Često li vas bole leđa? Ili osjećate trnce koji se spuštaju niz ruku uz bol u vratu? Većinu vremena zaboravimo na takve stvari, misleći da se "to događa kad ostariš" ili "to je zbog posla i umora". Ali ponekad iza ove boli može biti medicinski razlog na koji moramo obratiti pozornost. Danas govorimo o takvom stanju, naime o neuronskoj foraminalnoj stenozi (skraćeno foraminalna stenoza). Iako je naziv malo kompliciran, shvatimo stvar jednostavno.
Jednostavno rečeno, što je foraminalna stenoza?
Razmislite o svojoj kralježnici. To je kao skup malih kostiju (zvanih kralježci) naslaganih jedna na drugu. Leđna moždina, koja kontrolira cijelo vaše tijelo, zaštićena je unutar kralježnice. To je leđna moždina koja se grana na vaše ruke, noge i svaki drugi dio vašeg tijela.
Važno je napomenuti da postoje male rupe, poput malih tunela, između kralježaka kroz koje ovi živci izlaze. Te rupe medicinski nazivamo neuronskim foramama. Što se događa ako se te rupe iz nekog razloga suze ili blokiraju? Tada se živac koji izlazi iz te rupe počinje stiskati. To je kao da netko stane na vodovodnu cijev i voda prestane teći. Ovo stanje stiskanja živca nazivamo foraminalnom stenozom .
Gdje se u kralježnici može pojaviti ovo stanje?
Foraminalna stenoza može se pojaviti bilo gdje u kralježnici. Simptomi variraju ovisno o tome gdje se javlja. Postoje tri glavne vrste.
1. Stenoza cervikalnog foraminalnog kanala
Ovo je stanje koje se javlja između vratnih kralježaka u našem vratu. Budući da je naš vrat dio tijela koji se puno kreće i nosi težinu glave, postoji velika vjerojatnost razvoja stenoze u ovom području. Ovo stanje može utjecati na ljude koji puno vremena provode gledajući u računalo ili spavajući u pogrešnom položaju.
2. Stenoza torakalnog foraminalnog dijela (srednji dio leđa)
Ovo je malo rjeđe. Ovo stanje se može pojaviti u gornjem dijelu leđa, odnosno u torakalnoj kralježnici iza prsnog koša. To može utjecati na ramena i prsni koš.
3. Lumbalna foraminalna stenoza (donji dio leđa)
Ovo je također vrlo čest tip. Donji dio leđa je dio tijela koji nosi najveću težinu te se najviše savija i isteže. Stoga su živci u ovom području skloniji priklještenju. To je glavni razlog " bolova u leđima " koje mnogi ljudi imaju.
Koji su uzroci foraminalne stenoze?
Većinu vremena, ovo stanje je uzrokovano degenerativnim promjenama u kralježnici koje se javljaju s godinama. To znači da se ne događa preko noći, već se razvija postupno. Osim toga, mogu postojati i drugi razlozi.
| Razlog | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Osteoartritis | Kako starimo, zglobovi se troše i stvaraju se novi koštani izraslini. Ti se izraslini zaglave u živčanom prolazu i pritišću ga. |
| Hernija diska | Želatinasti 'jastučići' (diskovi) između kralježaka mogu se izbočiti i pritisnuti živac. |
| Zadebljani ligamenti | Ligamenti koji drže kralježnicu zajedno s vremenom se zadebljaju, zadirući u živčani prolaz i pritišćući ga. |
| Ozljede kralježnice | Ako se u nesreći dogodi prijelom ili iščašenje leđne moždine, korijeni živaca mogu biti priklješteni. |
| Druga medicinska stanja | To može biti uzrokovano i stanjima poput poremećaja rasta kostiju poput Pagetove bolesti ili tumora (ovi su prilično rijetki). |
Koje simptome biste mogli imati?
Nemaju svi simptome. Neki ljudi mogu ih slučajno otkriti na ultrazvuku. Ako se simptomi pojave, obično dolaze i nestaju i mogu biti blagi. Simptomi ovise o tome gdje je živac pritisnut.
| Zahvaćeno područje | Uobičajeni simptomi |
|---|---|
| Vrat (cervikalni) |
|
| Donji dio leđa (lumbalni dio) |
|
| Ozbiljni simptomi koji zahtijevaju hitnu intervenciju! | |
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma, uključujući gubitak kontrole nad mjehurom ili crijevima , seksualnu disfunkciju ili utrnulost u nogama, radi se o medicinskoj hitnoj pomoći . Odmah se obratite najbližoj bolničkoj hitnoj službi . | |
Kako liječnik ovo dijagnosticira?
Ako imate ove simptome, najbolje je posjetiti liječnika . Liječnik će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj povijesti i pažljivo vas pregledati. Provjerit će vam opseg pokreta, područja boli i funkciju živaca (reflekse).
Nakon toga može se preporučiti nekoliko testova za potvrdu bolesti i određivanje njezine težine:
- Rendgenska snimka: Može tražiti prijelome, koštane izrasline ili druge abnormalnosti u kralježnici.
- Magnetska rezonancija: Ovo je najtočniji način za pregled stanja mekih tkiva poput živaca, diskova između kralježaka i ligamenata. Može točno pokazati je li živac priklješten.
- CT skeniranje: Ovo također može dati detaljne slike kralježnice i okolnih struktura.
- Mijelogram: Ovo je poseban test. U leđnu moždinu se ubrizgava posebna boja i izvodi se CT ili MRI skeniranje. To omogućuje jasan pregled protoka cerebrospinalne tekućine i mjesta kompresije živaca.
Koje mogućnosti liječenja postoje?
Liječenje ovisi o težini vaših simptoma i stupnju oštećenja živaca. Često će vaš liječnik prvo pokušati s nekirurškim tretmanima.
Nekirurški tretmani
- Lijekovi: Vaš liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove (NSAID), mišićne relaksante i eventualno steroidne injekcije.
- Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno. Fizioterapeut će vas naučiti specifičnim vježbama koje će ojačati mišiće leđa i trbuha, povećati fleksibilnost i smanjiti bol.
- Ispravljanje držanja: Ako imate nepravilno držanje dok stojite, sjedite ili radite, to nepotrebno opterećuje vaša leđa i vrat. Vrlo je važno naučiti o pravilnom držanju.
- Nošenje ortoze: U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti nošenje ortoze za leđa ili vrat.
Kirurgija
Ako gore navedeni tretmani ne pomognu, ako je bol nepodnošljiva i ozbiljno utječe na vaš svakodnevni život, liječnik vam može preporučiti operaciju. Ova se operacija naziva foraminotomija .
Ova operacija uključuje uklanjanje koštanih izraslina, fragmenata diska ili drugog tkiva koje pritišće živac, omogućujući mu slobodno kretanje. To obično izvodi neurokirurg.
Poruka za ponijeti kući
- Foraminalna stenoza je često stanje koje se javlja s godinama. Stoga nemojte ignorirati bolove u leđima i vratu.
- Bol, utrnulost ili slabost koja se širi niz udove mogu biti glavni simptomi ove bolesti.
- Ako imate ove simptome, svakako posjetite liječnika i postavite točnu dijagnozu.
- Mnogi se ljudi mogu dobro oporaviti nekirurškim tretmanima (fizikalna terapija, tjelovježba, lijekovi).
- Ako razvijete teške simptome, poput gubitka kontrole nad mjehurom ili crijevima, odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Održavanje zdrave težine i pravilno držanje uvelike doprinose sprječavanju i liječenju ovog stanja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar