Jeste li ikada čuli da netko s ozljedom leđne moždine iznenada razvije visoki
krvni tlak , jake glavobolje i druge simptome? To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a naziva se autonomna disrefleksija ili skraćeno AD. Ne brinite, ako ste toga svjesni, možete to kontrolirati.
Što je AD?
Jednostavno rečeno, autonomna disrefleksija (AD) je abnormalna, teška reakcija u živčanom sustavu koji kontrolira neke od automatskih funkcija vašeg tijela (to nazivamo autonomnim
živčanim sustavom ). To je kao veliki šok na nešto malo. To
se najčešće vidi kod ljudi koji su pretrpjeli oštećenje leđne moždine, živčane vrpce unutar kralježnice . Ovaj rizik je veći ako postoji oštećenje gornjeg dijela prsnog koša, kažemo na razini T6 (šesti torakalni kralješak) ili više. Sada se možda pitate što je torakalna kralježnica. To jest, srednji dio naše kralježnice. To je najduži dio od vrata do kraja rebara. Ima 12 kralježaka, od T1 do T12. Glavni simptom AD-a je
nagli porast krvnog tlaka ( hipertenzija ) . Uz to, jaka glavobolja također je glavni simptom. AD se često prvi put pojavljuje dva do tri mjeseca nakon ozljede kralježnice, a posljedični šok (spinalni šok, neurogeni šok) se smirio. Mnogi ljudi mogu doživjeti ovo stanje nekoliko puta u životu. Kaže se da neki ljudi, posebno oni s oštećenjem iznad razine T6, to doživljavaju i do 40 puta dnevno. Ovaj AD se naziva i nekoliko drugih imena, a vaš liječnik ga može nazvati i jednim od ovih imena: Autonomna hiperrefleksija, Hipertenzivna
autonomna kriza, Simpatička hiperrefleksija.
Naučimo malo o našem autonomnom živčanom sustavu.
U redu, sada pogledajmo što je ovaj autonomni živčani sustav. To je dio našeg tijela koji kontrolira mnoge stvari, a da o njima ne razmišljamo. Stvari poput disanja,
otkucaja srca ,
krvnog tlaka i probave. To je poput automatskog sustava našeg tijela. Postoje tri glavna dijela ovog autonomnog živčanog sustava:
- Simpatički živčani sustav (SNS): To je ono što nas priprema za hitne slučajeve i opasnosti. To je sustav koji pokreće reakciju 'bori se ili bježi'.
- Parasimpatički živčani sustav (PNS): Djeluje suprotno od simpatičkog. To jest, smiruje tijelo i pomaže u procesu 'odmora i probave'.
- Enterički živčani sustav (ENS): To je ono što prvenstveno upravlja našim probavnim procesom.
Kako se razvija AD?
Sada pogledajmo što se događa kada razvijete Alzheimerovu bolest. Kada vam je kralježnica oštećena, ispod mjesta ozljede, aktivira se vaš simpatički živčani sustav (SNS). Kao da SNS reagira da ste u opasnosti. Kao rezultat toga, krvne žile u donjem dijelu tijela (poput nogu, trbuha) se sužavaju (to se naziva vazokonstrikcija). To uzrokuje nagli porast krvnog tlaka. Normalno, kada vam se krvni tlak ovako povisi, aktivira se vaš parasimpatički živčani sustav (PNS), koji širi krvne žile (to se naziva vazodilatacija), vraćajući krvni tlak u normalu. Taj proces nazivamo barorefleksom. Međutim, za nekoga s ozljedom kralježnice, ova parasimpatička poruka ne može putovati od mjesta ozljede. Dakle, ono što se događa jest da se krvne žile šire samo u gornjem dijelu tijela (iznad ozljede). Zbog toga, budući da se krvne žile u donjem dijelu tijela nastavljaju sužavati (zbog djelovanja SNS-a), krvni tlak ostaje opasno visok.
