Két csücsök van a szívedben az aortabillentyűben? (Kéthegyű aortabillentyű) Beszéljünk erről!

Előfordul, hogy fáradtnak vagy kimerültnek érzi magát? Vagy előfordult már, hogy egy orvos sztetoszkópot helyezett a mellkasához, és valami olyasmit mondott, hogy „Hmm... Egy furcsa hangot (zúgást) hallok a szívéből”? Ennek oka lehet egy apró, veleszületett elváltozás a szívében. Ne aggódjon, ma egy gyakori állapotról, a kéthegyű aortabillentyűről beszélünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a kéthegyű aortabillentyű?

Rendben, értsük ezt így. A szívünkben négy fő billentyű található. Ezek olyanok, mint a kapuk, amelyek csak egy irányba nyílnak. Ezek közül az, amelyik a vért az aortába küldi, a fő érbe, amely oxigéndús vért szállít a szívből az egész testbe, az aortabillentyű. Normális esetben egy egészséges embernél ennek az aortabillentyűnek három kis lebenye (csücsök vagy vitorlák) van. Ez a három lebeny nagyon rendezett módon nyílik és záródik, hogy szabályozza a véráramlást. Azonban egy kéthegyű aortabillentyűnek nevezett állapotban szenvedő személynél ennek a billentyűnek két lebenye van a három helyett . Ez egy veleszületett állapot. Tehát, mivel csak két lebeny van, ennek a billentyűnek némi nehézséget okozhat a megfelelő nyitás és zárás. Ez két fő problémához vezethet: 1. Aorta-stenosis (a billentyű szűkülete): Mivel a billentyű nem nyílik megfelelően, csak kevés hely van a szívnek a vér testbe pumpálására. Emiatt a szív keményebben dolgozik. 2. Aorta-regurgitáció (vér visszaáramlása): Mivel a billentyű nem záródik megfelelően, a szervezetbe pumpált vér egy része visszaszivárog a szívbe. Évekig nem tapasztalhat semmilyen tünetet. Idővel azonban ez a plusz terhelés problémákat okozhat a szívében.

Mennyire súlyos ez a helyzet?

Nem mindenkinek, akinek kétcsúcsú aortabillentyűje van, lesznek komolyabb problémái. De körülbelül minden harmadik embernél idővel szövődmények alakulnak ki. Ezért fontos rendszeres ellenőrzéseken és orvosi vizsgálatokon részt venni, ha orvosa azt mondja, hogy ebben a betegségben szenved. Nem olyan ritka, mint gondolná. A világ népességének 1-2%-át érinti. Ezenkívül kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. Bizonyos genetikai állapotokban, például a Turner-szindrómában szenvedők is nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A legjobb az egészben, hogy a mai fejlett orvosi technológiának köszönhetően ez az állapot és annak finom változásai már a tünetek észlelése előtt kimutathatók. Megfelelő kezeléssel pedig teljes, egészséges és hosszú életet élhet.

Milyen tünetei vannak ennek?

Sok embernek évekig nincsenek tünetei. Azonban, ahogy a billentyűfunkció romlik, a tünetek elkezdenek megjelenni. Kisgyermekeknél és csecsemőknél, ha az állapot súlyos, a születés után röviddel olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a bőr kékes/sápadt elszíneződése („ cianózis” ), valamint az étkezési vagy súlygyarapodási nehézségek. A felnőtteknél megfigyelt leggyakoribb tünetek a következők:

Mi okozza ezt? Örökletes?

Az „aortabillentyű” pontos okát még nem találták meg. Ez akkor fordul elő, amikor a magzat szíve a terhesség korai szakaszában fejlődik ki. Ez az állapot bizonyos mértékig családon belül is előfordulhat (örökletes) . Vagyis, ha a közvetlen családban valakinek (anya, apa, testvér, gyermek) ez a betegsége van, akkor Önnek is ki lehet a kockázata. Ezért, ha a családjában bárkinek ilyen típusú szívbillentyű-betegsége van, nagyon fontos, hogy tájékoztassa erről orvosát. Ezután, ha ő is akarja, Önt is kivizsgálhatják.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Időben történő kezelés hiányában súlyos szövődmények léphetnek fel.

