Upoznajmo se s neobičnim rakom povezanim s trudnoćom? (Koriokarcinom)

Jeste li ikada čuli za naziv koriokarcinom? Ovo bi vam mogla biti nova riječ. Ovo je zapravo vrlo rijedak i donekle ozbiljan rak. Ali ne brinite, razgovarajmo o tome detaljnije. Ovo stanje je često povezano s trudnoćom. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Što je koriokarcinom?

Jednostavno rečeno, koriokarcinom je vrsta raka koji se formira u maternici ili jajnicima i može se vrlo brzo širiti. Postoje i dvije glavne vrste.

Najčešći tip koriokarcinoma koji se javlja tijekom trudnoće naziva se gestacijski koriokarcinom . Pripada skupini koja se naziva gestacijska trofoblastična bolest (GTD). GTD je kancerogeno stanje koje se razvija u stanicama koje potječu iz posteljice tijekom trudnoće. Kao što znate, posteljica je najvažniji dio tijela koji bebi osigurava kisik i prehranu putem pupčane vrpce.

Koriokarcinom se najčešće javlja kod žena koje su imale molarnu trudnoću . Molarna trudnoća je stanje u kojem se hidatidiformni madež razvija u maternici umjesto fetusa zbog defekta u oplodnji jajne stanice i spermija. Može se pojaviti i nakon izvanmaternične trudnoće , pobačaja ili čak normalnog poroda.

Najopasnija stvar kod ovog raka je to što se može vrlo brzo proširiti na druge dijelove tijela. Na primjer:

• Pluća
• Sloj mišića maternice
• Limfni čvorovi
• Jetra ili bubrezi
• Mozak
• Krvne žile

Ali dobra je vijest da se u većini slučajeva ovo stanje koriokarcinoma može potpuno izliječiti kemoterapijom .

Koje su vrste koriokarcinoma?

Kao što smo već spomenuli, postoje dvije vrste koriokarcinoma:

1. Gestacijski koriokarcinom: Ovo je najčešći tip. Može se razviti tijekom trudnoće ili ubrzo nakon trudnoće.

2. Negestacijski koriokarcinom: Može utjecati i na muškarce i na žene. To je vrsta tumora zametnih stanica. Kod žena se može pojaviti u jajnicima ili sluznici maternice, ali nije povezan s posteljicom. Kod muškaraca se može pojaviti u testisima.

Koliko je česta ova bolest?

Gestacijski koriokarcinom (GCT) čini oko 5% slučajeva GTD-a. Čak i u zemlji poput Sjedinjenih Država, slučajevi GTD-a javljaju se u oko 0,1% svih trudnoća. Dakle, uzmite u obzir ovo: GCT je još rjeđi. Javlja se u manje od 7 od 100 000 trudnoća u Sjedinjenim Državama. To znači da je vrlo rijetko stanje i u Šri Lanki.

Koji su simptomi koriokarcinoma?

Osoba s koriokarcinomom, posebno ona koja je nedavno bila trudna, može imati simptome kao što su:

• Nepravilno vaginalno krvarenje
• Bol u zdjelici

Ako se rak proširi na druge dijelove tijela, mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su:

• Ako se proširi na pluća: kašalj, otežano disanje.
• Ako se proširi na vaginu: obilno krvarenje, abnormalni iscjedak i vaginalne kvržice.
• Ako se proširi na mozak: Napadaji, glavobolje.
• Ako se proširi na bubrege ili jetru: bol u trbuhu.

Koji su razlozi za to?

Koriokarcinom nastaje kada stanice koje tvore posteljicu (zvane trofoblasti) postanu kancerogene. Može se razviti rano u trudnoći ili kasnije. Oko 50% osoba koje razviju koriokarcinom imale su prethodnu molarnu trudnoću. Molarna trudnoća je kada se unutar maternice umjesto fetusa razvije vrećica ispunjena tekućinom.

Kod negestacijskog koriokarcinoma, stanice u jajnicima, testisima ili maternici počinju proizvoditi hormon koji se zove humani korionski gonadotropin (hCG) . Kada se gledaju pod mikroskopom, ove stanice izgledaju slično stanicama trofoblasta.

Koliko brzo raste gestacijski koriokarcinom?

Ne postoji određeni vremenski okvir za razvoj ovoga. Može se pojaviti mjesecima ili čak godinama nakon trudnoće. Međutim, smatra se vrlo brzo širećim, agresivnim tipom raka.

Koji su faktori rizika za ovo stanje?

Svatko tko je bio trudan (bilo putem pobačaja, izvanmaternične trudnoće, prekida trudnoće ili normalnog poroda) može razviti koriokarcinom. Međutim, imate veći rizik ako ste imali molarnu trudnoću.

Drugi faktori rizika su:

• Biti mlađa od 20 godina ili starija od 40 godina u vrijeme trudnoće.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Koriokarcinom može biti fatalan ako se ne liječi, jer se ova vrsta raka vrlo brzo širi.Ali liječenjem mnogi ljudi mogu postići remisiju ili potpuno izlječenje. Kao i kod drugih vrsta raka, rano otkrivanje i liječenje najbolji su načini za postizanje rezultata.