Važno je razumjeti ovo: Zato osoba s Alzheimerovom bolešću može istovremeno osjećati različite simptome u različitim dijelovima tijela. Na primjer, koža iznad razine lezije (poput lica, vrata i ruku) može biti crvena i znojna. Međutim, koža ispod lezije (poput donjeg dijela trbuha i nogu) može biti blijeda, hladna i suha.
Tko ima veću vjerojatnost da će razviti Alzheimerovu bolest?
Ako pogledate tko najčešće obolijeva od Alzheimerove bolesti, to su oni koji imaju oštećenje leđne moždine
na razini T6 (šestog prsnog kralješka) ili iznad nje . Ali ne obole svi. Znate, naša leđna moždina je poput puta koji prenosi poruke iz mozga po cijelom tijelu. Zaštićena je kralješcima (kostima leđa). Najčešće se ozljede kralježnice događaju u nesreći, kada se ta kralježnica slomi jakim udarcem. Tada slomljene kosti pritišću leđnu moždinu, oštećujući živce u tom području.
Rizik od razvoja Alzheimerove bolesti (AD) povećava se s razinom oštećenja leđne moždine i težinom oštećenja (poput potpune rupture). Procjenjuje se da će oko 90% osoba s ozljedama leđne moždine u vratnoj kralježnici ili visokotorakalnoj kralježnici razviti AD. Nadalje, trudnice s ozljedama kralježnice na T6 ili više imaju poseban rizik od razvoja AD tijekom poroda. Stoga i to treba uzeti u obzir. Koji su simptomi Alzheimerove bolesti (AD)?
Simptomi Alzheimerove bolesti (AD) mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali često se javljaju iznenada. Prvi glavni simptom je jaka, pulsirajuća glavobolja. Uzrokovana je iznenadnim, jakim porastom krvnog tlaka. Osim toga, AD može uzrokovati i sljedeće simptome:- Prekomjerno znojenje iznad razine bolova u leđima.
- Srčani ritam koji je sporiji od normalnog (to se naziva bradikardija).
- Crvenilo kože iznad lezije na leđima i blijeda, suha koža ispod lezije.
- Ježi se po tijelu zbog bolova u leđima.
- Hladna koža.
- Začepljenost nosa.
- Mučnina, povraćanje.
- Zamagljen vid.
- Osjećaj intenzivne tjeskobe i straha.
Važno: Ako osjetite ove simptome, vrlo je važno što prije potražiti liječničku pomoć. Ovo bi moglo biti hitno stanje.
Koji su uzroci AD-a?
Glavni uzrok Alzheimerove bolesti (AD) je ozljeda leđne moždine o kojoj smo već raspravljali. Autonomni živčani sustav osoba s AD-om pretjerano reagira na određene podražaje. Obično, kada tijelo doživi štetni podražaj ispod razine ozljede leđne moždine, simpatički živčani sustav postaje visoko aktiviran, uzrokujući kontrakciju velikog broja krvnih žila (vazokonstrikciju). Ovaj 'štetni podražaj' je sve što zapravo oštećuje tkivo i može uzrokovati bol, ali ponekad se bol ne osjeća. To može biti bilo što, od svrbeža koji se ne može počešati do punog mjehura. Osim ozljeda leđne moždine, postoje i neka druga stanja koja mogu uzrokovati AD, ali su vrlo rijetka:- Intramedularni astrocitom - rak središnjeg živčanog sustava.
- Multipla skleroza (MS).
- Guillain-Barréov sindrom.
- Nuspojave nekih lijekova.
- Teške ozljede glave i drugi poremećaji mozga.
- Subarahnoidno krvarenje (SAH) - krvarenje u mozgu.
- Upotreba ilegalnih stimulativnih droga poput kokaina i amfetamina.
Okidači Alzheimerove bolesti
Ako ste u riziku od razvoja Alzheimerove bolesti (AD), važno je biti svjestan stvari koje mogu izazvati ovo stanje. Na taj način ih možete izbjeći i brzo liječiti ako se pojave simptomi AD-a. AD često izazivaju problemi povezani sa:- Mjehur.
