Beszéljünk a poszttraumás stressz szindrómáról (PTSD)?

Képzeld el, hogy egy olyan traumatikus eseményt éltél át, amelyet korábban soha nem tapasztaltál. Ez lehet egy súlyos autóbaleset, természeti katasztrófa vagy egy szeretett személy hirtelen halála. Az esemény után nagy stresszt, fájdalmat és szorongást érezhetsz. Néha újra és újra átélheted az eseményt, mintha valóban megtörténne. Erről fogunk ma beszélni, amit poszttraumás stressz szindrómának (PTSD) nevezünk. Ez egy olyan dolog, ami sok embert érinthet, ezért fontos, hogy tisztában legyünk vele.

Mi is a PTSD egyszerűen?

Egyszerűen fogalmazva, a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) egy olyan mentális egészségügyi állapot, amely egyes embereknél súlyos, traumatikus esemény után alakul ki. Ez az esemény életveszélyes lehetett, vagy jelentős hatással lehetett a fizikai és mentális jólétre. A PTSD bármely korosztályt érinthet, a kisgyermekektől a felnőttekig.

A poszttraumás stressz szindrómában (PTSD) szenvedő személy intenzív, szorongató gondolatokat és érzéseket él át a traumatikus eseményhez kapcsolódóan. Ez az esemény bekövetkezte után is sokáig eltarthat. A PTSD stresszhez kapcsolódó tüneteket okozhat, mint például:

• Állandó szorongás ( szorongás ), szomorúság ( depresszió ), bűntudat vagy szégyenérzet .
• Úgy érzi, mintha az esemény valóban megismétlődne (visszaemlékezések) , vagy rémálmai vannak róla.
• Kerülje az adott eseményhez kapcsolódó helyeket, dolgokat és tevékenységeket.

Ezek a tünetek sok stresszt okozhatnak, és befolyásolhatják a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét .

Mi a traumatikus esemény?

A trauma , vagy veszélyes esemény bármi, ami komolyan veszélyezteti a túlélésedet vagy a biztonságodat. Nem kell egyszeri eseménynek lennie (például egy egyszeri autóbalesetnek). Lehet hosszú távú trauma is. Gondolj olyan dolgokra, mint a háborús időkben való élet vagy a családon belüli erőszak megtapasztalása.

És ennek a traumának nem kell közvetlenül veled történnie. Lehet, hogy a saját szemeddel voltál szemtanúja egy rémisztő eseménynek. Vagy kialakulhat nálad a poszttraumás stressz szindróma , miután megtudtad, hogy valami szörnyű dolog történt egy hozzád közel álló személlyel .

Íme néhány példa a veszélyes eseményekre:

• Súlyos balesetek (például súlyos autóbaleset).
• Súlyos testi sérülés vagy hirtelen fellépő betegség.
• Háborúés katonai konfliktusok (hazánkban is vannak tapasztalatok ezzel kapcsolatban).
• Természeti katasztrófák (pl. szökőárak, földrengések, árvizek , erdőtüzek).
• Fizikai bántalmazás .
• Szóbeli bántalmazás (folyamatos szidás, fenyegetés).
• Szexuális zaklatás vagy visszaélés.
• Zaklatás az iskolában vagy a munkahelyen.
• Egy szeretett személy hirtelen halála.

Vannak-e PTSD-típusok?

Igen, van két másik állapot is, amelyek nagyon hasonlítanak a poszttraumás stressz szindrómához.

• Akut stressz zavar: Ez egy rövid távú mentális zavar, amely egy traumatikus eseményt követő első hónapban jelentkezhet. Ha azonban a tünetek négy hétnél tovább tartanak, akkor poszttraumás stressz szindróma (PTSD) állhat fenn.
• Komplex poszttraumás stressz szindróma (CPTSD): Ez az állapot akkor fordul elő, ha valaki hosszú időn keresztül valamilyen traumának van kitéve. Például gyermekkorban ismételt fizikai vagy szexuális bántalmazás, elhúzódó családon belüli erőszak vagy háború. A CPTSD-ben szenvedő embereknek a PTSD tünetei mellett általában jelentős problémáik vannak az érzelmek kezelésével , az önmagukkal való gondolkodással és a másokkal való kapcsolatteremtéssel .

Mennyire gyakori ez az állapot?