Kako se dijagnosticira koriokarcinom?

Liječnik koristi ove testove za dijagnosticiranje koriokarcinoma:

• Provodi se zdjelični pregled ili fizički pregled kako bi se provjerile eventualne kvržice.
• Krvni test se provodi kako bi se provjerila razina hCG-a (humanog korionskog gonadotropina). Osobe s koriokarcinomom imaju vrlo visoke razine hCG-a.
• Krvne pretrage za provjeru funkcije jetre i bubrega.
• Kompletna krvna slika (KKS).
• Ultrazvuk zdjelice.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT).
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija - MRI).
• Rendgenska snimka prsnog koša.

Ovi testovi također mogu pomoći liječniku da utvrdi je li se rak proširio.

Kako se liječi koriokarcinom?

Liječnici liječe koriokarcinom na temelju njegovog stadija. Stadij raka je način na koji liječnik klasificira rak, na temelju čimbenika kao što su veličina tumora i je li se proširio izvan maternice. Vaše opće zdravlje i vaše osobne preferencije također se uzimaju u obzir prilikom izrade plana liječenja.

Glavni tretman za koriokarcinom je kemoterapija. Kemoterapija je vrsta lijeka koja ubija stanice raka.

Nekim ljudima može biti potrebna histerektomija, radioterapija ili kombinacija ovih tretmana.

Nakon liječenja, liječnik će vas nastaviti provjeravati kako bi se utvrdilo ima li recidiva (kontrolni pregledi).

Može li se koriokarcinom izliječiti?

Da, koriokarcinom se može izliječiti. Obično se može izliječiti kemoterapijom. Ako se otkrije rano, prije nego što se proširi na druge dijelove tijela, šanse za izlječenje su puno veće.

Liječenje može biti malo teže u ovim slučajevima:

• Ako ste prethodno primali kemoterapiju i ona nije bila uspješna.
• Ako se ova bolest razvije nakon trudnoće ili poroda.
• Ako je razina hCG-a veća od 40 000 mIU/ml (miliinternacionalnih jedinica po mililitru) prije početka liječenja. (hCG je hormon koji proizvodi posteljica tijekom trudnoće).
• Ako ste imali simptome dulje od četiri mjeseca prije početka liječenja ili ako ste bili trudni.

Može li se koriokarcinom spriječiti?

Ne, koriokarcinom se ne može spriječiti. Međutim , ako ste imali molarnu trudnoću, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnikom o riziku od koriokarcinoma.

Koliko dugo možete živjeti s koriokarcinomom?

Koriokarcinom u ranoj fazi ima dobre izglede. Stopa preživljavanja za osobe s gestacijskim koriokarcinomom niskog rizika gotovo je 100%. Stopa preživljavanja za osobe s gestacijskim koriokarcinomom visokog rizika iznosi 94%.

Negestacijski koriokarcinom (vrsta koja nije povezana s prethodnom abnormalnom trudnoćom/tkivom posteljice) ima nešto lošiju prognozu. Također je manje kemosenzitivan na kemoterapiju, što znači da kemoterapija možda nije toliko učinkovita u ubijanju stanica raka.

Može li se koriokarcinom stadija 4 izliječiti?

Koriokarcinom stadija 4 znači da se rak proširio na druge dijelove tijela, poput mozga ili jetre. Liječnici će s vama razgovarati o tome. Međutim , još uvijek postoji mogućnost da će bolest ući u remisiju.

Mogu li imati još jedno dijete ako sam imala koriokarcinom?

Možda. Mnogi ljudi su ponovno mogli imati djecu nakon liječenja koriokarcinoma. Ovisi o vašoj dijagnozi. Ako želite imati djecu, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. On vam tada može pružiti najbolji tretman.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate neuobičajeno vaginalno krvarenje ili bol u donjem dijelu trbuha, posebno ako ste prije imali molarnu trudnoću, svakako posjetite liječnika.

Koriokarcinom je rijedak, ali ozbiljan rak. Normalno je osjećati se stresno kada dobijete ovakvu dijagnozu. Međutim, prognoza za koriokarcinom je obično vrlo dobra. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nedoumicama ili pitanjima koja imate. Oni su tu da odgovore na vaša pitanja i pruže vam najbolji mogući tretman.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

• Koriokarcinom je rijedak i brzo se širi rak koji može biti povezan s trudnoćom.
• Oni koji su imali molarnu trudnoću imaju veći rizik.
• Budite svjesni simptoma poput neobičnog vaginalnog krvarenja i bolova u donjem dijelu trbuha.
• Ova situacijaUglavnom se može izliječiti kemoterapijom.
• Rano otkrivanje i liječenje su vrlo važni.
• Ako imate bilo kakve sumnje ili simptome, odmah potražite liječnički savjet. Ne brinite, liječnici su spremni pomoći vam.

Koriokarcinom , rak, trudnoća, posteljica, kemoterapija, molarna trudnoća, hCG