Úgy tűnik, gyermeke kissé túlsúlyos? Ismerkedjünk meg a gyermekkori elhízással!

Előfordul, hogy úgy érzed, a kicsid egy kicsit túl kövér? Vagy nagyobbnak tűnik, mint korábban? Talán egy barátod mondott már valami hasonlót. Valójában a gyermekkori elhízás gyakori jelenség a világon és hazánkban is. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Mi a gyermekkori elhízás? Egyszerűen fogalmazva...

Gyermekkori elhízásról akkor beszélünk, amikor a gyermek túlsúlyos vagy elhízott a korához, magasságához és neméhez (azaz fiúhoz vagy lányhoz) képest. Ez egy krónikus állapot, amelynek hosszú távú hatásai lehetnek .

Az orvosok egy módszert használnak ennek pontos mérésére. Ezt testtömegindexnek (BMI) nevezik. Két éves kor után, ha egy gyermek „BMI-je” egyenlő vagy nagyobb, mint a korának és nemének megfelelő „95. percentilis”, az orvosok elhízottnak tekintik a gyermeket.

A gyermek BMI-jének kiszámítási módja némileg eltér a felnőttek BMI-jének kiszámításától. Ez azért van, mert a gyermekek növekedésével a testformájuk és a zsírtartalmuk természetes módon változik. Ezért az orvosok speciális növekedési táblázatokat használnak a gyermek BMI-jének kiszámításához.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában a gyermekkori elhízás a leggyakoribb krónikus betegség napjainkban a gyermekek körében. Például az Egyesült Államok egyik jelentős egészségügyi szervezete, a Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (CDC) által végzett felmérés szerint 2017 és 2020 között körülbelül 14,7 millió, 2 és 19 év közötti gyermek és fiatal, azaz körülbelül 19,7 százalék szenvedett elhízásban.

Korcsoportok szerinti bontásban:

• a 2-5 éves gyermekek 12,7%-a
• a 6-11 éves gyermekek 20,7%-a
• a 12 és 19 év közötti fiatalok 22,2%-a

Ez a helyzet még súlyosabb egyes etnikai csoportok körében. Azt is megállapították, hogy a szegénységben élő, alulszolgáltatott területeken élő, bevándorló családokból származó, valamint a diszkriminációval és marginalizációval sújtott gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Nyilvánvaló, hogy ez a helyzet fokozatosan súlyosbodik hazánkban is.

Miért történik ez kisgyermekeknél? Mik az okai?

A gyermekkori elhízást nem egyetlen ok okozza, hanem több tényező kombinációja .

Egyszerűen fogalmazva, gyermeked szervezetének bizonyos mennyiségű kalóriára van szüksége a növekedéshez és fejlődéshez. Ha azonban a bevitt kalóriamennyiség meghaladja a napi elégetett kalóriák mennyiségét, akkor ezek a plusz kalóriák testzsírként (zsírszövetként) raktározódnak.

Az elfogyasztott étel mennyiségét, típusát és azt, hogy testünk hogyan használja fel az energiát, számos tényező befolyásolja. Minden gyermek teste és környezete más. Egyes gyermekek hajlamosabbak a hízásra, mint mások. Fontos megérteni, hogy ez nem a lustaságnak vagy az akaraterő hiányának köszönhető.

Genetika és epigenetika

Bizonyos genetikai tényezők növelhetik a gyermek elhízásának kockázatát. Ha a gyermek szülei vagy testvérei elhízottak, a gyermek is nagyobb valószínűséggel lesz elhízott. Tanulmányok kimutatták, hogy különböző gének hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz. Azonban nem minden gyermek lesz elhízott, akinek a családi kórtörténetében szerepel elhízás.

Az epigenetika azt vizsgálja, hogy a viselkedés és a környezet hogyan befolyásolja a génjeink működését. Azoknál a gyermekeknél, akik negatív tapasztalatokat, például rasszizmust és erőszakot tapasztalnak, változások történhetnek a génjeikben. Ezek a változások befolyásolhatják az immunrendszerüket és az anyagcseréjüket , megváltoztatva a szervezet energiafelhasználásának módját és növelve az elhízás kockázatát.