A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) egy nagyon gyakori állapot. A traumatikus eseményt átélt emberek 5-10%-ánál alakul ki PTSD. Ez azt jelenti, hogy nem mindenkivel fordul elő, de jelentős számú embert érint.

Milyen tünetei vannak a poszttraumás stressz szindrómának (PTSD)?

Ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálhassa a poszttraumás stressz szindrómát (PTSD), a tüneteknek több mint egy hónapig kell tartaniuk. Ezenkívül a tüneteknek jelentős stresszt kell okozniuk, vagy meg kell zavarniuk a mindennapi tevékenységeidet.

A PTSD tünetei négy fő kategóriába sorolhatók:

1. Betolakodó gondolatok és élmények (behatolási tünetek)

Ez azt jelenti, hogy a szörnyű esemény újra és újra eszedbe jut.

• Az esemény állandó, kontrollálhatatlan felidézése. Olyan, mintha az akkori eseményeket újra és újra megnéznénk, mint egy filmet.
• Ijesztő álmok, különösen az eseményhez kapcsolódó álmok.
• A visszaemlékezések olyanok, amikor úgy érzed, mintha az esemény valóban megismétlődne. Ez nagyon élénk, úgy érezheted, mintha ott lennél abban a pillanatban. Néha még az illatát is érzed, vagy akár hallod is.

2. Elkerülési tünetek

Ez magában foglalja azt, hogy megpróbálunk a lehető legtávolabb maradni mindentől, ami erre a szörnyű eseményre emlékeztet.

• Az eseménnyel kapcsolatos emberek, helyek, tevékenységek, dolgok és helyzetek elkerülése. Például elkerülheti azt az utat, ahol a baleset történt.
• Kerülöm az eseményre való gondolást és az emlékezést rá.
• Kerülöd, hogy másokkal beszélj arról, mi történt, vagy hogy mit érzel ezzel kapcsolatban.

3. Gondolkodásbeli és hangulati változások

Ez nagy változást hozhat abban, ahogyan a világra tekintesz, ahogyan magadról gondolkodsz, és ahogyan érzel.

• Állandó félelem, pánik, harag, bűntudat vagy szégyenérzet.
• Ennek a szörnyű eseménynek a fontos részei feledésbe merülnek.
• Állandó negatív és torz gondolatok és érzések önmagaddal vagy másokkal kapcsolatban. Olyan gondolataid lehetnek, mint „Tévedek”, „Senkiben sem lehet megbízni”.
• Egy esemény okának vagy következményeinek téves megítélése, önmaga vagy mások hibáztatása.
• Elszigeteltnek és másoktól elkülönültnek érezni magát .
• Ami régen örömet okozott, az már nem okoz örömet.
• A pozitív érzelmek érzékelésének képtelensége. Úgy tűnik, mintha nem tudnál olyan dolgokat érezni, mint a boldogság és a szeretet.

4. Az izgalmi állapot és a reakcióképesség változásai

Ebben a tested folyamatosan "riasztásban" van, még a legapróbb dolgokra is reagál.

• Ingerlékenység és gyors harag.
• Felelőtlen és önmagának ártó módon való viselkedés (pl. túl gyors vezetés, túl sok alkohol fogyasztása).
• Túlzott éberség a környezetével kapcsolatban (hiperéberség). Állandó félelem a veszélytől.
• A legkisebb zaj is összerezzenést vált ki.
• Koncentrációs nehézség vagy alvási képtelenség.

Mi történik, ha kisgyermekeknél poszttraumás stressz szindróma (PTSD) alakul ki?

Amikor a kisgyermekeknél poszttraumás stressz szindróma (PTSD) alakul ki, nehézséget okozhat számukra, hogy pontosan szavakba öntsék, mit éreznek. Vagy olyan traumát éltek át, amiről Ön nem tud. Nyugtalanok, fürgék lehetnek, vagy nehezen tudnak figyelni vagy rendezetten cselekedni.

Ezek a tünetek néha összetéveszthetők a figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) nevű állapot tüneteivel. Ezért, ha gyermekénél ezek a tünetek jelentkeznek, fontos, hogy felkeressen egy olyan szakembert (pl. gyermekpszichiátert), aki tapasztalattal rendelkezik a PTSD diagnosztizálásában.

Milyen egyéb problémákat okozhat a poszttraumás stressz szindróma (PTSD)?

