Cukorbetegség és a vesék

A nefropátia a vesefunkció fokozatos elvesztése. Amikor ez az állapot súlyossá válik, „ vesebetegségnek ” vagy „ veseelégtelenségnek ” nevezik.

A cukorbetegeknél fokozott a nefropátia kialakulásának kockázata . A jelentések szerint a cukorbeteg felnőttek jelentős részénél jelentkezhetnek a vesebetegség korai tünetei .

Ez az állapot súlyosbíthatja a magas vérnyomást és a szívbetegséget (amelyek a cukorbetegséggel is gyakoriak). Kezelés nélkül a vesebetegség veseelégtelenséghez vezethet, ami életveszélyes lehet.

Ezért nagyon fontos, hogy minden cukorbeteg tisztában legyen veséi egészségével, figyelemmel kísérje és védje azokat.

Mi a diabéteszes vesebetegség?

Ez egy vesebetegség, amelyet gyakran a hosszú időn át tartó magas vércukorszint (glükóz) okoz. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél jelentős a kockázata a vesebetegség kialakulásának.

A vesék kiszűrik a vérünkből a salakanyagokat, és a vizeleten keresztül távolítják el azokat. Segítenek szabályozni a só és az ásványi anyagok mennyiségét a szervezetben. Emellett olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a vérnyomást , vörösvértesteket termelnek, és segítenek megőrizni a csontok erősségét.

Amikor a vércukorszint hosszú távon magas, a vesékben lévő kis erek károsodnak, ami csökkenti a vesék működőképességét. Amikor ez a károsodás súlyossá válik, vesebetegségként diagnosztizálják.

Ha ezt nem kezelik, a vesék teljesen működésképtelenné válhatnak. A vesék ekkor már nem tudják kiszűrni a salakanyagokat. Amikor ez megtörténik, a veséknek másképp kell elvégezniük a korábbi munkájukat – vagy rendszeres dialíziskezelésekkel (a vér tisztítása géppel), vagy veseátültetéssel .

Hogyan csökkentheti a vesebetegség kockázatát?

Ha ezt a vesebetegséget korai stádiumában észlelik, a progressziója kontrollálható, megállítható, sőt néha visszafordítható .

Ahhoz, hogy ez sikeres legyen, fontos, hogy gyorsan felismerjük a betegséget, és nagyon körültekintően megvizsgáljuk az egészségünket.

A következőket teheti a vese egészségének megőrzése érdekében:

• A vércukorszint megőrzése az orvos által előírt tartományon belül.
• A vérnyomás szabályozása és megfelelő szinten tartása.
• Néhány vény nélkül kapható fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer (amelyeket orvosi rendelvény nélkül szednek) káros lehet a vesékre, ezért használatuk során legyen nagyon óvatos (erről kérdezze meg kezelőorvosát).
• Alacsony fehérje-, nátrium- (só-) és káliumtartalmú étrend fogyasztása.
• A koleszterinszint szabályozása.
• Rendszeres testmozgás .
• Teljesen tartózkodjon a dohányzástól .
• Az alkoholfogyasztás korlátozása .
• A stressz hatékony kezelése (pl. meditáció, relaxáció).

A vesék védelmének legjobb módja a vércukorszint és a vérnyomás szabályozása. Mindkettő megfelelő szinten tartása nagyban hozzájárulhat a vesebetegség megelőzéséhez.

Bár egyes gyógyszerek nem gyógyítják a vesebetegséget, segíthetnek a vesék egészségének és működésének szabályozásában. (Például a vérnyomást szabályozó gyógyszerek, a vércukorszintet csökkentő és a veséknek is jótékony gyógyszerek, a felesleges folyadékot a szervezetből eltávolító gyógyszerek és a koleszterinszintet szabályozó gyógyszerek.) Kérdezze meg kezelőorvosát ezekről.

Milyen vizsgálatokat használnak a vesebetegség diagnosztizálására?