Íme néhány további „(epigenetikai)” tényező:

• Az egyik vagy mindkét szülő elhízott a gyermek születése előtt.
• Terhességi cukorbetegség.
• Túlzott súlygyarapodás a terhesség alatt.

A család és az otthoni környezet hatása

A családok közös tevékenységei és bizonyos dolgok az otthoni környezetben befolyásolhatják a gyermekkori elhízást.

• Milyen ételeket adnak a szülők a gyerekeiknek, és milyen gyakran.
• Cukortartalmú italok gyakori fogyasztása.
• Az egy étkezés során elfogyasztott ételek mennyiségének növelése.
• A mesterséges adalékanyagokat tartalmazó feldolgozott élelmiszerek gyakori fogyasztása.
• Ahelyett, hogy otthon főznék, gyakran eszem étteremben.
• Megnövekedett képernyőidő (tévé, telefon, tablet).
• Nem tesz olyan dolgokat, amelyek testmozgást adnak (ülő életmód).
• Nem alszik eleget.
• A füst belélegzését, miközben valaki más dohányzik, „másodlagos dohányzásnak” nevezzük.
• Kedvezőtlen gyermekkori élmények (ACE-k). Gondoljon bele, ha otthon állandóak a veszekedések, ha a gyerek fél, ezeknek a dolgoknak is lehet hatásuk.

Az egészség társadalmi meghatározói (SDoHs)

Az egészségünket befolyásolják azok a környezeti feltételek, ahol születünk, élünk, tanulunk, dolgozunk és játszunk. Ezt nevezzük az egészség társadalmi meghatározóinak (SDoHs) .

A család lakóhelye közvetlenül befolyásolhatja gyermeke elhízás kockázatát. Az iskolában és a napköziotthonban a gyermeknek felszolgált ételek és italok befolyásolhatják étkezési szokásait. Hozzájárulhatnak ahhoz is, hogy gyermeke mennyi testmozgást végez naponta.

Egyéb befolyásoló társadalmi-gazdasági tényezők:

• A jó, tápláló élelmiszerek megfizethetősége és könnyű beszerzése.
• Gyorséttermek legyenek a házak közelében.
• Közlekedési létesítmények.
• Emberek, akik ott vannak, hogy segítsenek neked, társadalmi kapcsolatok.
• A sportolásra és testmozgásra alkalmas létesítmények (például játszóterek és parkok) hiánya, vagy a hozzáférésük biztonságának hiánya.

Kulturális hatások

Az egészségtelen ételek és italok gyorséttermi reklámjai hozzájárulnak a gyermekkori elhízáshoz. A gyerekek ezeket a reklámokat a tévében, az interneten és az üzletekben látják.

Tanulmányok kimutatták, hogy még a gyerekeknek szóló egészségtelen élelmiszerreklámoknak való rövid idejű kitettség is növeli az elfogyasztott étel mennyiségét, mind az adott időszak alatt, mind azt követően.

Egyéb betegségek és gyógyszerek

Bár ritka, bizonyos betegségek okozhatnak gyermekkori elhízást.

Hormonális egyensúlyhiány, például:

• A pajzsmirigy csökkent működése (hypothyreosis).
• Hipotalamusz tumor.
• Növekedési hormon hiány.
• Cushing-szindróma.

Ritka genetikai állapotok:

• Prader-Willi szindróma.
• Bardet-Biedl szindróma.
• Alström-szindróma.
• Veleszületett leptin- vagy PCSK1-hiány.

Egyes gyógyszerek, mint például a második generációs antipszichotikumok és kortikoszteroidok, növelhetik a gyermek súlygyarapodásának és elhízásának kockázatát is.

Milyen egyéb egészségügyi problémákat okozhat az elhízás?

Az elhízott gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki különféle betegségek.

Fizikai problémák

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Magas vérnyomás.
• Megnövekedett koleszterinszint a vérben (magas koleszterinszint - `diszlipidémia`).
• Inzulinrezisztencia, prediabétesz és 2-es típusú cukorbetegség.
• Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD).

Egyéb szövődmények:

• Asztma.
• Obstruktív alvási apnoe (rendszertelen légzés alvás közben)
• Policisztás ovárium szindróma (PCOS).
• Depresszió.
• Ízületi fájdalom.
• Blount-kór (lábrángás).
• Szívbetegség.