- Crijeva (to znači crijeva).
- Koža.
Uzroci povezani s mjehurom
Problemi s mjehurom vodeći su uzrok Alzheimerove bolesti - čine oko 85% slučajeva Alzheimerove bolesti. Najčešći uzrok je začepljenje prolaza kroz koji teče urin, što uzrokuje prepun mjehur (distenzija mjehura). To može biti uzrokovano:- Ako imate umetnut Foleyjev kateter, može se saviti ili začepiti.
- Grčevi mjehura.
- Kamenje u mjehuru.
- Infekcije mokraćnog sustava (IMS).
Ponekad testovi poput cistoskopije ili urodinamskog testiranja također mogu izazvati Alzheimerovu bolest. Uzroci povezani s debelim crijevom
Debelo crijevo, ili crijeva, drugi je najčešći uzrok Alzheimerove bolesti (AD). AD se može pojaviti kada su crijeva preopterećena. Razlozi za to su:- Fekalna impakcija.
- Zatvor.
- Nadutost, nadutost.
- Klistiri.
- Ručna defekacija.
I druga zarazna stanja u crijevima, na primjer:- Proljev.
- Divertikulitis.
- Crohnova bolest.
- Analne fisure.
- Hemoroidi.
Takve stvari također mogu izazvati AD. Uzroci povezani s kožom
Problemi s kožom treći su najčešći uzrok Alzheimerove bolesti. Postoji nekoliko mogućih uzroka:- Dekubitus / Dekubitus.
- Posjekotine, modrice.
- Osip na koži.
- Odjeća postaje tijesna, zapetljana, prevelika.
- Svrbež koji se ne može osjetiti ili počešati.
- Urasli nokti na nogama.
Kako znate imate li AD?
Ne postoji jedinstveni test koji može definitivno dijagnosticirati Alzheimerovu bolest. Stoga će liječnici i vaši njegovatelji svoju dijagnozu prvenstveno temeljiti na sljedećem:- Vaša medicinska povijest , posebno informacije o ozljedi leđa.
- Vaš trenutni krvni tlak u usporedbi s vašim normalnim krvnim tlakom. Općenito, ako je vaš sistolički krvni tlak veći od 150 mmHg, ili oko 40 mmHg viši od vaše normalne razine, to se smatra znakom Alzheimerove bolesti.
- Simptomi , posebno jake glavobolje.
Ako imate simptome Alzheimerove bolesti, ali ne mislite da imate ozljedu kralježnice, vaš liječnik će možda htjeti napraviti potpuni pregled vašeg živčanog sustava i druge testove kako bi otkrio uzrok vaših simptoma. To može uključivati:- Pretrage krvi i urina.
- CT (CT - kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinalna punkcija / Lumbalna punkcija.
- Ispitivanje nagibnog stola.
- Testovi na droge.
- Rendgenske snimke.
Kako se liječi AD?
Prvi korak u liječenju Alzheimerove bolesti (AD) je da pacijent legne, spusti noge i skine usku odjeću. To pomaže u snižavanju krvnog tlaka. U većini slučajeva AD nestaje kada se ukloni okidač. Stoga je sljedeći korak identificirati i ukloniti okidač, ako je moguće, prije davanja lijekova. Na primjer, evo nekoliko stvari koje vaš liječnik ili njegovatelj mogu učiniti kako bi identificirali i ispravili okidač:- Provjera protoka urina ili njegovo popravljanje.
- Ako netko ima Foleyjev kateter, provjerite ima li blokada ili nedostataka i popravite ih.
- Testiranje uzorka urina kako bi se utvrdilo postoji li infekcija mokraćnog sustava (IMS) i, ako postoji, davanje antibiotika.
- Pregledajte rektum kako biste vidjeli postoji li fekalna impakcija i, ako jest, uklonite stolicu.