• Szívelégtelenség: A billentyűszűkület (stenosis) miatt a szívnek keményebben kell dolgoznia. Ez a szívizom megvastagodásához és megnagyobbodásához vezethet, ami végül képtelenné teszi a vér hatékony pumpálását. Az olyan tényezők, mint a dohányzás és a magas koleszterinszint, felgyorsíthatják ezt a folyamatot.
• Aorta aneurizma ruptura és disszekciója: A kéthegyű aortabillentyűvel élők körülbelül egyharmadánál fennáll a kockázata annak, hogy az aorta, a billentyű feletti nagy artéria, kitágul. Mint egy túlfújt lufi, ennek az érnek a falai meggyengülnek és elkezdenek kidudorodni. Ezt aorta aneurizmának nevezik. Ha túl nagy lesz, hirtelen megrepedhet (ruptura) vagy elszakadhat (disszekció). Ez egy életveszélyes vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel .

Hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget?

Az orvos gyakran akkor gyanakszik először szívzörejre, amikor szokatlan hangot („szívzörejt”) hall, miközben sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát. Ezt követően az orvos számos speciális vizsgálatot rendel el a szív szerkezetének és működésének vizsgálatára. A fő vizsgálatok a következők:

• Echokardiográfia (echokardiográfia): Ez a szív ultrahangvizsgálata. Jól látható a billentyűben lévő szárnyak száma, működésük, valamint hogy van-e szivárgás vagy szűkület.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez a vizsgálat háromdimenziós képet ad a szívről és az aortáról.
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ezt a vizsgálatot a szív és a billentyűk részletesebb képalkotására használják.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Bár egyes gyógyszerek, például a béta-blokkolók, segíthetnek a tünetek szabályozásában, nem tudják teljesen gyógyítani a billentyűproblémát. A kéthegyű aortabillentyűvel élő emberek körülbelül 4-ének élete során műtétre lesz szüksége. A műtét vagy megjavíthatja a billentyűt, vagy egy újra cserélheti . Orvosi csapata megbeszéli Önnel a legjobb kezelést, az Ön állapota, életkora és általános egészségi állapota alapján.

A műtét típusai

Manapság a hagyományos nyílt szívműtétek helyett olyan modern módszerek léteznek, mint a minimálisan invazív műtét és a TAVR (transzkatéteres aortabillentyű-csere), amely a billentyűt egy véreren keresztül pótolja. Ezeknek a módszereknek rövidebb a felépülési idejük.

Milyen a felépülés és a jövő?

A billentyűműtéten átesett emberek 98%-a sikeresen felépül, és a várható élettartamuk nem változik. Ez azt jelenti, hogy még ha kéthegyű aortabillentyű-betegsége is van, megfelelő kezelés és orvosi felügyelet mellett hosszú, egészséges életet élhet, mint bárki más. A legfontosabb, hogy rendszeresen járjon orvoshoz kontrollvizsgálatokra. A műtét után általában legalább évente egyszer kontrollvizsgálatra kell járni.

Mikor kell sürgősen kórházba kerülni? (Mikor kell az ETU-ba menni)

Az aneurizma repedésének tünetei nagyon veszélyesek. Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal hívja a 911-et mentőért, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Hirtelen fellépő, éles, nyilalló fájdalom a mellkasban vagy a hátban.
• Ragacsos, izzadt bőr.
• Szédülés.
• Ájulás.
• Szívdobogás.
• Hányinger és hányás.
• Súlyos légzési nehézség.

Kéthegyű aortabillentyű, szívbillentyű-betegség, aortaszűkület, aorta-regurgitáció, szívműtét, mellkasi fájdalom, légszomj