Mentális és szociális problémák

Ezenkívül az elhízott gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő:

• Más gyerekek zaklatása .
• Társadalmi elkülönülés.
• Alacsony önbecsülés.

A legfontosabb, hogy azok a gyerekek, akik gyermekkorukban elhízottak, nagyobb valószínűséggel maradnak elhízottak felnőttként is.

Gyermeke gyermekorvosa vizsgálatokat fog javasolni ezen szövődmények ellenőrzésére, és szükség esetén kezelést fog tervezni.

Hogyan állapítja meg egy orvos, hogy ez a helyzet?

A gyermekorvosok általában a túlsúlyt és az elhízást rutinszerű gyermekvizsgálatok során diagnosztizálják. Speciális növekedési táblázatokat (BMI-kor szerinti növekedési táblázatok) használnak annak megállapítására, hogy a gyermek BMI-je megfelelő-e a korának.

A magas BMI a túlzott testzsír jele lehet. A BMI nem méri közvetlenül a testzsírt. Azonban támpontot adhat az orvosnak arra vonatkozóan, hogy gyermeke további vizsgálatokra szorul-e annak megállapítására, hogy van-e túlzott testzsírja.

Gyermeke orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és kérdéseket tesz fel gyermeke egészségügyi előzményeiről, viselkedéséről és otthoni környezetéről. Vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat is rendelhet el, hogy kiderítse az elhízás mögöttes okait, vagy hogy ellenőrizzen más, az elhízáshoz hozzájáruló egészségügyi állapotokat.

Milyen kezelési módok vannak egy túlsúlyos gyermek számára?

Orvosa fogja megállapítani, hogy gyermeke súlya jelent-e egészségügyi kockázatot. Ha igen, akkor érdemes lehet hivatalos kezelési programot fontolóra vennie.

Az orvosi csapat szerepe

Egy jó elhízáskezelési programnak számos egészségügyi szakembert kell magában foglalnia. A legjobb programok a következők lehetnek:

• Gyermekorvosok.
• Regisztrált dietetikusok.
• Edzésfiziológusok vagy fizikoterapeuták.
• Családorvosok.
• Ápolási szakemberek.
• Gyermekpszichológusok.
• Pszichiáterek.

Amire figyelni kell a kezelés során

Az elhízás komplex kezelése jellemzően a következőket foglalja magában:

• Intenzív, hosszú távú kezelés biztosítása.
• Rendszeresen értékelje és ellenőrizze a gyermeket az elhízás miatt felmerülő orvosi és pszichológiai szövődmények szempontjából.
• Azonosítsa és kezelje az egészséget befolyásoló társadalmi tényezőket (pl. a tiszta, egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés).
• Nem megalázó bánásmódot alkalmazzon a gyermek és a családja számára, figyelembe véve egyedi körülményeiket .
• Motivációs interjúmódszerek alkalmazása a táplálkozással, a fizikai aktivitással és az egészségmagatartás változásaival kapcsolatban.
• Holisztikus célok kitűzése, mint például az egészségügyi problémák javítása vagy megoldása, az életminőség javítása és az önbecsülés javítása.
• Szükség esetén intenzív egészségmagatartási és életmódterápiát (IHBLT) kombinálnak fogyókúrás gyógyszerekkel és/vagy anyagcsere- és bariátriai sebészettel .
• A kezelés testreszabása a gyermek és a család változó igényeihez.

Egy speciális kezelési módszer, az úgynevezett `(IHBLT)`

A gyermekkori elhízással foglalkozó szakértők erősen ajánlják az Intenzív Egészségügyi Viselkedés- és Életmódterápiát (IHBLT) . Ez a terápia oktatást és támogatást nyújt a családoknak a táplálkozás és a fizikai aktivitás olyan megváltoztatásához, amely elősegíti a hosszú távú egészséget.

Az `(IHBLT)` kezelés a leghatékonyabb, ha így végzik:

• Amikor szemtől szemben találkozunk.
• Amikor az egész család benne van.
• Legalább 26 órányi, táplálkozással, testmozgással és viselkedésmódosítással kapcsolatos órát tartalmaz három-tizenkét hónapon keresztül.

