Nehezen lélegzik a tüdeje? Ismerjük meg ezt a veszélyes ARDS-t (akut légzési distressz szindróma)!

Előfordult már veled, hogy hirtelen nagyon nehéz lett lélegezni, mintha összeszorult volna a mellkasod? Vagy emlékszel egy olyan alkalomra, amikor egy ismerősöd hirtelen nagyon rosszul lett, nem tudott rendesen lélegezni, és felvették a kórház intenzív osztályára (ICU)? Talán az ok az ARDS (akut légzési distressz szindróma) nevű állapot volt. Ez egy kicsit komoly, de ha megfelelően informált vagy, sok mindent könnyebb megérteni. Beszéljünk erről részletesebben, jó?

Mi az ARDS? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, az ARDS egy súlyos állapot, amely a tüdőnket érinti. Gondoljunk csak bele: A tüdőnkben apró léghólyagok (alveolusok) vannak. Olyanok, mint a szőlőtőkén lévő kis szőlőszemek. Amikor lélegzünk, ezek a léghólyagok oxigént vesznek fel a levegőből, és a vérbe juttatják. De amikor ARDS jelentkezik, ezek a léghólyagok folyadékkal telenek meg. Olyan, mint egy vizes lufi. Ekkor a tüdő nem tud megfelelően megtelni levegővel, és a vérbe jutó oxigén mennyisége drámaian csökken. Ezt hipoxiának nevezzük. Az orvosok általában enyhe, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolják az ARDS-t. A súlyosságot a vér oxigénszintjének és az adott szint eléréséhez szükséges oxigénmennyiségnek az összehasonlításával határozzák meg. Az ARDS azt is okozhatja, hogy más létfontosságú szervek, például az agy, a szív, a vesék és a belek nem kapják meg a szükséges oxigént. Ezért az ARDS egy veszélyes állapot, amely akár életveszélyes is lehet. Az ARDS gyakran akkor alakul ki, amikor valakit kórházban kezelnek egy másik fertőzés, betegség vagy baleset miatt. Ha azonban otthon jelentkeznek ezek a tünetek, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Az ARDS-nek három szakasza van?

Az orvosok néha három szakaszra osztják az ARDS-t: exudatív, proliferatív és fibrotikus. Ez főként a tüdőben fellépő duzzanat és folyadékgyülem mértékére, valamint a tüdő gyógyulásának megkezdésére utal. Nem mindenkinél alakul ki a 3. szakasz. Ez a szakasz a tüdő hegesedésével („tüdőfibrózis”) és folyamatos gépi lélegeztetés szükségességével jár.

Mennyire gyakori az ARDS?

Ez egy súlyos állapot. Csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 200 000 embert érint. Világszerte évente körülbelül 3 millió embert érint. Az ARDS az intenzív osztályra (ICU) történő összes felvétel körülbelül 10%-áért felelős. Emellett a gépi lélegeztetés miatt kórházba kerülések körülbelül 25%-áért is felelős.

Milyen tünetei vannak az ARDS-nek? Hogyan ismerhető fel?

Az ARDS tünetei az októl, az állapot súlyosságától és a meglévő tüdő- vagy szívbetegségektől függően változhatnak. A fő tünetek a következők:

• Súlyos légzési nehézség :Olyan érzés, mintha nem kapnál levegőt, mintha megfulladnál.
• Gyors és nehézkes légzés : Nagy erőfeszítéssel lélegzik, mintha levegőért kapkodna.
• A pulzusszám emelkedik.
• A körmök és az ajkak kék elszíneződése: Ezt a vér alacsony oxigénszintje okozza.

Képzelje el, Nalin úrnak két napig magas láza és köhögése volt. Hirtelen nehezen kapott levegőt, szorító érzést érzett a mellkasában. A felesége észrevette, hogy a körmei elkékülnek. Amikor kórházba siettek, az orvosok azt mondták, hogy ARDS lehet.

Az ARDS a kiváltó eseményt követő órákon vagy napokon belül kialakulhat, és nagyon gyorsan súlyosbodhat is.

Melyek az ARDS okai?

Az ARDS számos lehetséges oka lehet. Nézzük meg a főbbeket:

• Szepszis : Az ARDS fő oka a szepszisnek nevezett állapot. Ez az állapot akkor fordulhat elő, amikor a tüdőben súlyos fertőzés (például tüdőgyulladás ) vagy egy másik szervben terjedő fertőzés az egész testben súlyos duzzanatot okoz.
• Aspirációs tüdőgyulladás: Ha a gyomor tartalma (étel, folyadék) a tüdőbe kerül, súlyos tüdőkárosodást és ARDS-t okozhat. Ez akkor fordul elő, amikor valami, amit eszünk vagy iszunk, a légutakba kerül. Ez különösen valószínű eszméletlen vagy idős személynél.
• Vérátömlesztés: Fennáll az ARDS kockázata, ha rövid idő alatt több mint 15 egység vért kap.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: A Covid-19 vírus súlyos ARDS-t okozhat.
• Hasnyálmirigy-gyulladás : A hasnyálmirigy súlyos gyulladása.
• Súlyos balesetek vagy égési sérülések: A balesetek és esések közvetlenül károsíthatják a tüdőt, vagy károsíthatják a test más szerveit, és súlyos duzzanatot okozhatnak a tüdőben.
• Belégzési sérülés: Magas koncentrációjú vegyi gőzök vagy füst belélegzése.
• Kábítószer- túladagolás : Túl sok kábítószer, például kokain vagy opioidok bevétele.
• Fulladás vagy fulladásközeli állapot: Amikor fulladsz, víz kerül a tüdődbe és károsítja azt.

Kinél nagyobb az ARDS kockázata?

Az ARDS gyakran olyan embereknél alakul ki, akik baleset vagy betegség miatt már kórházban vannak. Ez azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy csak azért is kialakul, mert kórházban van. Számos tényező növeli a kockázatot:

• 65 év feletti életkor.
• Dohányzás (cigarettahasználat).
• Kábítószer-használat.
• Korábban fennálló tüdőbetegség.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az ARDS-nek?

Az ARDS különféle szövődményeket okozhat mind a kórházban, mind a hazautazás után. Néhány ezek közül:

• Vérrögök vagy mélyvénás trombózis (DVT).
• Pneumothorax: Ez a lélegeztetőgép által a sérült, edzett tüdőre gyakorolt ​​nyomás miatt fordulhat elő.
• Delírium: Eszméletzavar.
• Többszörös szerv elégtelenség .
• Izomgyengeség.
• Tüdőhegesedés vagy fibrózis.
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• Mentális egészségügyi problémák, mint például a szorongás és a depresszió .

Hogyan diagnosztizálják az ARDS-t? (Diagnózis)

Az orvosok fizikális vizsgálat és számos vizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják az ARDS-t. Mivel az ARDS tünetei hasonlóak a krónikus tüdő- vagy szívbetegségek tüneteihez, az orvosnak ki kell zárnia más okokat is. Az orvos több vizsgálat kombinációját is elrendelheti, például:

• Mellkasröntgen: A tüdőben lévő folyadék mennyiségének meghatározása.
• Vérvizsgálat: Méri a vér oxigénszintjét és meghatározza az ARDS súlyosságát.
• Echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata): A szív működését mutatja.
• Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitását méri.
• Ujjbeggyel ellátott érzékelő (pulzoximetria): Folyamatosan figyeli az oxigénszintet.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT-vizsgálat): Részletesebb információkat kaphat a tüdőről.
• Légúti váladékminta vétele: Keresse meg a fertőzés okát.

Milyen kezelések vannak az ARDS-re?

Az ARDS kezelésének fő célja a vér oxigénszintjének növelése és a szervelégtelenség megelőzése. Az ARDS-ben szenvedőknek mechanikus lélegeztetőgépre és/vagy oxigénterápiára lehet szükségük a vér oxigénszintjének növelése érdekében. Segítségre is szükségük lehet a sérülés által elzáródott légutak megnyitásához. Orvosa lépéseket tehet az ARDS szövődményeinek csökkentése érdekében, például:

• Altatók (szedáció) adása a fájdalom csillapítására és a nyugalom megőrzésére.
• Ahelyett, hogy fejjel lefelé fordulnál, fektesd magad hasra. Ez javítja az oxigénáramlást.
• Végezzen légzésteszteket, és határozza meg a cső és a lélegeztetőgép eltávolításának megfelelő időpontját.
• Vérhígítók adása a vérrögök megelőzése érdekében.
• Diuretikumok adása a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből.
• Gyógyszeres kezelés a tüdőben felhalmozódó folyadék csökkentésére.
• Az antibiotikumokat a fertőzések megelőzésére vagy a meglévő fertőzések kezelésére adják.
• Aktív mozgást és fizikoterápiát kell alkalmazni az izomgyengeség megelőzése érdekében.
• Pulmonális rehabilitációs programokra való utalás a tüdő megerősítése és a tüdőkapacitás növelése érdekében.

Mennyi idő alatt lehet felépülni az ARDS-ből? Mekkora a gyógyulási arány?

