Fokozatosan romlik a látása? Ez szaruhártya-ektázia lehet!

Néha úgy érzed, hogy a látásod fokozatosan romlik? Talán már nem látsz olyan tisztán, mint korábban, és a szemed kékké válik, amikor a fénybe nézel? Ennek egyik oka egy speciális szembetegség lehet. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni, amely egy kis figyelmet igényel, amit szaruhártya-ektáziának neveznek. Ne félj, a legfontosabb, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi a szaruhártya-ektázia?

Egyszerűen fogalmazva, a szaruhártya-ektázia a szaruhártyát (a szem elülső részének átlátszó, kerek részét, mint a fényképezőgép lencséjét) érintő állapotok egy csoportja. Ennek során a szaruhártya alakja fokozatosan megváltozik. A szaruhártya elvékonyodik és előredől. Képzeljen el egy kis lufit, amely felfújódik. Ez megváltoztatja a szembe jutó fény módját, asztigmatizmust (fénytörési hibát) okozva, amely idővel súlyosbodhat. Ennek eredményeként a látás idővel kevésbé éles lesz. Leggyakrabban ez az állapot mindkét szemet érinti, de néha csak az egyik szemet. Egyes embereknél ez a szaruhártya-ektázia olyan enyhe lehet, hogy a klinikai vizsgálatok nem is mutatják ki. De ahogy ez előrehalad, a látás annyira romolhat, hogy még szemüveggel vagy kontaktlencsével sem lát jól. A súlyos szövődmények, mint például a vakság, azonban nagyon ritkák, így nincs miért aggódni. A rossz látás azonban zavarhatja a mindennapi tevékenységeket, például a munkába járást vagy a családról való gondoskodást. Ezért nagyon fontos, hogy ezt az állapotot időben diagnosztizálják, és megkezdjék a szükséges kezelést.

Milyen típusú szaruhártya-ektázia létezik?

A szaruhártya-ektáziának több fő típusa van. Nézzük meg egyszerűen, hogy mik is ezek:

Keratoconus

Ez a leggyakoribb szürkehályog-típus . Ebben az állapotban a szaruhártya elvékonyodik, és fokozatosan előredől, kúp alakúvá válik. A szaruhártya, amely normális esetben kerek, kúp alakúvá válik. Képzeljük el úgy, mint egy fagylalttölcsér tetejét.

Keratoglobus

Ebben az esetben a teljes szaruhártya rendellenesen elvékonyodik, és előre kidudorodik, hogy befogadja a kóros elváltozást. Az egész szaruhártya kidudorodhat, mint egy nagy labda.

Pellucid marginális degeneráció

Ezen a képen a szaruhártya alsó felének elvékonyodása látható, mint egy holdsarló. Ez az elvékonyodás a szaruhártya felülről előredőlését okozza.

Keratorefraktív műtét utáni ektázia

Ez egy kicsit különleges. A rövidlátáshoz hasonló látási problémák korrekciójára irányuló műtét után fordul elő.Szaruhártya-ektázia . Példa erre a LASIK utáni ektázia . Becslések szerint 166 LASIK szemműtéten átesett emberből körülbelül 1-nél alakul ki ez az állapot. Más szaruhártya-műtétek, például a PRK után is előfordulhat.

Penetráló keratoplasztika utáni ektázia

Ebben az esetben az ektázia a szaruhártya-transzplantáció szövődményeként jelentkezik. Leggyakrabban azokat az embereket érinti, akiknél a keratoconus állapot kezelésére szaruhártya-transzplantációt végeztek. A műtétet követő 10 éven belül körülbelül 10 emberből 1-nél fordulhat elő.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A szaruhártya-ektázia valójában bármilyen korú és rasszú embert érinthet. Nem tesz különbséget férfiak és nők között. Néha gyermekkorban kezdődhet, és középkorig vagy akár később is eltarthat. A tünetek megjelenésének kezdete (kezdete) a típustól függően változik:

• Keratoglobus : Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban (10 éves korban) fordul elő.
• Keratoconus : Kora gyermekkor (a 10-es évek vége - a 20-as évek eleje).
• Pellucid marginális degeneráció : A 20-as, 30-as vagy 40-es években.
• Műtét utáni ektázia : A műtét után néhány hónaptól évekig tartó bármely időszak.

Milyen tünetei vannak a szaruhártya-ektáziának?