Megelőzhető a gyermekkori elhízás?

Nincs egyetlen egyszerű módja a gyermekkori elhízás megelőzésének. Fontos megjegyezni azt is, hogy a megelőzése nem csak a te és a családod felelőssége. A kormányoknak, a helyi önkormányzatoknak, az iskoláknak, a közösségeknek és a nagyvállalatoknak is kollektív felelősségük van. Ezenkívül számos genetikai és gyógyszerrel kapcsolatos tényező is hozzájárul az elhízáshoz. Ezek olyan dolgok, amelyek kívül esnek az irányításodon.

Egyik lépés, amit megtehetsz, az egészséges étkezési szokások és a testmozgás kialakítása fiatal korban. A gyermek által fiatal korban kialakított étkezési szokások segítenek neki egészséges életmódot fenntartani idősebb korában is. Ha nem biztos benne, hogyan válasszon és készítsen változatos ételeket a családja számára, kérdezze meg gyermeke orvosát. Ő beutalhatja Önt egy regisztrált dietetikushoz táplálkozási tanácsadásra . Azt is megtudhatja, hogy a környéken mely helyeken kínálnak egészséges étkezési lehetőségeket.

Néhány további ajánlás a gyermekkori elhízás megelőzésére:

• Kizárólag szoptasd a babádat körülbelül 6 hónapos koráig.
• Minden nap vegyen részt valamilyen szórakoztató testmozgásban.
• Csökkentse a képernyő előtt töltött időt napi egy-két órára.
• Kerüld a cukros italokat, és korlátozd a 100%-os gyümölcslé fogyasztását.

Kérdezze meg gyermekorvosát az ehhez hasonló egyéb egészségfejlesztési ajánlásokról.

Hogyan segíthetek a túlsúlyos gyermekemnek?

A legfontosabb dolog, amit tehetsz gyermeked segítéséért, az az , hogy az egészségére koncentrálsz, ne a súlyára. Fontos, hogy támogasd gyermekedet a jobb egészség felé vezető úton. Az, hogy gyermeked hogyan vélekedik önmagáról, gyakran azon alapul, hogy te mit gondolsz róla. Ha elfogadod gyermekedet bármilyen súlyban, nagyobb valószínűséggel fogja jól érezni magát a bőrében. Kerüld a gyermek, önmagad vagy bárki más hibáztatását.

Az is fontos, hogy ítélkezés nélkül beszélgess a gyermekkel a súlyáról. Hagyd, hogy a gyermek megossza veled, ami a fejében jár. Segíthetsz neki, ha fokozatosan megváltoztatod a családod fizikai aktivitási és étkezési szokásait. Így az egész család profitálhat az új, egészséges szokásokból.

A legfontosabb: az egészség a súly helyett!

Ne feledjük, a célunk nem az kell legyen, hogy a gyermek sovány legyen, hanem az, hogy egészséges, boldog gyermek legyen.

Legyünk aktívak családként!

Sok mindent tehettek családként, de a fizikai aktivitás növelése különösen fontos. Tűzzétek ki célul, hogy gyermeketek naponta legalább egy órát mozogjon rendszeresen. Íme néhány módszer erre:

• Légy te magad is példakép: Ha úgy látod, hogy aktív és jól érzi magát, gyermeked nagyobb valószínűséggel válik aktívvá, és egész életében aktív is marad.
• Tervezzen családi tevékenységeket: Tervezzen olyan tevékenységeket, amelyek során a család minden tagja mozogni fog. Ilyenek például a séta, a kerékpározás vagy az úszás.
• Légy érzékeny gyermeked igényeire: Fontos, hogy segíts a gyermekednek olyan fizikai tevékenységeket találni, amelyeket élvez, és amelyek nem túl nehezek számára.
• Távolodj el egy időre a képernyőtől: Próbáld meg csökkenteni a családod által egy helyen töltött időt (például tévénézés, videojátékozás). Ne engedd, hogy gyermeked naponta két óránál többet töltsön a képernyő előtt.
• Jó alvási szokások kialakítása: Ha meghatározott időben feküdünk le, és az elektronikus eszközöket távol tartjuk a gyermek szobájától, az segít neki jobban aludni.