Mnogi ljudi koji imaju iskustva s Alzheimerovom bolešću dobro su svjesni toga i spremni su provesti plan liječenja. U hitnom slučaju: Ako se okidač ne može pronaći i osnovne mjere ne snize krvni tlak, potrebna je hitna pomoć za snižavanje krvnog tlaka. U takvom slučaju nazovite 119 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve) ili odmah potražite liječničku pomoć.
Zatim ćete dobiti lijekove brzog djelovanja poput nitrata, hidralazina, labetalola ili nifedipina za snižavanje krvnog tlaka. Tijekom liječenja, vaš medicinski tim će pratiti vaše vitalne znakove i često provjeravati krvni tlak. Može li se AD spriječiti?
Nije uvijek moguće spriječiti Alzheimerovu bolest. Međutim, ako imate ozljedu kralježnice, posebno iznad razine T6, ove stvari mogu pomoći u sprječavanju Alzheimerove bolesti:- Redovito pražnjenje mjehura i pažnja da se ne napuni.
- Upravljanje boli.
- Briga o crijevima je ključna za sprječavanje začepljenja stolice i zatvora.
- Pravilna njega kože ključna je za sprječavanje dekubitusa i kožnih infekcija.
- Sprječavanje infekcija mokraćnog sustava (UTI).
Kakva će biti situacija s AD-om? (Izgledi)
Prognoza za Alzheimerovu bolest je općenito dobra, ali samo ako se dogode sljedeće stvari:- Ako vi, vaš njegovatelj ili vaš medicinski tim to rano prepoznate.
- Ako se brzo započne hitno korektivno liječenje.
- Ako ste vi i/ili vaši njegovatelji dobro informirani o simptomima i okidačima Alzheimerove bolesti.
- Ako vi, vaš njegovatelj ili vaš medicinski tim poduzmete odgovarajuće mjere opreza kako biste spriječili Alzheimerovu bolest.
Međutim, teška stanja Alzheimerove bolesti koja se ne liječe brzo i pravilno mogu imati ozbiljne posljedice. Na primjer:- Oštećenje mozga zbog visokog krvnog tlaka (hipertenzivna encefalopatija).
- Moždani udar.
- Srčani zastoj.
- Napadaj.
- Smrt.
Srećom, smrtni slučajevi od Alzheimerove bolesti su vrlo rijetki. Ako ste u riziku od Alzheimerove bolesti, što biste trebali učiniti?
Vi i vaši voljeni morate biti uključeni u prepoznavanje simptoma Alzheimerove bolesti (AD). Čim počnete osjećati simptome AD-a, uspravite se i započnite liječenje. Možete pasti, ozlijediti se ili izgubiti svijest, stoga pozovite pomoć. Ako ne možete pronaći okidač ili ako pravi tretman ne pomogne, netko bi trebao nazvati 119 (ili odgovarajući broj za hitne slučajeve). Također je važno imati sa sobom Paket za hitno liječenje, ako vam ga je liječnik propisao, i letak s informacijama o AD-u. To će pomoći čak i onima koji ne znaju za AD. Ako ste prije imali simptome AD-a, trebali biste obavijestiti sve svoje liječnike, njegovatelje i voljene osobe o svom stanju. Tako da ako se ponovi, oni će znati, čak i ako nemate vremena zatražiti pomoć. Zapamti kao sažetak
Autonomna disrefleksija (AD) je stanje koje može biti opasno po život. No, dobra je vijest da se može liječiti – često uklanjanjem ili modificiranjem okidača. Ako ste u opasnosti od razvoja AD-a, važno je da vi i vaši voljeni naučite sve što možete o tome. Tada možete prepoznati simptome i brzo započeti liječenje AD-a. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o načinima izbjegavanja okidača. Spremni su vam pomoći. Zapamtite, nema razloga za strah, svjesnost je najveća zaštita!
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar