Osjećate li ukočenost u ramenu? Mislite li na to pod pojmom 'smrznuto rame'?

Je li vam ponekad teško podići rame ili pomaknuti ruku? Osjećate li se kao da vam je rame zaglavljeno ili ukočeno? Boli li vas kada pokušavate presvući odjeću, počešljati se ili podignuti ruku da nešto podignete? Ako su vam te stvari uobičajene, možda imate stanje koje se naziva 'smrznuto rame' ili kako ga liječnici nazivaju "adhezivni kapsulitis" . Dakle, hoćemo li danas o tome malo detaljnije razgovarati?

Što je 'Smrznuto rame'?

Jednostavno rečeno, smrznuto rame je bolno stanje koje se javlja u ramenskom zglobu. Karakterizira ga postupni gubitak sposobnosti pomicanja ramena. Točnije, snažno vezivno tkivo koje okružuje ramenski zglob (nazvano kapsula ramenskog zgloba) postaje zadebljano, ukočeno i upaljeno.

Zamislite svoj ramenski zglob kao kuglasti komad kosti (nazvan glava humerusa) koji se uklapa u drugi kuglasti komad kosti (nazvan glenoid). To nazivamo kuglastim zglobom. Kapsula oko tog zgloba sadrži ligamente koji spajaju nadlaktičnu kost s lopaticom.

Dakle, kada se ova `(Kapsula)` zadeblja i postane tijesna, postaje teško pomicati rame. Također smanjujete upotrebu ramena zbog boli. Kada je ne koristite, ta `(Kapsula)` se zadeblja i postane tijesnija. Na kraju, rame postaje "smrznuto" na jednom mjestu. Zato se naziva "smrznuto" rame.

Koji su simptomi ovoga? Kako se razvija?

Liječnici dijele simptome ovog stanja 'smrznutog ramena' u tri faze.

1. Faza „zamrzavanja“

Ovo je prva faza. Tijekom tog vremena, vaše će rame postupno postati ukočeno i bolno pri pomicanju. Bol će se postupno povećavati. Bol može biti gora noću. Također će postupno postajati sve teže pomicati rame. Ova faza obično traje od šest tjedana do otprilike devet mjeseci.

2. Faza „Zamrznuto“

Kada dođete do druge faze, bol se može malo smanjiti. Ali rame će biti vrlo ukočeno i blokirano. Zbog toga je vrlo teško obavljati svakodnevne zadatke, poput oblačenja ili češljanja kose. Ova faza može trajati od dva do šest mjeseci.

3. Faza „odmrzavanja“

Ovo je završna faza oporavka. Tijekom tog vremena bol se smanjuje, a sposobnost pomicanja ramena postupno se poboljšava. Rame ponovno dobiva punu ili gotovo punu snagu i opseg pokreta. Ova faza može trajati od šest mjeseci do otprilike dvije godine.

Zamislite, neki ljudi moraju iskusiti sve tri ove faze: prvo, zaglaviti s boli, zatim zaglaviti iako bol jenjava, i konačno, polako se oporavljati.

Koji je glavni razlog zašto se razvija ovo 'smrznuto rame'?

Zapravo, istraživači još uvijek ne znaju točno što uzrokuje smrznuto rame. Ali znamo da je stanje uzrokovano upalom, zadebljanjem i ukočenošću kapsule ramenskog zgloba. S vremenom se u kapsuli stvara ožiljno tkivo, poznato kao priraslice. Sinovijalna tekućina koja pomaže ramenskom zglobu da pravilno funkcionira također se smanjuje. Sve to zajedno ograničava sposobnost ramena da se slobodno kreće i rotira.

Tko ima veći rizik od razvoja "smrznutog ramena"?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje. Pogledajmo tko su oni:

• Dob: Ovo se najčešće javlja kod odraslih osoba između 40 i 60 godina.
• Spol: Ovo stanje se češće javlja kod žena nego kod muškaraca.
• Nedavna ozljeda ramena: Ako ste imali ozljedu ramena (na primjer, puknuće rotatorne manšete, prijelom lopatice, ključne kosti ili nadlaktice), operaciju ili imobilizaciju ramena (na primjer, nošenje steznika), imate veći rizik od razvoja ovog stanja. To je zato što se kapsula obično steže kada se rame ne koristi.
• Dijabetes melitus: Između 10% i 20% osoba s dijabetesom razvije sindrom smrznutog ramena.
• Druga zdravstvena stanja: To uključuje moždani udar, hipotireozu, hipertireozu, Parkinsonovu bolest i bolesti srca. Moždani udar može ograničiti sposobnost pomicanja ruke i ramena, što može dovesti do smrznutog ramena. Istraživači nisu sigurni kako druga stanja utječu na to.

Kako liječnici dijagnosticiraju smrznuto rame?

