Ismerkedjünk meg az érsebészettel egyszerűen.

A testünk olyan, mint egy nyüzsgő város. Ennek a városnak egy úthálózata van, amely létfontosságú dolgokat, például oxigént és tápanyagokat szállít mindenhová. Ezeket az utakat "vérereknek" vagy "véredényeknek" nevezzük. Néha ezek az utak megsérülnek, elzáródnak, vagy gyengévé válnak és majdnem szétrepednek. Ilyenkor van szükségünk szakember segítségére az utak helyreállításához. Az orvostudományban az ezzel a munkával foglalkozó területet érsebészetnek nevezik.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az érsebészet?

Az érsebészet nem egyetlen műtét. Általános kifejezés a testünkben lévő ereket érintő különféle műtétekre és kezelésekre, nevezetesen az artériákra (a szívből a vért szállító erek), a vénákra (a testből a szívbe visszavezető erek) és a kapillárisokra (a nagyon finom vérerek) .

Néha ezek az állapotok kezelhetők életmódbeli változtatásokkal és gyógyszeres kezeléssel, de bizonyos esetekben műtétre van szükség az állapot súlyosbodásának megakadályozásához.

Az érsebészetnek három fő célja van:

• A vérerek károsodásának helyreállítása.
• Csökkenti az ezen betegségek által okozott veszélyes szövődmények kockázatát.
• Érrendszeri hozzáférési útvonalak előkészítése olyan kezelésekhez, mint a vesebetegek dialízise.

Milyen állapotok esetén van szükség érsebészeti beavatkozásra?

Ha az alábbi állapotok közül egy vagy több fennáll Önnél, érsebészeti beavatkozásra lehet szüksége. Lehet, hogy már hallott néhányról ezek közül.

• Aorta aneurizma: Testünk legnagyobb artériája (aorta) meggyengül és lufiszerűen kidudorodik.
• Vérrögök: Vérrögök, különösen a lábak mélyvénáiban (mélyvénás trombózis - DVT).
• Nyaki verőér betegség: A zsíros lerakódások elzárják a nyakban lévő artériákat, amelyek vért szállítanak az agyba.
• Visszér: Duzzadt, kék vénák a lábakban, amelyek a bőr felett jelennek meg.
• Perifériás artériás betegség (PAD): A karokba és különösen a lábakba vért szállító artériák elzáródása zsíros lerakódások miatt.
• Veseartéria-szűkület.
• Dialízishez vezető út kialakítása.

Egy érsebész megvizsgálja az Ön állapotát, és eldönti, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

Melyek az érsebészet főbb típusai?

Sokféle műtét létezik, amelyeket különböző betegségek kezelésére alkalmaznak. Vessünk egy pillantást a leggyakrabban végzett műtétekre.

Aorta aneurizma műtét

Ha az aneurizma túl nagyra nő, vagy fennáll a repedés veszélye, műtétet végeznek.

• Nyílt aneurizma műtét: Bemetszést ejtenek a mellkasban vagy a hasban, az artéria sérült részét eltávolítják, és helyére egy mesterséges csövet (graftot) ültetnek be.
• Endovaszkuláris aneurizma javítás (EVAR): Ez egy kis bemetszésen keresztül végzett műtét. Egy kis csövet (katétert) helyeznek be az ágyékon keresztül, amelyen keresztül egy fémvázszerű mesterséges csövet (stent graftot) vezetnek a kidudorodó területre, belülről megerősítve az artériát.

Perifériás artériás betegség (PAD) kezelése

Ezt a kezelést akkor alkalmazzák, ha időszakos sántítást (járás közben gördülő mozgáshoz hasonló fájdalmat) tapasztal a lábában lévő artériák beszűkülése miatt, vagy ha a sebei nem gyógyultak be.

