Եկեք խոսենք ձեր արյան ճնշումը կարգավորող գաղտնի համակարգի՝ (Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգ - RAAS) մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ ձեր արյան ճնշումը պարզապես ձեր վերահսկողությունից դուրս բան չէ: Իրականում, մեր օրգանիզմում կա շատ բարդ և զարմանալի համակարգ, որը կարգավորում է այն: Ահա թե ինչ համակարգի մասին ենք այսօր խոսելու: Սա կոչվում է ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգ կամ կարճ՝ ՌԱԱՍ : Մի անհանգստացեք, չնայած անվանումը մի փոքր երկար է, եկեք այն պարզ հասկանանք:

Ի՞նչ է այս RAAS համակարգը (Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգ):

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգը (ՌԱԱՍ): Պարզ ասած՝ դա մեր օրգանիզմում առկա հորմոնների, սպիտակուցների և ֆերմենտների փոխկապակցված համակարգ է, որոնք աշխատում են միասին: Այն նման է լավ մշակված փոքրիկ թիմի: Այս թիմի հիմնական գործառույթը մեր արյան ճնշումը և մեր մարմնում հեղուկի քանակը, այսինքն՝ արյան ծավալը, երկարաժամկետ հեռանկարում վերահսկելն է:

Պատկերացրեք մեր մարմնի արյան անոթները որպես ջուր տեղափոխող խողովակներ: Այս խողովակներով հոսող արյան քանակը և այդ արյան կողմից խողովակների պատերին գործադրվող ճնշումը մենք անվանում ենք արյան ճնշում: Այսպիսով, այս ռետինոլոգ-ալերգիկ ռեակցիայի (ՌԱԱՍ) գործառույթը մեծացնում է աղի (նատրիումի) և ջրի հետներծծումը մարմնում: Այնուհետև մարմնում հեղուկի քանակը, այսինքն՝ արյան ծավալը, մեծանում է: Այն նաև առաջացնում է արյան անոթների նեղացում: Այսինքն՝ այն կարգավորում է երակների անոթային տոնուսը : Այս ամենը օգնում է պահպանել արյան ճնշումը ցանկալի մակարդակի վրա, ավելի ճիշտ՝ առողջ մակարդակի վրա:

Այս RAAS համակարգում կան երեք հիմնական դերասաններ, ինչպես պիեսի գլխավոր հերոսները.

• Ռենին. Սա ֆերմենտ է։
• Անգիոտենսին II. Սա հորմոն է։
• Ալդոստերոն . Սա նույնպես հորմոն է։

Այս երկու բառերը մի փոքր բացատրելու համար, ֆերմենտները սպիտակուցների հատուկ տեսակներ են, որոնք օգնում և արագացնում են մեր մարմնում քիմիական ռեակցիաները: Դրանք օգնում են որոշ նոր բաներ ստեղծել և որոշները քայքայել: Հորմոնները քիմիական սուրհանդակներ են, որոնք համակարգում են մեր մարմինների գործառույթները: Դրանք շրջանառվում են արյան մեջ և տարբեր օրգաններին, մկաններին և հյուսվածքներին ասում, թե ինչ անել և երբ անել: Դա մեր մարմնի փոստային ծառայության նման է:

Այսպիսով, ի՞նչ է արյան ճնշումը։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նրանք չափում են ձեր արյան ճնշումը՝ թևին ամրացնելով մանժետ։ Ավելի ճշգրիտ՝ սա այն ճնշումն է, որը արյունը ստեղծում է ձեր զարկերակների ներսում ամեն անգամ, երբ ձեր սիրտը բաբախում է։ Այս նորմալ ճնշումը շատ կարևոր է մեր սրտից դեպի մեր մարմնի մյուս բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները արյան ճիշտ հոսքի համար։

Արյան ճնշումը կախված է մի շարք գործոններից, ինչպիսիք են՝ թե որքան արյուն է մղում ձեր սիրտը և այն զարկերակների տրամագիծը, որոնց միջով հոսում է ձեր արյունը։

Շատ բաներ, ինչպիսիք են որոշակի դեղամիջոցները, բարձր խոլեստերինի մակարդակը և ծխելը, կարող են ազդել ձեր արյան ճնշման վրա: Այնուամենայնիվ, արյան ճնշման կարգավորման համար պատասխանատու հիմնական համակարգը Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգն է (ՌԱԱՍ): Սակայն հիշեք, որ եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) կամ ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա), դա միշտ չէ, որ պետք է լինի ՌԱԱՍ համակարգի հետ կապված խնդիր: Կարող են լինել նաև այլ պատճառներ:

Ո՞րն է տարբերությունը RAAS-ի և բարորեցեպտորային ռեֆլեքսի միջև:

Այս երկուսն էլ շատ կարևոր են արյան ճնշման կարգավորման համար, բայց կա մի փոքր տարբերություն։

Ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգը (RAAS) հիմնականում գործում է արյան ծավալի և ամբողջ մարմնում համակարգային անոթային դիմադրության երկարատև կարգավորման համար։