Ako imate ove simptome, kada posjetite liječnika, prvo će vas pitati o vašim simptomima i uzeti vašu medicinsku povijest. Zatim će obaviti fizički pregled vaših ruku i ramena. Evo nekih stvari koje će učiniti:

• Vaše će se rame pomicati s jedne strane na drugu kako bi se provjerio opseg pokreta i bol. To se naziva test "pasivnog opsega pokreta" kada liječnik pomiče vašu ruku.
• Zatim će vas zamoliti da slegnete ramenima kako biste vidjeli kakav je vaš "aktivni raspon pokreta".
• Uspoređuju se ova dva raspona pokreta. Osobe sa 'smrznutim ramenom' imaju ograničen i aktivni i pasivni raspon pokreta.

Vaš liječnik će često naručiti rendgensku snimku ramena kako bi isključio druga stanja, poput artritisa. Smrznuto rame obično ne zahtijeva magnetsku rezonancu ili ultrazvuk. Međutim, ako vaš liječnik posumnja na neko drugo stanje, poput puknuća rotatorne manšete, može naručiti i ove pretrage.

Koji su najbolji tretmani za 'smrznuto rame'?

Liječenje smrznutog ramena obično ublažava bol u ranim fazama. Ako se pokreti ne vrate u normalu, možda će biti potrebna fizikalna terapija ili operacija.

Evo nekoliko jednostavnih tretmana:

• Topli i hladni oblozi: Oni pomažu u smanjenju boli i otekline.
• Lijekovi protiv bolova i oteklina: To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena i acetaminofena. Vaš liječnik vam može propisati i druge lijekove protiv bolova/protuupalne lijekove. Steroidne injekcije mogu se koristiti za kontrolu jake boli i oteklina. Vaš liječnik će vam ubrizgati kortikosteroid, poput kortizona, izravno u ramenski zglob.
• Fizikalna terapija: Fizioterapeut će vas naučiti vježbama istezanja i raspona pokreta.
• Program vježbanja kod kuće: Vaš liječnik ili fizioterapeut može vas naučiti vježbama koje možete raditi kod kuće.
• TENS (transkutana električna stimulacija živaca) terapija: Ovo uključuje korištenje malog uređaja na baterije za blokiranje živčanih impulsa i smanjenje boli.

Ako se bol i ukočenost ramena ne poboljšaju nakon otprilike godinu dana nekirurškog liječenja, vaš liječnik može preporučiti druge tretmane. To uključuje:

• Manipulacija pod anestezijom: U ovom postupku, liječnik će vas uspavati i snažno pomicati vaše rame. To će istegnuti ili puknuti vašu zglobnu kapsulu, opuštajući ukočenost. To će povećati vaš opseg pokreta.
• Artroskopija ramena: U ovom postupku, vaš liječnik će prerezati i ukloniti zategnute dijelove zglobne kapsule (kapsularno oslobađanje). Umetnut će male instrumente veličine olovke kroz male rezove oko vašeg ramena.

Liječnici često koriste obje metode zajedno kako bi postigli bolje rezultate.

Kakvi su izgledi za 'smrznuto rame'? Hoće li zacijeliti?

Često jednostavni tretmani poput lijekova protiv bolova i vježbi za ramena, ponekad u kombinaciji s injekcijom kortizona, mogu vratiti pokretljivost i funkciju ramena za godinu dana ili manje. Ponekad, čak i bez ikakvog liječenja, opseg pokreta i funkcija ramena postupno se poboljšavaju tijekom vremena, ali to je vrlo spor proces. Obično je potrebno oko dvije godine za potpuni ili gotovo potpuni oporavak.

Može li se spriječiti smrznuto rame?

Da, do određene mjere. Ako imate ozljedu ramena koja je bolna ili se teško krećete, možete smanjiti rizik od razvoja smrznutog ramena tako što ćete što prije započeti s fizikalnom terapijom . Vaš ortopedski kirurg ili fizioterapeut može razviti program vježbanja prilagođen vašim potrebama.

Na kraju, moram reći... (Poruka za ponijeti kući)

Smrznuto rame (adhezivni kapsulitis) može biti vrlo teško stanje koje može utjecati na vaš svakodnevni život. Bol i ukočenost u ramenskom zglobu mogu otežati ili onemogućiti obavljanje svakodnevnih aktivnosti koje ste prije obavljali bez ikakvih problema.

Najvažnije je potražiti liječnički savjet bez trpljenja boli ako imate ove simptome.

Ako kućni tretmani, poput odmora i lijekova protiv bolova, ne pomognu, obratite se liječniku. Možda će vam prvo preporučiti fizikalnu terapiju ili druge nekirurške tretmane. Operacija je također opcija za smrznuto rame koje ne zacjeljuje dugo vremena. Vaš liječnik vam može pomoći u odabiru liječenja koje je najbolje za vas. Stoga se ne bojte bez odgađanja potražiti liječnički savjet.

Smrznuto rame, bol u ramenu, ukočenost ramena, adhezivni kapsulitis, vježbe za rame, fizikalna terapija, artritis