A poszttraumás stressz szindrómában (PTSD) szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket a tüneteket, és súlyosbíthatják a PTSD tüneteit:

• Hangulatzavarok – például depresszió.
• Szorongásos zavarok.
• Még olyan állapotok is, mint az idegrendszerrel kapcsolatos betegségek, mint például a demencia.
• Anyaggal kapcsolatos zavar / Alkohollal kapcsolatos zavar.

A legfontosabb, hogy a poszttraumás stressz szindrómában szenvedőknél fokozott az öngyilkossági gondolatok és kísérletek kockázata.

Ha Ön vagy egy ismerőse lehangoltnak érzi magát, kérlek, ne legyen egyedül. Azonnal beszéljen valakivel, akiben megbízik, forduljon orvoshoz, vagy hívjon egy sürgősségi mentálhigiénés segélyvonalat, például a 1926-os (Sumatiri) számot Srí Lankán. Ne féljen segítséget kérni, nem vagy egyedül.

Mi okozza a poszttraumás stressz szindrómát (PTSD)?

Valójában a lakosság 61% és 80% között lesz traumatikus esemény az élete során. Azonban nem mindegyiküknél alakul ki poszttraumás stressz szindróma (PTSD). Ebből a csoportból 5% és 10% között alakul ki PTSD.

Nem teljesen világos, hogy miért alakul ki egyes embereknél poszttraumás stressz szindróma (PTSD), másoknál pedig nem, még ugyanazon esemény átélése után sem. A kutatások azonban kimutatták, hogy a PTSD-ben szenvedő embereknél bizonyos neurotranszmitterek és hormonok szintje rendellenes . Az agyműködésükben is változások lehetnek.

Változások a neurotranszmitterekben és a hormonokban

Tanulmányok kimutatták, hogy a poszttraumás stressz szindrómában (PTSD) szenvedő embereknél a folyamatos stressz ellenére normális vagy alacsony lehet a „(kortizol)” nevű hormon (más néven „stresszhormon”) szintje. Magas a „(kortikotropin-felszabadító faktor - CRF)” szintje is. Ez a „(CRF)” serkenti a „(norepinefrin)” nevű vegyi anyag felszabadulását. Ez a „(norepinefrin)” kiváltja a szervezetünk „(küzdj vagy menekülj)” reakcióját. Ez okozza a következőket:

• Megnövekedett pulzusszám.
• Megnövekedett vérnyomás.
• Fokozott éberség és hirtelen indulat.

Ezenkívül kimutatták néhány más neurotranszmitter rendszer működésének változásait is, például:

• Gamma-aminovajsav (GABA)
• Glutamát
• Szerotonin

Ezek mind olyanok, mint az agyunkban lévő kis hírvivők, és az ilyen problémák akkor merülnek fel, amikor a munkájukat nem megfelelően végezzük.

Agyi változások

A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) bizonyos változásokkal jár az agy működésében és szerkezetében:

• Az agy „hippocampusnak” nevezett részének mérete csökken. Ez a „hippocampus” egy fontos rész, amely a motivációnkat, az érzelmeinket, a tanulást és az emlékezetünket irányítja.
• Az amygdala (amely az érzelmeinket és a félelemreakcióinkat irányítja) túlműködik a poszttraumás stressz szindrómában szenvedő embereknél. Ez azt jelenti, hogy még a legapróbb dolgoktól is nagyon félnek és szoronganak.
• A mediális prefrontális kéregnek nevezett rész (amely az amygdala érzelmeinek szabályozásában segít) szintén kisebbnek és kevésbé érzékenynek bizonyult a poszttraumás stressz szindrómában szenvedőknél.

Bár ez kissé bonyolultnak tűnhet, az egyszerű igazság az, hogy a poszttraumás stressz szindróma nem csak az elmében zajlik, hanem az agyunkban bekövetkező kémiai és szerkezeti változásokhoz is kapcsolódik.

Kinél nagyobb a kockázata a poszttraumás stressz kialakulásának?

