Imate li i vi malu razliku u srčanom zalisku? Razgovarajmo o bikuspidalnom aortnom zalisku!

Jeste li ikada razmišljali o malim vratima u svom srcu? Možda ni ne razmišljamo o tome koliko su ona važna u našem svakodnevnom životu. Ali, ponekad na ovaj svijet dođemo s malim promjenama na tim malim vratima, odnosno srčanim zaliscima. Danas ćemo govoriti o jednom takvom posebnom srčanom stanju. To se zove bolest bikuspidalne aortne valvule . Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan toga.

Što je ovaj bikuspidalni aortni zalistak? Jednostavno rečeno...

Zamislite svoje srce kao vodenu pumpu. Ova pumpa pumpa čistu, oksigeniranu krv kroz vaše tijelo. Postoje vrlo važna vrata kroz koja krv teče iz srca do najveće krvne žile u tijelu, aorte. Ta vrata nazivamo aortnim zaliskom .

Normalno, kod zdrave osobe, aortni zalistak ima tri dijela ili zaklopke, poput tri lista na vratima. Ta se tri zaklopka pravilno otvaraju i zatvaraju kako bi omogućila protok krvi samo u jednom smjeru - od srca do aorte. Ti zaklopci sprječavaju povratak krvi u srce.

Međutim, osoba s „bikuspidalnim aortnim zalistkom“ ima dva vrška u „aortnom zalistku“. „Bi“ znači „dva“, a „cuspid“ znači „listić“. Dakle, naziv dolazi od činjenice da postoje dva vrška. Ovo je „kongenitalno“ stanje , što znači da je prisutno pri rođenju.

A sada zamislite što bi se dogodilo da vrata imaju dva krila umjesto tri? Možda se vrata ne bi pravilno otvarala ili se možda ne bi pravilno zatvarala. To se događa s ovim ventilom.

• Ako se zalistak ne otvara ispravno: Krvi postaje teško teći naprijed, tj. u aortu. To se naziva 'aortna stenoza' , što jednostavno znači sužavanje zaliska.
• Ako se zalistak ne zatvori pravilno: Krv curi natrag u srce iz aorte. To se naziva aortna regurgitacija , što znači da krv curi natrag kroz zalistak.

Možda godinama imate ovu „aortnu stenozu“ ili „aortnu regurgitaciju“, a možda toga niste ni svjesni. Možda ne pokazujete nikakve simptome. Jer vaš „aortni zalistak“ radi svoj posao najbolje što može. Međutim, nije tako učinkovit kao zalistak s tri listića.

Vremenom, ovaj bikuspidalni zalistak uzrokuje da vaše srce radi jače . To može dovesti do ozbiljnih komplikacija .Može se dogoditi. Iako može biti teško prihvatiti ovu istinu, učenje o ovom stanju pomoći će vam da ga bolje razumijete.

Koliko je ozbiljna bikuspidalna aortna valvula?

Komplikacije se neće razviti kod svih osoba s bikuspidalnim aortnim zalistkom. Međutim, otprilike jedna od tri osobe će razviti komplikacije. One ponekad mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i opasne po život . Zato osobe kojima je dijagnosticirana bolest bikuspidalnog aortnog zaliska trebaju nastaviti podvrgavati se medicinskim testovima i praćenju.

Ovo stanje pogađa između 1% i 2% opće populacije. Otprilike je dvostruko češće kod muškaraca nego kod žena. Osobe s Turnerovim sindromom također imaju povećan rizik od razvoja ove vrste srčanog oboljenja, posebno bikuspidalne regurgitacije.

Često nećete primijetiti simptome sve dok bolest ne bude jako uznapredovala ili se ne pojavi hitan medicinski slučaj. Međutim, slikovni testovi mogu otkriti suptilne promjene prije nego što uopće primijetite simptome. A napredak u liječenju može vam pomoći da živite dulje i zdravije .

Koji su simptomi ovog stanja?

Kao što je ranije spomenuto, možda uopće nemate nikakve simptome. Možete živjeti godinama, a da i ne znate da imate ovu malu promjenu na srcu. Ali s vremenom će se početi pojavljivati ​​simptomi zbog „aortne regurgitacije“ ili „aortne stenoze“.

Mala djeca i bebe:

Ako vaša beba ima bikuspidalni aortni zalistak, u nekim težim slučajevima simptomi se mogu pojaviti ubrzo nakon rođenja. Ali većinu vremena, ovi simptomi se ne pojavljuju sve do kasnije.