• Angioplasztika és stent beültetés: Egy katétert helyeznek az elzáródott artériába, felfújják, és az elzáródást kiszélesítik. Ezután egy hálószerű eszközt (stentet) helyeznek be, hogy megakadályozzák az elzáródás újbóli kialakulását.
• Perifériás artéria bypass műtét: Csakúgy, mint amikor egy utat elzárnak, egy új útvonalat hoznak létre az elzáródott erek megkerülésére. Ezt egy másik egészséges vénával vagy a testen belüli mesterséges csővel végzik.

Műtétek a nyaki verőerek problémáira

Az artéria elzáródása a stroke egyik fő kockázati tényezője.

• Carotis endarterectomia: Egy kis bemetszést ejtenek a nyakon, az artériát megnyitják, és a benne felhalmozódott zsíros réteget (plakk) sebészeti úton eltávolítják.
• Carotis angioplasztika és stent beültetés: Amint azt korábban említettük, egy ballont és egy stentet használnak az elzáródott artéria kiszélesítésére.

Vénákkal kapcsolatos betegségek kezelése

Amikor a lábakban lévő vénák billentyűi legyengülnek, a vér a lábakban gyűlik össze ahelyett, hogy visszatérne a szívbe. Ez duzzanatot, fájdalmat és visszérgyulladást okoz.

• Vénligálás és -sztrippelés: A visszerek gyakori kezelése. Ennél az eljárásnál a beteg vénát műtéti úton teljesen eltávolítják.
• Endovénás termikus abláció: Nagy bemetszés nélkül lézerrel vagy nagyfrekvenciás rádióhullámokkal égetik meg és zárják le belülről a beteg vénát. Ezáltal megállítják a véráramlást a vénán keresztül.
• Szkleroterápia: Kis visszerek és seprűvénák kezelése. Egy kémiai oldatot injektálnak a vénába, majd lezárják.

Mi történik a műtét előtt, alatt és után?

A műtét előtt az orvos teljes körű vizsgálatot végez, elvégzi a szükséges vérvizsgálatokat, ultrahangvizsgálatokat (például Doppler ultrahang, CT angiogram), és utasításokat ad a műtétre való felkészüléshez.

• Felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek (különösen a vérhígítók ) szedését.
• Felkérik majd, hogy a műtét előtti éjszakától böjtöljön.
• Ha dohányzik, nagyon fontos, hogy a műtét előtt néhány héttel teljesen leszokjon.

Két fő műtéti típus létezik. Orvosa fogja kiválasztani az Önnek megfelelő módszert.

A műtét utáni felépülési idő a végrehajtott műtét típusától függ. Néhány nagyobb műtét néhány napot igényelhet az intenzív osztályon (ICU). Egy kisebb beavatkozás, például a szkleroterápia után előfordulhat, hogy még aznap hazamehet.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ezeknek a műtéteknek?

Fő előnyök:

• Ezek közül néhány életmentő műtét.
• Jelentősen javítja az életminőséget (például fájdalommentes járást tesz lehetővé).
• Veszélyes szövődmények, mint például a stroke és a szívroham megelőzhetők .

Lehetséges kockázatok:

• Allergia az érzéstelenítőre vagy a használt festékekre.
• Vérzés.
• Vérrögök.
• Fertőzések a műtéti területen.
• Idegkárosodás.

A kockázat olyan tényezőktől függően változhat, mint az életkor, egyéb egészségügyi állapotok (cukorbetegség, vesebetegség) megléte stb. Orvosa a műtét előtt világosan megbeszéli Önnel ezeket a dolgokat.

Mikor kell orvoshoz fordulni műtét után?

Ha a műtét utáni felépülés során az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Vérzés vagy genny a műtéti sebből, bőrpír és duzzanat, valamint súlyos fájdalom.
• Láz.
• Zsibbadás vagy extrém fájdalom vagy duzzanat a karokban vagy lábakban.
• Súlyos fájdalom a mellkasban, a hasban vagy a hátban.
• Vér vagy zöld/sárga nyálka köhögése.
• Látási vagy beszédzavar.