Gondoskodjunk ételről és italról is!

További módok, ahogyan segíthetsz gyermekednek:

• Irányítsd a család döntéseit az étkezések helyett: Próbálj meg változatos, egészséges ételeket tartani otthon. Ez a szokás segít gyermekednek megtanulni önállóan egészséges ételeket választani.
• Vonja be gyermekét a bevásárlásba és az étkezés elkészítésébe: Ezek a tevékenységek megtaníthatják gyermekének a táplálkozást, és sikerélményt adhatnak neki. Ezenkívül gyermeke nagyobb valószínűséggel eszik meg azokat az ételeket, amelyek elkészítésében segített, vagy kipróbálhat új ételeket.
• Tanítsd meg gyermekedet rendszeresen étkezni: Amikor egy gyermek rendszeresen eszik, jobban érzi magát az éhség és a jóllakottság érzésétől.
• Amikor csak lehetséges, étkezzenek együtt családként: Próbálják meg az étkezéseket a beszélgetés és a megosztás időszakává tenni, ne a vitatkozás vagy veszekedés idejévé. Ha az étkezések kellemetlenek, a gyermek megpróbál a lehető leggyorsabban enni és felkelni az asztaltól. Ilyenkor az étkezést stresszel társíthatja.
• Próbálj meg csak a ház kijelölt helyein enni (például az étkezőben vagy a konyhában).
• Ne adj ételt ajándékba a gyermekednek: Amikor valami édeset adsz ajándékba, a gyerek azt gondolhatja, hogy az jobb, mint más ételek. Például, ha azt mondod, hogy „Ha megeszed az összes zöldséget, adok neked desszertet”, az rossz üzenetet közvetít a zöldségekről.
• Gondolja át, hogy mit eszik gyermeke otthonon kívül: Érdeklődjön, hogy gyermeke iskolai étkezési programja kiegyensúlyozott étrendet kínál-e. Ha lehetséges, csomagoljon változatos ételeket gyermeke uzsonnásdobozába. Étkezéskor válasszon egészséges ételeket, és ügyeljen az adagok méretére.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Fontos, hogy rendszeresen részt vegyen gyermeke egészségügyi vizsgálatain, és minden, az elhízás kezelésével kapcsolatos vizsgálaton részt vegyen. Gyermeke orvosa támogatni tudja Önt és gyermekét az egészséges jövő felé vezető úton.

A sok tévhit és társadalmi megbélyegzés közepette, ami ezt a komplex állapotot övezi, könnyű bűntudatot vagy felelősséget érezni gyermeke elhízásáért. De ne feledje, a gyermekkori elhízást számtalan tényező befolyásolja – amelyek közül sok kívül eshet az Ön irányításán. A jó hír az, hogy vannak dolgok, amelyeket Ön és családja tehet gyermeke egészségének támogatása érdekében. Ha aggódik amiatt, hogy gyermeke túlsúlyos, beszéljen orvosával. Ő segíthet kidolgozni egy tervet az elhízás okozta szövődmények korlátozására vagy visszafordítására.

A legfontosabb dolog, amit el kell mondanod

A gyermekkori elhízás komoly probléma, de nem jelenti azt, hogy kudarcot vallottál, vagy hogy a gyermekednek nincs jövője. A lényeg az, hogy időben foglalkozz vele, és a megfelelő tanácsok alapján cselekedj.

• Beszéljen gyermekével szeretetteljes és megértő módon. Kerülje a gyermek súlyának hibáztatását vagy gúnyolódását.
• Törekedjetek egészséges életmódra a családban. Kezdjétek apró változtatásokkal.
• Pontosan kövesse orvosa utasításait. Szükség esetén kérjen segítséget dietetikustól vagy pszichológustól.
• Soha ne add fel a reményt. Az erőfeszítéseid és a szereteted nagy erőt jelentenek majd gyermeked számára.

Remélem, hogy ez az információ hasznos volt az Ön számára. Ha további kérdései vannak, mindenképpen forduljon orvoshoz.

` Gyermekkori elhízás, gyermekkori elhízás, gyermekegészség, BMI, egészséges táplálkozás, testmozgás, gyermeksúly