Lehetetlen biztosan megmondani, hogy kinél alakul ki poszttraumás stressz szindróma egy traumatikus esemény után, de a következő embereknél valamivel nagyobb a kockázata a PTSD kialakulásának:

• Különösen azok, akik súlyos traumát éltek át (pl. katonai szolgálat alatti súlyos harcot éltek át, szexuális zaklatást szenvedtek el).
• Azok, akik gyermekkorukban traumát éltek át.
• Akik fizikailag megsérültek az incidensben.
• Azok, akik az incidens idején intenzív félelmet, tehetetlenséget vagy pánikot tapasztaltak.
• Azok, akik egy traumatikus esemény után nem kaptak megfelelő támogatást a társadalomtól, a családtól és a barátoktól.
• Azok, akik hosszan tartó vagy ismételt traumát éltek át.
• Azok, akiknek már vannak más mentális egészségügyi problémáik és/vagy szerhasználatuk .

Honnan tudod, hogy poszttraumás stressz szindrómád van?

Nincs specifikus teszt a PTSD diagnosztizálására. Ehelyett az orvos a következőkre vonatkozó kérdések után diagnosztizálja a betegséget:

• A tüneteid.
• Az Ön kórtörténete.
• A mentális egészségügyi előzményeid.
• A traumatikus eseményekről, amiket átéltél.

Nehéz lehet beszélni az esetről. Ilyen esetekben érdemes lehet magával vinni egy megbízható személyt (családtagot, barátot) az orvoshoz. Ez megnyugtatja Önt, és segíthet elmagyarázni a tüneteit és a viselkedésében bekövetkezett változásokat.

Az orvosok az Amerikai Pszichológiai Társaság Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM-5) található kritériumokat használják. A legújabb verzió a DSM-5-TR. A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) diagnózisához legalább egy hónapig a következő tünetek közül legalább egynek fennállnia kell:

• Legalább egy tolakodó gondolat vagy élmény (behatolási tünet).
• Legalább egy elkerülési tünet.
• Legalább két változás a gondolkodásban és a hangulatban.
• Legalább két nyugtalanító változás a testben és az elmében.

Orvosa fizikális vizsgálatot végezhet, és vérvizsgálatokat is végezhet, hogy kiderítse, van-e más fizikai oka a tüneteinek egy részének.

Milyen kezelések vannak a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) kezelésére?

A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) fő kezelése a pszichoterápia vagy a beszélgetésterápia. Különösen hatékony a kognitív viselkedésterápia (CBT) nevű terápia.

Ezt a kezelést képzett, engedéllyel rendelkező mentálhigiénés tanácsadó végzi.Ez lehet egy pszichiáter vagy egy pszichológus. Támogatást, oktatást és útmutatást nyújtanak Önnek és családjának, hogy segítsenek Önnek jól élni és javítsák mentális jólétét.

Számos specifikus CBT-kezelés létezik a PTSD kezelésére:

• Kognitív feldolgozási terápia: Ez egy kifejezetten a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) kezelésére szolgáló kezelés. A trauma okozta fájdalmas negatív érzelmek (például szégyen és bűntudat) és hiedelmek megváltoztatására összpontosít. Segít a szorongató emlékek és érzelmek kezelésében is.
• Szemmozgás-deszenzitizáció és újrafeldolgozás (EMDR): Ebben a módszerben a szemeidet egy meghatározott módon mozgatod, miközben traumatikus emlékeket dolgozol fel. Az EMDR célja, hogy segítsen a traumából vagy más stresszes életeseményekből való felépülésben. Más kezelésekhez képest az EMDR egy viszonylag új megközelítés. Számos klinikai vizsgálat azonban kimutatta, hogy hatékony, és segíthet az embereknek a gyorsabb felépülésben, mint más módszerek.
• Csoportterápia: Ez magában foglalja azokat az embereket, akik hasonló traumatikus élményeken mentek keresztül, hogy együtt, kényelmes, ítélkezésmentes környezetben osszák meg tapasztalataikat és érzéseiket. Mivel a poszttraumás stressz szindróma kihívásai az egész családot érinthetik, a családterápia is hasznos lehet.
• Hosszantartó expozíciós terápia: Ebben a kezelésben a traumáról vagy a tüneteket kiváltó dolgokról szóló ismételt, részletes képeknek van kitéve biztonságos, kontrollált módon. Ez segít szembenézni a félelmével, kontrollálni azt, és megtanulni együtt élni vele.
• Trauma-fókuszú kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez a kezelés segít megtanulni, hogyan reagál a tested a traumára és a stresszre. Segít azonosítani és megváltoztatni a problémás gondolkodási mintákat, valamint elsajátítani a tünetek kezelésére szolgáló készségeket. Expozíciós terápiát is magában foglal.