• Blijeda ili plava koža (cijanoza)
• Nevoljkost prema jelu, problemi s debljanjem

Simptomi kod odraslih:

• Osjećaj umora (ovo je najčešći simptom)
• Bol ili nelagoda u prsima
• Vrtoglavica ili nesvjestica
• Lupanje srca
• Teškoće s disanjem , posebno tijekom aktivnosti

Mnogi ljudi tek nakon liječničkog pregleda otkriju da imaju bikuspidalnu aortnu valvulu. To je zato što se simptomi lako mogu previdjeti. Vaša obitelj ili prijatelji mogu primijetiti razliku prije vas.

Razmislite koliko posla možete obaviti u tipičnom danu. Usporedite to s tim koliko ste radili prije godinu dana ili čak prije šest mjeseci. Umarate li se sada lako? Trebate li više vremena za odmor? Ako je tako, to bi moglo značiti da vaše srce radi jače kako bi obavilo posao.

Zato je toliko važno da se pridržavate liječničkih pregleda . Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim promjenama koje primijetite u svakodnevnom životu.

Što uzrokuje bikuspidalni aortni zalistak?

Istraživači još nisu pronašli točan uzrok bikuspidalne aortne valvule. Međutim, to je najčešća kongenitalna srčana manu . Razvija se rano u trudnoći .

Je li to nešto što dolazi s generacijama?

Čini se mogućim, ali istraživači još uvijek ne razumiju u potpunosti detalje.

Bikuspidalna aortna valvula može se nasljeđivati. Ako bliski krvni srodnik (roditelj, dijete, brat/sestra) ima ovo srčano stanje, razgovarajte sa svojim liječnikom. Liječnik vam može preporučiti neke pretrage za provjeru strukture i funkcije vašeg srca .

Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu i planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom. Iako se ovo stanje ne može spriječiti, možete pratiti trudnoću i pokušati rano otkriti sve probleme .

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se ne liječi, bolest bikuspidalne aortne valvule može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neke od njih uključuju:

• Zatajenje srca: U slučaju aortne stenoze, kada se zalistak suzi, srce mora jako naporno raditi kako bi pumpalo krv. Glavna komora srca, lijeva klijetka, zadeblja se i postaje veća. Ne može pravilno pumpati krv. S vremenom to može dovesti do zatajenja srca. Taj se proces može ubrzati ako postoje drugi čimbenici rizika, poput pušenja i visokog kolesterola.
• Ruptura aortne aneurizme i disekcija aorte:Otprilike jedna od tri osobe s bikuspidalnim aortnim zalistkom može imati proširenu ili povećanu aortu iznad zaliska. Kako se aorta širi, njezine stijenke gube čvrstoću i mijenjaju oblik. Na kraju, to može dovesti do aortne aneurizme, izbočenja nalik balonu u stijenci aorte. Ako ova aneurizma postane vrlo velika, može puknuti ili probiti stijenku (disekcija aorte) . To su hitna stanja opasna po život .

Kako se dijagnosticira bikuspidalna aortna valvula?

Ponekad liječnik može dijagnosticirati stanje tijekom prenatalnog ultrazvuka srca tijekom trudnoće. Drugi put se bikuspidalna aortna valvula otkriva tijekom testova koji se provode kada beba ima simptome zbog drugog srčanog oboljenja.

Međutim, mnogi ljudi godinama ne znaju da imaju ovo stanje. Prvi znak može biti šum na srcu , abnormalan zvuk u srcu koji liječnik čuje stetoskopom. Zatim liječnik može napraviti slikovne pretrage kako bi provjerio strukturu i funkciju srca.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovoga?

Vaš liječnik može pregledati vaše srce i provesti ove testove kako bi utvrdio imate li bikuspidalni aortni zalistak:

• Ehokardiogram (ehokardiogram - echo) : Omogućuje vam da vidite slike srca uživo.
• CT (kompjuterizirana tomografija) : Ovo je snimanje presjeka srca.
• Magnetska rezonancija srca (MR srca) : Ovo također može dobiti detaljne slike srca.

Također vas mogu uputiti na genetsko testiranje .

Kako se liječi bikuspidalna aortna valvula?

Lijekovi poput beta-blokatora i diuretika mogu pomoći u kontroli simptoma. Ali oni ne liječe stanje u potpunosti . Otprilike četiri od pet osoba s bolešću bikuspidalne aortne valvule trebat će operaciju . Vaš kirurg će ili popraviti vaš aortni zalistak ili umetnuti novi zalistak . Također može popraviti druge probleme, poput aneurizme, tijekom iste operacije.

Vaš liječnik će procijeniti vaše stanje, provesti neke pretrage i s vama razgovarati o mogućnostima liječenja. Liječenje koje ćete primiti ovisit će o stanju vašeg aortnog zaliska i aorte. Također će uzeti u obzir vaše cjelokupno zdravlje srca, dob i druga medicinska stanja.