Մյուս կողմից, բարոռեցեպտորային ռեֆլեքսը, կամ ինչպես ոմանք են այն անվանում , բարոռեֆլեքսը , գործում է, երբ արյան ճնշման կարճատև անկում է տեղի ունենում: Այսինքն՝ այն արագ արձագանքում է արյան ճնշման փոքր, արագ փոփոխություններին սրտի զարկից սրտի զարկ: Այս բարոռեցեպտորները, որոնք գտնվում են մեր զարկերակներում, արագորեն տեղեկացնում են մեր ինքնավար նյարդային համակարգին այս փոփոխությունների մասին:

Որո՞նք են RAAS-ում ներգրավված կարևոր օրգանները:

Մեր մարմնի մի քանի օրգաններ, գեղձեր և հյուսվածքներ համատեղ աշխատում են՝ ապահովելու համար, որ այս RAAS համակարգը ճիշտ աշխատի: Դրանցից ամենակարևորներն են՝

• Երիկամներ ։ Սրանք առաջինն են, որ արտազատում են ռենին։
• Լյարդ. այստեղ է արտադրվում անգիոտենզինոգեն կոչվող սպիտակուցը։
• Արյան անոթներ։ Սրանք են, որոնք նեղացնում և բարձրացնում են արյան ճնշումը։
• Թոքեր՝ ACE ֆերմենտի հիմնական տեղակայումը։
• Մակերիկամներ. Սրանք երկու փոքր, եռանկյունաձև գեղձեր են, որոնք գտնվում են մեր երիկամներից վերև: Դրանք արտադրում են ալդոստերոն:
• Հիպոֆիզի գեղձ. Սա ոսկորի չափ փոքր գեղձ է, որը գտնվում է ուղեղի հիմքում, հիպոթալամուսի տակ։ Այն արտադրում է ADH հորմոնը։
• Հիպոթալամուս. Սա ուղեղի այն հատվածն է, որը համակարգում է մեր ինքնավար նյարդային համակարգի և հիպոֆիզի գործունեությունը:

Տեսեք, թե քանի բան պետք է համատեղվի, որպեսզի մեկը աշխատի։

Ինչպե՞ս է ճիշտ աշխատում այս RAAS համակարգը։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես է գործում այս RAAS-ը (Ռենին-Անգիոտենսին-Ալդոստերոն համակարգը): Սա մի գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Նախ, պատկերացրեք, որ ձեր արյան ճնշումը հանկարծակի մի փոքր իջնում ​​է ։ Կամ որ երիկամներ գնացող արյան քանակը նվազում է։ Այդ պահին մեր երկու խելացի երիկամները արյան մեջ արտազատում են ռենին կոչվող ֆերմենտ ։

2. Այնուհետև այս ռենինը գնում և քայքայում է անգիոտենզինոգեն կոչվող սպիտակուցը, որը արտադրվում է մեր լյարդում և ավելացվում արյանը: Դա նման է մկրատով թուղթ կտրելուն: Այնուհետև առաջանում է անգիոտենզին I կոչվող հորմոն:

3. Սակայն այս անգիոտենզին I-ը շատ ակտիվ չէ, այսինքն՝ այն մեծ ազդեցություն չունի (չի գործում): Այսպիսով, երբ այն լողում է արյան մեջ, մեր թոքերում և երիկամներում գտնվող անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտը (ԱԵՖ) այն քայքայում է ավելի շատ կտորների: Այդ ժամանակ է առաջանում անգիոտենզին II կոչվող շատ ակտիվ հորմոնը :

4. Այս անգիոտենզին II-ը իսկական աշխատանքային ձին է։ Այն հանկարծակի մեր փոքր զարկերակների՝ զարկերակիկների մկանային պատերը կծկում է առաջացնում։ Պատկերացրեք դա նման է ջրատար խողովակը սեղմելուն, և ջուրն ավելի արագ է հոսում, իսկ երբ երակները կծկվում են, արյան ճնշումը բարձրանում է։ Ավելին, այս անգիոտենզին II-ը ազդանշան է տալիս մեր մակերիկամներին ՝ ալդոստերոն կոչվող հորմոն արտազատելու համար։ Այն նաև հրահանգում է հիպոֆիզին արտազատել հակամիզամուղային հորմոն՝ ADH (հակամիզամուղային հորմոն) կամ վազոպրեսին ։

5. Հաջորդը, ալդոստերոնը և ADH-ը միասին աշխատում են՝ երիկամներին հրահանգելով , որ նրանք վերաներծծեն օրգանիզմին անհրաժեշտ աղը, այսինքն՝ նատրիումը, օրգանիզմի մեջ, այսինքն՝ պահպանեն այն։ Միաժամանակ, ալդոստերոնը հրահանգում է երիկամներին մեզի միջոցով արտազատել օրգանիզմին անհրաժեշտ չլինող կալիումը ։

6. Այսպիսով, երբ արյան մեջ նատրիումի քանակը մեծանում է, մարմինը նույնպես սկսում է ջուր պահել։ Այնուհետև արյան ընդհանուր ծավալը մեծանում է, և դրա հետ մեկտեղ բարձրանում է նաև արյան ճնշումը։ Այսպես է ամբողջանում այս ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգը։ Արյան ճնշումը վերադառնում է նորմալի։

