Upoznajmo se s bipolarnim poremećajem koji pogađa žene.

Nekih dana se osjećate nevjerojatno sretno, energično... kao da možete sve. Ali drugih dana osjećate se toliko tužno da se ne možete ni ustati iz kreveta, toliko tužno da ne želite ništa učiniti? Ovakvo njihanje između dvije sukobljene emocije može biti simptom mentalnog stanja koje se naziva bipolarni poremećaj . Danas ćemo o tome, posebno o tome kako utječe na žene, razgovarati na vrlo jednostavan i prijateljski način.

Jednostavno rečeno, što je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj je mentalno stanje karakterizirano ekstremnim promjenama raspoloženja osobe. Ima dva glavna ekstrema.

1. Manija: Ovo je razdoblje ekstremne sreće i energije koje sam ranije spomenuo. Tijekom tog vremena možete osjećati kao da ne možete ništa učiniti. Možda nećete moći spavati, možda ćete raditi bez prestanka, možda ćete vrlo brzo pričati i možda ćete donositi ishitrene odluke (npr. trošiti puno novca odjednom). Ovo je vrhunac.

2. Depresija : Ovo je druga krajnost. To je razdoblje intenzivne tuge, beznađa i nedostatka interesa za bilo što. Ne želite se ni ustati iz kreveta, uvijek ste umorni i ne želite se ni baviti stvarima u kojima ste prije uživali. Ovo je najniža točka.

Priroda ove bolesti je takva da raspoloženje oscilira između ove dvije krajnosti. Za neke, ova stanja mogu biti vrlo teška.

Utječe li ova situacija na žene drugačije?

Da. Iako i muškarci i žene mogu oboljeti od ove bolesti, postoje neke razlike u načinu na koji je žene doživljavaju.

Istraživanja pokazuju da žene češće pate od depresije nego od manije te da ženski hormoni i funkcija reproduktivnog sustava mogu izravno utjecati na prirodu i liječenje ove bolesti.

Kako su hormoni pogođeni?

Razina hormona mijenja se u različitim fazama života žene. Pogledajmo kako te promjene utječu na bipolarni poremećaj.

• Menstrualni ciklus: Neke studije ukazuju na to da žene s bipolarnim poremećajem mogu imati teže predmenstrualne simptome (PMS). Međutim, istraživanja su pokazala da žene koje primaju odgovarajuće liječenje imaju tendenciju stabilnog raspoloženja tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.
• Menopauza : Zbog velikih hormonalnih promjena koje se događaju oko i nakon menopauze, neke žene mogu prvi put osjetiti bipolarne simptome. Kod onih koje već imaju to stanje, simptomi se mogu pogoršati tijekom tog razdoblja.
• Trudnoća i postporođajno razdoblje:Ovo je najvažnije i najrizičnije vrijeme . Ako žena s bipolarnim poremećajem zatrudni ili rodi, rizik od pogoršanja stanja i potrebe za hospitalizacijom sedam je puta veći nego kod drugih žena. Također je dvostruko vjerojatnije da će joj se simptomi vratiti.

Koje su mogućnosti liječenja?

Glavni cilj liječenja bipolarnog poremećaja je održavanje stabilnosti raspoloženja. To jest, kontrola i visokih (maničnih) i niskih (depresivnih) stanja. Ovo je obično doživotno liječenje.

Glavni tretmani koji se koriste su lijekovi i terapija razgovorom .

Neki od lijekova koje propisuju liječnici uključuju stabilizatore raspoloženja i antipsihotike.

Važno: Neki od ovih lijekova nose upozorenje da mogu neznatno povećati rizik od suicidalnih misli ili ponašanja, posebno kod djece i mladih odraslih osoba. Stoga biste trebali odmah prijaviti svom liječniku sve nove ili pogoršane simptome, neuobičajene promjene raspoloženja ili suicidalne misli nakon početka liječenja.

Poseban oprez potreban je pri liječenju tijekom trudnoće.

Ovo je osjetljiva tema za žene. Bitno je nastaviti liječenje tijekom trudnoće, jer prekid liječenja može pogoršati bolest i naštetiti i majci i bebi. Međutim, važno je uzeti u obzir i moguće učinke lijeka na bebu.

Sigurni i rizični lijekovi tijekom trudnoće

• Lijekovi koji se smatraju sigurnijima: Liječnici općenito preferiraju starije lijekove poput litija i haloperidola jer imaju više dugoročnih podataka i sigurnosnih informacija.
• Rizični lijekovi: Lijekovi „Valproična kiselina“ i „Karbamazepin“ pokazali su se štetnima za nerođeno dijete i mogu doprinijeti urođenim manama. Ako saznate da ste trudni dok uzimate „Valproičnu kiselinu“, vaš liječnik će odmah promijeniti lijek ili prilagoditi dozu i propisati folnu kiselinu kako bi spriječio urođene mane povezane s razvojem mozga i leđne moždine djeteta.
• Lijekovi koji se daju tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće: Ako uzimate lijekove poput aripiprazola (Abilify), risperidona (Risperdal) i kvetiapina (Seroquel) tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće, beba može razviti određene simptome nakon rođenja. Oni se nazivaju "ekstrapiramidni znakovi (EPS)".

Simptomi koje dijete može osjetiti:

• Nemir
• Abnormalna napetost ili zategnutost mišića
• Prekomjerna pospanost
• Teškoće s disanjem i dojenjem
• Nevoljne kontrakcije ili trzaji mišića

Kod nekih beba ovi simptomi će nestati sami od sebe unutar nekoliko sati ili dana, ali druge će možda trebati hospitalizirati radi promatranja ili liječenja.

Druge posebne točke za žene

Valproična kiselina i PCOS

Djevojke i mlade žene koje uzimaju lijek valproična kiselina trebaju redovito ići na liječničke preglede. To je zato što, iako rijetko, lijek može povećati razinu muškog hormona testosterona, što može dovesti do sindroma policističnih jajnika (PCOS) . PCOS je stanje koje utječe na jajnike i uzrokuje pretilost, prekomjerni rast dlaka na tijelu i neredovite menstrualne cikluse.

Nuspojave litija

Upotreba litija može kod nekih ljudi uzrokovati niske razine hormona štitnjače. To također može utjecati na bipolarne simptome. Ako se to dogodi, možda će biti potrebni lijekovi za hormone štitnjače. Osim toga, mogu se pojaviti nuspojave poput pospanosti, čestog mokrenja i glavobolje.

Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

U vrlo teškim slučajevima simptoma, elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se koristiti kao sigurnija alternativa lijekovima, posebno tijekom trudnoće. Ovdje liječnici stalno prate djetetov otkucaj srca i razinu kisika, tako da se svi problemi mogu odmah liječiti.