කවුරුහරි හපලා තුවාල වුණාද? (Human Bite) - බය වෙන්න එපා, දැනගන්න ඕන හැමදේම මෙන්න

හිතන්නකෝ ඔයාගේ පොඩි දරුවා ඉස්කෝලෙන් එන්නේ අත හපාගෙන, අඬ අඬා. එහෙම නැත්නම් යාළුවොත් එක්ක වෙච්ච පොඩි රණ්ඩුවකදී අත හපලා තුවාල වෙලා. මේ වගේ දේවල් ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙනවා නේද? මිනිහෙක් හපන එක සතෙක් හපනවට වඩා භයානකද? ඇත්තටම අපේ කටේ තියෙන විෂබීජ නිසා මේ වගේ තුවාලයක් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ මනුස්සයෙක් හපනවා (Human Bite) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ගේ දත් තවත් කෙනෙක්ගේ සමේ වදින එකට තමයි අපි 'Human Bite' එකක් කියලා කියන්නේ. මේවා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ දෙකේ වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් හානිය වෙනස් වෙන නිසා.

ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු හපපුවාම ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. මොකද අපේ දත් සත්තුන්ගේ වගේ තියුණු නෑ. ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ සම තැලෙන එකක් හරි පොඩි සීරීමක් හරි විතරයි. ඒත්, හපපු පාරට හම හිල් වුණා නම්, ඒ කියන්නේ හම කැඩිලා ලේ එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. ඒකට හේතුව තමයි ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම.

මිනිස්සු හපන එක ඇත්තටම භයානකද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට අපි හිතනවට වඩා භයානක වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ දතේ තියුණුකමේ නෙවෙයි, අපේ කටේ තියෙන කෙළ වල ඉන්න බැක්ටීරියා (bacteria) වල. අපේ කට ඇතුළේ විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා මිලියන ගාණක් ජීවත් වෙනවා. තුවාලයක් හරහා මේ බැක්ටීරියා ශරීරයට ඇතුල් වුණොත්, දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ?

හපපු තැන සාමාන්‍යයෙන් මේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම ආසාදනයක් ඇති වුණොත් මතුවෙන ලක්ෂණ වෙනම තියෙනවා. මේ දෙක වෙන් කරලා අඳුරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇඟිල්ලක් හපලා තුවාල වුණොත්?

විශේෂයෙන්ම ඇඟිල්ලක් වගේ තැනක් හපලා තුවාල වුණොත්, ඒකෙන් ඇතුලේ තියෙන කණ්ඩරා (tendons) හෝ ස්නායු (nerves) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණත් පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ඇඟිලි තුඩේ දැනීම නැතිවෙලා යන එක.
• ඇඟිල්ල නමන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන් දිග අරින්න අමාරු වෙන එක.

ආසාදන ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

හැමෝටම එක වගේ ආසාදන ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒකට ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ තුවාලය තියෙන තැන බලපානවා. ඔයාටත් මේ කරුණු අදාළ නම්, පොඩි තුවාලයක් වුණත් ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.

• අත, පය, මුහුණ, හිස්කබල හෝ සංවේදී සන්ධියක් වගේ තැනක තුවාලය තියෙනවා නම්.
• ඔයා ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: පිළිකා, බද්ධ කිරීම් වලට ගන්නා බෙහෙත්) ගන්න කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම්.
• රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග (Vascular disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වඩා වැඩි නම්.

හපපු ගමන් ගෙදරදීම කරන්න ඕන ප්‍රථමාධාර මොනවද?

හදිසියේ මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්න කලින් ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක් තියෙනවා.

1. ලේ ගැලීම නතර කරන්න: තුවාලෙන් ගොඩක් ලේ යනවා නම්, පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් තුවාලය මත තියලා හොඳට තද කරගෙන ඉන්න.

2. තුවාලය හොඳට සෝදන්න: මඳ උණුසුම් වතුර සහ සබන් (mild soap) යොදාගෙන තුවාලය මෘදුව සෝදන්න. පුළුවන් නම් සිරින්ජරයක් (syringe) පාවිච්චි කරලා වතුර පාරක් විදින්න. එතකොට තුවාලය ඇතුළේ තියෙන විෂබීජ අඩුවෙනවා. හැබැයි හයියෙන් අතුල්ලලා තුවාලයට තවත් හානි කරගන්න එපා.

3. පිරිසිදු කරන්න: තුවාලය වටේ තියෙන මැරුණු හම හෝ වෙනත් කුණු වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, හෙමින් ඉවත් කරන්න.