ՌԱԱՍ համակարգը կարող է ակտիվացվել մի շարք այլ հորմոնների կողմից։ Օրինակ ՝ կորտիկոստերոիդները, էստրոգենը և վահանաձև գեղձի հորմոնները նույնպես կարող են խթանել համակարգը։

Ի՞նչ կապ կա սրտային անբավարարության և ռենին-ալերգիկ ռինիտին (ՌԱԱՍ) միջև։

Հիմա եկեք նայենք այս RAAS համակարգին, որը ոմանք անվանում են սրտային անբավարարություն:Ի՞նչ կապ կա վիճակի և ՌԱԱՍ համակարգի միջև: Իրականում, սրտի հիվանդություն ունեցող մարդու օրգանիզմում այս ՌԱԱՍ համակարգը շատ կարևոր, իսկ երբեմն՝ բարդ դեր է խաղում:

Սկզբում, երբ սիրտը չի կարողանում արյունը ճիշտ մղել (այսինքն՝ երբ սիրտը թույլ է), այն չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մատակարարել մարմնի կենսական օրգաններին։ Այդ ժամանակ սկսում են տեղի ունենալ փոփոխություններ ՌԱԱՍ համակարգում՝ որպես դա փոխհատուցելու միջոց։ Այլ կերպ ասած՝ մարմինը փորձում է փոխհատուցել այս պակասը։

Մասնավորապես, ՌԱԱՍ-ը (ռենին-ալերգիկ հակամարմին) ավելի շատ անգիոտենսին II կոչվող հորմոն է արտազատում՝ փորձելով փոխհատուցել արյան հոսքի նվազումը: Սակայն, ժամանակի ընթացքում անգիոտենսին II-ի այս ավելցուկային արտազատումը կարող է վատթարացնել սրտի հիվանդությունը: Գիտնականները կարծում են, որ անգիոտենսին II-ի այս ավելցուկը առաջացնում է սրտի մեծացում և վերակառուցում:

Ավելի ճշգրիտ, երբ սիրտը թույլ է և քիչ արյուն է մղում, մարմինը մտածում է. «Օ՜, իմ արյան ճնշումը ցածր է, ես բավարար արյուն չունեմ»։ Այսպիսով, ակտիվանում է ռենին-ալերգիկ ռինիտին-ալերգիկ համակարգը (ՌԱԱՍ)՝ արյան ճնշումը բարձրացնելու և արյան ծավալը մեծացնելու համար։ Թեև դա կարող է օգնել կարճաժամկետ հեռանկարում, երկարաժամկետ հեռանկարում այն ​​ավելի շատ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում արդեն իսկ թույլ սրտի վրա։

Այս պատճառով, սրտի հիվանդություններով մարդկանց բուժելիս բժիշկները օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնք անմիջականորեն ազդում են RAAS համակարգի վրա և վերահսկում դրա գործունեությունը: Այս դեղամիջոցները կանխում են RAAS համակարգի անհարկի գործունեությունը: Ահա մի քանի օրինակներ.

• Բետա-բլոկլերներ
• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ (ACE ինհիբիտորներ)
• Անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափակիչներ (ARB)
• Միներալոկորտիկոիդային ընկալիչների անտագոնիստներ (MRA)

Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են սրտի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածությունը և օգնում են վերահսկել սրտի հիվանդությունները։

Ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է հիշենք, դա է

Այսպիսով, հիմա դուք կարող եք տեսնել, թե որքան կարևոր և բարդ է ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգը (ՌԱԱՍ) մեր արյան ճնշման կարգավորման և սրտի առողջության համար: Այն կարող է մի փոքր բարդ թվալ, բայց այն մեր մարմնի առողջ մնալու համար անհրաժեշտ համակարգ է: Այն գործում է մեր մարմնի ներսում գտնվող փոքրիկ ինժեների պես:

Եթե ​​դուք ունեք որևէ մտահոգություն ձեր արյան ճնշման վերաբերյալ, օրինակ՝ եթե ունեք բարձր կամ ցածր արյան ճնշման ախտանիշներ, կամ եթե զգում եք, որ ձեր արյան ճնշումը դժվար է վերահսկել, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ և պատասխանել ձեր հարցերին: Շատ կարևոր է տեղյակ լինել նման բաների մասին, քանի որ միայն այդ դեպքում կարող ենք տեղեկացված որոշումներ կայացնել մեր առողջության վերաբերյալ: Ձեր մարմինը ճանաչելը առողջ կյանքով ապրելու լավագույն միջոցն է:

Ռենին -անգիոտենզին-ալդոստերոն համակարգ, ռենին-անգիոտենզին-ալդոստերոնային համակարգ, արյան ճնշում, հորմոններ, երիկամներ, սրտի հիվանդություն, հիպերտոնիա, ֆերմենտներ, ալդոստերոն, անգիոտենզին