගැසීම, මානසික රෝග