Ez az állapot súlyosságától és attól függ, hogy mennyi időbe telik, mire a tüdő regenerálódik. A legtöbb tanulmány szerint az ARDS után általában hat hónaptól egy évig tart a normális tüdőfunkció visszatérése. Vannak azonban olyanok, akik soha nem gyógyulnak meg teljesen. Az ARDS túlélési aránya körülbelül 55% és 70% között van , ha gyorsan kezelik. A túlélési arány csökken, ha a kezelés késik, vagy ha más szervek elkezdenek leállni. A prognózist olyan tényezők határozzák meg, mint az alapbetegségei, a kórtörténete és a légzési distressz súlyossága. Orvosa megbeszéli ezt Önnel.

Megelőzhető az ARDS?

Az ARDS megelőzésére nincs specifikus módszer. Ha azonban légszomj tünetei jelentkeznek, vagy tüdőkárosodásban vagy más betegségben szenved, az azonnali orvosi ellátás segíthet megelőzni az állapot súlyosbodását. A dohányzás kerülése és az alkoholfogyasztás korlátozása csökkentheti a súlyos ARDS kialakulásának kockázatát.

Milyen az élet ARDS után? Mire kell figyelnünk?

Az ARDS életveszélyes és ijesztő lehet. A fejlettebb kezeléseknek és a lélegeztetés támogatásának (különösen a betegek hasra fordításának az oxigénellátás javítása érdekében) köszönhetően azonban több ember éli túl, és az ARDS szövődményei csökkennek. A 65 év alattiak és azok, akiknél baleset vagy vérátömlesztés után alakul ki ARDS, általában jobb prognózissal rendelkeznek. Az ARDS-ből való felépülés hosszú időt vehet igénybe. Sokan, akiket lekapcsolnak a lélegeztetőgépről, szabadon lélegezhetnek. Néhányan teljesen felépülnek, de másoknál krónikus tüdőproblémák alakulhatnak ki. Tüdőspecialista (pulmonológus) ellátására van szükségük.

„Édesanyámnál ARDS alakult ki, és hónapokig kórházban volt. Még hazaérkezése után is nagyon fáradt volt. Alig tudta elvégezni a legkisebb feladatokat is. De miután követte az orvosi utasításokat és fizikoterápiát végzett, lassan jobban van. Ebben az időben a családja támogatása és szeretete nagyon értékes.”

Az ARDS utáni élet kihívásokkal teli lehet. Legyen türelmes, és kérjen támogatást családjától és barátaitól a felépülés során. Szüksége lehet segítségre a mindennapi tevékenységekben is, amíg a tüdeje helyre nem áll. Beszéljen orvosával a támogató csoportokról vagy más forrásokról, amelyek segíthetnek visszanyerni erejét.

Mi a kapcsolat a COVID-19 és az ARDS között?

Ezek nem ugyanazok. Egy COVID-19-ben szenvedő személynél ARDS alakulhat ki, amikor a vírus eléri a tüdőt. A kutatók szerint a COVID-19-ben és ARDS-ben is szenvedők túlélési aránya körülbelül 50-60%. Ez azonban számos tényezőtől is függ, például az egészségügyi előzményektől és egyéb egészségügyi állapotoktól. Az intenzív osztályon (ICU) töltött idő traumatikus és nehéz élmény lehet. Az ARDS-ből felépülő emberek nem biztos, hogy gyorsan visszatérhetnek a normális életükhöz, ezért mindenképpen támogatásra van szükség. Fontos, hogy szakmai segítséget és tanácsot kérjen az ARDS-ből való felépülés során. Kérdezze meg orvosi csapatát az intenzív osztály utáni felépülési programokról és az online támogató csoportokról az Ön területén.

Legfontosabb: Amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Rendben, akkor van néhány dolog, amire emlékezned kell abból, amiről beszéltünk:

• Az ARDS egy súlyos állapot, amely károsítja a tüdőt. A tüdőben lévő léghólyagok folyadékkal telik meg, csökkentve a vérbe jutó oxigén mennyiségét.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a súlyos légzési nehézség, a szapora légzés vagy a körmök/ajkak elkékülése, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az ARDS-nek számos oka lehet. A szepszis, a tüdőgyulladás, a COVID-19 és a súlyos balesetek csak néhány példa.
• A kezelés főként oxigént, lélegeztetést és a szövődmények kezelését foglalja magában.
• Időbe telik a felépülés, és egyeseknél hosszú távú tüdőproblémák alakulhatnak ki.
• A gyors kezelés és a megfelelő orvosi ellátás nagyon fontos az életmentés és a szövődmények csökkentése érdekében.
• A család és a társadalom támogatása elengedhetetlen ahhoz, hogy valaki felépüljön az ARDS-ből.

Ne feledd, fontos, hogy tisztában legyél ezzel az állapottal. Ha te vagy valaki az ismerőseid közül bármelyiket tapasztalod ezen tünetek közül, ne ess pánikba, ne aggódj, hanem azonnal fordulj orvoshoz. Így a lehető leghamarabb elkezdheted a szükséges kezelést.