Előfordul, hogy úgy érzi, hogy a szíve túl gyorsan és szabálytalanul ver? Ezt az állapotot, amely olyan érzést kelt, mintha valami baj lenne a mellkasában, pitvarfibrillációnak (AFIB) nevezik. Ez a szívritmuszavar. Ha nem foglalkozik vele, hosszú távon súlyos állapotokkal, például stroke-kal kell szembenéznie. Ma tehát egy nagyon sikeres és modern módszerről beszélünk az AFIB kezelésére.
Mi a tüdővéna izolálása (PVI)?
Egyszerűen fogalmazva, a tüdővéna izolálása (PVI) egy pitvarfibrilláció (Afib) kezelésére szolgáló eljárás. Ez egyfajta szívműtét, de nem egy nagyobb műtét.
Képzeljük el, hogy a szívünk működését elektromos jelek rendszere szabályozza. Afib esetén ezek az elektromos jelek összezavarodnak, és szabálytalanul jutnak el a szívbe. Leggyakrabban ezek a hibás jelek a négy vérerben kezdődnek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a tüdőből a szív bal pitvarába, ezeket a tüdővénáknak nevezik.
Tehát ez a PVI-kezelés azonosítja azokat a területeket, ahonnan a hibás elektromos jelek származnak, és egy nagyon apró hegszövetet hoz létre ezeken a területeken. Ezt szívablációnak nevezik. Ez a hegszövet falként működik, és megakadályozza, hogy a hibás elektromos jelek a szív más részeire terjedjenek. Ezután a szív újra normálisan ver.
Kinek alkalmas ez a kezelés?
Ez a kezelés nem mindenkinek való. Orvosa a legjobb személy a döntés meghozatalában. Ez a kezelés általában azoknak ajánlott, akik:
- Azok számára, akiknél az Afib-betegség kezelésére antiaritmiás gyógyszerek szedése ellenére is fennállnak a tünetek.
- Azoknak, akiknek a szervezete nem tolerálja ezeket a gyógyszereket, vagy akik mellékhatásokat tapasztalnak.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy egyes betegek jobb eredményeket érnek el, ha a PVI-t alkalmazzák első kezelésként, a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt. Ez azonban még nem standard kezelés, és még mindig kutatás alatt áll.
Honnan tudhatod, hogy ez a kezelés megfelelő-e számodra?
Mielőtt eldöntené, hogy ez a megfelelő-e az Ön számára, orvosa alaposan megvizsgálja Önt. Áttekinti az Ön kórtörténetét és az elvégzett vizsgálatokat. Az ebből a célból általában elvégzett vizsgálatok közül néhány:
- Echokardiográfia (Echo): Ez a szív ultrahangvizsgálata. Megvizsgálhatja a szív szerkezetét és működését.
- Elektrokardiogram (EKG): A szív elektromos aktivitását rögzítő vizsgálat.
- Holter-monitor:Ez egy kis eszköz, amelyet a testén visel, és amely hosszú ideig, például 24 vagy 48 órán keresztül figyeli a pulzusszámát.
Milyen kezelések léteznek?
Ezt a PVI-kezelést katéterablációnak nevezett módszerrel végzik. Ez azt jelenti, hogy egy nagyon vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert vezetnek be egy véreren keresztül a szívbe. A hegszövet helyreállítására két fő módszer létezik, amelyeket korábban említettünk.
| Kezelési módszer (ablációs módszer) | Hogyan működik |
|---|---|
| Rádiófrekvenciás abláció | Ez a leggyakrabban használt módszer. Rádióhullámok hőjét használja a célzott szövet elpusztítására. |
| Krioabláció | Itt extrém hideget alkalmaznak a célszövet ideiglenes lefagyasztására és végleges elpusztítására. |
Nem lehet azt állítani, hogy e két módszer közül az egyik jobb, mint a másik. Mindkettő eredménye szinte azonos, és a biztonságosságban sincs jelentős különbség. Orvosa elmagyarázza Önnek, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.
Mi történik a kezelés során?
A kezelés során teljes érzéstelenítésben részesül (általános érzéstelenítés), így semmilyen fájdalmat nem fog érezni, és alszik. Előfordulhat, hogy csak helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Erről előre tájékoztatni fogják.
