Szabálytalan szívverés? Beszéljünk a tüdővéna izolációról (PVI)!

Előfordul, hogy úgy érzi, hogy a szíve túl gyorsan és szabálytalanul ver? Ezt az állapotot, amely olyan érzést kelt, mintha valami baj lenne a mellkasában, pitvarfibrillációnak (AFIB) nevezik. Ez a szívritmuszavar. Ha nem foglalkozik vele, hosszú távon súlyos állapotokkal, például stroke-kal kell szembenéznie. Ma tehát egy nagyon sikeres és modern módszerről beszélünk az AFIB kezelésére.

Mi a tüdővéna izolálása (PVI)?

Egyszerűen fogalmazva, a tüdővéna izolálása (PVI) egy pitvarfibrilláció (Afib) kezelésére szolgáló eljárás. Ez egyfajta szívműtét, de nem egy nagyobb műtét.

Képzeljük el, hogy a szívünk működését elektromos jelek rendszere szabályozza. Afib esetén ezek az elektromos jelek összezavarodnak, és szabálytalanul jutnak el a szívbe. Leggyakrabban ezek a hibás jelek a négy vérerben kezdődnek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a tüdőből a szív bal pitvarába, ezeket a tüdővénáknak nevezik.

Tehát ez a PVI-kezelés azonosítja azokat a területeket, ahonnan a hibás elektromos jelek származnak, és egy nagyon apró hegszövetet hoz létre ezeken a területeken. Ezt szívablációnak nevezik. Ez a hegszövet falként működik, és megakadályozza, hogy a hibás elektromos jelek a szív más részeire terjedjenek. Ezután a szív újra normálisan ver.

Kinek alkalmas ez a kezelés?

Ez a kezelés nem mindenkinek való. Orvosa a legjobb személy a döntés meghozatalában. Ez a kezelés általában azoknak ajánlott, akik:

• Azok számára, akiknél az Afib-betegség kezelésére antiaritmiás gyógyszerek szedése ellenére is fennállnak a tünetek.
• Azoknak, akiknek a szervezete nem tolerálja ezeket a gyógyszereket, vagy akik mellékhatásokat tapasztalnak.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy egyes betegek jobb eredményeket érnek el, ha a PVI-t alkalmazzák első kezelésként, a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. Ez azonban még nem standard kezelés, és még mindig kutatás alatt áll.

Honnan tudhatod, hogy ez a kezelés megfelelő-e számodra?

Mielőtt eldöntené, hogy ez a megfelelő-e az Ön számára, orvosa alaposan megvizsgálja Önt. Áttekinti az Ön kórtörténetét és az elvégzett vizsgálatokat. Az ebből a célból általában elvégzett vizsgálatok közül néhány:

• Echokardiográfia (Echo): Ez a szív ultrahangvizsgálata. Megvizsgálhatja a szív szerkezetét és működését.
• Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitását rögzítő vizsgálat.
• Holter-monitor:Ez egy kis eszköz, amelyet a testén visel, és amely hosszú ideig, például 24 vagy 48 órán keresztül figyeli a pulzusszámát.

Milyen kezelések léteznek?

Ezt a PVI-kezelést katéterablációnak nevezett módszerrel végzik. Ez azt jelenti, hogy egy nagyon vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert vezetnek be egy véreren keresztül a szívbe. A hegszövet helyreállítására két fő módszer létezik, amelyeket korábban említettünk.

Nem lehet azt állítani, hogy e két módszer közül az egyik jobb, mint a másik. Mindkettő eredménye szinte azonos, és a biztonságosságban sincs jelentős különbség. Orvosa elmagyarázza Önnek, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.

Mi történik a kezelés során?

A kezelés során teljes érzéstelenítésben részesül (általános érzéstelenítés), így semmilyen fájdalmat nem fog érezni, és alszik. Előfordulhat, hogy csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Erről előre tájékoztatni fogják.

Egyszerűen fogalmazva, ez történik:

1. Az érzéstelenítés után egy nagyon apró bemetszést ejtenek az ágyéktájékon vagy a nyakon.

2. Ezen a bemetszésen keresztül két katétert vezetnek egy véreren keresztül a szív bal pitvarába.

3. Az egyik katéter pontosan azt a helyet jelöli ki, ahonnan a hibás elektromos jelek származnak.

4. A másik katéter meleget vagy hideget juttat a helyekre, hogy hegeket hozzon létre.

5. A munka befejezése után a két katétert eltávolítják, és a kis bemetszést zárják.

Hogyan figyelik a szívműködést a kezelés alatt?

A kezelés során számos eszközt fognak használni a szívműködés és más testi funkciók monitorozására. Ne aggódjon, mindez az Ön biztonsága érdekében történik.

Mennyi ideig tart a kezelés és milyen kockázatokkal jár?

Ez a kezelés általában 4-6 órát vesz igénybe.Eltarthat egy ideig. Jó ötlet tudatni a családoddal, hogy egész nap kórházban leszel, mivel időbe telik a felkészülés és a felépülés. A kezelés után egy éjszakát a kórházban kell maradnod.

Mint minden szívműtétnél, ennek is vannak nagyon kis kockázatai . Mindazonáltal ez egy nagyon biztonságos beavatkozás. A lehetséges szövődmények a következők:

• Fertőzések a bemetszés helyén.
• Krioabláció során kis esély van kisebb idegkárosodásra.
• A szív perforációja (1% kockázat).
• A tüdőerek károsodása (1%-os kockázat).
• Stroke (0,5%-os kockázat).
• A nyelőcső károsodása (0,25% kockázat).

Felépülés és utógondozás

A kezelés utáni első 48 órában enyhe kellemetlenséget, fáradtságot vagy mellkasi fájdalmat érezhet. Ez normális. Néhány nap múlva visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Azonban néhány hétbe telik, mire elkezdhet megerőltető tevékenységeket, például testmozgást végezni.

A legfontosabb, hogy a kezelés után hegszövet alakul ki, és néhány hétbe telik, mire a teljes eredmény láthatóvá válik. Ez idő alatt ismét szabálytalan szívverést tapasztalhat. Előfordulhat, hogy úgy érzi, hogy a tünetei rosszabbodnak, mielőtt javulnának. Ez normális, ezért ne aggódjon emiatt.

A kezelés után több hónapig több gyógyszert kell szednie.

• Antiaritmiás gyógyszerek: Szabályozza a pulzusszámot, amíg az új hegszövet teljesen működőképes nem lesz.
• Antikoagulánsok (vérhígítók): Ezek elengedhetetlenek a stroke kockázatának csökkentéséhez.

3-4 hónap és egy év múlva kontrollvizsgálatokra kell járnia.