4. බෙහෙත් ගල්වන්න: තුවාලය පිරිසිදු රෙද්දකින් හෙමින් පිහදාලා වේලලා, ආසාදන වළක්වන ක්‍රීම් එකක් (antibacterial ointment) ගාන්න.

5. තුවාලය ආවරණය කරන්න: අන්තිමට පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (bandage) තුවාලය වහන්න.

කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. හම කැඩිලා ලේ එන ඕනෑම 'Human Bite' තුවාලයක් පැය 24ක් ඇතුළත දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම අත, මුහුණ, බෙල්ල වගේ සංවේදී තැනක නම් අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.

ඊට අමතරව, පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

• විනාඩි කිහිපයක් තද කරගෙන ඉඳලත් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම්.
• තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා දැක්කොත්.
• තුවාලය තියෙන තැන ඉඳන් රතු පාට ඉරි වගේ උඩට යනවා පේනවා නම්.
• තුවාලය ගොඩක් ලොකු හෝ ගැඹුරු නම්.
• තුවාලය ඇතුළෙන් ඇටකටු හෝ මස් එළියට පේනවා නම්.
• තුවාලයට මැහුම් දාන්න ඕන කියලා හිතෙනවා නම්.
• ඔයා පසුගිය අවුරුදු 5 ඇතුළත පිටගැස්ම එන්නත (Tetanus shot) අරගෙන නැත්නම් හෝ ඒ ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්.

දොස්තර මහත්තයා මොනවගේ ප්‍රතිකාර කරයිද?

ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා තුවාලය පරීක්ෂා කරලා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි. සාමාන්‍යයෙන් මේ පියවරවල් තමයි අනුගමනය කරන්නේ:

• පිරිසිදු කිරීම: දොස්තර මහත්තයා නැවත වතාවක් විශේෂ දියර වර්ග යොදාගෙන තුවාලය හොඳින්ම පිරිසිදු කරයි. ඒ අතරතුර ඇතුලේ ස්නායු, කණ්ඩරා හෝ අස්ථි වලට හානියක් වෙලාද කියලත් පරීක්ෂා කරයි.
• පරීක්ෂණ: සමහරවිට තුවාලයෙන් කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන (tissue culture) ආසාදනයට හේතුවූ බැක්ටීරියාව හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න පුළුවන්. සන්ධි වලට හානි වෙලා කියලා සැකයක් තිබුණොත් ලේ පරීක්ෂණ හෝ X-ray වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර සැලැස්ම: තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව ප්‍රතිකාර තීරණය කරයි.
• ගැඹුරු තුවාල නම් මැහුම් දාන්න පුළුවන්.
• දරුණු ආසාදන තියෙනවා නම්, මැරුණු පටක ශල්‍යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන්න (debridement) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• අස්ථි බිඳීමක්, සන්ධි වලට හානියක් හෝ දරුණු ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ පිටගැස්ම එන්නත යාවත්කාලීන නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම Tetanus එන්නතක් ලබා දේවි.
• ආසාදනය වළක්වන්න හෝ තියෙන ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරයි. ගොඩක් වෙලාවට `(Amoxicillin)` වගේ බෙහෙතක් තමයි දෙන්නේ. පෙනිසිලින් (penicillin) අසාත්මිකතා තියෙන අයට `(Clindamycin)` වගේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ දවස් එකක් හෝ දෙකකින් ආයෙත් තුවාලය පෙන්වන්න එන්න කියයි. ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුණොත් ඊට කලින් එන්න කියයි.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඔව්. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අත්, නහය, කන් පෙති වගේ තැන්වල තුවාල වලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

• අස්ථි වලට ආසාදනය වීම (Osteomyelitis)
• සන්ධි වලට ආසාදනය වීම (Septic arthritis)
• කණ්ඩරා ආවරණ වලට ආසාදනය වීම (Tenosynovitis)

මේ ආසාදන නිසා සමහර වෙලාවට ඒ ශරීර කොටසේ ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්. දරුණුම අවස්ථාවලදී, ආසාදනය පාලනය කරන්න බැරි වුණොත් ඒ කොටස ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න (amputation) පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වැදගත් වෙන්නේ.

HIV/AIDS, Hepatitis B වගේ රෝග මිනිස්සු හපන එකෙන් බෝවුණ අවස්ථා වාර්තා වෙලා තිබුණත්, ඒවා අතිශයින්ම විරල සහ සිදුවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාම අඩුයි. ඒ ගැන ලොකුවට බිය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.

මිනිස්සු හපන එක, human bite sinhala, හපපු තුවාල, තුවාල ආසාදනය, ප්‍රථමාධාර, bite infection, tetanus sinhala