Egyszerűen fogalmazva, ez történik:
1. Az érzéstelenítés után egy nagyon apró bemetszést ejtenek az ágyéktájékon vagy a nyakon.
2. Ezen a bemetszésen keresztül két katétert vezetnek egy véreren keresztül a szív bal pitvarába.
3. Az egyik katéter pontosan azt a helyet jelöli ki, ahonnan a hibás elektromos jelek származnak.
4. A másik katéter meleget vagy hideget juttat a helyekre, hogy hegeket hozzon létre.
5. A munka befejezése után a két katétert eltávolítják, és a kis bemetszést zárják.
Hogyan figyelik a szívműködést a kezelés alatt?
A kezelés során számos eszközt fognak használni a szívműködés és más testi funkciók monitorozására. Ne aggódjon, mindez az Ön biztonsága érdekében történik.
| Monitor | Használat |
|---|---|
| Kardioverter | A pulzusszám szabályozására szolgál, ha az csökken vagy emelkedik. |
| Elektrokardiogram (EKG) | A szív elektromos aktivitását egy képernyőn figyelik a mellkasra ragasztott több matricán keresztül. |
| Vérnyomásmérő | A vérnyomást folyamatosan mérik a karra rögzített mandzsettával. |
| Oximéter monitor | Az ujjhoz rögzített klip méri a vér oxigénszintjét. |
| Átvilágítás | Valami olyasmit használnak, mint egy röntgengép, hogy ellenőrizzék, hol van a katéter a szívben. |
| Intrakardiális echokardiográfia | Egy kis ultrahangos készülék, amelyet a katéteren keresztül vezetnek, tisztán látja a szív belsejét. |
Mennyi ideig tart a kezelés és milyen kockázatokkal jár?
Ez a kezelés általában 4-6 órát vesz igénybe.Eltarthat egy ideig. Jó ötlet tudatni a családoddal, hogy egész nap kórházban leszel, mivel időbe telik a felkészülés és a felépülés. A kezelés után egy éjszakát a kórházban kell maradnod.
Mint minden szívműtétnél, ennek is vannak nagyon kis kockázatai . Mindazonáltal ez egy nagyon biztonságos beavatkozás. A lehetséges szövődmények a következők:
- Fertőzések a bemetszés helyén.
- Krioabláció során kis esély van kisebb idegkárosodásra.
- A szív perforációja (1% kockázat).
- A tüdőerek károsodása (1%-os kockázat).
- Stroke (0,5%-os kockázat).
- A nyelőcső károsodása (0,25% kockázat).
Felépülés és utógondozás
A kezelés utáni első 48 órában enyhe kellemetlenséget, fáradtságot vagy mellkasi fájdalmat érezhet. Ez normális. Néhány nap múlva visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Azonban néhány hétbe telik, mire elkezdhet megerőltető tevékenységeket, például testmozgást végezni.
A legfontosabb, hogy a kezelés után hegszövet alakul ki, és néhány hétbe telik, mire a teljes eredmény láthatóvá válik. Ez idő alatt ismét szabálytalan szívverést tapasztalhat. Előfordulhat, hogy úgy érzi, hogy a tünetei rosszabbodnak, mielőtt javulnának. Ez normális, ezért ne aggódjon emiatt.
A kezelés után több hónapig több gyógyszert kell szednie.
- Antiaritmiás gyógyszerek: Szabályozza a pulzusszámot, amíg az új hegszövet teljesen működőképes nem lesz.
- Antikoagulánsok (vérhígítók): Ezek elengedhetetlenek a stroke kockázatának csökkentéséhez.
3-4 hónap és egy év múlva kontrollvizsgálatokra kell járnia.
Otthoni üzenet
- A pulmonális véna izoláció (PVI) egy nagyon biztonságos és hatékony kezelési mód a pitvarfibrilláció (Afib) kezelésére, különösen azok számára, akiknek nehézséget okoz gyógyszeres kezeléssel kontrollálniuk az állapotukat.
- Ez magában foglalja a szívben lévő apró hegek létrehozását, hogy elzárják azokat az utakat, amelyeken keresztül a hibás elektromos jelek érkeznek.
- Ez egy katéteren keresztül végzett kezelés, nagy bemetszés nélkül.
- A teljes felépülés és az eredmények láthatóvá válása több hetet is igénybe vehet. Gyakori, hogy a tünetek ez idő alatt kiújulnak.
- Bár ez enyhítheti a tüneteket, nem gyógyítja meg a betegséget. Rendkívül fontos, hogy továbbra is szedje az orvos által felírt vérhígítókat a stroke kockázatának csökkentése érdekében.
- Ha bármilyen kellemetlenséget, mellkasi fájdalmat vagy légzési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet