Ima li vaše srce dva kuspisa u aortnom zalistku? (Bikuspidalni aortni zalistak) Razgovarajmo o ovome!

Osjećate li se ponekad umorno ili iscrpljeno? Ili vam je ikada liječnik stavio stetoskop na prsa i rekao nešto poput: "Mmm... čujem mali čudan zvuk (šum) koji dolazi iz vašeg srca"? Uzrok tome mogla bi biti mala promjena na vašem srcu s kojom ste rođeni. Ne brinite, danas govorimo o uobičajenom stanju koje se naziva bikuspidalna aortna valvula.

Jednostavno rečeno, što je ovaj bikuspidalni aortni zalistak?

U redu, shvatimo ovo na ovaj način. U našem srcu postoje četiri glavna zaliska. To su poput vrata koja se otvaraju samo u jednom smjeru. Od njih, onaj koji šalje krv u aortu, glavnu krvnu žilu koja prenosi krv bogatu kisikom iz srca u cijelo tijelo, naziva se aortni zalistak. Normalno, kod zdrave osobe, ovaj aortni zalistak ima tri mala zaklopca (kuspi ili listića). Ova tri zaklopca se otvaraju i zatvaraju na vrlo uredan način kako bi kontrolirala protok krvi. Međutim, kod osobe s bolešću koja se naziva bikuspidalni aortni zalistak, ovaj zalistak ima dva zaklopca umjesto tri . Ovo je kongenitalno stanje. Dakle, budući da postoje samo dva zaklopca, ovaj zalistak može imati malo poteškoća s pravilnim otvaranjem i zatvaranjem. To može dovesti do dva glavna problema: 1. Aortna stenoza (sužavanje zaliska): Budući da se zalistak ne otvara pravilno, postoji samo mala količina prostora za srce da pumpa krv u tijelo. Zbog toga srce radi jače. 2. Aortna regurgitacija (povratni tok krvi): Budući da se zalistak ne zatvara pravilno, dio krvi koja se pumpa u tijelo vraća se u srce. Možda godinama nećete imati nikakve simptome. Ali s vremenom, ovo dodatno opterećenje može uzrokovati probleme za vaše srce.

Koliko je ova situacija ozbiljna?

Neće svi s bikuspidalnom aortnom valvulom imati većih problema. Ali otprilike jedna od tri osobe će s vremenom razviti komplikacije. Zato je važno redovito odlaziti na preglede i liječničke testove ako vam liječnik kaže da imate ovo stanje. Nije tako rijetko kao što mislite. Pogađa 1% do 2% svjetske populacije. Također je dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. Osobe s određenim genetskim bolestima, poput Turnerovog sindroma, također su izložene većem riziku. Najbolje od svega je što današnjom naprednom medicinskom tehnologijom možete otkriti ovo stanje i njegove suptilne promjene prije nego što uopće primijetite simptome. A uz pravilno liječenje možete živjeti punim, zdravim i dugim životom.

Koji su simptomi ovoga?

Mnogi ljudi godinama nemaju nikakve simptome. Međutim, kako se funkcija zaliska pogoršava, počinju se pojavljivati ​​simptomi. Kod male djece i dojenčadi, ako je stanje teško, simptomi poput plavkaste/blijede boje kože („ cijanoza“ ) i poteškoća s jedenjem ili dobivanjem na težini mogu se pojaviti ubrzo nakon rođenja. Najčešći simptomi koji se vide kod odraslih su:

Što uzrokuje ovo? Je li nasljedno?

Točan uzrok ovog "aortnog zaliska" još nije otkriven. To se događa kada se srce fetusa razvija u ranoj fazi trudnoće. Ovo stanje se može donekle nasljeđivati ​​u obiteljima (nasljedno) . To jest, ako netko u vašoj užoj obitelji (majka, otac, brat ili sestra, dijete) ima ovo stanje, i vi možete imati određeni rizik. Stoga, ako netko u vašoj obitelji ima ovu vrstu bolesti srčanog zaliska, vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o tome. Zatim, ako on ili ona želi, možete se i vi testirati.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se ne liječi na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

• Zatajenje srca: Sužavanje zaliska (stenoza) uzrokuje jači rad srca. To može uzrokovati zadebljanje i povećanje srčanog mišića , što ga na kraju čini nesposobnim za učinkovito pumpanje krvi. Stvari poput pušenja i visokog kolesterola mogu ubrzati taj proces.
• Ruptura i disekcija aortne aneurizme : Otprilike jedna od tri osobe s bikuspidalnim aortnim zalistkom ima rizik od širenja aorte, velike arterije iznad zaliska. Poput balona koji se previše napuhuje, stijenke ove krvne žile slabe i počinju se izbočiti. To se naziva aortna aneurizma. Ako postane prevelika, može iznenada puknuti (ruptura) ili se poderati (disekcija). Ovo je hitno stanje opasno po život koje zahtijeva hitno liječenje .

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Liječnik će često prvo posumnjati na šum na srcu kada čuje neobičan zvuk („šum na srcu“) dok sluša vaša prsa stetoskopom. Nakon toga, vaš liječnik će zatražiti nekoliko posebnih testova kako bi procijenio strukturu i funkciju vašeg srca. Glavni testovi su:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je ultrazvučni pregled srca. Jasno se vidi broj listića u zalistku, kako funkcioniraju i postoji li curenje ili suženje.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje može dati trodimenzionalne slike srca i aorte.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca): Ovaj test se koristi za dobivanje detaljnijih slika srca i zalistaka.

Koje su mogućnosti liječenja?

Iako neki lijekovi, poput beta-blokatora, mogu pomoći u kontroli simptoma, ne mogu u potpunosti izliječiti problem sa zalistkom. Oko 4 od 5 osoba s bikuspidalnom aortnom zalistkom trebat će operaciju u nekom trenutku svog života. Operacija može ili popraviti vaš zalistak ili ga zamijeniti novim. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o najboljem liječenju za vas, na temelju vašeg stanja, dobi i općeg zdravstvenog stanja.

Vrste kirurških zahvata

Danas, umjesto tradicionalne operacije na otvorenom srcu, postoje moderne metode poput minimalno invazivne kirurgije i TAVR-a (Transcatheter Aortic Valve Replacement), koja zamjenjuje zalistak kroz krvnu žilu. Ove metode imaju kraće vrijeme oporavka.

Kakav je oporavak i budućnost?

98% ljudi koji se podvrgnu operaciji zaliska uspješno se oporavi, a njihov životni vijek nije pogođen. To znači da čak i ako imate stanje bikuspidalne aortne valvule, uz pravilno liječenje i liječnički nadzor možete živjeti dug i zdrav život kao i svi drugi. Najvažnije je redovito posjećivati ​​liječnika. Nakon operacije obično je potrebno ići na pregled barem jednom godišnje.

Kada trebate hitno biti hospitalizirani? (Kada ići na ETU)

Simptomi rupture aneurizme vrlo su opasni. Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma, odmah nazovite 911 kako biste pozvali hitnu pomoć ili idite na najbližu bolničku hitnu službu (ETU).

• Iznenadna, oštra, probadajuća bol u prsima ili leđima.
• Ljepljiva, znojna koža.
• Vrtoglavica.
• Nesvjestica.
• Palpitacije srca.
• Mučnina i povraćanje.
• Teške poteškoće s disanjem.

Bikuspidalna aortna valvula, bolest srčanog zaliska, aortna stenoza, aortna regurgitacija, operacija srca, bol u prsima, kratkoća daha