A szaruhártya-ektázia a korai stádiumban tünetmentes lehet. Azonban a betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• A látás fokozatosan romlik az idő múlásával.
• Tükröződés a fénybe nézve . Vannak, akik azt mondják, mintha égne a szemük.
• Glóriák: Gyűrűk látása a lámpák körül éjszakai vezetés közben.
• A kettős látás (diplopia) két kép látását jelenti egy helyett.

Ezen tünetek közül a leggyakoribb a látás fokozatos romlása az évek során. Eleinte ez nagyon enyhén jelentkezhet, és szemüveggel könnyen korrigálható a látás. Idővel azonban a látás annyira romolhat, hogy már a szemüveg vagy a kontaktlencse sem segíthet. Ez azért van, mertA szaruhártya-ektázia olyan állapot, amelyben a szaruhártya alakja megváltozik, ami súlyosbítja az asztigmatizmust . Bizonyos típusokban, például a keratoconusban , a szaruhártya hegesedése is előfordulhat, ami szintén ronthatja a látást.

Vannak-e veszélyes szövődmények a szaruhártya-ektáziának?

Nagyon ritkán a szaruhártya-ektázia súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek egyike a szaruhártya-hidropsz . Ez egy olyan állapot, amelyben a szaruhártya hirtelen megduzzad és könnyessé válik. Ez orvosi vészhelyzet . A keratoconusos betegek körülbelül 3%-át érinti. A szaruhártya-hidropsz tünetei a következők:

• Hirtelen homályos látás
• Fényérzékenység (kék szem)
• Elviselhetetlen a fájdalom a szememben.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára. Ezt nem szabad halogatni.

Mik ennek az okai? Mik a kockázati tényezők?

A szaruhártya-ektázia pontos okát gyakran nehéz meghatározni . Az olyan állapotok, mint a keratoconus és a keratoglobus, családi halmozódást mutatnak (ami azt jelenti, hogy a családban valakinek előfordulhatott). A műtét utáni ektázia oka lehet a szaruhártya gyengesége, amelyet a műtét előtti vizsgálatok során nem észleltek. A következő okok miatt fokozott lehet a szaruhártya-ektázia kialakulásának kockázata:

• Ha kötőszöveti betegségben szenved, például Ehlers-Danlos-szindrómában .
• Ha olyan betegsége van, ami miatt gyakran dörzsöli a szemét. Például szénanátha , porallergia vagy ekcéma . A túl gyakori szemdörzsölés is hozzájárulhat ehhez, ezért ezzel is óvatosnak kell lennie.
• Ha hosszú ideig kontaktlencsét visel, különösen kemény lencsét.
• Ha látásjavító műtéten esett át.

Hogyan lehet ezt megállapítani? (Diagnózis)

A szemészeti szakemberek a szaruhártya-ektáziát a következőkkel diagnosztizálják:

• TeljesÁtfogó szemvizsgálatot végeznek.
• Beszélni fognak Önnel, és megkérdezik a kórtörténetéről, és hogy a családjában volt-e már valaki hasonló betegség .
• Speciális vizsgálatokat végeznek, például réslámpás vizsgálatot ( a szem vizsgálata speciális réslámpával ) és szaruhártya-topográfiát ( egy olyan vizsgálat, amely a szaruhártya felszínének térképét veszi fel, és alakváltozásait keresi).

„ A betegség korai felismerése lehetővé teszi orvosa számára, hogy kidolgozza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. Ezért fontos az évenkénti szemvizsgálat, különösen, ha a családban valakinek keratoconusa vagy más szembetegsége van.” „Ez a diagnózis elengedhetetlen a látásjavító műtét, például a LASIK műtét előtt is. A már meglévő szaruhártya-ektázia súlyosbodhat, még akkor is, ha nagyon enyhe, és nincsenek tünetei. Ezért orvosa a műtét előtt vizsgálatokat végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy alacsony a kockázat.”

Van kezelés a szaruhártya-ektáziára?

Igen, természetesen! A szaruhártya-ektázia kezelésére számos lehetőség létezik. Ezek a kezelések a szemüvegtől a műtétig terjednek. A szemészek kiválasztják az Ön egyéni igényeinek leginkább megfelelő kezelést. A szükséges kezelés típusa az állapota súlyosságától és a látásélességétől függ. A kezelési lehetőségek a következők:

Mi történik a tükrökkel?

A szemüveg segíthet a jobb látásban , de nem akadályozza meg a betegség előrehaladását. A szemüveg gyakran hasznos a szaruhártya-ektázia korai szakaszában.

Mesélj a kontaktlencsékről!