Najvažnije je operirati dovoljno brzo, prije nego što dođe do trajnog oštećenja srca. Čak i ako nemate simptome, vaš liječnik će možda htjeti liječiti problem sada kako bi spriječio buduće komplikacije. Najbolje vrijeme je drugačije za svakoga. Vaš medicinski tim će s vama razgovarati o vašim mogućnostima.

Nova tehnologija poboljšala je ishode i smanjila komplikacije. Mnogi ljudi sada mogu koristiti minimalno invazivne tehnike umjesto tradicionalne operacije na otvorenom srcu .

Razlika između tradicionalne operacije aortne valvule i minimalno invazivne kirurgije

• Tradicionalna operacija aortnog zaliska (otvoreno srce): To uključuje rez od 15-20 cm u sredini prsnog koša, duž sternuma. Kirurg dijeli sternum na dva dijela kako bi izravno pristupio srcu.
• Minimalno invazivna operacija aortne valvule: Ovo uključuje izradu malog reza u obliku slova "J" duljine oko 5-10 cm. Ovaj rez može se napraviti na vrhu prsne kosti ili između rebara. Kirurg ne mora otvoriti cijeli prsni koš. Ova metoda smanjuje krvarenje, omogućuje brži boravak u bolnici i može skratiti vrijeme oporavka.

Popravak aortnog zaliska ili zamjena aortnog zaliska?

• Popravak aortnog zaliska: Ovo je postupak kojim se popravlja vaš zalistak bez njegove zamjene. Ovo je dobra opcija za osobe s aortnom regurgitacijom (curenjem krvi iz zaliska). Međutim, ne može liječiti aortnu stenozu (sužavanje zaliska). Kirurzi često mogu izvesti ovaj minimalno invazivni postupak kroz "J" rez. Kirurg preoblikuje listiće vašeg aortnog zaliska kako bi im pomogao da se pravilno otvaraju i zatvaraju.

• Zamjena aortnog zaliska: To uključuje uklanjanje nepopravljivog zaliska i njegovu zamjenu novim. Kirurzi mogu zamijeniti zalistak tradicionalnom otvorenom operacijom ili minimalno invazivnim postupkom koji se naziva transkateterska zamjena aortnog zaliska (TAVR) .

Novi ventil koji će vam biti ugrađen može biti 'biološki ventil' ili 'mehanički ventil' .

• Biološki ventil:Kirurzi koriste ovu vrstu ventila u 80% slučajeva. Ovaj ventil je izrađen od tkiva svinja ili krava. Siguran je i dugo traje. Međutim, nakon otprilike 10 godina, možda ćete morati imati još jednu operaciju zamjene ventila.
• Mehanički ventil: Ovaj umjetni ventil je vrlo izdržljiv i može trajati cijeli život. Međutim, da bi ispravno funkcionirao, morat ćete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života .

Mnogi ljudi preferiraju biološki ventil jer ne moraju uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. No, to ovisi o vašoj dobi, drugim zdravstvenim stanjima i osobnim preferencijama. Vaš liječnik će s vama razgovarati o tim mogućnostima i pomoći vam da odlučite što je najbolje za vas.

Druga mogućnost zamjene zaliska je Rossov postupak (također poznat kao postupak prebacivanja) . To uključuje uzimanje plućnog zaliska i njegovu zamjenu aortnim zaliskom. Ovo može biti dobra opcija ako ste mlađi od 50 godina i želite izbjegavati uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi dulje vrijeme.

Komplikacije liječenja

Općenito, rizik od komplikacija operacije zaliska je nizak. Međutim, potencijalni rizici mogu uključivati:

• Infekcije
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Moždani udar
• Srčani udar
• Nepravilnosti otkucaja srca (aritmija) (privremeno)
• Smanjena funkcija bubrega (privremeno)

Koliko dugo traje oporavak od ovog tretmana?

Potpuni oporavak od operacije zamjene aortnog zaliska može trajati oko dva do tri mjeseca . Potpuni oporavak od operacije popravka aortnog zaliska može trajati oko jedan do dva mjeseca.

Može li se spriječiti bikuspidalna aortna valvula?

Ne postoji način da se spriječi bikuspidalna aortna valvula. Kongenitalna je, što znači da se s njom rađate. Međutim, možete napraviti promjene u načinu života koje mogu smanjiti rizik od razvoja drugih srčanih bolesti, poput ateroskleroze i koronarne bolesti srca. Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu, razgovarajte sa svojim liječnikom o upravljanju čimbenicima rizika za srčane bolesti. To uključuje:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Visok kolesterol (hiperlipidemija)
• Dijabetes
• Čimbenici načina života poput duhanskih proizvoda i konzumacije alkohola

Ako imam bikuspidalnu aortnu valvulu, što mogu očekivati?