PTSD elleni gyógyszeres kezelés

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) kifejezetten jóváhagyott a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) kezelésére. Az orvosok azonban felírhatnak bizonyos gyógyszereket a PTSD egyes tüneteinek kezelésére. Például:

• Antidepresszánsok – például szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) vagy szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlók (SNRI-k).
• Szorongásoldó gyógyszerek.

Orvosa fogja eldönteni, hogy alkalmazza-e ezeket a gyógyszereket, és ha igen, mit. Soha ne szedje ezeket a gyógyszereket orvosi tanács nélkül.

Gyógyítható a poszttraumás stressz szindróma? Mi a jövő?

A poszttraumás stressz szindróma (PTSD) prognózisa személyenként eltérő lehet. A legtöbb esetben azonban a kezelés segíthet a felépülésben. Kezelés mellett az emberek körülbelül 30% -a teljesen felépül. További 40%-uk sokkal jobban lesz a kezeléssel, de enyhe tünetek továbbra is fennállhatnak. Egyes embereknél a szeretteik támogatásával a PTSD tünetei idővel elmúlnak, akár szakmai kezelés nélkül is.

A legfontosabb, hogy segítséget kérjünk és kezelést kérjünk. Így sokkal nagyobbak a gyógyulás esélyei.

Megelőzhető a poszttraumás stressz?

Sajnos nem mindig tudjuk megakadályozni a traumatikus események bekövetkeztét. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy vannak bizonyos lépések, amelyeket az esemény után megtehetünk a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) kialakulásának megelőzése érdekében. Ezeket „védő tényezőknek” nevezzük. Íme néhány ezek közül:

• Az incidens után mások (például barátok és családtagok) támogatásának kérése. Ez biztonságérzetet kelt.
• Egy traumatikus esemény után egy támogató csoporthoz csatlakozni nagyszerű módja annak, hogy olyan emberekkel beszélgess, akik hasonló tapasztalatokat éltek át, mint te.
• Megtanulni pozitívan gondolkodni arról, hogyan viselkedtünk baleset esetén.
• Egészséges megküzdési stratégiák gyakorlása traumatikus esemény után (pl. testmozgás, olyan dolgok végzése, amelyek megnyugtatják az elmét, ahelyett, hogy megpróbálnánk elfelejteni az alkoholproblémákat).
• Képesnek lenni hatékonyan cselekedni és reagálni, még akkor is, ha félsz.
• Mások segítése, különösen, ha egy traumatikus eseményről van szó, amely több embert érint, például egy természeti katasztrófa.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Nagyon fontos, hogy traumatikus esemény után rendszeresen felkeresd orvosodat és/vagy mentálhigiénés tanácsadót . Ha a tüneteid rosszabbodnak, mindenképpen beszélj orvosoddal. Ne szégyelld magad, és ne félj. Ez nem a te hibád.

Mikor kell a sürgősségi osztályra menni?

Ha öngyilkossági vagy önkárosítási gondolatai vannak, ez egy nagyon súlyos helyzet. Ilyen esetben azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, vagy hívja a mentális egészségügyi segélyvonalat, például a 1926-os (Sumatiri) számot.

Nehéz lehet szakember segítségét kérni egy traumatikus esemény után. De ne feledd, a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) egy kezelhető állapot. Idővel, a kezeléssel jobban fogod érezni magad. Beszélj orvosoddal a kezelési lehetőségekről. Ne feledd, mindig ott vannak, hogy segítsenek és támogassanak.

Végül, amire emlékezni kell

Teljesen normális, ha egy traumatikus esemény után érzelmi stresszt tapasztalunk. Ha azonban ezek a stresszes érzések továbbra is fennállnak és zavarják a mindennapi működést, akkor poszttraumás stressz szindróma (PTSD) állhat fenn.

• Nem vagy egyedül: a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) sok embert érint.
• Ez nem a te hibád: senki sem alakul ki önszántából poszttraumás stressz szindrómában.
• Van segítség: Vannak kezelések, amelyek segíthetnek a gyógyulásban.
• Ne félj beszélni: beszélj az érzéseidről valakivel, akiben megbízol, például egy orvossal.

Ha Ön vagy valaki az ismerősei közül ezt tapasztalja, kérjen segítséget. A mentális egészsége ugyanolyan fontos, mint a fizikai.

` PTSD, poszttraumás stressz zavar, depresszió, trauma, mentális egészség, stressz, kezelés