Ennek a vesebetegségnek a korai stádiumában nincsenek nyilvánvaló tünetei. Később olyan tünetek jelentkezhetnek, mint:

• Duzzanat (folyadék felhalmozódása)
• Gyomorrontás érzése
• Étvágy

Mivel azonban ezek a jelek nem specifikusak a vesékre, előfordulhat, hogy nem veszik őket figyelembe.

Vizelet- és vérvizsgálatokat végeznek a vesék egészségének ellenőrzésére és annak megállapítására, hogy a vesebetegség cukorbetegség miatt alakult-e ki.

Vizeletvizsgálat (albumin/fehérje kimutatására):

Vizeletmintát vesznek, és ellenőrizik a fehérje (pontosabban az albumin nevű fehérjetípus) jelenlétét . Normális esetben a vizeletben nincs fehérje. Ha igen, az azt jelenti, hogy valamilyen vesekárosodás történt ( albuminuria ). Ha a vizeletben lévő fehérje szintje csak kis mértékben emelkedett, de tartósan fennáll ( mikroalbuminuria ), az vesebetegség korai jele és szívbetegség jele is lehet.

Vérvizsgálat (eGFR mérésére):

Vérmintát vesznek a kreatinin nevű salakanyag mennyiségének mérésére, amelyet a szervezet szövetei termelnek. A kreatininszintből ezután kiszámítják az eGFR-értéket (becsült glomeruláris filtrációs ráta) , amely olyan tényezőkön alapul, mint az életkor és a testméret. Ez az eGFR-érték megmutatja, hogy mennyire jól működnek a vesék. Azt is megmondhatja, hogy a vesebetegség milyen stádiumban van, ha van egyáltalán.

Miért fontos a rendszeres vesefunkciós ellenőrzés a cukorbetegek számára?

Fontos, hogy mindenki, aki cukorbeteg, különösen azok, akik már több éve szenvednek tőle, legalább évente egyszer (vagy az orvos utasítása szerint) ellenőrizzék veséiket. Ha valakinél vesebetegséget diagnosztizálnak, orvosa gyakrabban javasolhat vizsgálatokat a betegség előrehaladásának nyomon követése és a kezelésről való döntés érdekében.

Hogyan kezelik a vesebetegséget? (A betegség stádiumai)

A cukorbetegség okozta vesebetegség öt fő stádiumra oszlik. Ezeket a stádiumokat a korábban említett eGFR-érték határozza meg. Minél magasabb az eGFR-érték, annál jobb.

• 1. és 2. stádium: Korai stádium. Általában nincsenek komolyabb tünetek. Az eGFR viszonylag magas.
• 3. stádium: A vesefunkció mérsékelt szintre csökkent. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a duzzanat. Az eGFR-érték még alacsonyabb.
• 4. stádium: A vesefunkció jelentősen csökkent. A tünetek kifejezettebbé válnak. Az eGFR-érték még alacsonyabb.
• 5. stádium: Ez teljes veseelégtelenség . Az eGFR nagyon alacsony. Ezen a ponton dialízis (vértisztítás) vagy veseátültetés feltétlenül szükséges a túléléshez.

Az 1-től 4-ig terjedő stádiumban a betegség életmódváltással, a betegség megfelelő kezelésével és néha gyógyszeres kezeléssel kontrollálható. Az 5. stádiumban azonban a veséi már nem működnek, így mindenképpen dialízisre vagy veseátültetésre lesz szükség.

Dialízis: Ez azt jelenti, hogy hetente több napon, néhány órára egy géphez csatlakoztatják a beteget a vér tisztítására. Ez egy folyamatos, időigényes és munkaigényes kezelés.

Veseátültetés: Ez egy nagy műtét. A műtét előtt és után nagyon körültekintően kell eljárni. Nehéz lehet megfelelő donortól vesét találni. Jelentős mennyiségű pénzt és egészségügyi erőforrást is igényel.

Emlékeztetőül

A vesebetegség a cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye. Azonban nem mindenkinél alakul ki vesebetegség .

Az egészséges életmód fenntartásával, a rendszeres ellenőrzésekkel és az orvos utasítása szerinti gyógyszerek szedésével sokat tehet a vese egészségének megőrzése és a dialízis vagy a veseátültetés szükségességének megelőzése érdekében.