Oko 98% ljudi koji su podvrgnuti operaciji aortnog zaliska žive bez ikakvog utjecaja na svoj životni vijek. Ako imate bikuspidalni aortni zalistak, možete živjeti jednako dugo kao i netko bez tog stanja.Međutim, trebat će vam redovito praćenje i testovi kod liječnika. Vaš liječnik će provjeriti vašu valvulu i osigurati da primite liječenje kada je potrebno. Liječenje je ključno za sprječavanje komplikacija.

Kako se brinem o sebi?

S bikuspidalnim aortnim zalistkom možete raditi mnoge stvari koje volite. Morat ćete napraviti neke promjene u načinu života kako biste održali zdravlje srca i smanjili opterećenje na njega. To uključuje:

• Konzumiranje hrane zdrave za srce.
• Značajno smanjenje količine natrija (soli) koju jedete.
• Izbjegavanje pretjerane tjelesne aktivnosti.

Trebat će vam redoviti pregledi kod liječnika kako biste provjerili kako vam srce radi. Ako ste imali operaciju, imat ćete kontrolne preglede za dva tjedna, tri mjeseca i šest mjeseci. Nakon toga imat ćete pregled svake godine. Ovi pregledi su važni kako biste ostali zdravi i provjerili svoje zaliske kako biste otkrili probleme prije nego što postanu ozbiljni.

Kada bih trebao biti zabrinut zbog bikuspidalne aortne valvule?

Trebali biste biti zabrinuti zbog bikuspidalne aortne valvule kada počne ometati funkciju vašeg srca. Bolest bikuspidalne aortne valvule može uzrokovati aortnu stenozu i regurgitaciju. S vremenom ovi problemi mogu uzrokovati trajno oštećenje srca.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Vaš liječnik će vam reći koliko često trebate dolaziti na preglede. Ako ste imali operaciju, bit će nekoliko kontrolnih pregleda unutar prve godine, a zatim jedan svake godine nakon toga.

Ako netko u vašoj obitelji ima problema sa srčanim zaliscima, ali vam nije postavljena dijagnoza, liječnik vas može uputiti kardiologu . Kardiolog vas može testirati na srčane bolesti i dati vam savjet.

Kada trebam ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako imate simptome rupture aneurizme ili disekcije , odmah nazovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve) :

• Iznenadna, oštra, probadajuća bol u prsima ili leđima
• Koža je ljepljiva i znojna
• Vrtoglavica
• Vrtoglavica
• Lupanje srca
• Mučnina i povraćanje
• Otežano disanje

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana bikuspidalna aortna valvula, razgovarajte sa svojim liječnikom o svom srčanom stanju i trebate li liječenje. Neka pitanja koja treba postaviti uključuju:

• Je li operacija neophodna?
• Možete li preporučiti promjene načina života za zdravlje srca?
• Postoje li znakovi krvarenja ili suženja aorte?
• Kakav će biti proces ozdravljenja?
• Na koje simptome ili probleme trebam paziti kod kuće?
• Koje aktivnosti mogu biti opasne?
• Kako mogu smanjiti rizik od srčanih bolesti kod svog djeteta u budućnosti?
• Imate li resurse koji mi mogu pomoći da objasnim ovu dijagnozu svom djetetu?

Suočavanje s bikuspidalnom aortnom valvulom može biti zastrašujuće i može izazvati mnoga pitanja. Zapamtite, liječnici i kirurzi su tu da pomognu vama ili vašem djetetu da ostanete zdravi i jaki. Ako je vama ili vašem djetetu nedavno dijagnosticirano ovo stanje, odvojite malo vremena da saznate više o ovom stanju. Razgovarajte sa svojim liječnikom i pribavite informacije koje su vam potrebne da biste se osjećali bolje u upravljanju stanjem. Također, zapamtite da oni imaju tehnologiju za rano otkrivanje i liječenje problema.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Bikuspidalna aortna valvula je kongenitalno stanje koje se može liječiti. Nemojte paničariti, ali budite svjesni.

Najvažnije je slijediti ispravne liječničke savjete, na vrijeme se testirati i živjeti zdravim načinom života. Niste sami, postoje liječnici koji vam mogu pomoći. Nadamo se da su vam ove informacije pomogle da bolje razumijete ovo stanje.

Bikuspidalni srčani zalistak, aortni zalistak, bolest srca, kongenitalne srčane mane, operacija srca, aortna stenoza, aortna regurgitacija