A szemüveghez hasonlóan a kontaktlencsék is segíthetnek a jobb látásban , de nem állítják meg és nem lassítják le a betegség előrehaladását. A korai és közepes stádiumban segíthetnek. Különböző típusú kontaktlencsék léteznek, beleértve a lágy és kemény lencséket, valamint a kifejezetten erre a betegségre tervezett szklerális lencséket . Orvosa fogja kiválasztani az Önnek legmegfelelőbbet.

Mikor szükséges a műtét?

A műtét általában a legjobb megoldás a szaruhártya-ektázia közepesen súlyos vagy súlyos eseteiben. Szemész szakorvosa először megpróbálja a látását elég jó állapotban tartani a mindennapi tevékenységekhez olyan egyszerű intézkedésekkel, mint a szemüveg és a kontaktlencse. Ha azonban a szemüveg és a kontaktlencse nem korrigálja megfelelően a látását, vagy ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy az állapot rosszabbodik, műtétre lehet szükség.A műtét különbözik a szemüvegtől és a kontaktlencsétől. Mivel a műtét valójában lelassíthatja vagy megállíthatja a betegség előrehaladását. Ha orvosa műtétet javasol, elgondolkodhat azon, hogy milyen műtétre van szüksége, és mi történik ezután. Fontos, hogy időt szánjon a műtéti lehetőségek megismerésére. Minden műtétnek megvannak a maga előnyei és kockázatai. Beszéljen orvosával erről a műtétről és arról, hogy mi a megfelelő az Ön számára. A műtéti lehetőségek a következők:

• Szaruhártya-gyűrű beültetése : Ez a műtét kis műanyag gyűrűk (szegmensek) beültetését jelenti a szaruhártyába a szaruhártya alakjának korrigálása érdekében. Ez segít csökkenteni a szaruhártya görbületét és fókuszálni a szembe jutó fényt, ami segíthet a látás élesítésében. Ezeket a szaruhártya-gyűrűket intrastromális szaruhártya-gyűrű szegmenseknek (ICRS) is nevezik.
• Szaruhártya-keresztkötéses műtét (CXL) : Ez egy nagyon fontos műtét. Riboflavint (B2-vitamin) és UV- fényt használ a kollagénrostok (a szaruhártya szilárdságát és alakját adó fehérjék) közötti kötések megerősítésére a szaruhártyában. Olyan, mintha egy épület pilléreit erősítenénk meg. A CXL lelassíthatja vagy megállíthatja a szaruhártya-ektázia progresszióját. Különösen akkor hasznos, ha a betegség előrehaladása előtt végzik el.
• Szaruhártya-átültetés : Ez a műtét új szaruhártyát eredményez (egy emberi donortól). A sebészek különböző lehetőségeket alkalmaznak attól függően, hogy mennyire sérült a szaruhártya szövete. Például a mély lamelláris keratoplasztika (DALK) során a sebész csak a szaruhártya felső és középső rétegét távolítja el, az alatta lévő egészséges réteget ( az endotéliumot ) érintetlenül hagyja. Ez egy olyan eljárás, amelynél alacsonyabb a kilökődés kockázata, mint a penetráló keratoplasztika (amely a szaruhártya összes rétegét kicseréli).

Mi történik ezután a helyzet után? (Kilátások)

Az orvosod a legjobb személy, akit megkérdezhetsz az egészségedről és a jövőről. Ő ismeri a szemed állapotát és a kórtörténetedet. A kórtörténeted és a vizsgálati eredményeid alapján meg tudja mondani, mire számíthatsz. Ha bármilyen kérdésed vagy aggályod van, ne habozz válaszokat kérni.

Milyen módokon lehet csökkenteni ezt a kockázatot?

Sajnos a legtöbb szaruhártya-ektázia nem előzhető meg. A korai felismerés azonban segíthet időben kezelést kapni, és elkerülni azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják az állapotot.A korai felismerés esélyeinek növelése érdekében a következőket teheti:

• Évente végeztess szemvizsgálatot.
• Látáskorrekciós műtét előtt kérdezze meg kezelőorvosát a szaruhártya-ektázia kockázatáról.
• Tudja meg, hogy a biológiai családjában volt-e már valakinek szaruhártya-ektáziája (ezt az információt ossza meg orvosával is).

Hogyan gondoskodjak magamról?

A legtöbb életmódbeli változásnak nincs jelentős hatása a szaruhártya-ektáziára . A szemdörzsölés azonban bizonyos típusú szaruhártya-ektáziákat súlyosbíthat. Ez nagyon fontos. Próbálja meg a lehető legtöbbet elkerülni a szemdörzsölést. Ha ez nehézséget okoz, vagy ha allergia okozza, forduljon szemészhez vagy háziorvoshoz. Ők tanácsot adhatnak, és szükség esetén gyógyszereket írhatnak fel. Például egyes allergiagyógyszerek (antihisztaminok) segíthetnek csökkenteni a szemdörzsölési ingert.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen gyakran kell kontrollvizsgálatokra járnia. Ez a szaruhártya-ektázia típusától, súlyosságától és a kapott kezeléstől függ. Lehet, hogy három-hat havonta kontrollvizsgálatokra kell járnia, hogy megállapítsa, romlik-e az állapota. Ezek a kontrollvizsgálatok segítenek orvosának eldönteni, hogy mikor a legjobb időpont a kezelés megkezdésére. Fontos, hogy minden időpontban megjelenjen. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel kíséri az Ön állapotát, és elvégzi a kezelés megtervezéséhez szükséges vizsgálatokat. Annak érdekében, hogy a szaruhártya-ektázia látását a lehető legjobban megőrizze, nagyon körültekintőnek kell lennie a kezelés és a kontrollvizsgálatok során. Ha szaruhártya-ektázia tüneteit tapasztalja, ami azt jelenti, hogy a látása fokozatosan romlik, azonnal hívja orvosát, és kérjen időpontot, még akkor is, ha még itt az éves szemvizsgálat ideje.

Mikor kell mennem a sürgősségi osztályra (ETU) ?

Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára :

• Ha hirtelen vagy súlyos szemfájdalmat tapasztal.
• Nem baj, ha a látásod hirtelen elmosódik, vagy ha a dolgok két részben jelennek meg.
• Ha a szem megduzzad (ödéma) , azaz megnagyobbodik, mintha vízzel lenne tele.

Ezek egy orvosi vészhelyzet, például a szaruhártya-hidropsz jelei lehetnek, amelyek azonnali ellátást igényelnek.

Mi a különbség a szaruhártya-ektázia és a keratoconus között?

Könnyű összekeverni ezt a két szót, nem igaz? A szaruhártya-ektázia ...Mint a fő gyűjtőfogalom. Ez azt jelenti, hogy egy nagy kategóriáról, egy betegségcsoportról van szó. A keratoconus a szaruhártya-ektázia egyik típusa, és egyben a leggyakoribb típus is. A kutatások azt mutatják, hogy körülbelül 400, azaz 2000 emberből egynél fordul elő keratoconus . Egyes kutatások azonban azt sugallják, hogy az ebben a betegségben szenvedők tényleges száma sokkal magasabb lehet, mint ezek a statisztikák. A szaruhártya-ektázia stresszt, szorongást és frusztrációt okozhat munka, családgondozás vagy egyszerűen a mindennapi élet során. De a jó hír az, hogy a kezelési lehetőségek napról napra javulnak. Egyes műtétek lehetőséget adnak a betegség progressziójának lassítására vagy megállítására. Beszéljen szemész szakorvossal arról, hogy melyik út a legjobb az Ön számára.

Szóval, mire kell emlékeznünk mindebből?

• A szaruhártya-ektázia olyan állapot, amelyben a szem szaruhártyája elvékonyodik és előredől, rontva a látást. A keratoconus a leggyakoribb típus.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a fokozatos látásvesztés, fényérzékenység vagy a fények körüli gyűrűk látása , mindenképpen fel kell keresnie szemészt.
• A korai felismerés és a megfelelő kezelés nagyon fontos. Ez segíthet megelőzni a látás további romlását.
• A kezelési lehetőségek közé tartozik a szemüveg, a kontaktlencse és a különféle műtétek (például a „szaruhártya-keresztkötés”, a „szaruhártya-gyűrűk”, a „szaruhártya-átültetés”) . Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön számára.
• Kerülje a szem dörzsölését. Ez ronthatja az állapotot.
• Ne hagyd ki az éves szemvizsgálatokat, különösen, ha a családodban valakinek ilyen betegségei vannak.
• Ha hirtelen súlyos szemfájdalmat, homályos látást vagy duzzanatot tapasztal a szemében , az sürgősségi eset. Azonnal menjen kórházba.

A szemed nagyon értékes. Tehát, ha a látásában akár a legkisebb változást is észreveszed, foglalkozz vele. Ne félj orvoshoz fordulni. A korai kezelés sokat segíthet a jó eredmények elérésében.

Szaruhártya-ektázia, Keratoconus, Látásvesztés, Szaruhártya, Szembetegségek, Látáshibák, Szaruhártya-átültetés